Эту таблицу лучше всего распечатать и держать перед глазами, когда начнутся роды. Таблица составлена по материалам лекций школы подготовки к родам при Спасо-Перовском госпитале.

В этой шпаргалке в краткой форме приведены инструкции по поведению женщины в родах. Роды состоят из пяти этапов, называемых фазами:

1. латентной (скрытой) фазы, которую некоторые женщины даже не замечают - во время нее начинается раскрытие шейки матки и доходит до 3-4 см;
2. активной фазы (схваток), во время которой роженица обычно приезжает в роддом - раскрытие постепенно увеличивается до 8 см;
3. переходной фазы, во время которой достигается полное раскрытие шейки матки;
4. фазы изгнания, или потужного периодна, в котором рождается ребенок;
5. рождения плаценты.

Каждая фаза родов имеет свои особенности. В латентной фазе схватки редкие, непродолжительные и почти безболезненные ; в начале они длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут; в конце латентной фазы схватки длятся уже до минуты и интервал между ними сокращается до 5-7 минут. В этой фазе можно заниматься домашними делами, ходить, принимать душ. Сидеть или лежать не следует - это может затормозить схватки и ослабить родовую деятельность. Сокращение интервала между схватками до 5-7 минут - повод отправляться в роддом.

В активной фазе схватки усиливаются , они становятся более болезненными, поэтому роженице полезно начать применять медленное глубокое дыхание. По мере нарастания интенсивности схваток можно использовать учащенное дыхание (по-собачьи) на пике схватки. Многим помогает обезболивающий массаж поясницы.

В переходной фазе завершается раскрытие шейки , доходя до полного, головка малыша входит в родовой канал. Тужиться в это время нельзя, потому что можно порвать шейку матки. Акушерка просит роженицу продышать несколько схваток, для женщины это самый трудный момент родов. Но он бывает не у всех, нередко за активной фазой сразу следуют потуги.

Потуги приносят роженице облегчение, поскольку при активной деятельности боль переносится легче. К тому же наступил кульминационный момент, когда малыш вот-вот появится на свет. Обычно потужной период длится недолго, за 3-5 потуг ребенок рождается. На схватке важно слушать команды акушерки, тужиться вниз, как при твердом стуле, не напрягать голову. При стандартных родах на кресле подбородок роженицы прижат к груди, при приближении схватки нужно набрать воздуха и потужиться, затем плавно (не резко) выпустить воздух, сделать еще один вдох и тужиться снова. Обычно за одну схватку роженица успевает сделать три потуги. В промежутке между схватками (которые стали совсем короткими, около 30 секунд) нужно постараться расслабиться и накопить сил.

Как правило, за несколько потуг рождается головка, в промежутке акушерка совершает поворот, направляя плечики, и на следующей потуге, уже значительно легче, рождается все тельце малыша. оворожденно выкладывают женщине на живот, он еще соединен пуповиной с плацентой, которая пока находится внутри матки. Через несколько минут пуповина перестает пульсировать, малыш уже может дышать самостоятельно. Пуповину перерезают, нередко это дают сделать отцу. Ребенка забирают, чтобы обтереть и отсосать слизь из дыхательных путей, затем новорожденного пеленают и помогают матери приложить его к груди. Иногда дети сразу же берут грудь, чтобы всосать несколько капель .

В это время акушерка попросить женщину еще раз потужиться, и уже без особых усилий рождается . Ее осматривают, чтобы убедиться в целостности (части плаценты не должны остаться внутри матки, поэтому тянуть за пуповину не следует, плацента должна родиться самопроизвольно).

Как правильно вести себя во время родов

В первом периоде родов во время каждой схватки ухудшается снабжение плода кровью. Ваши ощущения при этом таковы, что вам невольно хочется дышать глубже. У вас к тому же учащается сердцебиение. Благодаря таким1 рефлекторным реакциям на схватку, ребенок получает больше кислорода. Если вы во время схватки спокойно, ровно и глубоко дышите, тем самым вы помогаете своему малышу справиться с временной гипоксией.

Правда, глубокое дыхание во время родов - понятие относительное. Из-за высокого стояния диафрагмы женщина в родах может дышать только за счет верхних отделов легких. Но при каждом вдохе воздух должен как бы вливаться в легкие, свободно заполняя верхнюю часть грудной клетки. И так же легко нужно делать выдох. Нельзя втягивать воздух судорожно, с усилием, а выдыхать - толчками.

Положение роженицы во время схваток может быть различным. Одни женщины предпочитают стоять, другие ходить. И это вполне допустимо, если нет противопоказаний из-за многоводия, многоплодной беременности, высокого артериального давления и т. д. Но лучше всего лежать на боку, слегка подогнув колени, и мягко поглаживать, едва прикасаясь, нижнюю половину живота в ритме вдоха и выдоха. Поглаживание производят кончиками пальцев обеих рук в направлении от средней линии живота в стороны. Во время поглаживания можно повторять формулу, которую вы использовали при аутотренинге: «Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, глубокое...»

Для обезболивания родов можно применять и точечный самомассаж. Спереди надавливают на точки у передневерх-него края подвздошных костей; сзади - на точки у наружных углов поясничного ромба. При нажатии на точки ладони располагаются вдоль бедер, само же массирование производится концами отставленных, слегка вибрирующих больших пальцев. Точки у наружных углов поясничного ромба прижимают, подкладывая под поясницу либо сжатые в кулаки кисти, либо валик. Все приемы выполняют точно.

Зоны рефлекторного воздействия во время схваток:

1 - надавливание, 2 - поглаживание

Кроме того, вам нужно следить за временем начала и окончания схваток. Напоминать себе с появлением каждой из них, что вот еще немного раскрылась шейка матки, вы стали чуть-чуть ближе к окончанию родов, что вам нужно ровно и спокойно дышать, чтобы помочь своему малышу.

Если вам очень больно, скажите об этом врачу. И он, в зависимости от ситуации, найдет способ вам помочь.

В первом периоде родов у многих женщин возникает рвота. Если при этом нет других патологических симптомов - например, болей в желудке, головной боли, «мелькания мушек» перед глазами, - это не страшно и обычно бывает связано с изменением тонуса вегетативной нервной системы во время родов, а также с раскрытием шейки матки. Такая рвота обычно длится недолго и не требует специального вмешательства. После прекращения позывов на рвоту нужно прополоскать рот водой и сделать 1-2 глотка, но не более, чтобы не спровоцировать новый приступ тошноты.

Во втором периоде родов вас переведут в родовой зал. Потугами вы можете управлять. Эффективность потуг контролируют врач и акушерка. В этом периоде роженица испытывает несколько неприятное чувство распирания. Нужно сказать, что болезненность потуг во многом зависит от того, правильно ли вы тужитесь и правильна ли ваша поза.

Вы лежите на родовом столе, плечи у вас немного приподняты. Упритесь стопами в стол, ухватитесь руками за поручни родильного стола и, глубоко вздохнув, задержите дыхание, плотно закрыв рот, натужьтесь. Так вы усилите потуги. Затем расслабьтесь и глубоко, спокойно дышите без задержек на вдохе. Потуги становятся наиболее сильными, когда головка проходит через таз. Как только она появляется из наружных половых органов, акушерка оказывает пособие, защищающее мышцы промежности от разрыва. В это время необходимо очень точно выполнять все указания акушерки. Помните о том, что головка плода выводится из половых путей вне потуги. Для этого, несмотря на возникающий рефлекс потуги, нужно сдерживать ее - расслабиться и дышать через рот без малейшей задержки на вдохе.

Расслабление (релаксация) во время родов

Овладение релаксацией (расслаблением) отдельных мышц и всего тела - основа комфортного состояния при родах. Научитесь правильно расслабляться, выполнять определенные упражнения и вы сумеете сознательно управлять расслаблением своих мышц.

Расслабление мышц тела ведет к снижению активности нервной системы и снятию напряжения. Известно, что отрицательные эмоции во время родов, такие как тревога, гнев, страх или боль, вызывают увеличение количества катехоламинов (гормонов стресса) - адреналина и норадреналина. Высокий уровень катехоламинов в крови влияет на продолжительность родов, снижая эффективность сокращений матки, и может отрицательно повлиять на плод, уменьшая кровоснабжение матки и плаценты.

Расслабление снимает усталость и напряженность мышц и тем самым снижает болевые ощущения во время родов. При этом матка получает максимальное количество требуемого кислорода, что, в свою очередь, также уменьшает ощущение боли, поскольку работающие мышцы (такие, как матка) при недостаточном снабжении кислородом сами болезненно напряжены. К тому же сознательная концентрация внимания на расслабляемых мышцах поможет вам отвлечься от боли и сильно напрячь их во время схватки.

Вначале вам следует научиться осознавать психические и телесные ощущения во время отдыха или сна. Поскольку психика и тело взаимно влияют друг на друга, при освоении упражнений на расслабление вы сможете заметить, как одновременно с освобождением мышц снижается психическое напряжение. Ваше дыхание становится медленным и ровным, с небольшими паузами между вдохом и выдохом. Такой тип дыхания поможет вам и при освоении упражнений на расслабление и во время родов.

Приступая к занятиям, лягте на бок среди подушек или сядьте в удобное кресло с подлокотниками и с опорой для головы, создайте себе максимальный комфорт. Освоив упражнения на расслабление в определенном положении, попробуйте расслабиться сидя, стоя или прогуливаясь пешком, так как для подготовки к родам вам необходим навык расслабления в любом положении. После занятия лениво потянитесь и медленно встаньте, чтобы избежать головокружения.

Начинайте осваивать технику расслабления в тихой и спокойной атмосфере, постепенно переходя к занятиям в более шумном помещении. Помните, что в больнице находится множество людей, и вам необходимо уметь расслабиться в этих условиях.

Описанные ниже методы позволят вам определить и снять излишнее напряжение мышц.

Напряжение и расслабление мышц

Исходное положение. Сидя в кресле или на полу, постарайтесь расслабить все мышцы, которые не участвуют в данный момент в поддержании позы.

Упражнение. Крепко сожмите правую руку в кулак. Обратите внимание на ощущения в мышцах предплечья. Напряженные мышцы становятся тугими и твердыми.

Потрогайте эти мышцы пальцами левой руки. Затем расслабьте мышцы и почувствуйте их мягкость.

Теперь поднимите плечи вверх. Проанализируйте свои ощущения, когда плечи напряжены. Расслабьтесь и опустите плечи. Теперь вы более расслаблены. Это настоящее расслабление. Вы заметили разницу? Если вы научитесь осознавать, какие именно мышцы у вас напряжены, вы всегда сможете снять остаточное напряжение и полностью расслабиться.

Напряжение и расслабление всего тела

Исходное положение. Вы должны лечь в удобном для вас положении.

Упражнение. Напряжение мышц всего тела. Напрягите мышцы живота, бедер, ног, затем сг ины, шеи и рук. Сохраните это напряжение в течение 5 секунд. Обратите внимание на ощущение - усилие, напряжение, спазм или дискомфорт.

Затем расслабьте все тело. Вы можете начинать расслабление с мышц живота, а затем расслабить мышцы рук, ног и головы. Думайте о том, что напряжение проходит. Дышите медленно. Вздохните, расслабляясь еще больше. Почувствуйте, как вы расслаблены.

Осознание влияния психики на телесные ощущения

Психическое состояние человека оказывает большое влияние на напряжение и расслабление мышц тела, ^сли вы испытываете тревогу или гнев, ваше тело реагирует на это напряжением. В спокойном состоянии тело остается расслабленным. Поэтому при боли постарайтесь вызвать у себя положительное эмоциональное состояние, это поможет снять напряжение мышц. В противном случае напряжение усилится и усилит боль.

Тест. Описанные ниже образы помогут вам представить противоположные реакции на родовые боли. Обратите внимание как влияют эти образы на расслабление мышц. Некоторые могут вызвать напряжение и страх, другие помогут расслабиться.

1. Когда начинается схватка, вы чувствуете тянущую боль сначала в пояснице… «О-ох! Вот она». Боль нарастает и железной рукой охватывает живот… «О, нет!». Боль сильнее и сильнее. Невыносимо! Хочется кричать: «Хватит, я больше не могу! Не могу!». Вы сжимаете кулаки. Мышцы спины напрягаются. Вы скрипите зубами, зажмуриваетесь, сопротивляясь боли. «Пожалуйста, прекратите это!» Схватка сжимается на животе. Вы ослабли. Помочь некому. Вы задерживаете дыхание. Кончится ли это когда-нибудь? Схватка постепенно ослабевает. Она прошла, но вы боитесь, что она снова начнется. Все сначала? «О-о-ох!»

Что вы чувствовали, читая все это? Напряглись, расстроились? Теперь, для сравнения, прочтите следующее описание.

2. Схватка начинается подобно волне, едва уловимая, где-то вдалеке, как легкий запах. Неясная в начале, волна нарастает, становится все выше, все сильней. Вы задумываетесь: «Что же мне делать?». Сокращение матки достигает вершины напряжения, силы и боли. Вашей силы, вашего напряжения и вашей боли. Вы можете оседлать эту волну и умчаться на ней вперед. Ее сила будет принадлежать вам, шейка матки раскроется, и ребенок начнет выходить из нее. Вы не сражаетесь с волной, вы слишком слабы для этого, тем не менее, вы чувствуете удовлетворение, поддержку и силу. Ваше лицо остается спокойным, ноги и руки - вялыми и расслабленными.

Вы не боитесь. Вы открываетесь этой силе. И теперь волна спадает и уходит в глубь вашего тела. Вы отдыхаете.

Что вы чувствуете, представляя себе схватки таким образом. Вы находите этот образ менее грозным? Он лучше помогает вам настроиться на положительные эмоции, чем первое описание? Если так, то вы можете использовать его при подготовке к родам.

Как вы поняли, ваше представление о боли во время схваток влияет на ваше физическое состояние. Если вы представляете себе боль как необходимое и нормальное условие протекания родов, вы легче перенесете ее. Знание и тренировка помогут именно так относиться к боли, и это значительно облегчит вам роды.

Пассивное расслабление

Концентрируя внимание на ощущения в различных частях своего тела и последовательно снимая напряжение, вы можете достичь состояния глубокого физического и психического расслабления.

Вы можете также попросить кого-либо из близких тихим и спокойным голосом читать текст приведенных ниже упражнений. Чтение должно быть неторопливым, так как вам нужно время для концентрации внимания и снятия напряжения каждой мышцы вашего тела.

Не помешает и приятная, расслабляющая музыка. Подобрав подходящую музыку, слушайте ее на каждом занятии, чтобы во время родов создать себе с помощью этой музыки знакомую успокаивающую атмосферу.

Упражнения на пассивное расслабление

Устройтесь поудобнее, лежа на боку или полусидя, обложившись подушками, или в кресле с подлокотниками Не пожалейте времени и расположитесь так, чтобы не тратить мышечных усилий на поддержание позы. Подложите подушки под голову, под колени. Одним словом, создайте себе комфортные условия для расслабления.

Глубоко вздохните или зевните.

Теперь сосредоточьте внимание на пальцах ног и ступнях. Почувствуйте, какие они теплые и мягкие.

Сосредоточьте внимание на лодыжках. Они слабые и вялые. Ваши лодыжки расслаблены.

Теперь сосредоточьтесь на икрах. Почувствуйте, как они становятся мягкими. Хорошо.

Задумайтесь о коленях. Они спокойно лежат на подушке и расслаблены - им не нужно поддерживать тело. Им очень удобно.

Подумайте о своих бедрах. Большие и сильные бедренные мышцы позволяют вам ходить. Сейчас они мягкие и тяжелые. Хорошо.

Теперь сосредоточьтесь на мышцах ягодиц и промежности. Особенно важно умение расслаблять эти мышцы во время родов и родоразрешения. Сейчас они мягкие и податливые. Когда придет время и ваш ребенок начнет двигаться по родовым путям, мышцы промежности не должны мешать его выходу наружу. Поэтому так важно научиться владеть ими.

Далее - мышцы поясницы. Представьте себе, что кто-то сильными и теплыми руками нежно гладит ее. Вам очень приятно. Ваши мышцы расслабляются от воображаемых прикосновений. Почувствуйте тепло. Почувствуйте, как напряжение отпускает вас.

Теперь подумайте о животе. Расслабьте его. Дайте ему вздуться, как при вдохе, затем отпустите, как при выдохе. Живот свободен. Сосредоточьте внимание на движениях живота при вдохе и выдохе. Хорошо. Подумайте о ребенке. Ваш ребенок шевелится и ерзает, ему тепло, уютно и безопасно внутри живота.

Теперь - мышцы груди. Вы свободно дышите. При вдохе грудь немного поднимается, и воздух проходит в легкие. При выдохе грудь опадает, и воздух выходит. Дышите медленно и легко, как во сне. Воздух спокойно и без всякого усилия вдыхается и выдыхается. Такое дыхание поможет вам еще более расслабиться. А расслабление, в свою очередь, будет способствовать спокойному и «легкому дыханию. Хорошо.

Теперь постарайтесь вдыхать носом, выдыхать ртом - медленно и без усилий. На вдохе вы можете заметно небольшое напряжение грудных мышц, которое проходит на выдохе. Прислушайтесь к своему дыханию. Оно едва слышно, словно вы спите. С каждым выдохом вы расслабляетесь. Почувствуйте, как с каждым выдохом уходит и ваше напряжение. Именно так вы должны научиться дышать, готовясь к родам. Хорошо.

Теперь - плечи. Представьте, что кто-то ласково массирует ваши плечи. Расслабьтесь. Почувствуйте тепло. Напряжение покидает вас.

Сосредоточьте свое внимание на руках. С каждым выдохом ваши руки все больше расслабляются - по всей длине, от плеча до запястья, кисти, пальцы. Руки тяжелые, теплые и расслабленные.

Сосредоточьтесь на мышцах шеи. Все мышцы шеи мягкие, расслабленные, им не нужно держать голову. Ваша голова лежит на подушке, шея может расслабиться. Хорошо.

Теперь - рот и губы. Мышцы рта расслаблены. Вам не надо специально держать рот открытым или закрытым.

Расслабленные мышцы сами примут удобное положение. Никакого напряжения.

А теперь - глаза и веки. Мышцы глаз вялые и расслабленные. Не старайтесь держать глаза открытыми или закрытыми. Это произойдет само собой. Веки немного прикрыты, и взгляд ни на чем не сосредоточен. Веки тяжелые, расслабленные.

Сосредоточьтесь на мышцах лба и бровей. Расслабьте эти мышцы. Почувствуйте тепло. Спокойное выражение лица соответствует вашему внутреннему состоянию.

Наслаждайтесь этим состоянием спокойствия и благополучия. Вы можете расслабляться таким образом при любой возможности - перед сном, после обеда, во время рабочего перерыва. Этого состояния необходимо достичь и во время родов. Рожая, вы не будете все время лежать. Вы будете ходить, садиться, принимать душ, но во время схваток вы сможете расслабить все мышцы, не участвующие в поддержании позы. Это позволит снять излишнее нервное напряжение, придаст вам чувство спокойствия и уверенности в себе и поможет правильно вести себя во время родов.

А теперь - пора заканчивать наши упражнения. Никакой спешки. Медленно откройте глаза, потянитесь, обведите взглядом комнату и не торопясь встаньте.

Активное расслабление

Если вы научились расслабляться в любом положении и при любых занятиях, значит вы уже неплохо подготовились к родам и в больнице вам очень пригодится этот навык. Цель ваших занятий - научиться в любых условиях вызывать у себя состояние такого же полного физического и психического расслабления, как и при занятиях дома, когда вы лежите, а ваше тело поддерживают подушки или удобная кушетка.

Упражнения на активное расслабление

Попробуйте расслабить мышцы, находясь в различных положениях - стоя (прямо или оперевшись на стену или на плечо своего партнера), сидя, полусидя, стоя на четвереньках, стоя на коленях и положив голову и плечи на кресло, сидя на корточках, лежа на боку.

В каждом из этих положений определенные группы мышц работают, в то время как другие остаются расслабленными. Только научившись расслабляться в различных положениях, вы будете в состоянии эффективно расслабиться во время родов. В состоянии глубокого расслабления, когда у вас установится правильное дыхание, попробуйте представить себе начало схваток, вызывая у себя яркие наглядные образы предполагаемых ощущений. С помощью таких упражнений вы делаете каждое свое практическое занятие репетицией родов.

Выборочная проверка напряжения

Иногда вам кажется, что ваше тело совершенно расслаблено, но, сосредоточив внимание на определенных частях тела (руки, ноги, живот), вы чувствуете, что некоторые мышцы все же напряжены.

Перечисленные ниже упражнения помогут вам полностью расслабить все тело, последовательно переходя от одной его части к другой. Расслабляющий эффект этих упражнений основан как на естественном уменьшении напряжения мышц при выдохе, так и на приобретенном вами умении сознательно снимать напряжение.

Упражнения на последовательное снятие напряжения

Примите удобное для вас положение. Дышите медленно и легко, вдыхая через нос и выдыхая через рот. Сосредоточьте свое внимание на правой ноге. На вдохе постарайтесь определить, есть ли напряжение в мышцах правой ноги. На выдохе расслабьте все мышцы ноги. Повторите, если это необходимо. Затем, во время следующего вдоха, сосредоточьтесь на мышцах левой ноги. Определите напряженные мышцы и расслабьте их на выдохе. Повторите эти упражнения, мысленно поделив свое тело на следующие восемь частей:

правая нога;

левая нога;

ягодицы и промежность;

грудь и живот;

• правая рука;

  левая рука;

  голова, лицо и шея.

Последовательно снимая напряжение мышц разных частей тела с каждым выдохом, вы почувствуете, что полностью расслабились в конце занятия.

Этот метод пригодится вам во время родов. Ваш партнер сумеет помочь вам, подсказывая, какие именно мышцы надо расслабить, или прикасаясь и поглаживая эти мышцы при каждом вашем выдохе.

Расслабление по обратному отсчету

Если вы научились осознавать напряжение мышц и правильно снимать его, вы можете освоить и другие методы быстрого расслабления. Эти навыки будут особенно полезны вам во время родов. При каждой схватке ваше «организованное» дыхание послужит сигналом для расслабления.

Упражнения

Приступайте к занятиям сидя в удобном кресле. Продолжать комплекс можно в любом положении, какого потребует от вас время родов - стоя, на четвереньках или на коленях, а также лежа (далее см. подробнее о положении во время родов).

Вдыхайте носом. Во время выдоха через рот расслабьте мышцы всего тела, с головы до ног. Считайте в обратном порядке от пяти до одного, пока полностью не расслабитесь. Поначалу следует научиться расслабляться в течение пяти дыхательных циклов. Освоив это упражнение, вы сможете расслабиться во время одного медленного выдоха. Представляйте себе, что во время счета волна расслабления проходит по вашему телу, охватывая все его участки:

голова, шея и плечи;

руки, кисти и пальцы; » грудь и живот;

спина, ягодицы и промежность;

ноги, ступни и пальцы ног.

• СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ ДЫХАНИЯ

  Наряду с расслаблением и другими методами, облегчающими состояние роженицы, правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения. Правильно организованное дыхание - это дыхание с определенной частотой и глубиной.

  Конкретные значения частоты и глубины своего дыхания вы подберете в зависимости от особенности протекания будущих родов, своих предпочтений и потребности в кислороде. Предварительно освоив предлагаемые упражнения и приспособившись к ним, вы сможете успокоиться и расслабиться с их помощью во время родов.

  Различают три основных типа управляемого дыхания во время родов: медленное, легкое (ускоренное) и переменное (переходное). Вы можете применять все три способа дыхания, если они помогают вам расслабиться и получить достаточное количество кислорода, а также правильно вести себя во время интенсивных схваток.

  Лучше всего в ранней фазе родов дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Затем вы можете переключиться на легкое или на переменное дыхание - какое вас больше устраивает. Третий тип дыхания рекомендуется в более поздней фазе родов. Некоторым женщинам подходит медленное дыхание в течение всего периода родов. Другие применяют два типа дыхания: медленное и легкое или медленное и переменное, а некоторые используют все три типа. Что именно выберете вы, будет зависеть от ваших реакций и интенсивности схваток.

  Медленное дыхание следует применять при интенсивных схватках, когда вы уже не можете ходить или разговаривать. Дышать медленно можно животом или грудью; важно, чтобы дыхание помогало вам расслабиться.

  Применение метода медленного дыхания:

  Установите нужный тип дыхания: как только началась схватка, глубоко вдохните. Сбросьте все напряжение (медленно, с головы до ног) при выдохе.

  Сосредоточьте свое внимание на ощущениях.

  Медленно вдохните через нос (если это затруднительно, то через рот) и полностью выдохните ртом. Задержите дыхание на сколько сможете. Дышите с частотой 6-10 раз в минуту (примерно в два раза реже, чем обычно).

  Спокойно, но с шумом вдохните, оставляя при этом рот слегка приоткрытым и расслабленным. Звук должен быть таким же, как при расслабленном вдохе.

  Опустите плечи и расслабьтесь. Расслабьте мышцы груди и живота, при этом они слегка поднимаются, как будто вы вдыхаете, а затем напрягите эти же мышцы, как будто вы выдыхаете.

  Когда схватка закончится, сделайте последний полный расслабляющий выдох. Затем вдохните, как будто вздыхаете. Подходящим финалом упражнения на дыхание может быть и зевота.

  Расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т. д.

  Повторяйте описанные выше упражнения до тех пор, пока не почувствуете себя совершенно уверенной в том, что с помощью медленного дыхания вы сможете полностью расслабиться. Во время родов следует так дышать в течение 60-90 секунд за один раз. Потренируйтесь правильно дышать в различных положениях - сидя, лежа, стоя, на четвереньках и даже в машине. При каждом выдохе сосредоточивайте внимание на расслаблении различных частей тела - таким образом вы расслабите все мышцы, не участвующие в поддержании позы.

  Легкое (ускоренное) дыхание используйте, если чувствуете, что медленное дыхание не приносит облегчения.

  Чтобы освоить легкое дыхание, вдыхайте и выдыхайте через рот с частотой примерно один раз в секунду. Дыхание должно быть поверхностным и легким, тихий вдох и шумный выдох.

  Применение легкого дыхания:

  Обратите внимание на свое дыхание сразу же, как только началась схватка. На выдохе сбросьте все (каждой части тела) напряжение.

  Сконцентрируйте внимание.

  Вдыхайте носом и выдыхайте ртом, постепенно ускоряя свое дыхание и делая его более поверхностным - в зависимости от интенсивности схватки. Если схватка быстро достигает своего пика, вам следует раньше перейти к ускоренному дыханию. Если схватка достигает своего пика постепенно, вы должны так же постепенно ускорять ритм дыхания. При этом мышцы рта и плеч должны быть расслаблены.

  Когда вы ускорили дыхание в соответствии с интенсивностью схватки, вдыхайте и выдыхайте ртом. Дыхание должно быть поверхностным и, приблизительно один раз в секунду.

  Когда интенсивность схватки уменьшится, постепенно переходите к медленному дыханию, вдыхая носом и выдыхая ртом.

  Когда схватка закончится, закончите дыхание глубоким вдохом.

  Совершенно расслабьтесь, поменяйте положение тела, попейте и т. д.

  Этот тип дыхания освоить не так легко, как медленное дыхание. Будьте настойчивы и не торопитесь, постепенно вы привыкнете к такому упражнению. Потренируйтесь сначала дышать с частотой один раз в секунду, однако возможны изменения частоты дыхания - от двух раз в секунду до одного раза в 2 секунды. Затем попробуйте дышать с разной частотой, но та! с, чтобы вам было удобно. Лучшим способом подсчета частоты дыхания является подсчет дыхательных циклов (вдох-выдох) за 10 секунд. Если вы насчитали от 5 до 20 циклов, вы дышите правильно. Если в течение 1-2 минут вы можете свободно и без усилий установить правильный ритм легкого дыхания, значит вы готовы комбинировать его с медленным дыханием.

  Переменное (переходное) дыхание является вариантом легкого дыхания и сочетает в себе легкое поверхностное дыхание и периодические шумные выдохи. Переменное дыхание начинается с быстрого дыхания, за которым следует легкое быстрое дыхание с частотой от 2 раз в секунду до 1 раза каждые 2 секунды. После каждых 2-5 циклов медленно, глубоко и без напряжения выдохните, такой выдох поможет вам установить ритм дыхания.

  Применение переменного дыхания:

  В начале схватки установите нужный ритм дыхания. На выдохе сбросьте все напряжение (последовательно, всех частей тела).

  Сконцентрируйте вшивание. Можно сконцентрироваться на лице своего партнера.

  В течение всей схватки дышите ртом легко и поверхностно, с частотой 5-20 циклов за 10 секунд.

  Каждую секунду или после каждого третьего, четвертого или пятого дыхательного цикла медленно выдохните. Вам не нужно для этого делать глубокий вдох, он должен быть обычным. Некоторые женщины предпочитают выдыхать со звуком «ху» или «па». Подберите себе подходящий тип дыхания и сохраняйте его в течение всей схватки. Ваш партнер может считать для вас («один, два, три, четыре выдоха») или вы сами можете считать, для большей концентрации внимания.

  Когда схватка кончится, сделайте один-два глубоких расслабляющих выдоха.

  Совершенно расслабьтесь, попейте, перемените положение.

  Добавьте эти упражнения к своим занятиям. Схватки могут длиться по две минуты и быть как бы сдвоенными, поэтому научитесь «организованно» дышать не менее 3 минут подряд. При этом необходимо менять положение тела.

  Отбирая упражнения, которыми вы будете пользоваться во время родов, следует различать два состояния: первый период, когда шейка матки раскрывается, и второй, когда плод изгоняется из матки; в этих состояниях учитываются два момента: схватки и потуги.

  Занятия по аутотренингу лучше проводить в специальных группах под наблюдением акушеров-гинекологов. Практика показывает, что женщины легко усваивают рекомендованные приемы и что полученные навыки позволяют им снизить болевые ощущения при родах.

Роддом для женщины, говорят в народе, что армия для мужчины. Кто не был, тот будет, а кто был – не забудет. Такие незабываемые ощущения может испытать практически каждая женщина, за исключением случаев операционного родоразрешения. Как сделать процесс родов менее болезненным и возможно ли это?

Первый этап процесса родов – . У всех будущих мам схватки могут проходить с различными болевыми ощущениями. У кого-то будет едва заметная боль внизу живота, как перед месячными, а другие будут готовы лезть на стенку, что, кстати говоря, можно сделать, если у вас есть под рукой шведская стенка. Врачи рекомендуют в этот период ходить, немного пританцовывать, висеть на чем-либо, раскачиваться на фитболе. Не советуют в это время сидеть, особенно на твердой поверхности. Вертикальное положение помогает более легко пережить схватки, а также такая поза благоприятно влияет на активное раскрытие матки.

Если не хочется кушать – прекрасно, сейчас важно не перенапрягать организм лишней едой. При большом желании подкрепиться, лучше выбрать что-то легкое и сладкое. Можно, например, съесть банан и выпить компот. Не пытайтесь «накормить» себя картошкой. Тяжелая пища, вероятнее всего, не задержится в организме и выйдет в виде рвоты.

Правильные действия

Если вы хотите знать, что делать во время схваток, соблюдайте следующие рекомендации:

• Правильно дышать. Это будет являться залогом безболезненных схваток. Женщина в спокойном и уверенном состоянии может сама себе помочь пережить тяжелый родовой путь. Техника дыхания должна быть следующей: медленный вдох через нос и чуть более долгий выдох через рот. Сопровождать выдох можно произнесением или пением низких гласные а, о или у. Также большую пользу имеет способ диафрагмально-грудного дыхания. Роженица делает вдох, который начинается в области живота (для этого одну руку можно положить на живот и следить, чтобы первой при вдохе поднималась она), а затем фаза дыхания захватывает грудную клетку (вторую руку положите на грудь – пришел ее черед подниматься). За одну схватку нужно произвести 3-4 таких полноценных вдоха. Правильное дыхание поможет насытить вашего малыша кислородом, а неправильная техника приведет к недостатку кислорода у малютки (гипоксии).
• Не кричать. Крик не поможет облегчить страдания, а лишь вымотает роженицу, а ей нужно экономить силы, иначе завершающая стадия родов рискует затянуться. Крик, а также высокие звуки могут пагубно отразиться на процессе родов, приведя к спазму нужных мышц.
• Расслабиться. В перерывах между схватками, а этот процесс может тянуться очень долго (до 12 часов), женщине необходимо успокаиваться и желательно даже поспать. Это отлично восстановит силы для последующего еще более ответственного периода родов – для потуг. Прослушивайте любимую музыку, разговаривайте по телефону, занимайтесь медитацией, т.е. любыми способами помогайте организму расслабиться.
• Самомассаж – может массаж: массируйте кулаками поясницу или производите поглаживающие движения в области низа живота, двигаясь от паха к бокам.
• Подготовиться к родам. Пока есть время, будущая мама может принять душ, побриться, еще раз проверить все вещи и документы и выезжать в роддом.

Переходный период

Относительно спокойные боли латентного периода схваток сменяются активным периодом, когда боль будет еще более ощутимой и сильной. Этот этап заканчивается двумя вариантами развития событий:

1. Преждевременные роды – врач посоветует принять положение, лежа на боку, чтобы замедлить процесс родов.
2. Медленное продвижение головки малыша по родовому каналу – в этом случае врачи рекомендуют садиться на корточки, чтобы этот процесс ускорился.

Потуги

Следом за схватками приходят потуги. Здесь женщине нужно максимально правильно себя вести, чтобы не причинить вреда ни себе, ни малютке.

Важно! Слушайте акушерку! Это самое главное. Опытные врачи подскажут, как правильно дышать и что делать для минимальной болезненности процесса. Почувствовав, что схватки стали частыми, с интервалом в 1 минуту, внимательно следите за позывами потужиться. Делать сейчас это категорически запрещается. Малыш еще не подготовился к выходу, а ранние потуги спровоцируют повреждение головки крохи, а также приведут к разрывам промежности у вас.

Как вести себя во время родов? Важно научиться правильно, дышать. Сделать это совсем просто: часто-часто дышать по-собачьи или как будто вы задуваете свечу. При это четко и громко должен быть слышен только выдох.

Строго соблюдайте врачебные инструкции. Шаг влево, шаг вправо – ошибка ценою в жизнь, вашей или ребенка. Помните об этой большой ответственности. Как только вы получаете сигнал тужиться, нужно набрать в грудь максимальное количество воздуха, задержать дыхание и, прижав подбородок к груди, резко выпустить воздух через рот, создавая максимальное давление в области ануса.

Важно не тужиться вверх, в голову. Чрезмерное давление способно привести к тому, что полопаются глазные капилляры, а сам процесс родов будет замедлен.

За время одной потуги соблюдать технику такого дыхания нужно 3 раза. Если вы все делаете правильно, уже на второй потуге появится головка ребенка, а со следующей произойдет окончательное рождение малыша.

Завершение родов

Вот малыш уже у вас на груди и эмоции переполняют вашу душу, а родовой период уже почти завершился. Осталось последний раз потужиться, чтобы вышла плацента. По-иному ее еще называют детским местом. Услышав характерный хлюп из себя, знайте – вы справились, завершились. Теперь молодой мамочке нужно отдохнуть в течение 2 часов. Медперсонал все это время будет осуществлять бдительный контроль роженицы из-за опасности появления кровотечения.

Порой у родившей женщины создается иллюзорное ощущение легкости и парения. Она чувствует, словно все внутри полно энергии и готова хоть сейчас бежать с малышом в обнимку домой, но ощущения эти обманчивы. Они – результат эйфории от победы, на самом деле женщине требуется полноценный отдых, чтобы восстановить потраченные силы.

Подведем итоги того, какое поведение будет благоразумным, чтобы роды прошли максимально безболезненно:

1. Правильно дышать на каждом отдельном этапе.
2. Занимать правильное положение тела, чтобы облегчить течение родовой деятельности.
3. Быть внимательной и спокойной.
4. Выполнять все требования медперсонала.
5. Настроиться на позитивный лад.

Родить, способна любая женщина, но только ваши действия способны сделать этот процесс комфортным и безболезненным. Ничего не бойтесь и ожидайте радостной встречи с вашим карапузом.

Рождение ребёнка - это большое счастье для всей семьи, а вот сами роды - это серьёзное испытание как для тела, так и для психики будущей матери. Почувствовав первые схватки, большинство женщин впадает в панику и теряется перед неминуемым неизвестным. В этой статье мы рассмотрим нормы поведения в родильном зале, а также каждый из этапов родового процесса. Совладать со своими эмоциями гораздо проще, если есть базовые теоретические знания.

Как вести себя в родзале?

Первые схватки, скорая помощь, родильный дом, врачи: всё происходит настолько быстро, что большинство рожениц просто приходит в панику от окружающей суеты. Чтобы родовая деятельность прошла максимально комфортно и легко, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Заранее соберите все необходимые вещи: сменную одежду для себя и малыша, продукты, средства личной гигиены.
• Слушайте медперсонал: постарайтесь не перебивать и не кричать, как бы вам не было тяжело и страшно. Основная задача врача - помочь вам. А также не стесняйтесь задавать возникающие вопросы.
• Дышите правильно - освоить технику дыхания необходимо заранее, к концу третьего триместра доведя полученные умения до автоматизма. Это поможет вам успокоиться, уменьшить боль и облегчить боль от схваток.
• Примите удобную позу - посоветуйтесь с врачом, и примите наиболее комфортную позу для облегчения боли во время схваток.
• Постарайтесь не кричать - это сильно выматывает и забирает силы, которые будут вам необходимы во время потуг.
• Не оставайтесь в одиночестве. Если весь медицинский персонал вышел из кабинета, а вы почувствовали недомогание - не стесняйтесь нажимать на кнопку и вызывать к себе врача. Роды - это тот случай, когда лучше перестраховаться.
• Делайте самомассаж и массаж - это поможет облегчить боль и снизит уровень напряжения. Если роды партнёрские, массаж должен делать супруг.
• Тужьтесь только по команде врача - каким бы ни было сильным желание, самодеятельность недопустима, так как она может навредить малышу.

Этапы родового процесса:

- этап первый: подготовка

Как утверждают женщины, прошедшие через роды - схватки невозможно спутать с чем-то ещё. Спазматическая боль внизу живота возникает через равные отрезки времени. Затем, эти отрезки сокращаются, а боль становится всё сильнее. Первый этап - это долгая, и весьма болезненная подготовка организма к родам. В свою очередь, он делится на 3 фазы:

1. Латентная - раскрытие шейки матки до 4 см.
2. Активная - раскрытие до 8 см.
3. Транзиторная - полное раскрытие до 10 см.

Важно! Не пытайтесь торопить естественный процесс деторождения. Это может быть чревато разрывами тканей родовых путей.

- этап второй: потуги и роды

Перед вами встаёт важная и ответственная задача - помочь малышу появится на свет. Сосредоточьте всё своё внимание на выполнении команд врачей. Тужьтесь и дышите по велению медицинского персонала. Головка ребёнка будет постепенно приближаться к выходу и может несколько раз скрываться в родовых путях - это абсолютно нормально, поэтому пугаться не стоит. После того как головка выйдет до подходящего уровня - врач поможет малышу высвободиться.

Справка! В момент рождения ребёнка женщина испытывает состояние эйфории. Оно обусловлена мощным выбросом гормона окситоцина в кровь.

- этап третий: выход последа

Этот этап начинается с довольно слабых и немногочисленных схваток. Как правило, после 1-2 потуг из матки выходит плацента. Очень важно, чтобы матка полностью очистилась - в противном случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству. По завершении третьего этапа мать ненадолго оставляют с малышом под наблюдением, а затем отправляют в палату.

Правильное поведение во время схваток:

Схватки - это весьма болезненный процесс. Вполне естественно, что вам захочется сжаться комочком, чтобы его переждать. Конечно же, это неправильно. Но что делать, чтобы облегчить муки перед долгожданной встречей с малышом?

- соблюдайте спокойствие

Очевидный совет, которого очень непросто придерживаться в реалиях жизни. Настроиться на правильный лад вам помогут следующие рекомендации:

• Будьте подкованы в вопросе. В наше время не так уж сложно найти качественную литературу о родах и материнстве. Зная, что вас ждёт впереди, вы не будете паниковать перед неизвестностью и сможете чётче скоординировать свои действия в родильном отделении.
• Отправьтесь в роддом с человеком, который может вас поддержать и утешить. Это может быть супруг или любой другой член семьи. Главное, чтобы вы чувствовали, что можете на него положиться.
• Научитесь правильно дышать. Во время схваток и между ними нужно дышать по-разному. Это снимает боль, облегчает родовую деятельность и успокаивает нервы. Попросите своего врача научить вас азам правильного дыхания и оттачивайте это мастерство дома, готовясь к родам.

- примите удобную позу

Следующие позиции помогут вам пережить этап схваток:

• Стоя с упором. Вы можете стоять, облокотившись на стену, спинку кровати,стул или плечи партнёра.
• Сидя. Сидеть на стуле во время схваток - не лучшее решение. Ребёнок постепенно продвигается по родовым путям, а такая поза может замедлить его движение. В качестве альтернативы стула можно использовать фитбол или унитаз.
• На четвереньках. Встаньте, сделав упор на локти и колени, расслабьте все мышцы.
• Лёжа на боку. Желание прилечь из-за боли и недомогания - вполне естественно. Перенести схватки легче в позе на боку, положив под голову и бёдра подушку. Можно использовать специальную U-образную подушку для беременных.

- можно ли ходить?

Ходить и стоять во время схваток можно и, более того, даже полезно. Дело в том, что в вертикальном положении ребёнок быстрее продвигается по родовому каналу.

Важно! При отсутствии противопоказаний, старайтесь принять одну из вертикальных поз.

Когда роженица лежит на спине - большой живот всем свои весом давит на крупные кровеносные сосуды. Это нередко приводит к усилению болезненных ощущений, чувству дурноты и обессиленности.

- сделайте облегчающий массаж

Массаж приятно расслабляет мышцы, снимает болезненные спазмы и успокаивает нервы. Вот основные правила массажа при схватках:

• Руки должны быть тёплыми, так как ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм.
• Кремы и гели облегчают скольжение и снимают боль. При необходимости, можно использовать специальные обезболивающие средства: гели, мази, масла. Если вы забыли дома массажное масло, но не хотите делать процедуру «на сухую» - попросите немного вазелина у медсестры.

- выполняйте специальные дыхательные упражнения

О важности дыхания было сказано много. И действительно - каждый период родового процесса требует соблюдения определённой дыхательной техники.

К примеру, на этапе интенсивных схваток хорошо помогает поверхностное дыхание «по-собачьи»: короткие вдохи и выдохи носом и ртом.

Когда наступают потуги - очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и тужиться только по его команде. Тут поможет техника «задувания свечи»: глубокий вдох носом, и выдох ртом, вытянув губы в трубочку. Всем объёмом вобранного воздуха вы должны проталкивать ребёнка к выходу.

- сохраняйте оптимизм

Позитивный настрой - это, пожалуй, самое главное во время родов. Светлые мысли о первой встрече с крохой способны затмить собой любую боль и мрачные мысли. Настройте себя на то, что это один из самых счастливых дней в вашей жизни и действуйте!

Правильное поведение во время потуг

Потуги - это финальный рывок перед тем как вы увидите своё маленькое чудо.Соберитесь и сконцентрируйте всё своё внимание на командах врача: он видит положение ребёнка в родовых путях и исходя из этого отдаёт вам команды тужиться. Чтобы делать это правильно, соблюдайте несколько условий:

• Когда началась потуга и врач отдал команду, наберите максимальный объём воздуха, и глядя на живот, направьте его по направлению к малышу, чтобы помочь ему скорее встретиться с вами. За одну схватку нужно потужиться трижды.

Важно! Следите за тем, чтобы напряжение не приходилось на голову. Это может быть чревато разрывом глазных капилляров и носовым кровотечением.

• Приподнимайтесь и смотрите на собственный живот - так вы снизите нагрузку на связки и мышцы.
• Отдыхайте в перерывах между схватками - это важно, для того чтобы сэкономить силы, и восстановить дыхание.
• Постарайтесь не кричать. С криком вы теряете силы и выдыхаете кислород, необходимый для потужной деятельности.
• Не тужьтесь, когда появиться головка и плечики. Акушер попросит вас перейти на поверхностное дыхание «по-собачьи» чтобы вытащить малыша без разрывов и повреждений мягких тканей.

Заключение

Несмотря на то что роды - это вполне естественный процесс - не стоит полагаться только на природу и интуицию. От вашего поведения в родильном зале будет зависеть не только ваше самочувствие, но и здоровье малыша.

Специально для - Елена Кичак

Как правильно вести себя во время родов, потуг и схваток должна знать каждая будущая мама. Это необходимо и для ее собственного здоровья, правильное поведение напрямую влияет на болезненность родов. И, что не менее важно, любая ошибка может стоить здоровью малыша, ведь прохождение через родовые пути – огромное напряжение и стресс и для маленького, уязвимого организма.

В статье мы рассмотрим самые распространенные ошибки молодых матерей, дадим советы, как их избежать. Затронем тему разрывов – повреждений тканей промежности. Вопреки распространенному мнению, большая часть происходит вовсе не из-за несоответствия размеров головки плода и влагалища, и из-за неправильного поведения роженицы.

Правильная поза при родах

Большую роль во время родов играет принятая роженицей поза. Тут единого мнения среди акушеров разных стран нет. Кое-где существуют традиции, когда женщина рожает на боку, но в большинстве государств, в том числе и в нашем, роды проходят в полулежачем положении.

Здесь главное – нельзя ни сидеть, ни лежать на списне. Во-первых, затрудняется проход ребенка по родовым путям. Во-вторых, возникает риск сжатия крупных сосудов в области спины и поясницы – аорты, нижней вены. Это может привести к кислородному голоданию и асфиксии.

Правильное дыхание

Как вести себя во время родов и схваток, когда наступают особенно болезненные ощущения, роженицы должна узнать заранее. Если она посещала курсы для будущих мам, то из них она наверняка усвоила важность правильного дыхания, чтобы не порваться. Свои, особенные техники существуют для каждой стадии родов – начальных и потуг.

Роженица со своим бременем не остается в одиночестве. Советом ей поможет акушер, объяснит он и о дыхании в определенные стадии родов. В целом же достаточно освоить три основные техники:

• дыхание на счет – практикуется при ранних, не слишком болезненных схватках; во время схватки делается вдох (4 счета), через несколько секунд медленный выдох (шесть счетов);
• дыхание «по-собачьи» – незаменима при острых, болезненных схватках; счет в уме не ведется, вдохи и выдохи в быстром темпе, соблюдая ритмичность;
• интенсивное дыхание – практикуется во время потуг, когда ребенок изгоняется из матки; в начале очередной потуги (ее длительность – около минуты) делается глубокий вдох, затем, направляя усилие в низ живота, женщина с силой выдыхает, как бы стараясь потушить свечу.

Важность правильного дыхания при схватках и потугах нельзя переоценить. Оно делает роды менее болезненными, ускоряет процесс изгнания ребенка, насыщает организм мамы кислородом.

Правильно тужимся

Правильно совершать изгоняющие усилия роженице также помогает акушер, поэтому обязательно следуем его указаниям.

• Тужимся не в голову, а в нижнюю часть живота. Определить точку, в которую нужно прилагать усилия, без правильно принятой позы будет труднее.
• Максимальные усилия прилагаем во время пика потуги – за одну потугу (около минуты) нужно успеть сделать 2-3 изгоняющих усилия. Именно в этот период и сама роженица, и ребенок действуют синхронно.
• Нельзя тужиться до полного раскрытия шейки матки – сильные схватки, ощущение о готовности родовых путей к родам и давление головы ребенка создают желание тужиться. Однако преждевременные усилия приводят к разрывам промежности и травмам плода.

Заранее усвоить, как вести себя во время родов, потуг и схваток – залог легкого родоразрешения. Главное – не спешить и слушаться рекомендаций акушера.