Перед каждым плановым посещением гинеколога беременная женщина должна сдать анализ мочи. По результатам исследования урины врач определяет состояние мочеполовой системы будущей мамы. Один из важных показателей анализа мочи – лейкоциты. Какое количество лейкоцитов в моче считается нормой при вынашивании малыша? Почему они повышаются при беременности?

Лейкоциты: что это такое, какая норма в моче при беременности?

Лейкоциты – это разновидность клеток крови, также называются белыми кровяными элементами. Основная задача белых клеток крови – защита от патогенных микроорганизмов, поэтому при возникновении различных патологических процессов, они начинают активно размножаться, поглощая и переваривая чужеродные частицы. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Несмотря на то, что форменные тельца являются составляющими крови, они способны проникать сквозь стенки сосудов в другие органические жидкости. Норма лейкоцитов в моче здоровой женщины составляет 0-6 единиц в поле зрения.

Однако в связи с ростом плода организм будущей мамы подвергается определенным изменениям. В связи с этим иммунитет снижается, в некоторых случаях обостряются хронические заболевания, наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Для беременных норма - 0-10 ед. Некоторые специалисты допускают повышение до 12 ед. Однако в большинстве случаев врачи устанавливают особый контроль за состоянием беременной при уровне 8 ед.

Причины повышенных показателей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Повышенная концентрация лейкоцитов в крови - лейкоцитоз. Такое же состояние урины называется «лейкоцитурия». Если лейкоцитов в моче очень много (при наличии гноя в моче их содержание более 500 ед.), говорят о пиурии. Повышение показателей свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной и половой систем, которые могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

Большое количество лейкоцитов в моче может быть следствием следующих инфекционных патологий:

• Уретрит. Причина воспаления мочеиспускательного канала связана с поражением слизистой различными бактериями и вирусами (гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы). Инфекционный процесс может не проявляться на протяжении длительного времени и активизироваться в период вынашивания ребенка.
• Пиелонефрит. Такое заболевание часто впервые появляется у женщин при беременности. Возникает в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в канальцевую систему почки.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря проявляется у каждой 10 беременной. Чаще всего воспалительный процесс беспокоит тех будущих мам, которые перенесли это заболевание в прошлом.
• Воспалительные процессы во влагалище (например, кольпит).
• Молочница. Грибок Кандида находится в организме любого человека, но активизируется при снижении местного иммунитета, что происходит при беременности.

Болезни неинфекционного характера

На показатели белых кровяных телец также влияют заболевания неинфекционной этиологии:

• Иммунные патологии. Во время беременности может обостриться первичный гломерулонефрит, который приводит к воспалению гломерул (клубочков почек).
• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре и почках. При беременности этот процесс активизируется вследствие застоя мочи, который возникает из-за нарушения обменных процессов и затруднения опорожнения мочевого пузыря.

Иногда повышение уровня лейкоцитов наблюдается вследствие неправильного сбора биоматериала - если нарушены правила забора урины, в мочу проникают бактерии, находящиеся во влагалищных выделениях.

Сопутствующие симптомы повышения лейкоцитов в моче

Концентрация лейкоцитов в моче не является отдельной патологией. Она является следствием развития болезни. При повышении лейкоцитов меняется внешний вид и запах урины. Она становится мутной, неприятно пахнет. Иногда в анализе обнаруживают осадок, белок. Возможные сопутствующие симптомы:

• боль при мочеиспускании;
• окрас мочи в красный цвет (в урину проникает кровь при нарушении целостности мочевыводящих каналов во время движения камней);
• повышение температуры тела от 37 до 40 градусов;
• общая слабость;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при этом выделяется небольшое количество урины);
• отеки;
• зуд в области гениталий;
• повышенное потоотделение;
• болевой синдром в пояснице.

Выраженная симптоматики значит, что патология распространяется. На начальной стадии (при лейкоцитах до 25 ед.) многие болезни не проявляются. Об их наличии врачи узнают только по результатам анализа. Кроме высоких лейкоцитов, в урине могут выявить белок и различные бактерии.

Методы диагностики

Стандартное исследование мочи - общий клинический анализ. Беременные сдают его 1 раз в месяц в первом триместре, 2 раза – во втором, каждую неделю - в 3 триместре. Также при постановке на учет будущая мама проходит исследование урины по методу Нечипоренко. Однако при обнаружении повышенных показателей лейкоцитов женщина сдает повторно общий анализ. Исследование по Нечипоренко позволяет уточнить предварительный диагноз.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи при беременности проводится с диагностической целью для исследования физико-химических показателей урины женщины и ранней диагностики заболеваний. Общие принципы сдачи анализа:

• собирается средняя порция утренней мочи;
• для сбора материала необходима стерильная емкость;
• перед сбором урины нужно подмыться без использования гигиенических средств;
• урина сдается натощак;
• за сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от употребления продуктов, влияющих на цвет урины (свекла, напитки с красителями и пр.);
• необходимо сообщить лаборанту, если перед сдачей анализа был прием лекарства;
• за сутки до обследования нельзя посещать бани и сауны;
• перед анализом нужно отказаться от высокой физической нагрузки.

Кроме исследования на содержание лейкоцитов, ОАМ включает биохимическое и микробиологическое исследования. В результате анализа отражается кислотность, а также содержание следующих органических соединений:

• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• кетоновые тела;
• уробилиноген;
• эритроциты;
• эпителий;
• бактерии;
• грибы;
• соли.

Исследование по Нечипоренко

Основные причины назначения исследования по Нечипоренко:

• результаты ОАМ;
• наличие хронических болезней мочеполовой системы.

Метод диагностики позволяет выявить количество различных элементов мочи в 1 мл материала и исключить неточность общего анализа.

Подготовка к сдаче аналогична общему исследованию мочи. Однако забор несколько отличается. При сборе урины нужно обязательно закрыть влагалище стерильным тампоном. Собирается только средняя порция мочи. Правила одинаковы на ранних и поздних сроках беременности.

Сдать биоматериал в лабораторию необходимо не позже 2 часов после сбора. Норма лейкоцитов при исследовании по Нечипоренко до 2000 ед. в 1 мл. Также исследуется концентрация эритроцитов и цилиндров.

Лечебные мероприятия

Порядок проведения лечебных мероприятий зависит непосредственно от патологии, которая привела к увеличению лейкоцитов. При инфекционном характере заболевания врач назначает антибиотики. Вид препарата и дозировка подбирается в зависимости от срока беременности, вида болезни. Длительность лечения зависит от степени распространения инфекции.

При беременности назначают антибиотики, которые оказывают минимальное воздействие на плод или не влияют на ребенка вовсе. Инфекционные патологии, как правило, лечатся в условиях стационара. В некоторых случаях для устранения отеков и застоя мочи назначают мочегонные препараты.

Неинфекционные болезни устраняют с помощью специальной диеты, соблюдения питьевого режима. Могут быть назначены растительные антисептические препараты (Уролесан, Канефрон). В качестве мочегонных средств рекомендуется использовать натуральные напитки - клюквенные морсы, фитосборы. Курс лечения в среднем составляет от 7 до 14 дней.

Последствия повышенных лейкоцитов в моче у беременных

Если повышение лейкоцитов в моче во время беременности оставить без внимания, заболевания, вызвавшие отклонения, будут развиваться и могут привести к тяжелому лейкоцитозу. Осложнения, возникающие при отсутствии терапии способны вызвать кровотечение, самопроизвольный аборт и внутриутробную гибель плода. В таблице указаны возможные последствия в зависимости от типа заболевания.

Заболевание	Последствия для женщины	Осложнения для плода
Пиелонефрит	- ярко выраженные симптомы токсикоза; Сильная отечность; Высокое артериальное давление; Выкидыш; Многоводие.	- внутриутробное инфицирование; Задержка в развитии; Маленький вес при рождении; Кислородное голодание; Гибель плода.
Цистит	- распространение инфекции на соседние органы; Развитие гнойной или гангренозной формы патологии.	- проникновение инфекции через плаценту; Врожденные патологии.
Уретрит	- плацентарная недостаточность; Распространение инфекции в мочевой пузырь и почки; Развитие эндометрита; Выкидыш.	- кислородное голодание; Недостаток питательных веществ; Задержка в развитии.
Мочекаменная болезнь	- развитие пиелонефрита.	- преждевременные роды.
Кольпит	- многоводие; Осложнение патологии другими инфекциями; Эндометрит.	- внутриутробное заражение.
Молочница	- развитие воспалительных процессов во влагалище; Эрозия шейки матки; Аднексит.	- инфицирование ребенка при рождении.

Меры профилактики

Для исключения развития мочеполовых патологий и повышения уровня белых телец необходимо контролировать показатели лейкоцитов с помощью анализов мочи. Также следует соблюдать рекомендации:

• на этапе планирования беременности нужно вылечить заболевания мочеполовой системы;
• правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
• не переохлаждаться;
• следить за физической нагрузкой;
• соблюдать гигиену половых органов;
• выбирать белье из натуральной ткани.

Беременность – период многочисленных изменений в жизни женщины. Ее организм начинает функционировать по-новому, ведь в утробе растет и развивается ребенок. Возрастает нагрузка на многие системы, которые теперь работают за двоих. Поэтому важно контролировать состояние здоровья с помощью лабораторных тестов, назначаемых врачом. Ни один периодический осмотр беременной не проходит без анализа мочи, и среди его параметров важная роль отводится лейкоцитам.

Общие сведения

Лейкоциты относятся к группе кровяных телец. Их основная роль – это обеспечение иммунной (клеточной и гуморальной) защиты от чужеродных агентов, проникающих в организм. Прежде всего речь идет об инфекционных факторах: бактериях, вирусах или простейших. Лейкоциты предупреждают развитие патологических процессов и представлены различными клеточными элементами. Одни из них (нейтрофилы, моноциты) специализируются на фагоцитозе, другие (лимфоциты) вырабатывают антитела. Многие лейкоциты участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях (особенно базофилы и эозинофилы), противоопухолевом иммунитете.

Проведение анализа

Чтобы врач и женщина были уверены в достоверности результата общего анализа мочи, важно правильно собрать урину. А в этом есть некоторые особенности:

• Тара (баночка) должна быть чистой.
• Женщине следует предварительно подмыться.
• Нужно собирать среднюю порцию мочи.
• Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Погрешности в любом из указанных моментов влияют на конечный результат – как правило, в сторону ухудшения. Но ведь все заинтересованы в его правильности, поэтому выполнять рекомендации медицинского персонала – важная составляющая любого исследования, в том числе и анализа мочи.

Собирая мочу для общего анализа, женщине стоит придерживаться несложных правил, что обеспечит достоверность результата.

При беременности

Известно, что во время беременности изменяется течение различных обменных процессов. Иммунная система может сначала воспринимать плод как чужеродный организм, выстраивая против него свою защиту. Это приводит к незначительному повышению лейкоцитов в крови, но будет ли наблюдаться подобное в моче – еще предстоит выяснить.

Норма

Следует сразу отметить, что норма лейкоцитов в моче при беременности не отличается от общепринятой. То есть, содержание белых кровяных телец у женщин в положении находится в пределах от 4 до 6 единиц в поле зрения. В таком количестве они проникают через «почечный фильтр» – капилляры клубочка. В принципе, даже небольшое превышение указанного показателя в одной из порций – до 10 единиц – может рассматриваться как допустимое. Ведь в мочу женщин часто попадает влагалищное содержимое.

Повышение

Особое внимание при беременности уделяется ситуации, когда происходит повышение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия). Это однозначно не вписывается в понятие нормы и требует обнаружения источника проблемы. А результаты обследования покажут, что делать дальше.

Причины

Любая женщина хочет знать, нет ли какого-то риска для здоровья плода и стоит ли переживать из-за лейкоцитурии. Сразу можно сказать лишь одно: нужно сначала выяснить ее происхождение. При беременности причины чаще всего включают следующие состояния:

1. Цистит.
2. Пиелонефрит.
3. Гломерулонефрит.
4. Воспаление половых органов (кольпит, аднексит).

Может встречаться и другая патология мочевыводящей системы, например, поликистоз почек, гидронефроз, уретрит, нефролитиаз, туберкулез, диабетическая нефропатия. В каждом из случаев требуется дифференциальная диагностика. Кроме того, уровень лейкоцитов может повышаться при несоблюдении правил сбора мочи, что рассматривалось выше.

Когда в моче обнаружен высокий уровень лейкоцитов, нужно понять, из-за чего это произошло, есть ли риск для женщины и плода.

Симптомы

Клиническая картина лейкоцитурии варьируется от совершенно бессимптомных вариантов до манифестных случаев с яркими признаками. Все зависит от характера патологического процесса и его интенсивности. Ведь заболевания могут по-разному отражаться на лабораторных показателях. Это влияет и на степень лейкоцитурии, которая при беременности бывает:

• Незначительной (до 40 единиц).
• Умеренной (до 100 единиц).
• Выраженной (на все поле зрения).

У женщины будут те симптомы, которые характерны для основного заболевания, ставшего причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности. Но многие состояния имеют схожие признаки, среди которых нужно отметить:

• Боли в поясничной области или над лобком.
• Дизурию: рези при мочеиспускании, частые позывы.
• Изменение характера мочи: мутность, потемнение, неприятный запах.
• Повышение температуры.

При гнойных процессах в организме серьезно страдает общее состояние: наряду с лихорадкой, отмечается общая слабость, недомогание, головная боль. Если предполагается воспалительная патология гинекологической сферы, то следует обратить внимание на выделения из влагалища, дискомфорт при половом акте, зуд и жжение.

Почечная патология может ухудшить течение беременности. У женщин возрастает риск позднего токсикоза, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, осложнений в послеродовом периоде (кровотечений, инфекций). Поэтому беременные с лейкоцитурией – даже бессимптомной – должны быть полностью обследованы.

Лейкоцитурия – это лабораторный феномен. Она сочетается с клиническими признаками основной патологии.

Дополнительное обследование

Чтобы точно знать, почему могут повыситься лейкоциты в анализе мочи, нужна дополнительная диагностика. Выяснить причину этого явления помогут лабораторные и инструментальные методы, которые включают:

1. Общий анализ крови (лейкоциты и СОЭ).
2. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, показатели воспаления, электролиты).
3. Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
4. Трехстаканная проба.
5. Бактериологический анализ мочи.
6. Исследование чувствительности флоры к антибиотикам.
7. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки с придатками.
8. Кольпоскопия.

Когда в моче повышены лейкоциты, может потребоваться консультация смежных специалистов – гинеколог направит женщину к урологу или нефрологу для исключения или подтверждения патологии выделительной системы. А на основании всего объема информации врач делает окончательное заключение.

Таким образом, повышенные лейкоциты в моче при беременности – явление очень распространенное, а потому требующее повышенного внимания со стороны женщины и врача. Прежде всего следует провести полноценную диагностику, результаты которой дадут возможность спланировать дальнейшее лечение.

Лейкоциты в моче при беременности обнаруживаются в значительно большем количестве, чем у женщины, не ожидающей малыша. Это объясняется тем, что возрастание нагрузки на иммунитет беременной приводит к активизации защитных свойств организма, что необходимо для успешного вынашивания плода. Но и тут существуют нормы, превышение которых сигнализирует о развитии деструктивных процессов в мочевыделительной или половой системах женщины.

Лейкоциты – это белые клетки крови, являющиеся важной частью иммунной системы человека. Они поглощают и растворяют патогенные микроорганизмы, а также патологически измененные клетки.

Повышение лейкоцитов во время беременности связано с тем, что как только происходит оплодотворение и зародыш закрепляется в матке, в организме женщины начинается перестройка, во время которой он направляет все свои силы на сохранение плода . При этом с одной стороны он угнетает реакцию иммунитета относительно ребенка, с другой – увеличивает число лейкоцитов. В том числе, возрастает их количество и в моче.

Вызвано это тем, что во время беременности увеличивается нагрузка на почки, которые в данной ситуации отвечают за вывод продуктов распада из организма не только матери, но и малыша. Также они подвергаются давлению со стороны плода, который начинает по мере роста сдавливать мочеточники (особенно правый). В результате моча хуже выводится из почек, из-за чего они растягиваются. Иммунитет обнаруживает эту проблему, и направляет в почки некоторую часть клеток иммунной системы для её устранения.

Число лейкоцитов в моче еще больше увеличивается, когда в каком-нибудь органе мочевыделительной или половой системы начинаются воспалительные процессы.

Чтобы лучше понять, почему это происходит, необходимо знать, что моча образуется во время фильтрации крови в почках. Здесь плазма избавляется от токсических веществ, которые выводятся в составе мочи наружу. Таким образом, моча от момента образования до вывода из организма должна пройти через:

• клубочки почек (место образования первичной мочи);
• канальцы;
• почечные лоханки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• мимо половых органов женщины.

Если в каком-либо из этих органов в момент выхода мочи из организма будут происходить воспалительные процессы, клетки иммунной системы обязательно попадут в жидкость и будут обнаружены во время анализа. Таким образом, исследование мочи беременной женщины позволяет врачам вовремя обнаружить патологию в почках, других органах мочевыделительной, половой системы и назначить схему лечения.

Показатели лейкоцитов в моче

Существуют разные методы измерения числа лейкоцитов в моче. Один из них предусматривает подсчет клеток иммунной системы во время изучения осадка под микроскопом в одном поле зрения. При этом норма у небеременных женщин, а также ожидающих ребенка в первом триместре, не отличается. Норма лейкоцитов при беременности должна составлять:

• Первый триместр: 0 – 5.
• Второй триместр: 0 – 7.
• Третий триместр: 0 – 9.

Если в моче число лейкоцитов превысило норму, это сигнализирует о воспалении. Чем выше число, тем хуже ситуация, поэтому надо срочно пройти дополнительные исследования, чтобы определить причину недуга.

Иногда бывают ситуации, например, когда расшифровка показала число 500, когда врачи даже после обследования не могут точно сказать, что происходит. В этой ситуации главное – не впадать в панику, и пойти на консультацию к другому врачу. По возможности – поехать в столицу, где есть аппаратура и специалисты, способные определить характер болезни и назначить правильное лечение.

Подготовка к исследованию

Необходимо знать, что если будет обнаружено, что лейкоцитов в моче слишком много, сразу пугаться не стоит, поскольку причиной этому может быть неправильная подготовка к анализу. Поэтому материал на анализ нужно будет сдать повторно, подготовившись более тщательно.

К сбору мочи нужно приступать, лишь хорошо вымыв половые органы. При этом действовать надо аккуратно: если на слизистой влагалища появятся царапины, результат будет искажен. Собирать мочу надо утром, заранее приготовив емкость. Для этого обыкновенную баночку нужно хорошо вымыть самостоятельно или купить в аптеке специальную емкость. Собирать надо среднюю порцию мочи: начало мочеиспускания – в унитаз, среднюю порцию – в емкость, остаток – в унитаз.

Чтобы материалы были наиболее достоверны, перед мочеиспусканием можно ввести во влагалище тампон. Благодаря этому в мочу не попадут выделения из половой щели, что поможет получить более четкую картину, если результаты после первого анализа оказались завышены (например, показали 25 единиц).

Мочу на анализ надо доставить как можно скорее, пока она еще теплая, а входящие в неё компоненты не начали распадаться. Это способствует получению более точных результатов.

Основные недуги

Если расшифровка повторного анализа показала, что клеток иммунной системы в моче слишком много (например, 25 единиц), это повод врачу насторожится, поскольку спровоцировать повышенный уровень лейкоцитов в моче способны следующие недуги:

• Гломерулонефрит– поражение клубочков почек, характеризуется задержкой мочеиспусканиями, болью в пояснице, высокой температурой.

• Цистит – воспаления мочевого пузыря, для которого характеры резкие боли, жжение во время мочеиспускания, частые позывы при небольшом количестве мочи.

• Пиелонефорит – воспаление в почках во время беременности способно возникнуть из-за того, что матка по мере роста сильно давит на находящиеся рядом органы. Из-за этого моча вместо того, чтобы направляться наружу, забрасывается назад в почки. Там она застаивается, что приводит к воспалению. Недуг развивается постепенно, число лейкоцитов в моче от нормы отклоняется несильно.

• Мочекаменная болезнь – в мочевыводящих путях или в почках образуются камни, которые царапают органы, что приводит к воспалению. Камни вызывают застой мочи и появление большого числа лейкоцитов в выводящейся жидкости

• Молочница – разновидность грибковой инфекции, которую вызывают патогены из группы кандида. Проявляется в зуде и жжении половых органов, появлении творожистых белых выделений. Стоит заметить, что грибки эти присутствуют в организме всегда, но при изменении гормонального фона и микрофлоры половых органов их количество стремительно возрастает.

• Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Причина возникновения – пониженный иммунитет при плохой гигиене, передается половым путем.

• Различные инфекции половых путей.

• Воспаление брюшной полости – состояние, которое требует срочной госпитализации.

Расшифровка анализа может показать, что лейкоциты в моче беременной выше нормы, при гестозе из-за застоя мочи (возникает в результате давление матки на мочеточники и кровеносные сосуды). Так называют осложнения во второй половине беременности, которые опасны как для матери, так и плода.

Проявляет гестоз себя отеками, высоким давлением, судорогами, вымыванием белка из организма. Недуг может проявляться в разных формах. В тяжелых ситуациях возможно острое нарушение мозгового кровообращения, острая недостаточность почек, печени, сердца, смерть. Чтобы не допустить подобного исхода беременная, у которой обнаружен гестоз, должна находится под особым наблюдением врача.

Лейкоциты в моче беременной женщины выше нормы могут спровоцировать некоторые лекарства. К ним относятся нестероидные противовоспалительные лекарства, препараты лития, противоопухолевые средства.

Особенности терапии

Если повторный анализ мочи покажет, что лейкоциты в моче при беременности выше нормы, надо будет проконсультироваться с урологом и нефрологом, пройти все назначенные ими обследования. Очень важно помнить, что любые болезни почек, мочевыводящей, половой систем крайне опасны, и если не заняться лечением, редко когда проходят самостоятельно.

Если число лейкоцитов в моче выше десяти единиц, велика вероятность того, что необходимо будет лечь в больницу. Самолечение опасно, поскольку для беременной любые лекарственные препараты подбирать надо осторожно, с учетом того, чтобы вред от них ребенку был минимальным. При этом они должны быть достаточно эффективными, чтобы уничтожить инфекцию, обитающую в организме.

В течение этого времени мочу и кровь на анализ надо будет сдавать постоянно: это необходимо для контроля эффективности схемы лечения. Как только число лейкоцитов в моче опустится до нормальных показателей, это означает, что терапия прошла успешно.

В период вынашивания крохи женский организм работает в усиленном режиме. Некоторые системы легко справляются с новой нагрузкой, а некоторые – могут давать сбой. Возникающие отклонения в работе того или иного органа не всегда явно дают о себе знать, хотя их последствия могут быть весьма серьезными. Именно поэтому на протяжении всех 9 месяцев женщина регулярно сдает анализы, которые позволяют оценить ее здоровье, а также возможные угрозы и риски для малыша.

Одним из анализов, сдача которого происходит на регулярной основе (2 раза в месяц на протяжении всего срока ожидания крохи), относится анализ мочи. Такой, казалось бы, простой тест позволяет выявить многие нарушения в женском организме – заболевания на ранних стадиях, скрытые инфекции, воспалительные процессы путем фиксирования различных показателей, в том числе и лейкоцитов в моче при беременности, а также их возможные отклонения от нормы. Кроме того, при оценке данных анализа стоит учитывать и срок беременности. Так на первых неделях ожидания крохи отклонения в показателях могут быть вызваны перестройками, которые активно происходят в организме в этот период. На более поздних неделях (конец 2-ого – 3-ий триместр) происходит повышенная нагрузка на почки, увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочеточники, что также может отражаться на работе почек.

Правила сбора материала для анализа

Данные, полученные в результате анализа, могут иметь погрешность в зависимости от того, насколько правильно была проведена подготовка и собственно забор биологического материала.

1. Общая подготовка.

• Накануне сбора мочи избегайте физических нагрузок.
• Важен рацион питания. За 2-3 дня перед анализом не злоупотребляйте, а лучше и вовсе исключите специи, соли, жареную, острую, кислую и соленую пищу. На этапе подготовки избегайте продуктов, влияющих на цвет мочи.
• Старайтесь пить больше чистой воды.

1. Гигиена.

• Перед забором биоматериала проведите туалет наружных половых органов.
• Влагалище следует закрыть ватным тампоном или фрагментом марли.

1. Контейнер и сроки.

• Подготовьте стерильную посуду для мочи. Для этого можно приобрести в аптеке специальный контейнер либо воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно прокипятив ее.
• Для анализа требуется собрать утреннюю мочу (желательно ее среднюю порцию).
• Доставка биоматериала в лабораторию производится в течение 1,5-2 часов.

Загадочные лейкоциты при беременности – кто они

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови (белые), за выработку которых ответственен костный мозг. Основная их функция – защита от болезнетворных микроорганизмов, поэтому активная выработка данных клеток происходит тогда, когда организм находится в стадии борьбы. Превышение количества лейкоцитов над допустимой нормой говорит о наличии патологического процесса. И хотя их «средой обитания» является кровь, белые клетки способны проникать сквозь стенки сосудов и попадать в урину. Однако, не стоит сразу бить тревогу, если обнаружены повышенные лейкоциты в моче при беременности. Данная ситуация вполне могла стать результатом неправильно произведенного забора биоматериала.

Норма лейкоцитов

Для того чтобы судить о нормах или их превышении, следует знать предельные допустимые значения содержания лейкоцитов. Для здоровой, не ожидающей прибавления женщины содержание белых клеток может быть 0-5 ед. в поле зрения. То для будущей мамочки эти цифры выглядят иначе – 0-10 ед. в поле зрения и также являются нормой. Повышение референсных значений связан с увеличенной нагрузкой на женский организм и не является патологией.

Лейкоциты в моче при беременности: причины

Если результаты проведенного анализа показывают значения, попадающие в допустимый интервал, то всё в порядке. Но случается и так, что данные превышают нормальные показатели. В зависимости от того, как сильно они отступают он референсных значений и как много лейкоцитов выявлено в моче при беременности, можно судить о степени воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Чаще всего «под удар» попадают почки и мочевой пузырь.

Причины повышения лейкоцитов

• Цистит. Воспалительный процесс охватывает мочевой пузырь. Может протекать бессимптомно, но чаще всего женщины жалуются на частые позывы в туалет и режущие боли в ходе или в завершении мочеиспускания. Предрасположенность к нему женщин «в положении» обусловлена расширения и расслабления мочеточников.
• Пиелонефрит. Воспаление локализуется в почках и вызывается микробами. Причина – сдавленные мочеточники не в состоянии обеспечивать своевременный и в нужном объеме отток отходов. В результате застаивания мочи происходит активное размножение бактерий.
• Уретрит. При этой патологии воспаление настигает мочеиспускательный канал. Он может иметь инфекционную природу (хламидии, уреаплазмы и пр.), а также быть вызван собственно беременностью (растущим крохой). Помимо болей при мочеиспускании могут появляться жжение и зуд.
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов (кандидоз, хламидиоз и пр.).
• Мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ может спровоцировать скопление солей. Симптоматика весьма ограничена – боли разного характера (ноющие или схваткообразные) и локализации.
• Гломерунефрит. Часто протекает в сопровождении гестоза. Аутоимунный недуг, при котором воспаление охватывает почечные клубочки. Сопровождается появлением отеков, изменением окраски урины.

Симптомы повышения лейкоцитов при беременности

При явно выраженной патологии помимо показателей анализа женщину должны насторожить также:

• Неприятный запах и внешний вид урины. Она становится мутной, темной, возможны включения в виде прожилок слизи и рыхлого осадка.
• Учащение и болезненность мочеиспускания.
• Неопределенные боли в нижней части живота.
• Повышение температуры.

Не игнорируйте перечисленные симптомы и не дожидайтесь плановой сдачи анализа, если они вас одолевают.

Дополнительные исследования мочи

В случае, если при беременности анализ мочи показал лейкоциты в количестве большем, чем допустимо, не торопитесь паниковать. Грамотный врач перед назначением лечения обязательно удостовериться в наличии патологии. С этой целью женщине предлагают пройти ряд дополнительных обследований и сдачу анализов для выяснения причины полученных результатов – то ли имел место неправильный сбор материала, то ли отклонения в работе системы выделения все-таки присутствуют.

Анализ мочи по Нечипоренко

Первым «уточняющим» анализом является исследование по Нечипоренко. В этом случае изучение биоматериала производится более тщательное. Если в случае общего анализа производится подсчет лейкоцитов, попавших в поле зрения микроскопа, то целью данного исследования является определение числа белых клеток в 1 мл мочи. Важной характеристикой также является соотношение эритроцитов и лейкоцитов в моче по Нечипоренко при беременности. Анализ считается хорошим, если содержание белых клеток не превышает 2000 (в 1 мл). Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины. Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи.

Анализ мочи по Зимницкому

Назначается в случаях выраженных отклонений в классическом (общем) анализе. В этом случае происходит определение суточного объема урины, а также его распределение по времени суток для выяснения способности почек к концентрации и разведению мочи. При подозрении на пиелонефрит данный анализ особенно актуален. Забор материала происходит в течение суток в 8 контейнеров.

Посев на стерильность

Целью исследования является выявление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. Выявив таким образом инфекцию (если она есть и является причиной недуга), подбирается соответствующая терапия. Если данный анализ чист, то женщина должна сдать мазок из влагалища для проверки чистоты флоры.

Общий анализ крови

Данное клиническое исследование позволяет оценить состояние здоровья будущей мамочки. Ключевыми характеристиками являются число лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

УЗИ

Не последняя роль при постановке диагноза отводится и ультразвуковому исследованию. Данная процедура позволяет выявить патологии системы выведения неинфекционного характера (например, камни).

Прочие показатели и их нормальные значения

Помимо лейкоцитов исследование урины оценивает ее по таким критериям как цвет, прозрачность, удельный вес, pH, определяется присутствие солей, белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, эпителия, эритроцитов, цилиндров. В норме допускается единичное наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности, а также солей, цилиндров и клеток эпителия. Прочие включения должны отсутствовать. Среда должна быть прозрачной, желтого цвета, кислотность 5,0 – 7,0.

Терапия в случае повышения количества лейкоцитов в моче при беременности

Если в результате обследований выявлено заболевание, лечение откладывать не стоит. Яркой картиной воспаления является присутствие белка и увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме женщины «в положении» имеют отрицательное влияние не только на нее саму, но и малыша, которого она вынашивает, провоцируя развитие внутриутробной инфекции, гипоксии, гипотрофии крохи. Заболеваний, при которых количество лейкоцитов в моче при беременности превышает допустимые нормы, много, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальна. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, в ряде ситуаций без госпитализации не обойтись, может потребоваться антибактериальная терапия. В любом случае, курс лечения длится 1-2 недели. Главное правило – никакого самолечения и народных средств. Последствия могут быть печальными.

Профилактика лейкоцитов в моче при беременности

Облегчить работу почек и прочих органов выделительной системы может и сама женщина, грамотно скорректировав рацион, а также включив в него разнообразные ягодные морсы (брусничные, клюквенные). Последние не только оказывают мочегонное действие, но и выступают хорошим антисептиком. Кроме того, можно воспользоваться безопасными для женщин «в положении» урологическими травяными чаями.

.

Во время беременности будущим мамам приходится проходить большое количество диагностических процедур, сдавать анализы крови и мочи, но, к сожалению, не каждый гинеколог считает нужным объяснять своим пациенткам, что же именно написано в бланке результатов. Важным показателем здоровья беременной женщины является наличие и количество , поэтому нужно знать, о чем может свидетельствовать эта информация и почему не следует ею пренебрегать.

Результаты клинического женщины свидетельствуют, в первую очередь, о состоянии почек, а также всей мочевыводящей системы. Повышенные лейкоциты (белые кровяные тельца), а также обнаружение эпителия в результатах клинических исследований мочи указывают на наличие в организме воспалительного процесса, поскольку главная их роль – обезвреживание возбудителя инфекции (вирусы, бактерии).

Крайне важно не оставлять этот показатель без внимания и сразу же обратиться к медицинскому специалисту, поскольку потерянное время впоследствии может перерасти в длительное лечение. Иногда достаточно пары часов, чтобы инфекция распространилась по организму, в результате инфицировав и плод.

Чем же так опасна лейкоцитурия? К осложнениям несвоевременного лечения относят:

• сильный токсикоз, приводящий к гибели плода;
• перитонит, как следствие гангренозной формы цистита и разрыва мочевого пузыря под силой накопленных гнойных проявлений;
• инфицирование плода, что в дальнейшем может привести не только к прерыванию беременности (выкидыш) на любом сроке, но и рождению ребенка с множественными патологиями;
• воспалительные процессы в полости матки, затрагивающие плаценту, слизистые оболочки;
• шоковое состояние у беременной, как осложнение пиелонефрита.

Что является нормой

Малое содержание является нормальным, поскольку при вынашивании ребенка идет повышенная нагрузка на почки и на весь организм в целом. Нормой считается обнаружение 1–3 белых кровяных телец в поле диагностики микроскопом или же менее 2000 лейкоцитов на мл урины, если диагностика проводилась методом Нечипоренко.
Если уровень показателя выходит за эти рамки, можно говорить о развитии патологии, что может сказаться как на здоровье женщины, так и плода.

Что делать, если в моче обнаружилось большое количество лейкоцитов

В случае обнаружения высокого уровня лейкоцитов в результате клинического анализа мочи нужно попросить у врача дополнительное направление и сдать общий анализ повторно. Возможно, что не были соблюдены все правила по сбору материала для исследования. Если же вследствие повторной диагностики было обнаружено много белых кровяных телец, необходимо проводить дополнительную диагностику для выявления очага воспалительного процесса и адекватного лечения. Не следует бояться назначения врачом лекарств группы антибиотиков, существующие препараты на основе растительных экстрактов не вредят малышу в утробе, но при этом весьма эффективно справляются с поставленной задачей. Кроме того, польза от приема препарата значительно превышает вред, наносимый плоду воспалительными процессами в организме матери.

Анализ по методу Нечипоренко

Диагностика по Нечипоренко проводится в том случае, если классическая диагностика не дает возможности врачу точно определить наличие острых, хронических воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях пациента или же необходимо дополнительное исследование.

Анализ по данному методу показывает точную концентрацию (количество) в моче белых кровяных телец (лейкоцитов), красных кровяных телец малого размера (эритроцитов), а также белковых тел (цилиндров) в мл урины, в отличие от общего лабораторного анализа, где за результат берется количество кровяных телец в поле «видения» микроскопа.

Согласно протоколу метода, нормальными показателями на 1 мл считается:

По каким причинам могут повыситься лейкоциты при беременности

Увеличение показателя белых может свидетельствовать о протекании в организме одного из следующих заболеваний:

– воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Уретрит – заболевание мочеиспускательных путей (каналов).

Пиелонефрит – воспалительные процессы проходят в лоханках и чашечках почек.

Мочекаменная болезнь – образование отложений соли в мочевыделительной системе.

Кандидоз или молочница – заражение организма грибком Кандида, зачастую поражает женщин на поздний сроках беременности, ввиду ослабления иммунной системы будущей мамы.

Кольпит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистых оболочек влагалища и вызванное инфекционным заражением. Причиной могут быть бактерии (стрептококк, кишечная палочка), вирусы (папилломы, герпеса), грибковые возбудители.

Застою урины могут способствовать: увеличение матки на последних месяцах беременности, изменение гормонального фона беременной, слабая активность в третьем триместре и соответственно мышечная слабость.

Однако существует ряд причин немедицинского характера, которые могут привести к повышению нормы лейкоцитов:
Несоблюдение правил по сбору мочи для анализа. Для достоверности результатов использовать нужно специальную пластиковую тару, приобрести ее можно в любой аптеке, а также предварительно принять душ. Сдавать необходимо так званую «среднюю» мочу. Необходимо обратить внимание, что баночку с анализами необходимо доставить в клиническую лабораторию не позднее 1,5 часов после сбора.

Если в мочу попали сторонние жидкости. Зачастую это – выделения с половой щели, чтобы избежать попадания гинекологи рекомендуют вводить во влагалище гигиенический тампон.

Лейкоцитурия бессимптомная.

По каким признакам женщина может догадаться о воспалении

Появление воспалительного процесса сопровождается симптоматикой, характерной для определенного заболевания, но есть и общие признаки: упадок сил, головные боли, повышение температуры тела. К примеру, резкие болевые ощущения под лобком, жжение и резь во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет «по-маленькому» сопровождают воспаление в мочевом канале и стенках мочевого пузыря (цистит). Увеличение показателей при пиелонефрите не значительное, но женщину должны насторожить повышенные температурные показатели, потеря аппетита, рвотные позывы, озноб и болевые ощущения в пояснице. Для мочекаменной болезни большой процент кровяных телец является результатом раздражения стенок почек и мочевыводящих путей кристалликами соли, которая провоцирует застой мочи.

Если на ранних стадиях заболеваний визуально увидеть изменение мочи практически невозможно, то запущенный воспалительный процесс сопровождается потемнением мочи, она становится мутной со специфическим запахом, появлением гнойного осадка.

Если в результате планового общего анализа урины был обнаружен лейкоцитоз, у будущей мамы есть жалобы на функционирование мочевыделительной системы, то женщина направляется лечащим врачом-гинекологом на следующую диагностику:

• (количество кровяных телец в мл);
• бактериальный посев урины для выявления возбудителя и его реакции на лечение лекарствами группы антибиотиков;
• диагностика мочевого пузыря, почек с применением аппарата ультразвукового исследования;
• мазок из влагалища на патогенную микрофлору.

Только изучив результаты, медицинский специалист может поставить правильный диагноз и подобрать соответствующую схему лечения.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче

Прежде всего нужно запомнить, что терапию должен назначать исключительно врач-гинеколог, который ориентируется на тяжесть заболевания и состояние иммунной системы, сколько времени осталось до запланированных родов, а также наличие сопутствующих диагнозов.

В случае легкой формы заболевания возможно лечение народными средствами, которые имеют мочегонные и дезинфицирующие свойства. К ним относят отвары из Ромашки, Клюквы, применяют также листья и плоды Брусники, черной смородины.

Чтобы понизить и нормализовать показатель лейкоцитов при сильном воспалении, назначаются средства для антибиотикотерапии, причем выбор препаратов происходит с учетом наименьшего риска для ребенка. Как дополнение, к антибиотикам обязательно использование дезинфицирующих растворов, они позволяют локально удалять инфекцию.

Также пациенткам следует придерживаться общих рекомендаций:

• частое мочеиспускание;
• соблюдение диетического питания. Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие мочевые пути: соленья, копчености, острую пищу.

Курс терапии длится порядка одной-двух недель и главная задача лечения – снизить показатель уровня лейкоцитов, как минимум, до цифры в 10 единиц. В зависимости от сложности заболевания и степени распространения воспаления по мочевыделительной системе, лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

Как видно, повышенные лейкоциты в моче при беременности – фактор, который необходимо учитывать и вовремя ликвидировать. Изучив симптомы заболеваний, вызывающих лейкоцитоз в моче у беременных, всегда можно их правильно распознать и начать эффективное лечение. Будьте здоровы.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...