Наверняка, вы не раз сталкивались с вопросом выбора лекарственной формы препарата для лечения проблем кожи. В некоторых случаях такой выбор непросто сделать даже специалисту, поскольку бывают пограничные кожные заболевания, при лечении которых очень важно правильно выбрать лекарственную форму (мазь, крем, гель и другие). Даже при условии одного и того же действующего вещества в препарате, работать они будут по-разному за счет дополнительных компонентов.

Что такое мазь?

Мазь - это мягкая по консистенции лекарственная форма, имеющая однородную структуру. Большинство мазей относится к накожным лекарственным формам, но их действие может не ограничиваться только кожей. Мази могут отличаться по составу и области действия.

Выделяют такие разновидности мазей в зависимости от различных свойств:

Теперь разберем подробнее характеристики, представленные в таблице. Простые мази отличаются от сложных количеством компонентов, входящих в их состав. Так, простые мази - это монокомпонентные системы, которые представлены мазевыми основами (в фармакологии они называются Constituens, формообразующие компоненты). К ним относят ланолин, вазелин, различные масла и жиры растительного и животного происхождения. Сложные мази - многокомпонентные. Сюда, кроме формообразующих веществ, будут входить действующие вещества, благодаря которым мазь будет оказывать специфическое воздействие, а также вспомогательные вещества для стабилизации состояния мази. Подавляющее большинство мазей - поликомпонентные.

Мази для накожного нанесения, использования на слизистых оболочках или раневых\ожоговых поверхностях отличаются между собой не только концентрацией лекарственных веществ, но и структурой, а также степенью стерильности. Так, при нанесении на раневую или ожоговую поверхность мазь должна содержать меньшую концентрацию вещества, в сравнении с аналогичной мазью, нанесенной на кожу. Поверхности, лишенные эпидермиса, лучше и быстрее впитывают лекарство. Кроме того, нанесенная на такую поверхность мазь не должна быть плотной, так как она покроет рану и остановит доступ кислорода на длительное время, а это дополнительный риск инфицирования и развития гноеродных бактерий внутри раны.

Мази для местного применения действуют исключительно в пределах места нанесения. Если мазь имеет резорбтивное действие, то лекарственное вещество будет проникать в кровоток и разноситься в другие органы и системы, оказывая свой эффект в них. Мазь рефлекторного воздействия может работать через стимуляцию нервных окончаний и воздействие на центральную нервную систему.

Гомогенные мази отличаются от гетерогенных степенью однородности. Так, в гетерогенных мазях будут ощущаться мелкие частицы твердого вещества.

Паста - это мазь, содержащая твердые частицы (так называемая твердая фаза) в количестве более 25% от общей массы мази.

Линимент - это жидкая мазь.

Таким образом, мази - это собирательное понятие, включающее несколько мягких лекарственных форм. В более узком понимании, собственно мазь - это мягкая жирная лекарственная форма, содержащая не более 25% частиц твердой фазы. Мазь при нанесении на кожу надолго остается на ней и тем самым есть достаточно количество времени, чтобы лекарство, содержащееся в ней, возымело свой эффект.

Что такое крем?

Одной из разновидностей мази является крем - вещество, изготавливаемое на эмульсионной основе и содержащее не более 5% частиц твердой фазы (порошкообразных). В этом основное физико-химическое различие крема от собственно мази. Кремы могут быть индифферентными (не содержащими действующего лекарственного вещества). Такие кремы изготавливают из смеси формообразующих веществ (ланолина, вазелина и воды).

Крем, в отличие от мази, имеет более легкую, сметанообразную и менее вязкую консистенцию за счет содержания в нем большего количества воды и поэтому обладает охлаждающим действием при ее испарении (это и объясняет малую устойчивость кремов). Так как в креме содержится небольшая часть порошкообразных веществ, он не подсушивает кожу, как это сделала бы мазь или тем более паста. И может применяться на тех участках кожи, которые желательно не пересушивать, то есть в местах с повышенной сухостью. В таких местах использование крема, наоборот, позволит сделать кожу мягкой и увлажненной, позволяя ей дышать.

Кремы, как и все мази, могут быть разделены по назначению на медицинские и косметические. Обе эти группы могут быть направлены как на лечение, так и на профилактику проблем кожи.

Поэтому что лучше использовать, крем или мазь зависит от начального состояния кожи и проблем, которые необходимо устранить.

Что такое гель?

Гель - это разновидность мази, мягкая лекарственная форма, которая способна эту форму держать, не растекаясь по нанесенной поверхности и изготовленная на гидрофильной основе в отличие от мази или крема. Гели вязкие, обладают такими физическими свойствами, как упругость и пластичность за счет добавления в них специальных веществ. Эта лекарственная форма (являясь одновременной и мягкой, и жидкой) не меняет своей структуры в зависимости от перепада температур, то есть остается стабильной и в холодное время, и при высоких температурах.

Гели могут быть гидрофильными (гидрогели) и гидрофобными (олеогели), при этом хорошо проникая в кожу. Могут использоваться как для медицинских, так и для косметологических целей и наноситься на целую или поврежденную поверхность кожи, а также слизистые оболочки.

Многие пациенты задаются вопросом, что лучше гель или мазь при условии одинакового действующего вещества и его концентрации? Опять же, как и в случае с выбором крема или мази, здесь имеет место тот же принцип. Выбор зависит от того, какие проблемы на коже или слизистых оболочках имеют место быть, есть ли повреждения эпидермиса. Принципы назначения той или иной лекарственной формы мы рассмотрим чуть ниже.

Принципы назначения

В зависимости от ожидаемого эффекта мягкие лекарственные формы назначают исходя из таких принципов:

1. Мази и эмульсии лучше использовать при лечении заболеваний, которые характеризуются сухостью кожи. Из-за своих окклюзионных свойств мази хорошо увлажняют кожу, поэтому их применяют при выраженной сухости и шелушении кожи. Мази меньше раздражают кожу повышенной чувствительности, чем мягкие формы на водной основе (гели и кремы), поскольку не оставляют ощущение стянутости после высыхания воды. Но мазь отличается ощущением жирности, которое обычно не нравится пациентам и является серьезным фактором, из-за которого больные самостоятельно прекращают лечение данным типом лекарства.
2. Формы эмульсионного типа (кремы) имеют хорошие косметические свойства и лучше, чем мази, наносятся и быстрее впитываются, не отставляя ощущение жирности и стянутости. Поэтому пациентам крем нравится больше, чем мазь.
3. Гели и другие жидкие лекарственные формы лучше использовать, если нужен подсушивающий эффект или проблема расположена на волосистой части головы.
4. В дерматологии есть такое правило: на сухую кожу назначают сухое вещество, на мокрую - жидкое. На сухой участок назначают мазь (форму, которая содержит до 25% порошкообразных твердых веществ), на очаги кожи с мокнутием - растворы или гели (жидкие вещества).

Таким образом, пытаясь понять, в чем разница между такими средствами, как мазь и крем, гель и мазь нужно прежде всего разобраться в их составных частях. Потому как свойства этих лекарственных форм напрямую зависят даже не столько от действующего вещества, как от формообразующих компонентов.

Выбирая в аптеке чем заменить препарат, который назначил вам врач, выбирайте из предложенных средств ту же лекарственную форму.

Содержание статьи:

Мазь для суставов - это далеко не всегда аналог крема или геля, нередко ее используют как дополнение к этим средствам. Но все они имеют одни и те же задачи, заключающиеся в устранении боли, подавлении воспаления, обновлении поврежденной ткани. Все это применяют как для профилактики, так и для лечения артрита, артроза и других ревматических заболеваний.

В чем разница между мазями, кремами и гелями для суставов

Все эти средства предназначены для наружного применения и имеют мягкую текстуру, но мази продаются преимущественно в аптеках, а гели и кремы могут реализовываться также и в обычных супермаркетах. Первые являются лечебными, а вторые и третьи считаются скорее косметическими.

Гели и кремы имеют более жидкую консистенцию, чем мази, и за счет этого впитываются быстрее. В их состав обычно входят различные ароматические и красящие добавки, число которых ничем не ограничивается. Среди компонентов часто встречаются всевозможные растительные ингредиенты. В мазях же всегда есть одно или несколько действующих веществ натурального или синтетического происхождения, дополненные парафином, очищенной водой и т.д.

Еще одно отличие кремов от мазей от болей в суставах заключается в упаковке, первые чаще всего продаются либо в баночках, либо в бутылочках, а вторые - в тубах. Гели могут расфасовываться и в то, и в другое, а иногда встречаются даже во флаконах с дозатором. Именно такие средства и имеют наиболее оптимальный уровень pH, не закупоривают поры и создают защитную пленку.

Каждый из этих препаратов может быть обезболивающим, противовоспалительным или восстанавливающим. Очень часто все эти свойства сочетаются в одном средстве, что усиливает его эффективность и ускоряет выздоровление. Некоторые из них предназначены или для согревания, или для охлаждения кожи, что позволяет обеспечить раздражающий эффект и тем самым улучшить кровоснабжение и питание проблемных участков.

Разновидности мазей для суставов

Они бывают гомеопатическими и классическими, с добавлением синтетических веществ. Есть средства для регенерации хрящевых тканей, устранения отечности и болезненных ощущений. Их задача заключается как в профилактике, так и лечении ревматических заболеваний - артрита, артрозов, синовита, подагры, болезни Бехтерева. Обычно все это выпускается в тубах объемом 25, 50, 75, 100 или 125 мл. Иногда для отпуска из аптеки требуется рецепт от врача.

Остановимся подробнее на следующих видах мазей:

• Восстанавливающие . Для запуска регенерации хрящевых тканей в состав таких средств добавляют хондроитинсульфаты и глюкозамин. Их используют курсами, по 2-10 недель, в зависимости от течения заболевания. Количество обработок в день обычно не превышает пяти. Массирующими движениями составом смазывают чистые, сухие участки, оставляя его до полного впитывания. Наиболее эффективными в этой категории считаются средства «Хондроксид», «Траумель C» и «Индометацин».
• Согревающие . Благодаря таким мазям для лечения суставов улучшается кровообращение в тканях, что ускоряет их регенерацию и способствует снятию воспаления. Для их изготовления используют различные биологически активные компоненты - экстракт красного перца, эфирные масла, пчелиный яд. Их продают в тубах объемом от 20 до 150 мл. Средство наносят на кожу 2-3 раза в сутки тонким слоем, распределяя по всей проблемной поверхности, втирая пальцами и ожидая впитывания. Делать это рекомендуется на протяжении 2-3 недель, повторить курс можно через 5-6 месяцев после его завершения. Отлично зарекомендовала себя в медицинской практике мазь «Гевкамен», «Апизартрон», «Наятокс».
• Местнораздражающие . Такие средства снимают отечность и подавляют воспаление, устраняют болезненные ощущения и ускоряют восстановление больных артритом, артрозом и другими ревматическими заболеваниями. Особенно они полезны для тех, кто недавно перенес спортивные или же бытовые травмы. В среднем их используют на протяжении месяца по 3-4 раза в сутки, нанося и втирая в проблемную поверхность в небольшом количестве. Состав не смывают, оставляя до впитывания. Лучшими мазями в этой категории являются «Беталгон», «Эспол», «Капсикам».
• Обезболивающие . Они устраняют неприятные ощущения только на ранних стадиях, в запущенных случаях средств наружного применения уже недостаточно, приходится прибегать к таблеткам или даже уколам. Хороший эффект обеспечивают составы на основе ментола, никобоксила, различных эфирных масел. Использовать их начинают с нанесения на кожу 2-3 раза в сутки и после устранения острых болей переходят на одноразовое применение. Полученный эффект сохраняется на несколько часов или дней, поэтому требуется проходить курсы длительностью в 2-4 недели, которые при необходимости следует повторять 2-3 раза в год. Лидерами в этой области можно назвать мази «Бен-Гей», «Эфкамон», «Финалгон» и «Випросал В».
• Противовоспалительные . Как видно из названия, их действие направлено на снятие отечности посредством вывода из тканей лишней жидкости, улучшения тока лимфы и усиления кровообращения. Для достижения этих целей производители добавляют в свои мази бензилникотинат, диклофенак и ряд других биологически активных компонентов. Курс длится около месяца, при необходимости спустя 4-недельный перерыв его повторяют. Составом смазывают кожу в проблемных местах, дожидаясь его впитывания, на которое обычно уходит не более 2-3 минут. Ярко выраженными противовоспалительными свойствами обладают мази «Ортофен», «Вишневского» и «Гепариновая».

Важно! После нанесения любых мазей желательно сделать несколько массирующих движений, которые помогут им впитаться быстрее и глубже.

Какие бывают гели для суставов

Порядок применения этих средств тут выглядит примерно так же, как и в случае с мазями. Сначала используют обезболивающие составы, потом противовоспалительные, а затем и восстанавливающие. Нередко все это сочетают, что ускоряет достижение ремиссии. На внешний вид гели почти ничем не отличаются от мазей, они могут быть разве что нежнее и более жидкими.

Ниже более детально описаны все виды таких препаратов:

1. Обезболивающие . Такие средства могут обладать одновременно и анальгезирующими, и противовоспалительными свойствами. Они выпускаются либо в баночке, либо в тубе, по консистенции похожи на зубную пасту и действуют в течение нескольких минут или часов. В их составе обязательно присутствуют различные анальгезирующие вещества - кетопрофен, спирт, карбомер. Их можно применять как вместе с другими препаратами в комплексной терапии, так и по отдельности, для снятия резких болей. Минимальная продолжительность курса лечения - 2 недели, максимальная - от 2 до 3 месяцев. Наносить гели на кожу 2-3 раз в сутки будет достаточно для достижения эффекта. Из всех этих средств следует особо отметить Быструм- и Фастумгель, Флексен и Феброфид.
2. Противовоспалительные . Обычно их назначают сразу же после устранения острых болевых ощущений. Их задача состоит в выведении из тканей скопившейся жидкости, улучшении оттока лимфы и нормализации кровообращения. Все это естественным образом способствует устранению воспаления и восстановлению проблемного сустава. Их назначают при артрите, бурсите, синовите и других ревматических заболеваниях, сопровождающихся отечностью. Длительность их применения составляет примерно месяц. Любой гель для суставов наносят так же, как и мазь, на чистую и сухую кожу, после чего дают ему впитаться. Для большей эффективности сверху можно накрыться полотенцем. Количество процедур должно быть не менее двух-трех в день. Из хороших противовоспалительных гелей можно выделить Артрум и Найз.
3. Регенерирующие . Без них не представляется возможным успешное восстановление хрящевой ткани. С этой целью используют составы, содержащие в себе коллаген, хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту и другие вещества с восстанавливающим эффектом. Справиться с этими задачами может Хондроредактор, Пантогор и Maik"Loriss. Оптимальная продолжительность лечения - 2-4 недели, в день необходимо смазывать кожу от 2 до 4 раз.
4. Согревающие . Без этих гелей для лечения суставов не обходится терапия при остеохондрозе, синовите, бурсите, остеопорозе. Их используют для улучшения кровообращения, снятия воспаления и ускорения регенерации пораженных тканей. В состав таких гелей очень часто входит спирт, нимесулид, камфора и мн. др. Именно поэтому такие препараты нельзя применять при чувствительной коже, в противном случае есть риск развития аллергии. Для достижения положительных результатов проходят курс продолжительностью в 2-4 недели. В это время рекомендуется смазывать кожу не реже 2-3 раз в день. Для этого можно использовать средства «Thermolka Cannaderm», «Нимулид» или «Реаниматор».
5. Охлаждающие . В отличие от гелей от боли в суставах, эти препараты необходимы для подавления активности иммунной системы и блокировки нервных рецепторов, что позволяет быстро и эффективно снять болезненные ощущения. Прежде всего, их назначают при переломах, ушибах, вывихах, поскольку холодное останавливает прогрессирование отечности. Избежать этого и улучшить самочувствие помогут гели «Flexal», «Венорутон», «Counterpain». Для этого их необходимо использовать около 3 недель по 2-4 раза в сутки.

Виды кремов для суставов

Эти средства предназначены для снятия воспаления, устранения болевых ощущений, восстановления поврежденных тканей. Они могут быть как универсальными, сочетая в себе все эти свойства, так и узконаправленными, помогая лишь с чем-то одним. В этом случае их применяют либо по очередности, либо в совокупности, в зависимости от ситуации.

Далее более детально описываются различные виды кремов для суставов:

• Обезболивающие . Принцип их действия тот же, что и у кремов: проникая в кожу, они успокаивают раздраженные нервные рецепторы. Но это никак не влияет на ход лечения, а лишь подавляет симптомы артрита, артроза и других заболеваний ревматического характера. Поэтому такие средства применяют в основном на начальных этапах по 2-4 раза в день на протяжении 1-4 недель, пока состояние не стабилизируется. После этого переходят к противоотечным составам. Из анальгезирующих кремов необходимо отдельно отметить Долгит, Алезан и Артролайт.
• Противовоспалительные . Они не дают отеку распространиться на другие участки и уменьшают его размеры. Этому способствует очищение тканей от лишней жидкости, эффект их прогрева, восстановление тока лимфы. Для получения таких результатов необходимо лечиться минимум 2 недели, нанося гель на тело 2-3 раза в сутки. Желательно, чтобы в составе содержался хондроитина сульфат, капсаицин или же гидрохлорид. Здесь стоит обратить особое внимание на кремы «Суставит форте», «Сабельник форте» и «Сумах».
• Согревающие . Эти кремы от боли в суставах используют для уменьшения очага воспаления и активизации процесса регенерации пораженной хрящевой ткани. Благодаря им кровь быстрее поступает к проблемным участкам, они получают нужный кислород и необходимые для восстановления вещества - витамины группы B, A, E и C, микро- и макроэлементы (кальций, фосфор, магний, содержащиеся в эфирных маслах), глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти препараты рекомендуется использовать в течение 2-4 недель 2-3 раза в день. Лучшими из них являются Кетонал и Терафлекс.
• Восстанавливающие . Наиболее популярен здесь крем для лечения суставов «Здоров», а также «Акулий жир» и «Хонда». Все они укрепляют хрящевую ткань и не дают ей и дальше разрушаться за счет содержания хондроитина сульфата, коллагена и ряда других ингредиентов. Их задействуют в комплексном лечении и профилактике воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Курс применения может длиться 1, 2 или даже 3 месяца, кожу нужно смазывать от 2 до 5 раз в день.

Смотрите на видео, что выбрать для суставов - мазь, крем или гель:

Нельзя сказать, что лучше в данном конкретном случае - мазь, крем или гель для суставов, поскольку при их выборе нужно руководствоваться лишь полезностью того или иного средства и рекомендациями лечащего врача.

Вы наверное сталкивались в аптеке с таким случаем, когда пришли покупать средство, а вас спрашивают, что вам продать крем или мазь. Вы наверно не знаете одинаковые они или нет. И если разные, то в чем их различие. Об этом я и хочу рассказать в своей статье.Начнем с того, что все средства наружного применения (крема и мази) имеют в своем составе непосредственно лечащее вещество и некую основу. Мазь и крем прежде всего различаются следующим – у крема и мази процент содержания лекарственного вещества может быть одинаков, а различие состоит лишь в основе препарата наружного применения.
Поговорим подробнее о обоих средствах.

В ней в основном применяется основа очень жирного характера. В ней маленькое содержание воды или вообще ее нет. Она содержит в себе такие вещества – жиры, вазелин или ланолин. Эффект мази заключается в создании парникового действия, за счет создания на коже пленки. Из-за чего лекарственное средство может проникать глубоко в ткани. И пройдя кожный покров, дойти даже до кровотока. Эффект мази врачи называют системным.

Основа крема напоминает эмульсию. Она практически не жирная и более легкая. Он не создает не какой пленки на коже. И лечащее вещество долго не проникает во внутрь, а тем более к вам в кровь. Так что крем действует практически только на поверхности вашей кожи. Поэтому его эффект и называют местным или локальным. Так же он содержит в себе большое количество воды. И поэтому кремы способны оказать увлажняющий и охлаждающий эффект. Если вы намазались кремом, то есть вероятность того, что он окажется у вас на одежде в виде пятен.

Из вышесказанного можно сделать вывод – крем способен оказать помощь вашей коже на поверхности, а мазь проникает более глубоко. То есть крем применяют в основном против ожогов и для увлажнения. Мазь применяется может для снятия боли с мышц.

Часто производители выпускают несколько форм выпуска препаратов для наружного применения. В виде лекарственного крема, геля или мази. Однако, чем же отличается мазь от крема? И в чем разница между гелем и мазью? Обычного человека попытка разобраться зачастую приводит в тупик. Настоящая статья представляет максимально четкие описания и рекомендации к каждому виду лекарства. Данная информация поможет использовать средства с большей эффективностью и не даст потратить деньги впустую.

Существует большое заблуждение, что настоящие препараты отличает концентрация лекарственных веществ. Следует сразу отмести настоящую гипотезу, потому что почти все медицинские препараты наружного применения содержат 2% целительных компонентов.

Единственным отличием крема от мази является их основа. Вторая обычно включает:

• жиры;
• вазелин;
• ланолин.

Примечательно! Вода в мази отсутствует полностью, что помогает создать легкий парниковый эффект. Настоящий фактор влияет на лучшую усвояемость препарата и способствует глубокому проникновению под кожу к кровотоку. Поэтому мазь в сравнении с кремом оказывает скорейшее и более сильное влияние на организм.

Основа крема менее плотная и жирная, что обусловлено незначительным содержанием воды. Однако, благодаря столь пористой текстуре вещество не проникает глубоко в кровоток, впитываясь во внешние слои эпидермиса. Настоящий препарат хорошо помогает при местном лечении, но не рекомендован для системного воздействия. Приятым дополнение ко всем качествам крема служит свойство легкого охлаждения, что происходит благодаря воде.

Что из этого следует для обычного потребителя? Чем отличается мазь от крема? Первая смесь обладает более глубоким действием и жирной текстурой, потому впитывается плохо, не полностью и долго. Ее не рекомендуется наносить непосредственно перед выходом из дома. Второе средство можно использовать, даже находясь вне дома, потому что пористая основа легко усваивается кожным покровом.

Также существует промежуточный препарат между кремом и мазью – линимент. В зависимости от преобладающего элемента в основе вещество принимает свойство и того, и другого. Отличительной особенностью линимента является то, что при попадании на тело, текстура под давлением температуры становится жидкой, словно тает.

Чем отличается гель от мази

Не менее популярным препаратом для наружного применения является вещество на гелевой основе. Однако, что лучше мазь или гель? В чем их схожести и различия? А главное отличие лекарственных средств заключается по-прежнему в основе. Если она полностью исключает в составе воду, что влияет на ее свойства, то гель наоборот создается на базе воды.

Ключевым преимуществом геля являются полностью растворенные действующие вещества в основе и отсутствие жиров, что позволяет не беспокоиться о следах на одежде или выкраивании времени для впитывания. Также гель считается более экологичным, потому что максимально приближен показателями к уровню кислотности здоровой дермы.

При лечении повреждений на лице гель выигрывает также эстетический марафон. Он быстро впитывается и совсем не заметен на коже. Мазь же образует блестящую корку и зачастую служит причиной закупоривания пор. Препараты на водной базе меньше подвержены риску преждевременного истечения срока годности. Повышенная температура служит раздражителем для средств на жировой основе и может стать причиной порчи.

Важно! Независимо от формы выпуска препарат следует хранить в четко указанных в инструкции местах. Пренебрежение мерами безопасности может привести к ухудшению состояния и проявлению аллергических реакций.

Также вероятность проявления аллергии на препарат в виде геля значительно ниже, но целительными свойствами он не уступает. Смесь дополнительно питает кожу влагой, что способствует скорейшему заживлению. А благодаря особой текстуре, он проникает глубоко в организм, поэтому хорош при лечении суставов и нижних слое эпидермиса.

Препараты для наружного нанесения используют в ходе комплексной терапии поражений суставов (в том числе, коленных). Лекарства в форме мазей, кремов или гелей являются наиболее удобными в использовании и позволяют быстро устранить болевые ощущения, воспалительный процесс, увеличивают объем движений.

В чем разница между мазью, кремом и гелем?

Разница между мазью, кремом и гелем в плотности текстуры и степени проникновения в глубь пораженных тканей:

• Мазь является мягкой лекарственной формой – наиболее жирной из всех, изготовленной на липофильной (вазелиновой, жировой) основе. Это оптимальная форма лекарства, которая позволяет сочетать в себе различные активные вещества.
• В отличие от мази, крем отличается менее вязкой консистенцией, хотя и содержит в своем составе масло, жиры и другие вещество. По сути, крем – это более мягкая по своей консистенции мазь, которая является эмульсией, созданной по типу вода в масле или масло в воде.
• Гель представляет собой особую форму мази, созданную на основе полимерного носителя. Это лекарственная форма с вязкой консистенцией, которая впитывается быстрее всех остальных. Состоит из воды и загустителя, не оставляет жирных следов на коже, одежде и постельном белье. По мере необходимости, легко отмывается и отстирывается.

Классификация препаратов

Классификация препаратов для местного лечения пораженных суставов осуществляется следующим образом:

• Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств – назначают при легкой и средней интенсивности болевых ощущений. Быстро устраняют симптомы поражения и воспалительный процесс. К этой группе относят медикаменты на основе нимесулида (Нимулид, Найз), кетопрофена (Быструм гель, Фастум гель), ибупрофена (крем Долгит, Ибупрофен гель), диклофенака (Ортофен, Диклофенак гель), пироксикама (Финалгель). Большинство препаратов являются рецептурными и не предназначены для самолечения.
• Лекарственные средства из группы хондропротекторов – способствуют замедлению процессов разрушения хрящевой ткани, нормализуют трофику, восстанавливают тканевой обмен. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина: Терафлекс М, Артрин, Хондроглюксид.
• Комбинированные лекарственные средства: Найз гель, Долобене. Многокомпонентный состав обеспечивает более выраженное лечебное действие, ускоряет доставку активных веществ к месту поражения.
• Существуют многокомпонентные средства с включением растительных элементов: например, крем Софья, помимо глюкозамина и нимесулида содержит облепиховое масло, пчелиный воск, сабельник, зверобой, девясил, лопух. Подобные средства являются безрецептурными, представлены в аптеках в свободном доступе.
• Гомеопатические препараты: Цель Т, Траумель. Такие средства предназначены для продолжительного использования и способствуют нормализации обменных процессов, приостанавливают процесс разрушения хрящевых тканей, ускоряют процесс восстановления, оказывают обезболивающее действие.
• Лекарства, оказывающие отвлекающее, разогревающее и раздражающее действие на основе камфары, настойки стручкового перца, змеиного и пчелиного яда: Випросал В, Апизартрон, Капсикам, Финалгон. Эффективность этой группы лекарств обусловлена их отвлекающим действием, что обеспечивает обезболивающий эффект и устранение дискомфорта.

Фармакологическое действие

Каждая из групп препаратов для наружного нанесения оказывает свое фармакологическое действие. Например, средства из группы НПВП блокируют образование простагландинов (медиаторов воспаления) и, тем самым, оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Лекарства с раздражающим действием оказывают воздействие на чувствительные кожные рецепторы, способствуют расширению сосудов и улучшению трофики тканей.

Хондропротекторы способствуют подавлению активности ферментов, которые могут приводить к поражению хрящевой ткани, увеличению продукции внутрисуставной жидкости, ускоряют процесс регенерации.

Показания к использованию

Общими показаниями к применению медикаментов для наружного нанесения является комплексное лечение следующих заболеваний и состояний:

• Травматических поражений, сопровождающихся нарушением целостности менисков;
• Воспалительных процессов, затрагивающих коленные суставы: артритов, остеоартрозов, болезни Бехтерева, бурситов, люмбаго, артрозов, тендинитов, ишиаса;
• Неревматической миалгии;
• Травматических воспалений мягких тканей, окружающих сустав;
• Невралгии;
• Травматических поражений колена без нарушения его целостности.

Препараты для наружного нанесения используют при деформировании коленной чашечки, развитии отека и выраженных болевых ощущений в месте поражения, которые усиливаются в процессе двигательной активности, при ограничении подвижности суставов, возникновении пощелкиваний, хруста и треска в области коленных суставов.

В чем преимущества и недостатки препаратов для наружного нанесения?

Лекарственные препараты для наружного нанесения обладают рядом преимуществ перед другими лекарственными формами:

1. Средства для местного нанесения способны обеспечить максимальную концентрации активных фармакологических компонентов непосредственно в месте поражения;
2. В случае необходимости, можно использовать сразу несколько лекарственных препаратов для наружного нанесения, различных по механизму своего действия. Комплексный подход обеспечивает более стойкий и выраженный лечебный эффект;
3. Мазь, крем или гель легок в использовании, отличается высокой степенью переносимости и редко вызывает серьезные нежелательные побочные действия, поскольку активное вещество действует локально и практически не оказывает системного воздействия;
4. Использование местных лекарств целесообразно даже на стадии постановки точного диагноза с целью уменьшения симптомов заболевания.

При тяжелом течении заболевания и на начальных этапах разрушения сустава использования медикаментов для местного лечения может оказаться недостаточно. В таких случаях лечение дополняют использованием медикаментов для внутреннего приема, инъекционными средствами, элементами физиотерапии, ЛФК.

Как правильно использовать препараты?

Терапия пораженных суставов, в особенности коленных, – процесс длительный, требующий регулярного выполнения всех рекомендаций врача и производителя лекарства.

• В большинстве случаев рекомендовано нанесение небольшого количества препарата тонким слоем на пораженный участок кожи несколько раз в день.
• Продолжительность терапии может занять от 7 до 30 дней. Точную схему лечения: кратность и продолжительность нанесения того или иного средства подбирает лечащий врач, учитывая степень поражения.
• При развитии аллергических проявлений или любых других нежелательных побочных эффектов использование средства следует прекратить и проконсультироваться с врачом.
• Следует воздерживаться от нанесения медикаментов на здоровые участки кожи, а также от попадания в глаза. Ряд препаратов для наружного нанесения не используют при нарушении целостности кожных покровов.
• Для усиления положительного лечебного эффекта некоторые препараты можно наносить под повязку (например, Долобене).
• Если пациент дополнительно использует другие группы лекарств об этом следует проинформировать своего лечащего врача, во избежание развития нежелательного лекарственного взаимодействия.
• Для того, чтобы лекарство не утратило свое положительное фармакологическое действие хранение должно осуществляться в соответствии с указаниями производителя и соблюдением температурного режима.
• Перед началом использования любого средства для наружной терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией, уделяя особое внимание разделам, где указан способ применения, противопоказания, возможные побочные действия и лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов.
• После использования лекарства необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания средства в глаза.

Для достижения лучшего лечебного эффекта местное лечение можно сочетать с элементами лечебной физкультуры и физиотерапии: электролечением, ультразвуковой терапией, светотерапией, тепло- и водолечением.

Использовать те или иные лекарственные средства, в том числе, для местной терапии, следует только по назначению и под наблюдением лечащего врача. За получением квалифицированной помощи можно обращаться к терапевтам, ревматологам, артрологам, хирургам, травматологам, ортопедам. Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может не оказать должного терапевтического эффекта, что только спровоцирует прогрессирование болезни.