Причины и виды повышения температуры

Повышенная температура у вашего ребенка свидетельствует в пользу активного сопротивления маленького организма инфекционной атаке. Многие болезнетворные микроорганизмы не могут выдерживать высокую температуру. Поэтому повышение температуры губительно для них. Сбить температуру раньше времени, значит дать микробам шанс на выживание. В некоторых случаях искусственное снятие повышенной температуры может привести к смазыванию симптомов болезни и затруднениям в ее идентификации.

Чтобы подтвердить предположение о наличии у ребенка повышенной температуры, необходимо измерить ее точное значение при помощи градусника. Они бывают ртутные (их стоимость составляет примерно 40-50 рублей), электронные (350–870 рублей) и инфракрасные (850-2200 рублей).

Повышенная температура подразделяется на следующие виды:

• Субфебрильная – 37-38 градусов. Данный вид температуры считается условно нормальным для человека. Состояние при такой температуре неприятное – слабость, ломота во всем теле. Врачи не рекомендуют ее сбивать, поскольку она помогает организму уничтожать вирусы.
• Умеренно-повышенная – 38-39 градусов. При такой температуре организму ребенка приходится сложнее. Дыхание становится учащенным, лицо краснеет. После подъема столбика ртути выше отметки 38 градусов следует начинать процедуры понижения температуры, чтобы сбить ее до разумных пределов.
• Высокая температура – выше 39. При таких значениях температуры детский организм находится под недопустимой нагрузкой. Длительное пребывание в таком состоянии может вызвать судороги и критически повлиять на внутренние органы. Поэтому высокую температуру следует сбивать экстренными методами.

Лихорадочные состояния у детей

Лихорадка возникает как результат ответной реакции организма на пирогены – продукты иммунологической реакции. Выделяют два вида лихорадки – «красная» («розовая») и «белая».

При «красной» лихорадке ребенок чувствует себя относительно неплохо, может быть веселым и подвижным. Кожа малыша приобретает нежно-розовый оттенок, на щеках обычно присутствует алый румянец. Руки и ноги у него теплые, при высокой температуре – даже горячие. При такой лихорадке сбивать температуру до 39 (у детей до 3 месяцев – до 38) градусов не следует, поскольку это даст возможность болезнетворным микробам беспрепятственно размножаться. При «красной» разновидности можно применять все методы, приведенные в разделе «Жаропонижающие средства».

Гораздо серьезнее состояние ребенка при «белой» разновидности лихорадки. Ребенок чувствует серьезное недомогание, слабость и апатию. Кожа из-за спазмов периферических сосудов становится мраморно бледной, руки и ноги холодные. В этом случае жаропонижающие процедуры следует начинать при достижении отметки 38 градусов, быстро и оперативно, иначе могут начаться судороги. Также при этом виде лихорадки следует обязательно вызвать врача.

В первую очередь даем ребенку жаропонижающее («Парацетамол» или «Ибупрофен») и сосудорасширяющее («Но-шпа» или «Папаверин»). Далее растираем тело ребенка для восстановления нормальной циркуляции крови. После - укутываем его потеплее, чтобы согреть. Обильно поим теплым питьем. Обтирание ребенка водой или спиртом при подтвержденном наличии «белой» лихорадки категорически запрещается. Это вызовет еще большее охлаждение тела и сужение сосудов.

Повышение температуры тела требует значительного напряжения всех ресурсов организма. Нагрузка приходится на почки, сердце, печень и другие важные органы ребенка. Поэтому при достижении высоких значений температуры необходимо ее сбивать.

Актуальные сведения о том, как сбить температуру в домашних условиях, мы рассмотрим далее.

Жаропонижающие народные средства

1. Весьма эффективно протирание ребенка кожи уксусом. Он разводится водой 1 к 5. Сперва протирается грудь, живот и спинка, затем стопы, руки и ладошки. Процедура повторяется каждые пару часов.

2. Поите малыша жидкостью как можно чаще. Под влиянием температуры организм стремительно теряет жидкость, поэтому необходимо ее восполнять. Вдобавок ко всему моча служит «транспортом» для эвакуации из организма всех болезнетворных микроорганизмов. Можно пить клюквенный или брусничный морс, теплую воду или отвар малины и шиповника.

3. Не создавайте «парниковый эффект». Укутывание ребенка в теплые одеяла и вещи будут способствовать еще большему повышению температуры, которое вполне реально может спровоцировать тепловой удар. Поэтому как можно активнее проветривайте помещение, где находится ребенок. Обеспечьте ему доступ кислорода и прохладу.

4. Солевой раствор. Это средство помогает организму сбить высокую температуру, уничтожить патогенную флору, предупредить всасывание воды в стенки кишечника и выход ее вместе с калом. Раствор вводится посредством клизмы. Готовится это средство весьма просто – пару чайных ложек соли на стакан теплой воды. Объем вливаемого раствора подбирается исходя из возраста ребенка. Маленьким детям до 3 лет – 0,2 л., дошкольникам – 0,3-0,4 л., подросткам – 0,7-0,8 л.

5. Обертывание. Этот народный метод позволяет одновременно охладить значительную поверхность тела. Для этого берется простынь или полотенце из хлопка, погружается в теплую воду либо раствор тысячелистника. Затем разденьте ребенка догола и оберните вокруг тела смоченную ткань. Жидкость, испаряясь, помогает сбить излишне высокие градусы.

Раствор тысячелистника готовится следующим образом: пару ложек основного компонента готовятся четверть часа в эмалированной емкости на паровой бане. Помимо жаропонижающего оказывается общеукрепляющее действие на организм ребенка.

6. Жаропонижающая ванна. В случае если температура перешагнула 40-градусный рубеж, организм ребенка требует срочной помощи. Сбивать лишние градусы хорошо поможет прохладная ванна. Окуните ребенка в воду с 18-20 градусной температурой. Вода, имеющая более высокую или низкую температуру, может вызвать дальнейший рост температуры тела ребенка. Принимать ванну можно около 20 минут. Допускается сопровождение процедуры массированием тела мочалкой. Это стимулирует циркуляцию крови, улучшая теплоотдачу. После ванны не вытирайте кожу ребенка досуха. В случае повторного возрастания температуры процедуру можно повторить.

7. Компрессы. Марлевые накладки смачиваем в отваре листьев мяты, прикладываем в область лба, паха, висков, запястий. Ткань не должна быть чрезмерно мокрой. Компрессы меняются каждые 10 минут.

8. Клизма при помощи отвара ромашки. Несколько ложек ингредиента готовятся на водяной бане в эмалированной емкости около 15 минут. Позднее отвар остужается до комнатной температуры, дополняется до 0,2 л. кипяченой водой, разводится 1 к 1 подсолнечным маслом. Снадобье оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антисептическое действия.

О том, как сбить температуру у ребенка средствами фармакологической отрасли, мы узнаем из следующего раздела.

Снижение температуры при помощи фармацевтических средств

Наиболее распространенными и эффективными способами сбивать температуру является применение таких детских жаропонижающих лекарств как: «Панадол», «Парацетамол», «Ибуфен», «Эффералган», «Цефекон», «Калпол» в виде сиропов, суспензий, ректальных свечей, и других.

В случае невозможности добиться понижения температуры подручными средствами, срочно вызывайте скорую помощь. У дежурной бригады на этот случай имеется достаточно эффективный, хотя и небезвредный для детей укол, состоящий из «Димедрола», «Но-шпы», «Анальгина». Он быстро снимает высокую температуру. В критическом случае полезный эффект значительно выше возможного вреда, наносимого здоровью малыша.

Будьте здоровы, не болейте!

• Субфебрильная (инфекционная) температура - 37.2−37.9 о С;
• Умеренная фебрильная лихорадка - 38.0−38.9 о С;
• Фебрильная лихорадка - 39.0−40.0 о С;
• Гипертермическая - выше 40 о С.

Причины повышения температуры

Самая распространенная причина - вирусные заболевания . Если у малыша , то возникает так называемая инфекционная лихорадка. Она означает, что иммунитет в порядке и организм активно вырабатывает интерферон для борьбы с инфекцией. Многие врачи считают, что в этом случае бороться с лихорадкой не нужно , по крайней мере, пока ртутный столбик термометра не добрался до 38.0−38.5 о С. Иначе есть риск ослабить иммунную защиту.

! Если при бактериальной или вирусной инфекции температура нормализовалась, а через пару дней вновь подскочила до 38.5 о С и выше, вероятны осложнения вплоть до воспаления легких.

Конечно, бывают исключения, когда даже «терпимую» (38.0−38.5 о С) температуру у ребенка нужно сбивать . Во‑первых, это возраст до 3 месяцев . Однако здесь нужно учесть, что доступные формы лекарств выпускают для малышей старше 3 месяцев, поэтому о конкретных действиях и препаратах договорись с лечащим врачом.

Во-вторых, показаниями могут стать и перечисленные ниже болезни и симптомы :

• сердечнососудистые заболевания;
• болезни ЦНС;
• патологии легких;
• болезни почек;
• фебрильные судороги в анамнезе.

До какого момента «терпеть» жар, решать лечащему врачу и тебе. Спроси совета педиатра.

Менее распространенные причины жара 39−39.5 о С

Кроме ОРВИ существуют и другие, несомненно опасные, причины повышения температуры до 39.0−39.5 о С у детей, которые сигнализируют об осложнениях или болезни, требующей дополнительной диагностики и лечения. К таковым относятся:

• Острые кишечные инфекции. Сопровождаются рвотой/диареей/болями в животе.
• « » (оспа, розеола, краснуха). Вслед за температурой начинается сыпь.
• Инфекции мочевыводящих путей. Часто протекают бессимптомно, очень редко появляются боли при мочеиспускании. Для диагностики сдают анализ мочи.
• Острый тонзиллит (ангина). Явный признак - боль в горле.
• Пневмония, бронхит, плеврит. Опасные заболевания, сопровождаемые высокой несбиваемой температурой, кашлем, интоксикацией, одышкой. Диагностируют чаще всего с помощью рентгена и бакпосева мокроты.
• Менингит - воспаление оболочек головного мозга.

Следует ли сбивать температуру 39ºС?

По рекомендации ВОЗ, при такой температуре детям старше 3 месяцев, ранее здоровым , нужно давать жаропонижающие. Это препараты парацетамола («Панадол», «Цефекон Д», «Эффералган», «Парацетамол детский») - анальгетики со слабым или вовсе отсутствующим противовоспалительным действием. Часто врачи назначают именно парацетамол как основное жаропонижающее.

! Если температура 39 о С долго, более 2 суток, не сбивается, следует вызвать «скорую помощь».

А препараты ибупрофена (бренды «Нурофен», «Ибупрофен», «Фаспик», «Максиколд») многие доктора используют как лекарства второго порядка - они действуют как нестероидные противовоспалительные. Их назначают также, если есть головная боль и боль в суставах.

! В правильных дозах парацетамол (15 мг/кг, в сутки не более 60 мг/кг) и ибупрофен (5−10 мг/кг, а сутки не более 20 мг/кг) имеют одинаковое действие.

Мнения о пущей эффективности комбинированных препаратов , которые содержат и ибупрофен, и парацетамол («Ибуклин юниор»), расходятся. Одни исследования говорят о лучшем снижении температуры с их помощью, другие данные - о том, что никаких преимуществ у комбинированной терапии перед монотерапией нет.

Медикаменты, запрещенные к применению детьми до 12 лет

В «черный список» жаропонижающих относят аспирин, анальгин и найз . Аспирин (ацетилсалициловая кислота) не дают детям во избежание заболеваний печени (синдром Рея). Анальгин (метамизол) токсичен и вызывает опасность развития гипотермии, а также агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов). Найз (нимесулид) также запрещен даже в форме детских лекарств: он опасен для печени, так как может вызвать токсический гепатит.

Основные формы выпуска жаропонижающих

• Суппозитории. Не раздражают слизистой желудка, менее аллергичны, применяются, если есть рвота. Редко провоцируют дефекацию. Не используются при диарее.
• Суспензии и сиропы. Сладкие на вкус, легко дозируемые. Однако имеют в составе сахар, могут вызывать аллергию, не подходят при рвоте.
• Таблетки. Используют для детей старше 6 лет. Риск аллергии минимален. Часто имеют неприятный вкус, и их бывает неудобно дозировать.
• Гранулы. Подходят только для детей старше 12 лет. Водорастворимые, приятные на вкус. Из неприятностей - возможны аллергические реакции.

Жаропонижающие препараты: таблица по возрастам

Бренд	Действующее вещество	Форма выпуска	Возрастные ограничения и дозировка	Критическая суточная доза
Фаспик	ибупрофен	гранулы	выше 39.2 °С -10 мг/кг в сутки ниже 39.2 °С − 5 мг/кг в сутки	40 мг/кг
Нурофен для детей	ибупрофен	суппозитории	3−9 мес. - 1 суппозиторий до 3 раз в сутки	180 мг
			9 мес. - 2 года - 1 супп. до 4 раз в сутки	240 мг
		суспензия	3−6 месяцев - по 2,5 мл до 3 раз в сутки
			6−12 месяцев - 2,5 мл до 3−4 раз в сутки
			4−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			7−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			10−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
		таблетки	6−12 лет - 1 таблетка не более 4 раз в день, если вес ребенка более 20 кг	1200 мг
Ибупрофен	ибупрофен	суспензия	6−12 мес. - 2,5 мл не более 3−4 раз в сутки
			1−3 года - 5 мл до 3 раз в сутки
			3−6 лет - 7,5 мл до 3 раз в сутки
			6−9 лет - 10 мл до 3 раз в сутки
			9−12 лет - 15 мл до 3 раз в сутки
Максиколд	ибупрофен	суспензия	3 месяца - 12 лет	н/д
	парацетамол	суспензия	старше 3 месяцев - 15 мг/кг массы тела
		суппозитории	до 3 месяцев - 10 мг/кг массы тела
			3−12 месяцев - 60−120 мг в сутки
			1−5 лет - 120−250 мг в сутки
			6−12 лет - 250−500 мг в сутки
Цефекон Д	парацетамол	суппозитории	1−3 мес. - 1 супп. по 50 мг в сутки
			3−12 мес. - 1 супп. по 100 мг в сутки
			1−3 года - 1−2 супп. по 100 мг в сутки
			3−10 лет - 1 супп. по 250 мг в сутки
			10−12 лет - 2 супп. по 250 мг в сутки
Эффералган	парацетамол	суппозитории 80 мг	3−5 месяцев - 1 супп. в сутки
		суппозитории 150 мг	6 месяцев - 3 года - 1 супп. в сутки 5−10 лет - 1 супп. до 3−4 раз в сутки
		сироп	10−15 мг/кг массы тела до 3−4 раз в сутки	60 мг/кг
Парацетамол детский	парацетамол	суспензия	3−12 месяцев - 10−15 мг/кг в сутки	60 мг/кг
			1−6 лет - 5−10 мл в сутки
			6−14 лет - 10−15 мл в сутки
Ибуклин юниор	парацетамол + ибупрофен	таблетки водорастворимые	3−6 лет - 3 таблетки в сутки
			6−12 лет - до 6 таблеток в сутки

*данные взяты из инструкций к препаратам

Как нельзя сбивать температуру?

Есть две основные ошибки, связанные с превышением дозировки жаропонижающих. Например, лекарство не помогло в течение 1−2 часов, температура не упала, и малышу дают очередную дозу того же самого препарата. Таким образом, он получает ее раньше, чем разрешено инструкцией. Вторая ошибка - дозировка без учета возраста и веса ребенка.

! Правила приема жаропонижающих запрещают их регулярное (курсовое) назначение

Существуют также два вида гипертермии , при которых родители должны действовать по‑разному. Так называемая белая лихорадка - редкий случай. К жару присоединяются такие симптомы:

• белый, мраморный цвет кожи;
• синюшность губ и ногтей;
• холодные конечности;
• общая вялость;
• озноб, мурашки.

Нужно дать теплое питье, надеть носки, укутать ребенка и срочно вызвать «скорую».

! Применять физические методы охлаждения при «белой лихорадке» нельзя.

Более распространенная красная лихорадка имеет такие признаки:

• красный или розовый цвет кожи;
• теплые или горячие конечности;
• влажная кожа;
• учащенные сердцебиение и дыхание.

Можно дать обильное питье, раздеть ребенка, проветрить комнату и использовать физические методы охлаждения.

Физические методы охлаждения

Нужно раздеть ребенка, дать теплое питье и обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры (20−22 о С). Некоторые мамы практикуют обтирание с уксусом : 1 столовую ложку 9% яблочного уксуса растворяют в 1 литре воды, подогретой до 36 о С. Уксус быстрее испаряется с кожи и быстрее охлаждает ее. Однако раствор может не подойти малышу из-за специфического запаха. Врачи полагают, что по эффективности водные и уксусные обтирания одинаковы.

! Растирания водкой педиатры не рекомендуют: алкоголь - это яд для детского организма, он может вызвать интоксикацию

Охлаждение льдом - более сложная процедура. Для этого специальный пузырь для льда наполняют на 2/3 крупно колотым льдом и на 1/3 холодной водой, оборачивают пузырь в сухую пеленку и держат (подвешивают) над головой ребенка на расстоянии 2−3 см. Продолжительность процедуры не более 20−30 минут. После следует измерить температуру тела.

Высокая температура является спутником многих инфекционных болезней, ОРВИ, гриппа. Она свидетельствует о том, что защитные силы организма работают и направленны на борьбу с болезнью. Информация в статье поможет разобраться, когда и как можно сбивать температуру у детей разного возраста. Также из приведенного ниже материала родители узнают о том, какие способы нельзя использовать для снижения температуры у детей.

Когда и как можно сбивать температуру у детей до прихода врача?

Эффективные м етоды и лекарства для снижения высокой температуры у детей разного возраста

Возраст ребенка	В каких случаях надо сбивать повышенную температуру?	Как сбивать температуру без лекарств?	Какие лекарства можно применять для снижения температуры?
До 1 года	До 38 градусов сбивать температуру нельзя, а при температуре выше 38 градусов необходимо предпринять действия по снижению температуры.	Поможет обильное теплое питье, также с ребенка надо снять всю одежду и подгузник, накрыть малыша тонкой пеленкой. В доме не должно быть жарко и душно. Стоит проветривать комнату, при этом вынося ребенка в другое место.	Парацетамол суспензия. Парацетамол сироп. Эффералган сироп. Эффералган свечи. Цефекон Д. Калпол суспензия. Нурофен суспензия. Нурофен свечи.
От 1-3 лет	Если температура у ребенка 37 градусов или чуть больше — сбивать ее не стоит. Но при температуре 38, 5 градусов надо предпринять меры для понижения температуры.	Обязательно давайте ребенку при высокой температуре пить (воду, не горячий чай, компот). Можно поить малыша отваром шиповника (1 ст. л. ягод залить кипятком, настоять 20 минут и остудить). Также стоит попробовать ванночку с теплой водичкой, чтобы малыш находился в ней до 20 минут, при этом надо смотреть, чтобы у ребенка не возникло судорог. Теплую одежду желательно снять с малыша и завернуть его в легкую пеленку.	«Парацетамол» в сиропе и свечах. «Нурофен» – суспензия для детей или свечи. «Долормин» – детская суспензия 2%.
Старше 3 лет	Если ребенок вялый, не играет, сонный, у него нет аппетита и у него температура выше 38 градусов, то стоит принимать меры, чтобы сбить температуру	Почаще проветривать комнату, в которой находится ребенок. Воздух в комнате должен быть влажным. Для этого развесьте мокрые полотенца вокруг кровати малыша. Давайте ему почаще пить (вода, компот, морс, чай с лимоном). На ребенке должна быть легкая одежда — трусы и майка с коротким рукавом. Не позволяйте малышу активно двигаться (прыгать, бегать), лучше пусть ребенок посидит.	Парацетамол в любой лекарственной форме. Ибупрофен в разных формах.

Как нельзя сбивать температуру у детей?

Когда у ребенка начинает подниматься температура, родители начинают паниковать и предпринимают иногда не совсем правильные действия (обтирают его спиртом или уксусом, дают аспирин). Такие традиционные методы могут лишь навредить малышу. Почему? Рассмотрим поподробнее.

Компрессы с уксусом

Многие бабушки советуют при или других заболеваниях, сопровождающиеся высокой температурой, взять полотенце, намочить его в воде с уксусом и протирать лоб ребенка, его руки и места под коленками. После таких действий температура действительно может упасть. Но поскольку у малыша кожа тонкая, то уксус через поры может проникнуть в кровь и вызвать интоксикацию. Чем меньше лет малышу, тем опаснее для него обтирания водой с уксусом.

Растирания спиртом или водкой

Обтирания водкой нельзя применять для снижения температуры у детей, так как она отлично впитывается через кожу ребенка и попадает в кровь, что может привести к отравлению организма малыша. К тому же, испарение спирта с детской кожи идет очень быстро, что чревато спазмом сосудов кожи. А это опасно, потому что ведет к повышению температуры внутренних органов.

Аспирин

Это лекарство очень эффективно при высокой температуре, но у него много побочных эффектов, поэтому детям его давать запрещается. Иногда аспирин может вызвать смерть или осложнение, характеризующиеся поражением печени и головного мозга. Вместо аспирина лучше детям давать для понижения температуры детям жаропонижающие средства, разработанные специально для малышей.

Холодная ванна

Есть такой миф, что температуру у ребенка можно сбить, если его опустить на пол — минуты в ванну с очень холодной водой. Этот способ некоторые рекомендуют даже использовать для снижения температуры у грудных детей. Многие считают, что от перепада температуры организм восстанавливается. Но на деле этот метод способен вызвать спазмы сосудов кожи. Температура действительно падает, потому что тепло не выходит из организма наружу. Тем самым ребенок горит изнутри, что чревато печальными последствиями.

Анальгин

Этот препарат давно уже запретили почти во всех странах, так как он плохо влияет на процессы в крови. А если у человека страдают почки и печень, то употребление анальгина может закончиться и даже анафилактическим шоком. Ребенку до полугода его давать вообще нельзя! Лучше дать ему детский парацетамол.

Как сбить температуру у ребенка: мнения врачей

Мнение Комаровского

Бывают случаи, когда дети с температурой 39 градусов весело играют, малыши с температурой 37 градусов теряют сознание. Высокая температура может быть опасна тем, что при наличии у малыша она может вызвать судороги. Температура больше 39 градусов, которая держится более часа, тоже может привести к печальным последствиям. Исходя из этого, Комаровский считает, что применять жаропонижающее над в следующих случаях:

• ребенок плохо переносит высокую температуру;
• у малыша имеются заболевания нервной системы;
• температура тела больше 39 градусов.

1. Частое питье. Это будет способствовать выделению пота. Ребенку до года стоит давать отвар изюма. Для детишек постарше подойдут отвары из сухофруктов. Надо помнить, что чай с малиной вызывает сильное потоотделение, поэтому еще до малины надо дать ребенку выпить что-то другое, например, компот, воду, чтобы было, чем потеть. Если малыш проявляет капризы и не хочет пить то, что вы ему даете, то лучше уж пускай пьет что хочет: отвар шиповника, компот, чай и др., чем вообще не пьет. Питье обязательно должно быть теплым.
2. Проветривайте комнату.

При соблюдении этих пунктов победить температуру до 39 градусов можно самим. В отношении использования растираний уксусом, водкой для снижения температуры Комаровский говорит следующее:

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу - это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны - поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Доктор Р. Мендельсон в книге «Как вырастить ребенка здоровым вопреки… врачам» дает нетрадиционные рекомендации о том, как действовать при высокой температуре у ребенка:

1. Если температура тела у ребёнка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции – внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трёх дней или сопровождается серьёзными симптомами – рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребёнок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьёзно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребёнка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подёргиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то ещё в поведении и виде ребёнка.

4. Если подъём температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребёнка с помощью одеяла. Это приведет к ещё более резкому повышению температуры. Озноб не опасен – это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребёнку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребёнка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребёнка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства – перегрев или отравление, везите ребёнка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребёнок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребёнок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребёнку много пить, лучше всего – фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно – по одному стакану каждый час.

Полезный совет о том, когда стоит сбивать температуру у ребенка, дает иммунолог О.В. Назар :

Не стоит просить ребенка потерпеть высокую температуру. Надо ориентироваться на то, потеет ли малыш. Если он горячий, но влажный, значит, потоотделение есть и центр терморегуляции работает. Таким детям предлагайте больше пить, делайте влажные обтирания - и температура будет снижаться. Но если ребенок горячий и сухой, не потеет, кожа бледная, то температуру надо сбивать, причем достаточно быстро. Потому что центр терморегуляции не работает, а малыш перегревается, что сгущает кровь и повышает склонность к тромбозу.

Если у ребенка высокая температура, то не стоит экспериментировать и рисковать здоровьем своего ребенка, применяя сомнительные методы по снижению температуры. Заботливые родители должны понимать, что при высокой температуре необходимо действовать быстро и вызвать врача, чтобы с ним посоветоваться, как лучше действовать в этой ситуации.

Дорогие читатели, приветствую вас на своём блоге, с вами Лена Жабинская. За окном слякотная мокрая весна. Лёва пошёл в муниципальный детский сад, где в группе 30 человек, и сейчас регулярно приносит домой разные вирусы.

Поскольку разделить двоих детей в пределах одной квартиры невозможно, то и Еве всё это «богатство» всегда перепадает. Чего я только уже не видела и с чем не сталкивалась. Температурой 39,5 – 39,8 меня уже не удивишь совсем.

Но даже когда казалось, что ничего не помогает, мы в итоге справлялись с нею сами. Сбивали и побеждали без вызовов скорой помощи. Сегодня я расскажу вам, как сбить высокую температуру у ребенка.

Самая частая причина (до 95% случаев) повышения температуры тела у детей – это ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции, проще говоря, вирусы.

И этого не избежать, если малыш посещает детский коллектив, будь то садик, школа развития, или какой-то кружок. Более того, вы можете всей семьёй просто проехать в лифте, где до этого был больной человек. И вы не заболеете, потому что уже взрослые и встречались с таким вирусом раньше и ваш опытный боевой иммунитет сразу его обезвредит, а кроха «подцепит» болячку, потому что он конкретно с этой инфекцией ещё не знаком.

Детский иммунитет ещё только формируется, учится справляться с инфекциями, обезвреживать и побеждать вирусы. Это его естественное состояние, обусловленное возрастом. Все детки часто болеют. Не болеют только те, кто живёт в избушке в тайге или землянке в пустыне, где нет других людей.

А вирус очень рад попасть в новый здоровый организм – ещё бы, 36,6 градусов – это идеальная температура для того, чтобы успешно жить и размножаться, в таких условиях вредным клетка очень приятно и комфортно. И организм это знает. Поэтому когда происходит сбой и иммунная система обнаруживает инородные клетки, включается целая программа защиты.

Одно из её проявлений – повышение температуры тела. Чем серьёзней вирус и сильнее опасность, тем выше она поднимается. А чем выше она поднимается, тем больше организм вырабатывает интерферона и антител – яростных защитников здоровья, которые, в конечном итоге, расправятся с инфекцией на 3-7 день.

Какую температуру сбивать и нужно ли это делать

Несмотря на то, что у повышения температуры тела есть очевидный положительный эффект – так организм борется с инфекцией, нужно уметь вовремя её сбивать.

Здесь всё очень индивидуально и зависит от конкретного ребенка и конкретной инфекции. Иногда с температурой 39 дети играют и просят кушать и гулять. А бывает, что с 37,5 градусами лежат пластом и плачут. Поэтому если ребенку прямо плохо, то, конечно, нужно руководствоваться его состоянием, а не отметками на градуснике, и пытаться помочь.

Отрицательный эффект от температуры тела выше 39 градусов выше, чем любые положительные. Поэтому температуру выше 39 градусов понижать однозначно надо.

Как сбить температуру без лекарств

• Нужно обеспечить температуру воздуха в помещении 18-20 градусов, не выше, и влажность воздуха 50-70%.

Это нужно для того, чтобы организм мог сбрасывать лишнее тепло в процессе дыхания. Когда мы вдыхаем воздух, он равен температуре окружающей среды. Когда мы его выдыхаем, он равен температуре тела.

За счет этой разницы лишнее тепло уходит, и температура может снизиться естественным образом.

Заметьте, никто не говорит о том, что больного ребенка нужно морозить! Оденьте кроху тепло, в идеале в трикотажную пижамку, укройте пледом и т.д. Малышу должно быть комфортно! Речь идёт всего лишь о том, что именно дышать нужно прохладным воздухом.

Воздух должен быть не только прохладным, но и влажным, чтобы исключить дополнительные потери жидкости организмом. Влажность воздуха наиболее эффективно достигается с помощью ультразвукового увлажнителя воздуха. А контролируется с помощью гигрометра.

• Нужно много поить, поить, и ещё раз поить.

Ребенок должен пить очень много, не по принципу хочу-не хочу. А по принципу НАДО!

Это нужно для восполнения дефицита жидкости в организме, вызванного повышением температуры тела, разжижения крови и лучшего снабжения кислородом всех органов и систем организма, возможности часто ходить в туалет по-маленькому и тем самым избавляться от большого количества токсинов.

Вы спросите, сколько это – много? Здесь нужно ориентироваться следующим образом. Пить нужно столько, чтобы малыш бегал на горшок или наполнял подгузник 1-2 раза в час, и моча при этом должна быть практически прозрачной и без запаха.

Для того, чтобы получить эффект от питья максимально быстро, нужно стремиться к тому, чтобы температура напитков была близка к 36,6 градусам – температуре тела, при которой происходит всасывание в желудке.

Самый лучший вариант для питья, особенно если действовать нужно быстро – теплый раствор для перроральной регидратации. Это специальный порошок, который продаётся в аптеке, содержит в себе соли, необходимые для восполнения водно-солевого баланса.

Но в общем и целом можно пить что угодно, лишь бы пить. Компот из сухофруктов, чай, минеральную воду, морс, простую воду и т.д.

• Нужно ограничить двигательную активность.

Когда ребенок двигается, вырабатывается дополнительное тепло. Сейчас оно нам ни к чему, ведь наша задача от лишнего тепла избавляться.

Поэтому идеальное занятие сейчас – чтение книжек с любимой мамочкой под уютным пледом и просмотр красочных мультиков, которые давно хотелось увидеть, да всё не было времени.

• Нужно сознательно уменьшить объём и концентрацию пищи.

Как правило, в период болезни аппетит у малыша снижен или вовсе отсутствует. И это неспроста. Сейчас все силы организма брошены на борьбу с внешним врагом – вирусом.

Переваривание же пищи будет отвлекать на себя ресурсы и оттягивать выздоровление.

Именно поэтому в острый период болезни ребенка нужно не только не настаивать на еде, но сознательно ограничивать в ней ребенка. Например, жиденькая кашка вместо густой. Лёгкий мясной или куриный бульончик вместо наваристой солянки или борща, и т.д.

Кроме того, стоит помнить о том, что горячая пища – это лишний источник тепла, от излишков которого мы избавляемся. Поэтому нужно стремиться к тому, чтобы температура пищи не была слишком горячей.

Какими лекарствами можно сбить температуру

Любые медикаменты вторичны при решении проблемы снижения температуры тела. Если не созданы условия для того, чтобы эффективно терять тепло (о них мы говорили чуть выше), лекарства не помогут.

В этом случае жар, возможно, и будет снижаться, но незначительно и ненадолго. А обеспокоенные родители будут гадать, почему волшебная таблетка не помогает.

Именно поэтому обязательно нужно сначала создать организму условия для потери лишнего тепла. Скажу по опыту, частенько бывает такое, что этого достаточно, и жар спадает до той отметки, при которой комфортно переносится ребенком (около 37,5 градусов), и применение лекарств вообще не требуется.

Если же нет, мы добавляем медикаменты, и в правильных условиях они действительно хорошо работают.

• Парацетамол

Это лекарство номер один, то, что родители дадут ребенку в первую очередь при повышении температуры, потому что имеет минимум побочных эффектов и обычно очень хорошо переносится.

В детских формах выпускается в виде сиропов и свечей.

Действующее вещество – парацетамол, однако коммерческие названия могут быть различными. Это Панадол, Калпол, Цефекон Д, Эффералган и многие другие. Разница может быть в названии, фирме-производителе, цвете и запахе пищевых добавок, цене, но в инструкции в графе международное название – парацетамол – укажет вам, что перед вами одно и то же лекарство.

Что выбрать сироп или свечи? Сироп из желудка всасывается намного быстрее, особенно если предварительно его немного подогреть до температуры тела.

Свечи же всасываются медленнее, но действуют дольше.

Поэтому если снизить температуру нужно очень быстро, выбираем сироп.

А если жар не очень высокий, и нам нужно спокойно спать ночью и всем выспаться, остановим выбор на свечах.

Это что касается годовалого малыша, ребенка в 2 или 3 года. Если же ваш ребенок достаточно взрослый и уже в состоянии проглотить таблетку, стоит остановить свой выбор на них. Они дешевле и не содержат кучи ненужных добавок для вкуса и аромата.

Дозировка препарата всегда указана в инструкции, однако рекомендуемая разовая доза составляет 10-15 мг на кг веса ребенка. Повторить приём можно через 4-5 часов, но максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг на кг веса ребенка.

• Ибупрофен.

Альтернатива парацетамолу. Также отпускается без рецепта во всем мире. Имеет чуть больше побочных эффектов и не применяется у детей первых 3 месяцев жизни.

Действующее вещество ибупрофен преподносится нам в аптеках под коммерческими названиями Нурофен, Ибуфен, Макрофен, Солпафлекс и многие другие.

Также выпускается в виде сиропов и свечей. Однократная дозировка ибупрофена 5-10 мг на кг веса ребенка. Повторить приём лекарства можно не ранее чем через 6 часов, и не больше, чем 20 мг на кг веса суммарно за сутки.

Парацетамол и ибупрофен самые безопасные и разрешены к применению без рецепта у детей во всем мире. Это лекарственные препараты номер один, которые должны применяться родителями в первую очередь (согласно инструкции) в ожидании прибытия доктора.

• Нимесулид.

Во многих странах мира этот препарат запрещён к применению в принципе как имеющий множество побочных эффектов на печень. Однако это обстоятельство спорно и вызывает несогласие у многих практикующих педиатров.

Многие детские врачи активно применяют нимесулид при снижении температуры у детей в тех случаях, когда не справляются парацетамол и ибупрофен, потому что нимесулид значительно эффективней этих двух лекарств, даже вместе взятых.

В России и Украине с недавнего времени приказами Министерства Здравоохранения запрещено применение нимесулида у детей до 12 лет.

Тем не менее, ввиду распространённости его использования на практике, аптеки предлагают этот препарат в виде таблеток, сиропов, порошков для приготовления суспензий.

В аптеках нимесулид можно найти под такими названиями: Найз, Нимесил, Нимулид, Алит-бэби и многие другие.

Если вы проживаете в другой стране, где применение нимесулида у детей разрешено, имейте в виду, что разовая доза препарата составляет 1,5 мг на кг веса. Повторить приём можно 2-3 раза в сутки, но всего не больше 5 мг на кг веса ребенка суммарно за сутки.

• Анальгин.

В нашей стране применяется у детей в качестве экстренной меры по снижению температуры тела и только врачами.

Именно укол анальгина, смешанного с димедролом (или например но-шпой, а также каким-то другим препаратом, если нужно – противорвотным и т.д.) прямо в шприце, получит ваш малыш от доктора скорой помощи, приехавшего на вызов по поводу высокой температуры.

Почему анальгин применяется только врачами, а не повсеместно самими родителями? Потому что научно доказаны его очень серьёзные побочные эффекты на систему кроветворения. Резко падает уровень гемоглобина, разрушается множество важных кровеносных клеток. Редко, но бывают даже случаи со смертельным исходом.

Анальгин запрещён к применению во многих развитых странах.

В России и Украине этот препарат применяется у детей, но строго по назначению врача, тогда, когда другие жаропонижающие препараты не дали никакого эффекта, и максимально короткими курсами.

В аптеках анальгин предлагается под следующими коммерческими названиями: Баралгин, Ревалгин, Пенталгин, Спазмалгон – всё это одно и то же.

Повторюсь, что в идеале любые медикаменты должны назначаться доктором и приниматься под его руководством. Однако реальность такова, что больше в этом вопросе зависит все-таки от родителей. Врач придёт и уйдёт. А проветрить, напоить, успокоить, переодеть, решить дать или не дать лекарство спустя несколько часов придётся родителям.

Основные правила применения жаропонижающих средств у детей.

• Парацетамол, ибупрофен и нимесулид даются симптоматически. То есть не по графику, а по факту. Поднялась температура — дали. Не поднялась — не дали.
• Будьте очень внимательны с дозировкой препаратов! Лучше семь раз пересчитайте с калькулятором, пока не будете на 100 процентов уверены, что правильно рассчитали дозу. Не стесняйтесь попросить перепроверить мужа, дедушку, подругу, в общем, другого человека с математическими способностями и не замыленным на это тему мозгом.

Почему это так важно? Интернет пестрит страшилками про страшный нимесулид, от которого, якобы, нескольким детям было очень плохо. Начинаешь читать такие истории, и волосы на голове встают дыбом. Мамочки пишут: ах какой нимесулид (нимулид и др.) нехороший, мы от него чуть не умерли — давала семь дней по 1 таблетке 100 мг, ох как плохо нам было, ребенку 7 лет. Хочется спросить у таких: простите, что? Какие 100 мг ребенку весом около 30 кг? Вы о чём? 1,5 мг х 30 = 45 мг! Это меньше половины таблетки!

То есть какая-то женщина не удосужилась включить мозг, чтобы изучить правильные дозировки, по глупости своей травила ребенка несколько дней вдвое превышенными дозами лекарства, а виноват кто? Нехорошее лекарство.

В таких случаях хочется напомнить родителям быть очень-очень внимательными. В наших с вами руках жизнь и здоровье маленького человечка, который нам доверяет и за которого мы в ответе. В неумелых же руках даже самое лучшее оружие в борьбе за здоровье может превратиться в средство убийства.

• Будьте очень внимательны с тем, что именно вы даёте ребенку. Так, если вы дадите Панадол, а через час Нурофен, то всё хорошо. Потому что первое — это парацетамол, а второе — ибупрофен. То есть это разные лекарства.

Но если вы дадите сначала Панадол, а через час Эффералган, то вы заработаете передозировку парацетамолом, потому что под разными названиями в обоих случаях скрывается одно и то же действующее вещество! А применять повторно парацетамол можно не раньше, чем спустя 4 часа.

Народные средства

1. Растирание спиртом, водкой, уксусом детей недопустимо и опасно, потому что, не принося реального научно обоснованного результата, способно вызвать тяжелейшее отравление маленького организма тем, чем растирают! Родители должны знать, что спирт, водка и уксус впитываются и попадают в организм через кожу и вдыхаемые пары! Интоксикация кислотой и алкоголем – это совсем не то, в чем сейчас нуждается кроха!
2. Заворачивание в мокрые простыни, купание в холодной воде и другие методы физического охлаждения. Помимо того, что это некомфортно, неприятно и очень холодно для и так больного ребенка, это ещё и очень опасно из-за риска получить спазм сосудов кожи. Это защитная реакция организма на холод – он блокирует механизм теплоотдачи, чтобы сохранить тепло. И в итоге кожа становится бледной и холодной, но температура внутренних органов повышается. В результате наступает резкое ухудшение общего состояния и срочно требуется доктор.

Таким образом, применение народных, бабушкиных средств при снижении температуры тела у ребенка не только не полезно, а даже преступно опасно для его здоровья.

Как быстро и эффективно сбить высокую температуру: порядок действий

Как я уже писала, на практике этот препарат назначается и успешно применяется большинством детских врачей. По их мнению, вред от нимесулида – больше теоретический и гипотетический.

Никто из знакомых мне врачей не сталкивался в своей практике с тяжёлыми побочными эффектами от нимесулида у детей при правильном его применении.

И наоборот – вред от анальгина, который вколет ребенку бригада скорой помощи – доказан и осязаем. Поэтому лично я делаю всё, от меня зависящее, чтобы не пришлось звонить 03, потому что знаю – укол анальгина – возможно, и действенное для снижения температуры, но и самое вредное и опасное.

Поэтому я искренне вас призываю не лениться и действительно выполнять мероприятия, перечисленные в статье, которые помогут вашему ребенку эффективно терять тепло, а безопасным жаропонижающим средствам сделать свою работу. Любите детей и болейте легко (пожелала бы совсем не болеть, но мы ведь понимаем, что это невозможно)! С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

4 или 5 лет - возраст, при котором уже можно давать большинство жаропонижающих практически в любом виде (состоянии). Но есть существенные ограничения по конкретным лекарствам, в противопоказаниях которых указан детский возраст до определённого. Чем сбить температуру у ребёнка в 4-5 лет, что можно давать, а что нельзя и при какой степени гипертермии?

Ответы на эти и ряд других вопросов мы и дадим в статье.

Какую температуру в 4-5 лет нужно сбивать?

Прежде всего, большинство педиатров рекомендуют не сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов . До этих значений организм активно и, главное, эффективно борется с попавшей в него инфекцией и препятствует размножению бактерий или вируса. Но всё это отменяется, если ребёнок плохо переносит температуру или имеет хронические заболевания, которые могут обостриться даже при небольшом при жаре. И тогда его нужно сбивать.

Жаропонижающие лекарства

Основной принцип для 4-5-летнего ребёнка в безопасности лекарственной терапии - это правильная дозировка. Причём, речь идёт не только о разовой дозе таких лекарств, но и частоте приёма, если они не помогают.

Давайте рассмотрим наиболее распространённые лекарственные средства и сравним их действенность (помогают или нет), при какой температуре их можно давать, степень опасности для ребёнка 4-5 лет и другие данные.

Лекарство		Форма	Насколько сильное?
Парацетамол	Парацетамол	Таблетки, свечи, сироп	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Нурофен	Ибупрофен	Таблетки, сироп, свечи (таблетки в 4-5 лет противопоказаны)	Слабое (но сильнее парацетамола)	от 38,5 до 40,1℃ (выше не способно сбить температуру до безопасной)
Цефекон Д	Парацетамол	Свечи (не путать с Цефеконом Н, который противопоказан детям)	Среднее	от 38,5 до 41℃
Панадол детский	Парацетамол	Суспензия	Слабое	от 38,5 до 40℃ (выше уже бездейственно)
Вибуркол	-	Свечи	Среднее	от 38,5 до 41℃
Эффералган	Парацетамол	Шипучие таблетки	Среднее	от 38,5 до 41℃ (только по назначению врача)
Анальгин в уколах	Метамизол натрия	Раствор для уколов	Сильное	от 39,5℃
Ибуклин детский	Парацетамол и ибупрофен	Таблетки	Среднее	от 38,5 до 40℃
Нимулид	Нимесулид	Свечи	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)
Нимесил	Нимесулид	Суспензия	Очень сильное	от 39,5℃ (только по назначению врача, лекарство опасное и противопоказано детям до 12 лет)
Найз	Нимесулид	Таблетки	Очень сильное	от 40℃ (только по назначению врача, лекарство опасное)

1 - У всех лекарств в основе обычно лежит какое-либо одно действующее вещество, а остальные компоненты - катализаторы, возбудители или протекторы побочных эффектов.
2 - То, при какой температуре ребёнку в 4-5 лет можно давать то или иное жаропонижающее, зависит от соотношения его действенности (способности снижения температуры) и опасности для ребёнка.

Все перечисленные жаропонижающие помогают сбить температуру, но разных значений. Некоторые не подойдут конкретно Вам при наличии у ребёнка хронических заболеваний, в частности, аллергии.

И помните, все эти лекарства сбивают температуру, но не устраняют её причину. Если это не банальный перегрев или солнечный удар, то причина кроется в ином корне, и именно его нужно лечить. Достоверно определить и вылечить то или иное заболевание сможет только врач. Поэтому снижение температуры должно быть как промежуточный этап между вызовом врача или неотложки и прописанием необходимого курса лечения.

Как принимать жаропонижающие?

При фебрильной температуре (от 38,5 до 40℃) детям в возрасте 4-5 лет, как правило, дают сначала более слабые лекарства. Здесь подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Большинство лекарств на основе парацетамола слабее ибупрофена, и именно с них следует начинать. Оральные жаропонижающие помогают сбить температуру быстрее, но эффект длится меньше, чем у ректальных свеч, которые начинают действовать немного позднее при прочих равных, но их эффект длится дольше.

Стратегия здесь достаточно проста: в ответе на вопрос, чем сбить температуру у 4-5-летки дайте сначала парацетамол или лекарство на его основе. Если эффект не достигнут, то через 4-6 часов нужно дать жаропонижающее на основе ибупрофена. При необходимости чередовать их, так как каждое нельзя давать чаще, чем каждые 8 часов.

Чаще всего отменно сбивает высокую (выше 39,5℃) температуру комбинация Парацетамол+Анальгин. Но у анальгина есть повышенный риск анафилактического шока (поэтому его нужно давать, только когда возможные риски температуры превышают риски шока, а это решает врач). Детям 4-5 лет лучше дать не более четверти каждой одновременно.

Такой рецепт должен быть по показанию или предварительной консультации врача, потому как имеет побочные эффекты и, помимо анафилактического шока, может дать пониженную температуру . А для ребёнка, как и для взрослого организма, резкое снижение температуры - это очень вредно.

На сегодняшний день почти все дети имеют аллергические реакции на какой-либо раздражитель - кто-то более сильную, кто-то слабее. Поэтому с осторожностью используйте как жаропонижающие, так и народные методы снижения температуры. Впрочем, если ребёнку 4 или 5 лет, то о существенных аллергических реакциях Вы как родители, скорее всего, уже в курсе. Но с особенной осторожностью нужно относиться к жаропонижающим сиропам с вкусовыми добавками (например, к Нурофену с клубничным вкусом).

Если температура очень высокая и не сбивается

Однако, если температура у ребёнка поднялась до высоких значений - выше 40 градусов , то слабые и средние жаропонижающие могут не помочь вовсе, потому как они в общих случаях способны снизить температуру на 1-1,5℃. То есть по результату их приёма жар так всё равно останется высоким, хоть и ниже, чем был.

При агрессивном развитии бактериальной или вирусной инфекции жаропонижающие могут и не помогать вовсе. Общее правило (в котором, однако, есть исключения) таково: если температура у ребёнка легко сбивается жаропонижающими, то в организме вирусная инфекция, если нет - инфекционная. Последняя означает, что лучше вызвать неотложную или скорую помощь.

В обоих случаях можно прибегнуть к более сильным препаратам. Эффективность при отсутствии таковой у более слабых торговых наименований лекарств, показывают препараты на основе нимесулида. Но их нельзя давать детям в общих случаях. Только по прямому назначению врача, когда риск высокой температуры выше побочных действий этих лекарств.

В экстренных случаях помогают уколы. Не делайте их самостоятельно, если ни разу не практиковали. В случае высоких и чрезвычайно высоких температур показаны уколы анальгина или так называемая "триада": смесь парацетамола, димедрола и папаварина. Такие уколы делает скорая уже по приезду к больному ребёнку.

Чем ещё сбить?

Важно понимать, что при высокой температуре эффективность жаропонижающих имеет приоритет ниже, чем банальные комфортные условия для ребёнка, способствующие снижению жара. Здесь следует учесть, что гипертермия бывает так называемая "белая" и "красная". При белой организм неэффективно борется с причиной, показатель - холодные конечности при высокой отметке на градуснике, озноб. При красной тело ребёнка 4-5 лет горячее, и в это время оно гораздо эффективнее борется с напастью. Ребёнку, как правило, жарко, и он может быть активным.

При красной температуре следует:

• раздеть ребёнка до трусиков, если ему не холодно,
• регулярно проветривать помещение и поддерживать нормальную влажность,
• обеспечить температуру в помещении ниже комфортной для ребёнка в здоровом состоянии на 2-3℃,
• давать обильное питьё,
• желательно кормить, но, если аппетита нет, то заставлять не нужно.

При белой:

• если ребёнок мёрзнет, обязательно его укутать в одеяло или одеть в тёплую одежду,
• пытаться перевести температуру в красную: давать согревающие горячие напитки (чай или морс с малиной, мёд).

Обтирания

При температуре выше 39,5℃ можно делать обтирания, но только при красной температуре. Их можно делать, если ребёнка не знобит.

Эффективность показывает простая прохладная вода. Обтирать можно не всё тело, а только места скопления кровеносных сосудов: в подмышках, под коленями, на шее, под локтями. Можно также использовать слабый раствор уксуса (5 к 1 воды и столового уксуса соответственно). Уксус можно использовать только при отсутствии ларингита у ребёнка, иначе первый может вызвать приступ.

Нельзя обтирать ребёнка в возрасте 4 или 5 лет спиртовыми растворами. Они быстро впитываются кожей и, попадая в организм, могут вызвать тяжёлые последствия, наиболее распространённое из которых - отравление алкоголем, которое усугубит болезнь.