Запор у грудничка – задержка стула на 1,5 – 2 суток. Для каждого возраста малыша характерна определенная норма. Так, у ребенка до трех месяцев стул бывает 2-4 раза в сутки, а у годовалого – до двух раз.

Часто в первые полгода жизни у грудничка происходят запоры, так как кишечник еще не окреп и адаптировался к новым условиям. Малыш начинает плакать и плохо спит. Однако причиной такого поведения может быть любой недуг. Как распознать, что причиной беспокойства стал запор? Обращайте внимание на количество и вид стула.

Стул грудничка: норма и отклонения

В первые 2-3 дня стул будет всего один-два раза. Не пугайтесь, это нормальное состояние в этот период. С возрастанием питания грудным молоком, стул будет увеличиваться.

Первые дни стул новорожденного темный и густой, он накапливается в организме еще до рождения. После получения молока, стул постепенно становится мягким и светлым. Обычно он желтого, желто-коричневого, зелено-желтого или зеленого цвета.

Первые шесть недель стул приходит в норму и проходит 2-5 раз в сутки. Если он происходит менее двух раз, то это нормально, если ребенок достаточно писает и набирает вес.

После шести недель частота стула, как правило, уменьшается. Однако нормой также остается до пяти раз за сутки. Иногда организм очищается после каждого кормления. Не страшно, если это происходит только один раз. В таком случае объем стула должен быть значительным.

Если количество стула чуть ниже нормы, волноваться не стоит. Пока ребенок хорошо набирает вес и ведет себя спокойно, то все нормально. Не спешите оказывать малышу “помощь” в виде слабительных и специальных соков. Это только навредит.

Наличие стула реже одного раза в сутки, беспокойство и нарушение сна, вздутие живота, а иногда и рвота – признаки запора. При этом, малыш плохо ест, а иногда и вовсе отказывается от еды. Каловые массы должны быть плотной консистенции.

Прежде чем начинать лечить запор у новорожденного при грудном вскармливании, постарайтесь определить причины появления этого недуга и по возможности устранить.

Причины

1. Анатомические дефекты толстой кишки. Возникает редко, вызывает органические запор у грудного ребенка, который проявляется в первые недели жизни. В данном случае необходимо проконсультироваться у врача;
2. Неправильное питание кормящей мамы. Регулярное принятие в пищу мясных продуктов, орехов, хлеба, бананов, риса, кофе и черного чая, какао и молока приведут к запорам;
3. Недостаток жидкости. Такая проблема часто возникает при искусственном вскармливании;
4. Раннее введение прикорма. Кишечник новорожденного легко переваривает грудное молоко, однако плохо справляется с другой пищей. Если прикорм вводится несвоевременно, то запор у грудного ребенка будет закономерным. По совету специалистов, прикорм лучше начинать через полгода после родов;
5. Резкий переход с грудного молока на смеси или с одной смеси на другую. Чем младше малыш, тем чаще возникает запор;
6. Антибиотики и другие лекарственные препараты, которые употребляет мама, часто вызывают расстройства желудка у грудничка;
7. Недостаток молока провоцирует голодный запор у новорожденного при грудном вскармливании;
8. Психологические причины. Например, вынужденный отрыв от матери негативно сказывается на самочувствии малыша и иногда приводит к возникновению запора.

Рацион мамы при запоре у малыша

Некоторые причины запоров у грудных детей можно устранить самостоятельно, после чего стул нормализуется. Например, остановить прикорм и вернуться к грудному кормлению или изменить рацион.

Продукты, которые вызывают запор:

• жирные сыры;
• коровье молоко;
• жирное мясо;
• белый хлеб;
• орехи;
• крепкий черный чай и кофе;
• мучные изделия;

Осторожно относитесь к приему лекарств. Запор у новорожденных при грудном вскармливании вызывает Но-шпа, а также средства от изжоги и гастрита. Одноразовое применение препаратов не вызовет негативной реакции малыша, а вот систематическое может стать причиной и расстройство желудка, и аллергии.

Продукты не только способствуют появлению запоров у грудничка, но и избавляет от недуга. Для этого употребляйте отруби и свеклу, сливы, и . Сухофрукты при грудном кормлении – это отлично решение, чтобы вылечить запор. Кроме того, это отличное лакомство в тот период, когда многие сладости под запретом.

А вот со свеклой следует быть осторожнее. Так как часто, она вызывает аллергию у малыша. Свеклу отлично заменят , которые также положительно влияют на пищеварение грудничка.

При запоре у грудничка помогут натуральные морковные и тыквенные соки. Если у малыша нет аллергии, то хорошим средством станет томатный или свекольный напиток. Вводить в рацион соки можно уже через месяц после родов при условия, что они будут натуральные и приготовленные в домашних условиях.

Такие продукты помогут устранить запор при грудном вскармливании не только у малыша, но и у мамы.

Что делать при запоре у малыша

Существует ряд методов, которые помогут грудничку. Один мы уже отметили – изменение рациона или замена смеси. Однако если это не помогло, то можно применить определенное лечение. Применяйте эти способы в предложенном порядке но никак не наоборот.

• Массаж – оптимальный способ стимуляции моторики и улучшения газообразования.

Сделайте поглаживающие круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка 5-10 раз. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки так, чтобы передняя поверхность бедра прижималась к животику. Сделайте 5 раз. Подтяните согнутые ножки к животику и выпрямите. Повторите упражнение также 5 раз.

Кладите малыша на живот перед каждым кормлением на 2-15 минут. Начинайте с минимального количества времени и по мере взросления постепенно прибавляйте минуты.

• Побор диеты и смеси

Исключите продукты, которые обладают закрепляющими свойствами и включите пищу, которая улучшит пищеварение малыша. Эти продукты мы перечислили ранее. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то вполне вероятно, что следует менять смесь. Многие мамы выбирают кисломолочные смеси от Нутрилон, Нан или Нутрилак.

Помните, что смесь требует дополнительного допаивания. При искусственном кормлении малышу часто не хватает воды, из-за чего происходит задержка стула . Добавляйте в смесь 2 чайные ложки питьевой воды (10 мл) в сутки. Каждый месяц жизни малыша увеличивайте дозу еще на две ложки.

• Лечение лекарственными средствами

Если диета и массаж не решают проблему, то поможет лечение при помощи лекарств. Вам может помочь Дюфалак, Эспумизан или Плантекс.

Перед приемом обязательно обратитесь к врачу. Помните, что самолечение может только осложнить ситуацию. Многие лекарства вредят организму новорожденного, нарушают развитие, вызывают аллергию.

Если врач назначил прием таблеток, обязательно соблюдайте рекомендации и не превышайте дозу!

• Механические способы стимуляции дефекации также можно делать только после консультации с доктором.

Одним из эффективных способов считаются глицериновые свечи. Они раздражают слизистую прямой кишки и усиливают моторику.

Крайний способ – клизма. Частое применение такого средства приводит к появлению дисбактериоза кишечника, нехватке витаминов и минералов. Чтобы вылечить запор новорожденного при грудном вскармливании, применяют наименьшую спринцовку 1 размера с мягким наконечником.

Для раствора используют кипяченую воду с температурой 30 градусов выше нуля или смесь воды с каплями масла.

Профилактика

Запор у грудного ребенка легко предотвратить. Необходимо лишь правильно снабжать организм малыша жидкостью. Врачи определили норму питьевой воды, который должен употреблять ребенок в расчете на 1 килограмм веса.

Хорошей профилактикой станет ежедневное употребление оливкового масла в небольшом количестве в составе различных блюд. Добавлять в рацион кормящей мамы оливковое масло можно через месяц после родов.

Помните, что лучше предупредить проблему, чем потом с ней бороться. Выбирайте профилактику, а не лечение.

Запор у новорожденного связан с проблемами опорожнения кишечника. Встречается как в острой, так и в хронической форме. В норме у ребенка стул должен быть регулярным и не сопровождаться каким-либо дискомфортом.

Судить о наличии запора у новорожденного можно по следующим признакам:

• ребенок плачет и сучит ножками;
• стул имеет форму маленьких комочков без влаги;
• ребенок плохо набирает вес;
• в фекалиях присутствует кровь.

Ребенок должен ходить в туалет минимум раз в сутки. При грудном вскармливании малыш может опорожняться после каждого кормления. При искусственном вскармливании нормой считается, если стул у новорожденного раз в день.

Важно обратить внимание не только на количество актов дефекации, но и на консистенцию каловых масс. Если малыш ходит в туалет самостоятельно раз в 2 и даже в 3 дня, кал у него в виде желтой кашицы, без примесей крови, зловонного запаха, само опорожнение кишечника не затруднено, то нет причин для беспокойства.

А вот если стул ежедневный, но в маленьком количестве, напоминает овечий кал, да еще при этом малыш сучит ножками и громко плачет, можно говорить о запоре.

Причины запоров у новорожденных

Основными причинами запора у новорожденного на грудном вскармливании являются:

1. Болезни кишечника, к которым относятся врожденные патологии ЖКТ: болезнь Гиршпрунга, долихосигма, отсутствие или сужение заднего прохода. В этом случае показано консервативное или хирургическое лечение.
2. Патологии других внутренних органов и систем, среди которых , гипотиреоз, поражения ЦНС. Эти состояния негативно воздействуют на перистальтику кишечника и провоцируют запоры. У таких малышей нужно лечить основное заболевание.
3. Незрелость нервной системы. У большинства новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний стенки кишечника, поэтому она не может сокращаться как нужно и передвигать химус к заднему проходу. Такое состояние является физиологичным и пройдет как только малыш достигнет 2-х месячного возраста.
4. Погрешности диеты матери и употребление закрепляющих продуктов. В этом случае маме нужно скорректировать меню.

При грудном вскармливании необходимо исключить из рациона:

• кешью и земляные орехи;
• жирную свинину и баранину;
• сдобу;
• сыры высокой жирности;
• белый хлеб;
• крепкий чай, кофе.

Частой причиной запора является повышенное газообразование. Пузырьки газа, скопившиеся в кишечнике, мешают его нормальной перистальтике.

Это может быть вызвано нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери.

В первом случае показан прием пребиотиков и пробиотиков, таких как Хилак форте.

Во втором - необходимо исключить из рациона изюм, бананы, черный хлеб, капусту, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок.

Запор у новорожденного , находящего на искусственном вскармливании, может быть спровоцирован:

• неправильно подобранной ;
• резкой заменой одной смеси на другую;
• недостаточным количеством воды.

Причины запора у новорожденного, находящегося на смешанном питании:

1. Кормление смесью, так как эта пища непривычна для малыша. У большинства новорожденных кишечник гиподинамичен, в результате чего в нем застаиваются каловые массы. Новые продукты вызывают спазм кишечника, что провоцирует запор у новорожденного.
2. Неправильное поддержание температурного баланса ребенка. Большинство родителей, боясь застудить малыша, сильно его кутают, что приводит к сильному потоотделению и потере жидкости. В результате у ребенка наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника.

Как облегчить состояние ребенка?

Как помочь новорожденному при запоре?Первое, что должны сделать родители - записаться на прием к врачу. Доктор назначит ряд анализов, среди которых может быть биохимический анализ крови, рентгенография, кал на дисбактериоз. На основании результатов специалист назначит лечение.

Если в результате обследования не удалось обнаружить каких-либо патологий, скорее всего, проблемы со стулом связаны с незрелостью ЦНС, качеством материнского молока или адаптационной смеси.

При задержке стула показаны:

• массаж;
• корректировка питания матери или переход на другую смесь;
• фармпрепараты;
• механические методы (суппозитории с глицерином, газоотводная трубка).

Основные приемы массажа

Массаж животика нужно делать ежедневно по 2-3 раза в сутки. Массаж делают теплыми руками с применением детского крема или масла. Проводить массаж нужно на жесткой поверхности, через 1,5 часа после кормления.

Положите ребенка на спину и совершайте поглаживающие движения открытой ладонью по часовой стрелке вокруг пупка. Сделайте до 10 подходов.

Малыша уложите на спину, возьмите ребенка за голеностоп и поочередно сгибайте и разгибайте его нижние конечности в коленях. При этом следите, чтобы передняя поверхность бедра касалась животика. Повторите 5 раз.

Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

Корректировка питания матери и выбор адаптационной смеси

Когда ребенок питается грудным молоком, мама должна придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить продукты, оказывающие закрепляющие действие и провоцирующее повышенное газообразование, ввести в рацион блюда, обладающие послабляющим и ветрогонным действием:

• свежие овощные салаты, заправленные оливковым маслом;
• укроп, петрушку;
• гречневую, овсяную и перловую крупу;
• постные супы;
• куриную грудку;
• сухофрукты, а именно чернослив и курагу;
• свеклу и тыкву;
• кисломолочные продукты.

Если малыш питается смесью, и при этом у него наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника, возможно, стоит произвести ее замену. В продаже можно встретить кисломолочные смеси, к примеру, Нан.

При кормлении смесью ребенка необходимо допаивать водой в количестве 2 чайных ложек в день на каждый месяц жизни малыша.

Медикаментозная терапия

Если не удалось справиться с запором ни массажем, ни корректировкой питания матери, ни заменой смеси, на помощь придет медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Специалист может выписать:

• препараты на основе лактулозы;
• фармсредства на основе симетикона;
• плантекс.

Если лекарственные препараты для перорального приема оказались неэффективными, можно использовать свечи Глицелакс от запора для новорожденных. Лечение ими основано на раздражении слизистой оболочки конечного отдела кишечника, в результате чего наблюдается усиление перистальтики, а еще расплавляясь от температуры тела, они выступают в роли смазки и облегчают отхождение кала.

Истинный запор у грудничка возникает не так часто, как думают молодые родители. Малыши могут опорожнять кишечник редко, но это не означает, что они страдают запором. Даже у взрослого человека отсутствие дефекации в течение суток является нормой. Что касается новорожденного, то даже при грудном вскармливании у малыша дефекация может отсутствовать в течение 2-3 дней. А то, что у младенца болит живот, означает только то, что у него колики. Это нарушение, хотя и является весьма неприятным и для малыша, и для его родителей, относительно легко поддается коррекции и с запором никак не связано.

Причины

У грудного ребенка запор вызван физиологическими причинами. Есть только одно серьезное заболевание, которое проявляется запорами. Это болезнь Гиршспрунга, связанная с тем, что нервные клетки кишечника на одном из участков не развиваются. Это происходит еще во внутриутробном периоде, почему так случается – медики до сих пор не могут дать точный ответ. Лечение может быть только оперативным. Болезнь Гиршспрунга встречается крайне редко, так что около 99% случаев запора опасности не представляют.

Иногда причины запора состоят в наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, рахит, врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего причины запора связаны с погрешностями в питании. Если малыш находится на грудном вскармливании, то корень проблемы – неправильное питание кормящей мамы, в ее рационе наверняка отсутствует грубая пища. Иногда запоры при ГВ случаются у детей, мамы которых злоупотребляют белковой пищей. Это касается не только потенциально вредных продуктов вроде шоколада или жирных сортов мяса, но и таких, казалось бы, полезных вещей, как творог, йогурт или однодневный кефир (а вот двух- или трехдневный кефир как раз оказывает слабительное действие). Кормящей маме следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, хлебобулочные изделия, поскольку они могут провоцировать запоры у малыша.

Следует помнить, что у запоров может быть психогенная природа. Это означает, что ребенок испытывает стресс – как это ни парадоксально, у грудничков он тоже встречается. Поэтому нужно постараться сделать так, чтобы у ребенка не было неприятных ассоциаций с актом дефекации. Так, некоторые малыши могут сильно тужиться, у них появляются болезненные трещины в области ануса, и они потом терпят до последнего, только бы не провоцировать неприятные ощущения. В таких случаях свечи с глицерином помогут смягчить процесс.

Признаки истинного запора у малыша

Первые признаки запора у малыша – нехарактерная консистенция стула и уменьшение количества каловых масс. Если малыш находится на ГВ, то в норме каловые массы являются кашицеобразными, иногда в них видны белые творожистые вкрапления – следы непереваренного молока. Запах будет немного кисловатым, но не неприятным. Уплотнение каловых масс и появление неприятного запаха – один из характерных признаков запора, но только при грудном вскармливании. На ИВ всегда немного иначе. Дело в том, что при искусственном вскармливании каловые массы даже в норме несколько плотнее, и дефекация сопровождается вполне "взрослым" запахом. Поэтому только эти признаки нельзя считать достоверным диагностическим критерием.

Следует рассматривать все симптомы в комплексе. А они включают в себя такие явления, как:

1. 1. Задержка стула.
2. 2. Уплотнение каловых масс в сочетании с появлением неприятного запаха.
3. 3. Потеря аппетита.
4. 4. Общее ухудшение самочувствия. В 1 месяц малыш еще не сможет сказать, что у него болит, но он часто плачет, прижимает ножки к животу, пытается тужиться. Причем обычный при коликах массаж животика в таких случаях не помогает, поскольку он отхождения газов при запорах не обеспечит.

Помочь малышу можно и домашними средствами, но только после того, как была установлена точная причина появления запора.

Питание при запорах у ребенка до 1 года

Многие родители считают, что ребенок в этом возрасте получает и еду, и питье, поскольку основная его пища – мамино молоко или искусственная смесь. Но такое потребление жидкости недостаточное, так что ВОЗ рекомендует допаивать малыша водой, чтобы помочь ему наладить работу кишечника.

Иногда бывает так, что у детей на ГВ возникает "голодный" запор. Это связано с тем, что им просто недостаточно материнского молока. Если ребенок еще и недобирает вес, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Качество смеси имеет принципиальное значение. При наличии запора стоит поменять и марку искусственного питания. Но слишком часто менять смеси тоже нельзя, поскольку ребенку на пользу это не пойдет.

Организация правильного питания является важнейшей составной частью при лечении запоров. Особенно это важно тогда, когда ребенку начинают вводить прикорм. Многие родители считают, что лучше в таких случаях давать малышу яблочное пюре. Это нейтральный продукт, не вызывающий аллергии. Но при запорах рекомендуется начинать не с пюре, а с сока. При наличии проблем с кишечником наличие в меню овощей и фруктов помогает нормализовать пищеварение. Так, после яблока можно вводить в рацион тыкву и кабачок. Они являются нейтральными с точки аллергии, но способствуют опорожнению кишечника. Таким же эффектом обладает свекла, но ее вводят в прикорм позже, как и любые другие красные овощи. Это касается персиков и абрикосов. Они могут быть потенциальными аллергенами.

А вот с введением в рацион кисломолочных продуктов следует повременить. Определенную осторожность нужно соблюдать и в отношении молочных каш. Рис крепит желудок, так что рекомендуется начинать с кукурузной каши.

Лечение

Лечение запоров производится в домашних условиях. Но перед тем как применять те или иные средства, желательно проконсультироваться с педиатром. Выбор средств у родителей достаточно большой. Но для начала нужно убедиться, что у ребенка есть все условия для того, чтобы его кишечник нормально работал.

Для нормального функционирования кишечника, при котором не будет запоров, нужно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. Следует поддерживать нормальный уровень калия. Если этого элемента хватать не будет, то перистальтика кишечника ухудшается. Это зачастую является основной причиной запора. Много калия содержится в изюме, кураге и черносливе. Малышам даже в 3 месяца вполне можно давать отвар изюма, чтобы и предотвратить обезвоживание организма, и обеспечить нормальный уровень этого элемента.

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что самым безопасным препаратом для лечения запоров у детей первого года жизни является лактулоза. Ее выпускают под торговыми названиями Дюфалак, Порталак и т. д. Лактулозу производят в виде сиропов, который ребенку дают 1-2 раза в день. Но следует учесть, что в первые пару дней после того, как начато лечение, количество газов увеличивается, поэтому одновременно нужно использовать препараты на основе симетикона, чтобы предотвратить колики. Это Эспумизан – безопасное средство, не имеющее противопоказаний. В крайнем случае можно сделать массаж живота. Его обязательно делают легкими движениями в направлении по часовой стрелке.

При использовании слабительных на основе лактулозы не нужно давать ребенку сразу всю рекомендованную дозу (для детей до 1 года она составляет 5 мл). Лучше всего начать с минимального количества – 1 мл. Еще через два дня можно увеличить дозу до 2 мл. Потом через такой же промежуток времени – до 4 мл и т. д. После того как результат лечения достигнут, не нужно прекращать прием препарата. Еще в течение нескольких дней рекомендуется поддерживать дозу, указанную в инструкции, а затем так же плавно ее снижать.

Препараты лактулозы обладают важным преимуществом. Даже если в течение недели их применения не удалось избавиться от запора, курс лечения можно продолжать несколько месяцев, пока ситуация не придет в норму.

Лактулоза

Народные средства при запоре у грудничка могут применяться самые разнообразные. Наиболее распространенный вариант – это мыло. Считается, что небольшой обмылок, которому придают форму суппозитория, а затем легкими движениями вводят в анус, раздражает кишечник и способствует дефекации. Но это спорный метод. Педиатры настаивают на том, что глицериновые свечи обладают тем же эффектом, но лучше воспринимаются детским организмом, поскольку полностью растворяются и выводятся без остатка.

Что касается клизмы, то педиатры считают, что это средство – только на крайний случай. Дело в том, что это всегда стресс для ребенка. Если ставить клизму неправильно, можно травмировать малыша, что приведет к еще более серьезным проблемам. Так что клизмы ставят только в том случае, если свечи с глицерином не помогли. Клизмы и свечи – нефизиологичные методы, слишком часто к ним прибегать нельзя, поскольку это приводит к тому, что ребенок не захочет опорожнять кишечник самостоятельно. Некоторые родители настаивают на том, что при такой искусственной дефекации увеличивается количество каловых масс. Но такое увеличение не должно быть самоцелью, поскольку при таких методах опорожнение происходит в том числе и за счет тех масс, от которых организм пока не готов избавляться.

Вылечить запоры можно только с применением комплексных методов. Поэтому если они становятся частым явлением, лучше все-таки обратиться к врачу. Дело в том, что при такой ситуации важно устранить причину запора, а установить ее сможет только специалист. В таких случаях одного только приема слабительных препаратов недостаточно, необходимо еще дополнительно принимать ферментные средства или препараты, уменьшающие тонус кишечника.

В первые недели жизни маленького человечка, его кишечник работает совершенно особым образом. Так, в норме, новорожденный справляет большую нужду ровно столько раз, сколько принимает пищу. Учитывая приблизительную частоту , это – около 7 раз в сутки. Или около 4, если малыш является «искусственником» и питается исключительно смесями.

Из-за специфики принимаемой пищи, кал новорожденного имеет характерную кашеобразную консистенцию и не содержит примесей. Его цвет можно описать как желтоватый, а запах – как не резкий, «молочный». При выведении таких отходов из организма новорожденный совершенно не испытывает дискомфорта.

Иначе говоря, сам процесс дефекации у малышей проходит легко и естественно, без какого либо напряжения или усилий с их стороны. Однако дело приобретает совсем иной оборот, если у грудничка случается запор. Задержки стула или затрудненная дефекация у ребенка в первые недели его жизни обычно сопровождаются характерными симптомами.

Малыш чувствует себя неважно и много капризничает: отказывается от кормления, плохо спит и часто плачет. Если ребенку все же удается «сходить по большому», выделяющиеся при этом массы можно охарактеризовать как плотные. Такой кал зачастую он обладает специфическим запахом или содержит в себе необычные примеси, слизь или даже . Все описанные симптомы должны являться для матери прямым сигналом к тому, что малыша необходимо немедленно показать врачу.

Малыши так же как и взрослые могут страдать от двух видов запоров.

Равно как и взрослые пациенты, груднички могут страдать от двух типов запоров: органических и функциональных.

Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные симптомы и индивидуальную стратегию лечения. Чем же отличаются друг от друга упомянутые типы нарушений стула у младенцев?

1. Органические запоры – это затруднения дефекации, вызванные физическими отклонениями в строении самого кишечника (то есть – анатомическими дефектами в теле малыша). В этих случаях невозможность нормально справить большую нужду является лишь симптомом более серьезных недугов. Если речь идет о пациентах-грудничах, причиной их состояния обычно выступают такие нарушения, как болезнь Гиршпрунга или долихосигма. Что же это такое?
2. Болезнью Гиршпрунга называют генетическое (то есть, передающееся по наследству) нарушение, при котором нижний отдел толстого кишечника демонстрирует полное или частичное отсутствие необходимых для его нормального функционирования нервных рецепторов. Иными словами, один из сегментов младенца просто не чувствителен к какой-либо стимуляции. Проходя через такой «вялый» участок кишечника, не до конца сформированные каловые массы не раздражают его и не провоцируют перистальтику (т.е. сокращение мышц, ответственных за дефекацию), вследствие чего в органе возникает «затор». Пищеварительные отходы не покидают организм пациента и продолжают скапливаться, из-за чего больной испытывает токсикацию и закономерно ощущает некоторый дискомфорт.
3. Долихосигма – это заболевание, при котором сигмовидный отдел толстого кишечника неестественно удлиняется, зачастую образуя петли. Формирующиеся каловые массы, как правило, не могут самостоятельно миновать такой сложный участок пищеварительного пути. Отходы попросту застаиваются в , со временем только накапливаясь и провоцируя полную непроходимость органа. Результатом подобного нарушения и является запор.

К сожалению, в обоих описанных случаях обычные терапевтические меры редко дают хоть сколько-нибудь заметный эффект. С серьезными анатомическими дефектами организма можно бороться только операбельно, то есть – хирургическим путем.

Конечно, подобное лечение сопровождается определенной долей риска. Зато вовремя проведенная операция на кишечнике способна изменить жизнь страдающего от запоров малыша раз и навсегда.

Неужели любые затруднения дефекации у младенца являются признаком столь серьезных проблем? К счастью, это не так. Гораздо чаще, чем от органических, малыши страдают от запоров функциональных. Что же представляют собой данные нарушения?

Как ясно из названия, функциональные запоры – это не более чем временные отклонения в нормальной работе кишечника. У взрослых пациентов подобные проблемы обычно возникают из-за неправильного .

У младенцев же, из-за специфики их рациона, основной частью которого является грудное молоко, функциональные запоры часто бывают вызваны ошибками в поведении и образе жизни кормящей их матери. Каким же образом родительница способна навредить пищеварению своего ребенка?

О том, почему у грудничка возникает запор, смотрите в видеосюжете:

Ошибки, которых нельзя допускать при грудном вскармливании

Рацион — основной фактор для кормящей женщины.

Основным фактором, отвечающим за образование грудного молока у кормящей женщины, является ее рацион.

Иными словами, все вредные и полезные вещества, которые мать получила с едой или питьем, так или иначе, достанутся и ее малышу в процессе кормления.

Но вернемся к питанию. Какого же рациона должна придерживаться кормящая мама, чтобы ее малыш не столкнулся с такой проблемой, как функциональные запоры? Обычно родительнице бывает достаточно лишь соблюдать несколько простых ограничений при приеме пищи.

Такой режим питания нельзя даже в полном смысле этого слова назвать , однако он способен в значительной мере (и в лучшую сторону!) повлиять на состояние грудничка. Итак, для матери, кормящей грудью, под запретом:

• закрепляющие стул продукты (рис, мясо, сыр, орехи, бананы и хлебобулочные изделия из белой муки);
  чрезмерное употребление большинства популярных напитков (черного чая, кофе, какао и цельного молока);
  любые медицинские препараты, содержащие алюминий или иным образом влияющих на секрецию желудка и кишечную перистальтику.
• Отдельной строкой стоит упомянуть и о тех случаях, когда малыш находится на искусственном вскармливании. В данном случае аналогом грудного молока выступает специальная смесь, и именно ее качество влияет на формирование пищеварения новорожденного. Конечно, чтобы у малыша не возникло проблем с переходом на искусственное питание, его матери не нужно соблюдать никакую диету. Однако именно она ответственна за то, насколько быстро ребенок привыкнет к новой пище, и не возникнет ли у него при этом проблем в виде .

Какие же ошибки может допустить молодая мама при переводе малыша на грудное вскармливание? Прежде всего, важно понимать, что в таком процессе, как кардинальная смена образа питания, очень важна постепенность. Так, нельзя отучить ребенка от груди и перевести его на смесь за один день. Такой подход чреват не только запорами, но и более серьезными проблемами со здоровьем малыша.

А вот если речь идет всего-навсего о переходе на новую марку смесей, тут лучше действовать решительно. Каждый производитель регулирует количество полезных веществ и микроэлементов в своей продукции специфическим образом. Сама по себе любая смесь для грудного вскармливания является сбалансированной.

Однако если смешать между собой два продукта различных марок, результат может быть непредсказуемым. Поэтому отказ от старой смеси в пользу новой происходит резко, за один прием. Постепенность тут неприемлема.

Из всего вышесказанного можно сделать один простой вывод: если у новорожденного возник запор, его матери достаточно будет лишь пересмотреть стратегию собственного поведения, и проблема уйдет в прошлое.

Но что делать, если кормящая женщина соблюдает строгую диету (либо, в случае с «искусственниками» – правила питания смесью), однако ее малыш все равно мучается от затрудненной дефекации? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться в первопричинах упомянутого явления.

Другие факторы, вызывающие запоры у младенцев

Частой причиной затруднения дефекации является стресс.

Причинами затруднений дефекации у взрослых часто выступают психологические проблемы или стресс.

Многие молодые мамочки полагают, что грудные дети не проявляют должной сознательности и, потому, их запоры попросту не могут быть вызваны эмоциональными факторами.

Однако ученые доказали, что это не так. Разумеется, новорожденные не способны четко формулировать свои мысли и, тем более, выражать их.

Однако они очень чувствительны к тактильному контакту, являющемуся в этот период времени их основным каналом связи с внешним миром.

Особенно важными для грудничка с психологической точки зрения являются прикосновения его матери. Если же женщина старается «не приучать ребенка к рукам» (иначе говоря – не осуществляет тактильный контакт с ним без лишней на то необходимости), у малыша на нервной почве могут начаться проблемы со здоровьем, в том числе и запоры.

Кроме того, затрудненная дефекация может являться симптомом нарушенной . Ведь за перистальтику этого органа отвечают именно пищеварительные бактерии, в нем обитающие. Соответственно, если количество этих полезных маленьких организмов вдруг резко сократится, у грудничка могут начаться запоры.

Какие же факторы могут повлиять на формирование собственной микрофлоры в кишечнике младенца? Исследования показывают, что чаще всего причиной гибели пищеварительных бактерий является:

• Несвоевременное прикладывание ребенка к груди. Первая пища, которую малыш должен получить, появившись на этот свет – это грудное молоко. Содержащиеся в нем полезные вещества являются своего рода «базой», на которой затем формируется не только микрофлора в кишечнике ребенка, но весь его иммунитет. К сожалению, если новорожденный уже имеет какие-то проблемы со здоровьем, медики часто отнимают его от матери с целью проведения необходимой поддерживающей терапии. В таких случаях в качестве своего первого обеда младенец получает искусственную смесь, что не может не сказаться на формировании его пищеварительной системы.
• , принимаемые кормящей матерью. Как уже говорилось выше, любые медикаменты, которые употребляет женщина, так или иначе, влияют на качество ее грудного молока. Расстройства пищеварения, вызванные гибелью кишечных бактерий – это известный побочный эффект от приема антибиотиков. И глупо было бы надеяться, что эта проблема коснется только матери, минуя питающегося ее молоком малыша.
• Недостаточное количество потребляемой жидкости. Вода – это то, что необходимо любому человеку для нормального функционирования всех систем его организма. Конечно, основной едой новорожденного будет являться грудное молоко или специальная искусственная смесь, сами по себе являющиеся довольно сбалансированной пищей. Но это отнюдь не значит, что помимо обычного питания малыш не должен ежедневно получать небольшого количества специальной детской воды, просто необходимой для формирования у него нормального пищеварения.

Важно понимать, что любой запор неизбежно влечет за собой . Длительные затруднения дефекации могут грозить и более серьезными проблемами, например травмами слизистой оболочки кишечника (вплоть до геморроя и трещин).

В связи с этим, первое, что должна предпринять мать, столкнувшаяся с длительным младенческим запором – это показать ребенка врачу. Именно специалист должен выявить причину заболевания и разработать грамотную стратегию его лечения.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Запор у младенца – частое явление, связанное с введением первого прикорма, нарушениями в питании матери и дитя. Основные причины задержки стула у грудных детей:

• переход в питании (замена грудного молока смесью, введение прикорма);
• неподходящая смесь;
• нарушение диеты кормящей матери, что вызывает констипацию у ребенка;
• недостаточное потребление жидкости младенцем;
• ранний прикорм, когда грудничок не готов к приему новой тяжелой пищи;
• ближе к году – введение в прикорм продуктов, вызывающих повышенное газообразование, задержку стула.

Запор у новорожденного и грудного ребенка при грудном вскармливании проявляется редко. Молоко матери соответствует возрастным особенностям пищеварительной системы младенца, благотворно влияет на работу кишечника.

Что считать запором у малыша до года?

Не всегда задержка стула говорит о констипации. Важно не то, сколько раз в день ребенок ходит по-большому, а самочувствие младенца. Если: ребенок прибавляет в весе, хорошо спит, не испытывает неприятных ощущений, активен и игрив, то редкий стул нельзя считать запором.

Такое состояние показывает родителям, что питание, которое получает младенец на грудном вскармливании, для него полноценное. Опорожнение кишечника может происходить один раз в 3–5 дней. На искусственном вскармливании не рекомендуют ждать больше 3 дней.

К симптомам запора у маленького ребенка относятся:

• редкое опорожнение кишечника (1 раз в 3–4 дня);
• плохой сон, капризность;
• ребенок мучается от повышенного газообразования;
• вздутие живота, его «каменность».

Данные признаки сигнализируют, что требуется помощь.

Лечение запоров у грудных детей

Если ребенок долго не ходит в туалет, проявляются симптомы констипации, необходимо найти причину запора. Это даст понять, как нормализовать стул младенца.

Что делать маме

Предотвратить задержку стула можно простыми методами. Они касаются питания ребенка и мамы.

1. Запор, вызванный неправильным питанием матери, легко устранить. Маме необходимо наладить режим питания, соблюдать диету. Включите в меню больше клетчатки. В рацион введите такие продукты:

• вареную свеклу, тыкву;
• кисломолочные продукты (свежие);
• яблоки;
• супы, овощные бульоны.

Они улучшают пищеварение матери, облегчают работу кишечника младенца.

1. Если ребенок на грудном вскармливании, вводите дополнительное допаивание. Это помогает пищеварению, размягчению каловых масс. При кормлении грудным молоком питьевой режим вводится с 6 месяцев. Естественное вскармливание не требует допаивания, но при констипации у грудничка стоит давать ему дополнительную жидкость (кипяченую воду, детский чай).
2. Обратите внимание, сколько жидкости в сутки выпивает грудничок, кормящийся смесью. Ребенку на искусственном вскармливании необходимо потреблять в день около 200 мл воды.
3. Если запор длится долго и мама кормит не грудью, подберите другую смесь. Проблема может быть в неподходящем молочном питании. В аптеке есть разные виды детского питания, лучше выбрать смеси, содержащие пробиотики и пребиотики.
4. Часто запор возникает при введении прикорма. Е. О. Комаровский говорит, что в таких случаях грудничку можно давать более грубую пищу. В начале прикорма еда протертая, кашицеобразная. Постепенно дополняйте ее безмолочными кашами, хлебом грубого помола, фруктами, овощами. Это увеличит количество каловых масс. Ребенку от 6 месяцев постепенно вводите в меню сливовое, персиковое, абрикосовое, яблочное пюре, из чернослива.

Немедикаментозная терапия

Одновременно с рассмотренными действиями логично проводить физическое воздействие на проблему. Благоприятно сказываются на перистальтике кишечника массаж, выполнение специальных упражнений, теплые ванночки.

Массаж

Избежать частых запоров и наладить пищеварение помогает регулярный массаж . Детям с 3 месяцев необходимо проводить процедуру ежедневно. Она стимулирует пищеварение, улучшает перистальтику кишечника.

Есть два вида массажа: стимулирующий и расслабляющий. Грудничкам можно делать первый, он легче в исполнении. Запрещены любые нажатия, давление. Хорошо помогает расслабляющий массаж при скоплении газов в животе.

Техника выполнения:

• перед массажем подержите младенца «столбиком» (делать это необходимо для выхода воздуха из желудка);
• когда задержка стула длится долго, до процедуры погрейте живот ребенка грелкой или пеленкой, нагретой на батарее или утюгом;
• согрейте руки (процедура должна приносить ребенку радость, не пугать его);
• делайте массаж чистыми сухими руками для контроля над силой давления;
• положите ладонь на середину живота;
• легкими, плавными движениями подушечками пальцев проводите по часовой стрелке вокруг пупка, увеличивая с каждым разом радиус окружности;
• круговые движения выполняйте не более 3 минут;
• заканчивайте массаж легкими расслабляющими поглаживаниями.

Массаж выполняйте через 1–1,5 часа после завтрака, перед вечерним купанием. Если процедура вызывает у ребенка плач, он выглядит испуганным, капризничает, мешает ее проводить, пропустите занятия. Противопоказание – гиперемия кожи, сыпь, сильное вздутие живота.

Гимнастика

Регулярно делать упражнения следует с 3-месячного возраста. Ранее неопытные движения могут навредить ребенку. Первое занятие проводят под присмотром специалиста, либо доверяют выполнение гимнастики доктору и наблюдают за процедурой.

Гимнастика для грудничка от 3 месяцев выглядит так:

1. Уложите младенца на спину ножками к себе. Обхватите аккуратно его ступни, подтяните к животу. Выполняйте 10 раз. Упражнение эффективно при скоплении газов, запоре.
2. Помогите грудничку имитировать упражнение «велосипед». Возьмитесь за ступни младенца, выполняйте вращающие движения ногами, как будто младенец двигает педали. Выполняйте по 5 вращений каждой ногой.
3. Наклоны ножек в стороны. Обхватите ступни ребенка, соедините его ноги вместе, наклоняйте их вправо, влево. Туловище должно оставаться на месте, быть почти неподвижным. Закончить упражнение можно вращающимися движениями. Ноги, сомкнутые вместе, поднимите вверх, обхватив ступни, очертите ими в воздухе окружность. Радиус можно увеличивать. Проводите комплекс 3–5 раз.

После 6-месячного возраста можно делать следующие упражнения.

1. Для укрепления брюшной мышцы выполняют поднятия туловища. Помогите грудничку обхватить большой палец вашей руки. Поднимайте его в положение сидя с помощью пальцев, опускайте таким же образом назад. Делайте упражнение 5–7 раз.
2. Занятия на фитболе нравятся грудничкам, не вызывают страх при правильном выполнении. Положите ребенка на мяч животом вниз. Держа грудничка за спину, выполняйте мячом вращающие движения по кругу, наклоняйте ребенка вперед, назад, влево, вправо. Изменения положения мяча вызывают рефлекс у ребенка, он поднимает голову, выпрямляет ноги, руки, старается приподняться, что тренирует мышцы живота.
3. Полезным будет упражнение на поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Обхватите грудничка за стопы, сведите вместе колени, поднимайте ноги вверх над животом так, чтобы пятки касались лба. Упражнение помогает отхождению газов, нормализует работу кишечника.

Делайте упражнения сразу же после массажа. Гимнастику лучше оставить, если у ребенка возникает неприязнь к процедуре. Чтобы грудничок не боялся, во время массажа и выполнения упражнений говорите с ним, пойте песенки, рассказывайте стишки.

Теплые ванночки

После массажа и гимнастики расслабляюще действует на кишечник теплая ванночка. Проводить процедуру можно утром или перед сном. Стандартное купание совместно с родителями в теплой воде (35–37 градусов) с применением трав (календула, ромашка) даст сильный расслабляющий эффект.

• Проводить процедуру стоит не более 20 минут для детей до полугода.
• С 6 месяцев процедуру можно растянуть до получаса.

Наблюдайте за поведением и настроением ребенка. Не допускайте перевозбуждения, чтобы он хорошо спал ночью.

Полезным будет купание в специальном круге, когда младенец может барахтаться в воде. Активность улучшает работу кишечника. Купать ребенка в круге (на шее) можно после 6 месяцев.

Механическая стимуляция кишечника

В сети можно встретить совет по механическому раздражению кишечника. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки, смазанной вазелином . Вводят ее в задний проход на глубину не более 2 см, выполняют незначительные вращающие движения, выводят палочку наружу. Действия стимулируют сокращения мышц кишечника, вызывая акт опорожнения.

Заменить старинный и небезопасный метод стимуляции кишечника может специальная трубка для новорожденных. Она сделана из нетоксичного мягкого материала, который при правильном использовании не причинит вред ребенку. При процедуре помните:

• трубка аккуратно вставляется в анальное отверстие вращающимися движениями на глубину 1-2 см;
• проводить процедуру необходимо не более 5 минут (на протяжении этого времени или после происходит опорожнение кишечника);
• использовать газоотводную трубку нельзя более 2 раз в день;
• перед первым использованием ее требуется прокипятить;
• наконечник смазывайте вазелином или детским кремом.

Перед применением проконсультируйтесь с педиатром, метод имеет противопоказания.

Медикаментозная терапия

Когда у ребенка сильный запор, вызвать опорожнение кишечника помогут лекарственные средства.

Ректальные свечи

Популярное слабительное, оказывающее раздражающее действие на кишечник. Младенцам подойдут глицериновые свечи . Использовать суппозитории, чтобы вызвать опорожнение кишечника, не стоит часто. Препараты, механически раздражающие прямую кишку, при бесконтрольном использовании приводят к синдрому «ленивого» кишечника.

• признаках анальной трещины;
• кровотечениях в кишечнике;
• болезненности живота;
• непроходимости кишечника;
• непереносимости глицерина.

Слабительные для приема внутрь

Сиропы и растворы действуют мягче, но результат от приема возникает иногда через несколько дней, в зависимости от того, насколько сильно проявляется запор. Принимать их необходимо для лечебного эффекта не менее 2 дней. Помогут справиться с констипацией следующие препараты:

• Нормолакт (сироп, стимулирующий перистальтику кишечника; в его основе лактулоза, разрешен к применению с рождения);
• Дюфалак (натуральное слабительное в форме сиропа, в составе молочная сыворотка, эффект наступает через сутки, прием разрешен с рождения, иногда вызывает метеоризм);
• Прелакс (сироп на лактулозе, улучшающий перистальтику и микрофлору кишечника, эффект наступает в среднем через 1-2 дня).

Микролакс

Представляет микроклизму – лекарство нового поколения для борьбы с нарушениями дефекации. Применяется с рождения. Ставить микроклизму удобно. Безопасная жидкость находится в небольшой тубе, объемом 15 мл. Эффект наступает быстро, спустя 5–15 минут. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Удобная и безвредная альтернатива обычному клизмированию.

Препараты слабительного действия должны применяться как экстренная помощь грудничку. Постоянный прием вызывает зависимость, хронические запоры.

Можно ли ставить клизму?

При клизмировании важно правильно определить, когда оно действительно необходимо. Без соответствующих показаний не стоит проводить процедуру. Ставить клизму грудничку можно:

• при повышенном газообразовании в совокупности с длительной задержкой стула;
• если возникает интоксикация организма;
• когда нет эффекта от других методов лечения;
• если задержка стула привела к спастическому колиту;
• когда ребенок мучается от симптомов, сопровождающих задержку стула.

Педиатры советуют при проведении процедуры руководствоваться следующими рекомендациями:

• лечение запора у грудного ребенка с помощью клизмирования должно проходить под контролем врача;
• если малыш выглядит нервным, боится процедуры, отложите ее на другое время;
• применяйте только детские клизмы, чтобы избежать травмы прямой кишки;
• температура жидкости для проведения клизмирования – 27–32 градусов (можно добавить отвар ромашки);
• при спазмах и коликах в раствор добавьте несколько капель глицерина или растительного масла.

Проводите процедуру так:

• возьмите грушевидный баллон (№ 2) для грудничков (прокипятить перед первым использованием), наберите подготовленный раствор (40–45 мл);
• смажьте наконечник вазелином или детским кремом;
• положите малыша на спину, ножки согните в коленях, чтобы они касались живота;
• аккуратно раздвиньте пальцами область вокруг анального отверстия;
• легким нажатием на грушу выпустите немного воды и воздуха;
• вводите небольшими вращающимися движениями наконечник (не более 2 см в глубину);
• медленно вводите раствор;
• после зажмите ягодицы, выньте наконечник.

Обязательно после процедуры помойте руки. Малыша укутайте в пеленку, эффект наступает в среднем от 5 до 15 минут. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

Перед тем как лечить грудного ребенка с помощью клизмы, убедитесь в том, что нет противопоказаний:

• подозрений на аномальное строение кишечника;
• воспалительных процессов в прямой кишке;
• анальных трещин.

Почему не следует проводить клизмирование:

• высок риск повреждения кишечника;
• психологическая травма для малыша при неумелом использовании;
• бесконтрольное применение приводит к частым запорам.

Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Постоянные запоры в большинстве случаев вызваны неправильным прикормом грудничка или несоблюдением питания кормящей женщиной. Педиатры советуют при постоянных задержках стула подходить к лечению констипации комплексно:

• нормализовать питание матери при грудном вскармливании;
• ребенку от полугода давать больше овощных и фруктовых пюре;
• допаивать малыша после употребления смеси (хорошо помогает снять спазм и колики укропная вода, чай с ромашкой);
• включите в ежедневный режим физические упражнения и массаж, теплые ванночки.

При постоянных запорах с повышенным газообразованием, коликами помогите малышу газоотводной трубкой. Почему именно трубка?

• Прием медикаментов нежелателен без назначения и контроля врача.
• Метод безопаснее стандартного клизмирования;
• При умелом обращении дает быстрые результаты.
• Не влияет на общее состояние ребенка, действует местно.

Главное – не спровоцировать у ребенка зависимости в механическом опорожнении кишечника. Для этого используйте газоотводную трубку как экстренную помощь при запоре.

При хронической констипации важно определить, причины, на основании которых будет выстраиваться дальнейшее лечение. Систематические задержки стула могут быть симптомом сопутствующего заболевания ЖКТ.

Как избежать запора у грудного ребенка?

Чтобы исключить появление констипации у грудничка, придерживайтесь рекомендаций:

• Кормите ребенка грудью как можно дольше.
• Играйте ежедневно с грудничком в активные игры, делайте массаж, гимнастику – физическая активность полезна.
• Не торопитесь с первым прикормом, вводите первый продукт не ранее 6 месяцев (для детей на грудном вскармливании) и с 4 месяцев (при искусственном вскармливании).
• Начинать прикорм при частых запорах нужно с кабачков.
• При систематическом запоре замените смесь на кисломолочную с пребиотиками и пробиотиками.
• Больше гуляйте с ребенком, свежий воздух полезен.
• Принимайте ежедневно теплые ванны, разрешайте ребенку барахтаться в воде (используя меры безопасности).
• Избегайте перегрева младенца, одевайтесь по погоде.
• Не принимайте препараты при грудном вскармливании без совета терапевта и педиатра.

При появлении крови, изменении цвета кала, болевых ощущениях при касании живота ребенка, признаках воспаления прямой кишки грудничку нужна экстренная медицинская помощь. Не занимайтесь самолечением при возникших осложнениях. Это может привести к негативным последствиям.