Любая женщина хочет, чтобы ее лицо выглядело идеально. Химический то средство, которое поможет там, где не справляются крем и маска. Цель процедуры пилинга – устранение дефектов кожи и омоложение путем снятия верхних слоев эпидермиса. Профессиональный пилинг проводится с помощью различных химических веществ, вызывающих ожог и отторжение тех слоев, которые планируются к удалению.

Поврежденная таким образом кожа начинает активно регенерировать. Поклонники этой процедуры и косметологи утверждают, что через некоторое время после нее кожа будет нежная, как у младенца. Но эта процедура имеет как свои достоинства, так и недостатки. Как часто делать химический пилинг и можно ли его делать вообще? Какой препарат выбрать? Специалисты пока не находят единого мнения. Что такое химический пилинг лица подробнее рассказывается по .

Какие бывают виды

Химические пилинги бывают 3 видов:

1. Поверхностный. предполагает воздействие только на внешний слой эпидермиса (ороговевший). При этом обновляется наружный слой кожи, очищаются протоки сальных желез, регулируется их секреция, происходит снятие излишка ороговевших частиц, улучшение проникновения биологически активных веществ. Кожа становится более гладкой, ровной, выравнивается ее цвет (она становится светлой и однотонной).
2. Срединный затрагивает весь эпидермис, доходя до базальной мембраны, на которой лежат клетки. При этом происходит активизация клеток соединительной ткани, которые лежат в среднем слое кожи и отвечают за строение коллагенового каркаса, уменьшение количества меланоцитов (пигментных клеток), повышение тонуса сосудов. По ссылке можно узнать, .
3. Глубокий – воздействие на всю толщину кожи (эпидермис и дерма). Этот метод самый радикальный и болезненный, поэтому делается он только по показаниям доктора и под наркозом. Это приводит к полному обновлению коллагеново-эластиновой сетки, помогает избавиться от глубоких рубцов. При этом активизируется синтез гиалуроновой кислоты, которая поддерживает тонус кожи, и полностью обновляется ее клеточный состав. Дерма восстанавливается от 6 месяцев до года и требует более тщательного ухода.

Кому можно проводить процедуру

Поверхностный химический пилинг кожи наиболее щадящий, его можно проводить подросткам с излишне жирной дермой, людям с гиперсекрецией сальных желез. Применяют его в борьбе с угрями и акне, если альтернативные методы для проблемной кожи оказались неэффективными (крем, чистка и т.д.). В возрасте от 25 до 35 лет его можно применять для легкого эффекта омоложения.

В молодом возрасте делать срединный пилинг не рекомендовано, да и нет необходимости. Но недобросовестные косметологи могут предложить такую процедуру, нужно быть осторожными. Она необходима при возрастном снижении синтеза структурных компонентов кожи (коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты). В этом случае срединный пилинг поможет активировать клетки, которые лежат в дерме (фибробласты).

На видео- химический пилинг дома:

Глубокий пилинг лучше не делать до 55 лет. Ранее травмировать свою кожу просто нет смысла. Нужно быть готовой к долгому восстановительному периоду, беречь кожу от солнца и косметики минимум полгода.

Что такое химический пилинг, лучше не знать детям до 16 и людям с сухой кожей. В этом случае больше подойдут процедуры, направленные на увлажнение кожи.

Существуют ли противопоказания?

Запретов на проведение пилинга гораздо больше, чем показаний. Нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом и косметологом прежде, чем решиться сделать эту процедуру. Если у вас есть хоть одно противопоказание, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Первая опасность – это солнце . В зависимости от вида пилинга необходимо от 2 недель до года беречь кожу от воздействия прямых солнечных лучей и использовать крем с защитой от ультрафиолета. Если не соблюдать этих рекомендаций, то можно получить пигментные пятна на лице, для выравнивания которых нужно будет делать новый пилинг кожи.

Резко повышается опасность присоединения бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. В толще ослабленной пилингом кожи намного меньше иммунологически активных клеток, которые защищают от распространения инфекций, таких как вирус папилломы человека.

При несоблюдении правил личной гигиены или в случае наличия этого вируса (бородавок, папиллом на других частях тела) он может с молниеносной скоростью распространиться на участки применения пилинга.

Если у человека есть проблема склонности к аллергическим реакциям, то он должен быть готов к излишней отечности и красноте некоторое время после процедуры. Улучшить состояние помогут антиаллергенные препараты и крем.

Лучше воздержаться от химического пилинга во время беременности или лактации. Эпидермис беременной женщины из-за изменения гормонального фона склонен к гиперпигментации. Поэтому результат может оказаться отличным от ожидаемого. В дополнение компоненты смесей для пилинга обладают токсичностью и способностью впитываться в кровь, что может быть опасно для ребенка.

О поверхностном энзимном пилинге можно прочитать .

Противопоказаниями к проведению пилинга считаются такие заболевания:

О поверхностных фруктовых пилингах рассказывается .

На видео- химический пилинг для лица:

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем воздействовать на кожу агрессивными кислотами, необходимо подготовить ее к этому. Чем лучше проведен предпилинговый уход, тем меньше вероятность получить неприятные побочные эффекты. За 2 недели до процедуры рекомендована механическая чистка, применение средств для умывания допустимо только с наличием в составе слабых кислот.

Чаще всего это салициловая или аскорбиновая кислоты. Уже на этом этапе стоит начать беречь кожу от прямых солнечных лучей. Обязательно сделать перерыв в посещении солярия, пляжа.

Если запланирована процедура глубокого пилинга, то для подготовки проводится поверхностный химический пилинг лица на 1-2 недели раньше.

Какие могут быть последствия?

Нужно быть готовой к тому, что лицо сразу после процедуры будет выглядеть далеко не идеально. Начинается восстановительный период, во время которого может наблюдаться следующее:

1. Покраснение, отечность . Реакция кожи схожа с аллергией. На этом этапе могут помочь антигистаминные (противоотечные) препараты.
2. Шелушение кожи. Может иметь разный характер: от почти незаметного до сползания с кожи фибриновых пленок, которые могут менять цвет. Это шелушение и есть цель проведения пилинга. Таким образом эпидермис обновляется, избавляется от старых клеток.
3. Стянутость, сухость кожи . Обусловлено эффектом подсушивания. Бороться с этим поможет крем, который в обязательном порядке назначается в восстановительном периоде.

Какие могут быть неожиданные побочные эффекты?

Помимо последствий, которые будут обязательно, можно столкнуться с куда более неприятными эффектами. Самый распространенный из них – отсутствие желаемого результата. Эта процедура не решает все проблемы с кожей одним махом, к тому же есть масса деталей, которые нужно соблюдать (предпилинговый, постпилинговый уход), чтобы получить достойный результат.

Но отсутствие результата – это лучше, чем серьезные повреждения кожи, вызванные неконтролируемым ожогом. Подобный ожог развивается в результате неправильной техники проведения пилинга (пренебрежением соблюдения нужной концентрации кислоты, временных рамок и т.д.). Еще это может произойти при излишней чувствительности кожи к кислоте.

Самое частое осложнение – гиперпигментация. Лицо после химического пилинга нужно беречь от солнца. Чаще всего ответственность за появление излишней пигментации ложится на пациентку, так как наличие пигмента растет прямо пропорционально количеству попадающего на кожу ультрафиолета. Не стоит после пилинга лететь в отпуск в теплые страны. В условиях умеренного климата лучше проводить пилинг в осеннее-зимний период.

На видео- как часто делать химический пилинг лица:

После пилинга может появиться мелкая сыпь или даже крупные прыщи, особенно в первую неделю после проведения процедуры. Они могут сойти сами, или же потребуется косметологическая чистка. Причина их появления – несоблюдение правил личной гигиены. В постпилинговый период нужно особенно тщательно следить за чистотой предметов, которые имеют контакт с кожей (постельное белье, одежда, телефон и т.д.). Стоит отказаться на некоторое время от применения декоративной косметики – она забивает поры.

В результате отшелушивания образовываются корочки, которые нельзя сдирать. Нужно ждать, пока они сами не отторгнутся. Если этим пренебречь – появятся рубцы. Рубцевание может быть связанно с ошибками косметолога (большая концентрация препарата или несоблюдение времени нанесения) или с наличием у клиентки нарушений регенерации кожного покрова.

В результате проведения среднего или глубокого пилинга может наблюдаться эффект, когда видна четкая грань между участками кожи, на которых была проведена процедура, и теми, где ее не было. Это полностью зависит от опыта и мастерства косметолога. Так что нужно выбирать профессионала с рекомендациями, применять лучшие смеси. Хороший доктор проконсультирует, поможет в выборе нужной процедуры.

Как ухаживать за кожей в восстановительный период?

Для всех видов пилинга применяются одинаковые меры ухода за кожей. Основной момент – защита от солнца. Рекомендуется к применению крем с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей, ограниченное время нахождения под солнцем. Дерматолог или косметолог дают рекомендации по использованию крема, который ускоряет регенерацию кожи, снимает воспаление, покраснение, боль.

Через 2-3 дня после процедуры можно умываться водой, средством с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Пока наблюдается шелушение, лучше пользоваться сыворотками на водной основе вместо жирных масляных кремов для лица. Когда шелушение прекращается, снова можно пользоваться любимым кремом.

Лучше отказаться от:

• загара на пляже, в солярии;
• посещений сауны, бани, парилки;
• походов в бассейн;
• других косметологических процедур;
• декоративной косметики.

Больше информации об уходе за лицом после химического пилинга можно прочитать в .

Когда снова можно делать

Как часто можно делать пилинг, индивидуально может сказать врач. Делать химический пилинг лица (поверхностный) можно только раз в 2 недели. Врач может назначить курс из 5-7 процедур для достижения должного эффекта.

Для пилингов средней и большой глубины это время намного больше. Оно зависит от применяемых средств, которые указываются производителями. Обычно это минимум в 2 раза дольше, чем длительность восстановительного периода.

Можно ли провести процедуру самостоятельно?

Химический пилинг лица может проводить только врач-косметолог в стерильных условиях! Но в домашних условиях можно провести химический пилинг для тела. Он характерен отсутствием яркого воспаления и покраснения и меньшей опасностью для кожи, так как на теле она гораздо толще и прочнее, чем на лице, имеет более плотные слои.

Процедуру проводят дома с помощью купленных или приготовленных самостоятельно средств. В составе должны быть фруктовые кислоты, которые характерны мягким воздействием на роговой слой, антисептическими свойствами. Они увлажняют кожу, омолаживают ее. Такие смеси продаются в аптеках или специализированных косметологических магазинах.

Рецепт смеси для пилинга тела в домашних условиях: кефир высокой жирности смешать с измельченными кусочками цитрусовых (лимонов, апельсинов). Такую смесь необходимо нанести на тело легкими массажными движениями, подержать 10-15 минут и смыть теплой водой.

Молочная кислота в комбинации с фруктовыми кислотами даст отличный эффект отшелушивания, отбеливания и увлажнения кожи.

Какой бы вид пилинга ни был выбран, самое главное – необходимо посоветоваться с доктором, обдумать все за и против такого решения. Ведь последствия иногда обходятся гораздо дороже и требуют намного больше времени и сил. Красота требует жертв, но этой жертвой не должно быть здоровье.

Больше информации о средствах для пилинга можно узнать .

Суть любого пилинга заключается в том, что происходит внешнее воздействие на ороговевшие клетки эпидермиса. Верхний слой кожи удаляется, за счет чего начинают интенсивнее проходить процессы регенерации, в результате которых вырабатываются коллаген и гиалуроновая кислота. Таким образом не только устраняются недостатки на коже, но и происходит ее омоложение.

Химический пилинг и его виды

Химический пилинг представляет собой ни что иное как нанесение на кожу соединения кислот различного происхождения, в результате чего верхний слой эпидермиса получает химический ожог слабой степени.

Но не стоит понимать это буквально и отказываться от проведения процедуры. В определенной степени этот ожог даже полезен, поскольку он способен разгладить морщины, повысить упругость и эластичность кожи. И если эта процедура проводится дипломированным специалистом в косметологическом кабинете, не стоит опасаться за свое здоровье.

Химический пилинг можно проводить только после консультации специалиста, который и определит:

• необходимое количество сеансов;
• химические вещества и их процентное соотношение, которые будут наноситься;
• вид химического пилинга, который вам необходим.

Всего существует три вида химического пилинга – поверхностный, срединный и глубокий. На каждом из них следует остановиться подробнее.

Поверхностный пилинг

Может осуществляться как:

• способ очищения молодой кожи от прыщей и акне;
• подготовительный этап к срединной или глубинной очистке для более зрелой/проблемной кожи.

Такой вид химической очистки можно проводить гораздо чаще, чем другие. Если эта процедура будет регулярной, то поры могут естественным образом сузиться, что в дальнейшем избавит обладательниц жирной кожи от чрезмерных сальных выделений, появления акне, воспалений, угрей.

Срединный химический пилинг

Если при поверхностном пилинге как такового ожога не наблюдается, а пациент чувствует только легкое пощипывание и стягивание, то срединный – сопровождается небольшим ожогом. Однако и результат от него куда эффективнее:

• уменьшаются морщинки, а мелкие – могут насовсем исчезнуть;
• осветляются рубцы;
• исчезают растяжки (стрии).

При этом неповрежденной остается базальная мембрана кожи, а потому заживление происходит быстрее. Покраснение и шелушение наблюдаются только в первые дни, но при правильном уходе в ближайшее время проходят. Время на восстановление в домашних условиях – от 7 до 10 дней.

Глубокий пилинг

Такой вид пилинга проводится под местным наркозом в стационарных условиях, а восстановление после него должно проходить под присмотром врача. Дело в том, что в данном случае как происходит повреждение той самой базальной мембранной кожи, поэтому глубокий химический пилинг в чем-то даже, сродни пластической операции. Процедура способна удалить глубокие морщины и рубцы, однако реабилитационный период в ряде случаев может длиться до 6 месяцев.

Как выглядит лицо после пилинга?

После того, как снимается ороговевший слой кожи, на лице закономерно наблюдается защитная реакция, которая проявляется в виде:

• покраснения;
• шелушения;
• отечности.

Ни в коем случае не сдирайте куски омертвевшей кожи, а подрезайте отставшую сухую пленку ножничками.

Кроме внешних проявлений, вы можете испытать и другие ощущения:

• жжение;
• стянутость.

В некоторых случаях даже может затрудняться мимика. Это нормально. Помните, что у каждого человека индивидуальная реакция на процедуру.

Химический пилинг: фото ДО и ПОСЛЕ

Поскольку всем нам хорошо известно, что красота требует жертв, придется потерпеть (процедура может быть немного болезненной) и сохранять спокойствие в постпилинговый период. Зажить моментально кожа просто не в состоянии, поэтому наберитесь терпения, пока естественные процессы не пройдут все необходимые фазы. А несколько ускорить можно, если изучить советы по восстановлению кожи после пилинга.

Первоочередной вашей задачей станет восстановление гидробаланса и барьерного слоя кожи. Для этого первые два дня после химического пилинга используйте средства с легкой структурой: гели на водной основе и пенки. На третий день можете доставать из косметички сыворотки и питательные кремы.

Обратите внимание, что в их составе должны быть антиоксиданты, восстанавливающие и увлажняющие компоненты. Лучше проконсультируйтесь с врачом, чем мазать лицо после пилинга (многое зависит от типа кожи), чтобы уменьшить зуд и шелушение.

Ни в коем случае не прибегайте к народной медицине и «бабушкиным рецептам», так как растительные компоненты, которые не проходят обработку в лабораториях, могут вызвать заражение кожи!

Дело в том, что после пилинговой процедуры кожа не может «защищаться». Она ослаблена, истощена и обезвожена. Солнечные лучи же способны не только высушить кожный покров еще больше, но и спровоцировать появление пигментных пятен. Поэтому даже в холодное время года (а пилинг должен проводиться именно осенью или зимой, летом – он противопоказан), не забывайте наносить крем с УФ-защитой перед выходом на улицу.

Старайтесь избегать лишних прикосновений к коже. Лучше на время забыть о привычных гелях для умывания и купить какое-нибудь средство с «воздушной» структурой и распылителем, которое сразу выдавливается в виде пены, а не которое нужно тщательно втирать в кожу, чтобы оно приобрело пенообразную форму.

Не используйте средства для демакияжа! И тут плавно переходим к четвертому правилу…

Декоративная косметика вам совершенно ни к чему, поскольку в ней содержатся красители и даже куда более вредные ферменты, которые способны усугубить воспаление и даже вызвать заражение. Кроме того, чтобы ее смыть, вам придется приложить немало усилий, а этого делать никак нельзя.

Послепилинговая косметика

Для каждого случая врач-косметолог подберет индивидуальный набор послепилинговой косметики, с учетом особенностей вашей кожи и реакции на проведенную процедуру.

Однако, чтобы иметь общее представление о косметике, которую применяют в период восстановления, можете ознакомиться со следующим перечнем незаменимых средств по уходу за кожей:

• солнцезащитный крем с не менее, чем SPF-20;
• увлажняющий гель с экстрактом алоэ-вера;
• средство для очищения кожи на водной основе;
• подсушивающая сыворотка;
• сыворотка для успокоения кожи и пр.

В качестве замены профессиональной косметике в ряде случаев допустимо использовать такие аптечные средства как Бепантен, продукцию торговых марок Авен, Ля Рош Позе,Биодерма. Но прежде, чем наносить любое средство на лицо, получите консультацию у своего врача.

Что нельзя делать после химического пилинга?

Поскольку современные девушки ведут активный образ жизни, многих беспокоят вопросы по типу – можно ли заниматься спортом после пилинга, ходить в баню, плавать в бассейне и пр.

Ходить в тренажерку, бассейн, бани и сауны, выполнять любые физические нагрузки нельзя!

В результате всех этих действий открываются поры и происходит выделение пота и сальных желез. Такая среда весьма благоприятна для роста активности микробов. А это уже чревато неблагоприятными последствиями в виде воспалений – вплоть до инфекционных заболеваний.

Также после химического пилинга нельзя:

• употреблять алкоголь;
• есть острую и пряную пищу;
• краситься, наносить пудру и тоналку;
• умываться даже водой – в первый день;
• дотрагиваться руками к лицу;
• пользоваться шершавыми полотенцами и тереть ими лицо.

Более детальные рекомендации вам обязательно даст специалист, к которому вы направляетесь на прием. Делать химический пилинг у лиц, квалификация которых вызывает сомнение, опасно! Также не пытайтесь провести процедуру в домашних условиях – это может закончиться госпитализацией.

Химический пилинг лица - метод очищения и омоложения, основу которого составляет воздействие на разные слои кожи с помощью химических агентов, главным образом кислот. В процессе взаимодействия кожного покрова и кислоты происходит разрушение определенных слоев эпидермиса и дермы на контролируемую глубину вместе с имеющимися дефектами и последующей стимуляцией регенерации кожи. Химический пилинг может выполняться на локальных участках лица, решая задачи устранения морщин в области глаз и рта, пигментации на щеках, так и омоложения лица в целом.

Поверхностный химический пилинг лица предполагает воздействие кислот на роговой слой эпидермиса; срединный – химическое повреждение всех слоев эпидермиса без проникновения за базальную мембрану; глубокий – деструкцию базальной мембраны и части сетчатого слоя дермы. Для проведения поверхностного химического пилинга лица используются фруктовые кислоты (молочная, фитиновая, гликолевая, пировиноградная, глюконовая и др.), для срединного – салициловая и трихлоруксусная (ТСА) кислоты, для глубокого – карболовая кислота (фенол).

В целом химические пилинги лица успешно справляются с морщинами и дряблостью кожи , угревой сыпью , гиперпигментацией , проявлениями постакне , устраняют избыточное салоотделение, восстанавливают упругость и увлажненность кожи. От проведения химического пилинга лица следует воздержаться при активной форме герпеса , обострении угревой болезни, недавно проведенной радиотерапии, открытых ранах или новообразованиях на лице, аллергии или гиперчувствительности к кислотам. Проведение химического пилинга лица недопустимо в весенне-летние месяцы, поскольку ультрафиолет вызывает появление гиперпигментации.

Назначение определенного вида химического пилинга лица определяется особенностями кожи, возрастом, степенью выраженности имеющихся дерматологических проблем. Также индивидуально подбирается концентрация и длительность контакта препарата с кожей.

Пациентам до 30 лет для устранения дефектов проблемной кожи и профилактики морщин целесообразно 3-4-кратное проведение легких фруктовых пилингов 1 раз в год.

В возрасте до 35 лет при появлении локальной пигментации и первых морщин рекомендуется пилинг с гликолевой кислотой (6-8 процедур дважды в год).

В группе пациентов до 50 лет с яркими морщинами и нарушениями пигментации проводятся ретиноевые и ТСА-пилинги .

Глубокий феноловый пилинг обычно проводится после 50 лет, оказывает сильно выраженный омолаживающий эффект, восстанавливая упругость, гладкость, подтянутость кожи, устраняет специфические возрастные проблемы кожи (пигментацию, морщины, дряблость, огрубение и т.д.).

Этапы проведения пилинга

Проведение химического пилинга лица включает предпилинговую подготовку (при срединном и глубоком пилинге), непосредственно процедуру и послепилинговый уход.

Предпилинговая подготовка проводится на протяжении нескольких недель до основной процедуры и заключается в регулярной обработке кожи слабо концентрированным раствором гликолевой кислоты.

Непосредственно процедура химического пилинга лица начинается с очистки и обезжиривания кожи для удаления механических загрязнений и нормализации кислотности. Затем ровным слоем на кожу наносится активная кислота, и ведется внимательное наблюдение за реакцией эпидермиса. Через определенное время кислота нейтрализуется специальным составом.

После процедуры химического пилинга лица в результате ожога нарастает реакция гиперемии и стянутости кожи, затем развивается выраженное шелушение поверхностного слоя. После отслоения поврежденного покрова под ним образуется гладкая, молодая, без морщин и дефектов кожа.

Послепилинговый уход включает применение увлажняющих и восстанавливающих кремов, а также фотозащитных средств с SPF 30-50.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями химических пилингов лица являются усиление или появление областей гиперпигментации, формирование персистирующей эритемы либо заметной демаркационной линии. Домашнее использование кремов с гликолевой кислотой заметно продлевает результативность пилинга.

При несоблюдении технологии проведения химического пилинга лица с помощью трихлоруксусной и карболовой кислоты могут развиваться серьезные ожоги кожи. С точки зрения осложнений наиболее опасен феноловый пилинг, обусловленный токсическим действием карболовой кислоты на сердце и почки.

Приняв решение о написании статьи на тему «Химические пилинги», я ни на секунду не сомневалась, что делать это буду не одна, ведь на практике врачи-косметологи проводят поверхностно-срединные, срединные и глубокие пилинги, а поверхностные выполняют медицинские сестры по косметологии. Поэтому в написании данной статьи приняла активное участие и моя «правая рука» – Александра.

Всем известно, что с 2009 года официально в России появилась профессия «врач-косметолог», произошло известное разделение на «бытовые услуги» и «косметологические услуги», ушли в прошлое парикмахерские, в которых предлагали «колоть Ботокс». Сейчас в медицинских центрах, оказывающих косметологические услуги, как правило, работают врачи-косметологи и медицинские сестры по косметологии. И это неслучайно. Первичную консультацию, конечно, проводят врачи, а вот дальше происходит «разделение полномочий», все инъекционные процедуры выполняют врачи-косметологи, а процедуры без нарушения кожного покрова – медицинские сестры по косметологии. К ним относятся все виды чисток (включая ультразвуковую и механическую), массажи, косметологические уходы, архитектура бровей и ресниц, различные варианты эпиляций и депиляций, а также поверхностные химические пилинги.

Химический пилинг

На сегодняшний день, пожалуй, нет лучше процедуры, решающей одновременно такой широкий спектр проблем кожи, как химический пилинг. Свойства кислот обновлять кожу через ее контролируемое повреждение предполагают решение таких проблем, как себорея и акне, рубцы, возрастные изменения кожи (в частности, статические морщины), гиперпигментация различного генеза, розацеа и др. Является ли химический пилинг панацеей от всех недостатков кожи? Разберемся в этой статье.

Химический пилинг – это контролируемое повреждение кожных покровов с помощью химических агентов с целью коррекции эстетических недостатков кожи. В качестве химических веществ применяют препараты, содержащие АНА (альфа-гидроксикислоты) и ВНА (бета-гидроксикислоты). Среди АНА-кислот наиболее популярными являются молочная, миндальная, гликолевая, пировиноградная. Среди ВНА-кислот фаворитом остается салициловая кислота.

Химические пилинги классифицируются по глубине воздействия на поверхностные (уровень рогового слоя), поверхностно-срединные (работа на уровне всего эпидермиса), срединные (воздействие до базальной мембраны с частичной работой на уровне сосочкового слоя дермы) и глубокие (до границы ретикулярной дермы). Следует отметить, что в косметологии чаще используют поверхностные и срединные пилинги. Глубокие пилинги (феноловые) в настоящее время проводятся крайне редко, что связано с высокой токсичностью препарата (как для пациента, так и для самого врача-косметолога) и развитием аппаратных методов коррекции косметологических недостатков, по эффективности не уступающим глубоким пилингам, но имеющим минимальный риск побочных эффектов и осложнений.

Вопрос эксперту

Наталья Анатольевна, Вы признанный эксперт на протяжении многих лет в области химических пилингов. Как изменилась концепция химических пилингов за последнее время и какое место они занимают в современной эстетической медицине на данный момент?

Пилинг без разрушения базальной мембраны (может быть разным по составу – химический, ферментативный, ретиноевый; может быть представлен в разных формах – лосьон, гель, крем, маска и т. д.) позволяет быстро и без последствий привести кожу в презентабельный вид, очень аккуратно и безопасно простимулировать ее обновление, является относительно недорогой процедурой выбора для абсолютного большинства пациентов и должен занимать прочные позиции в эстетической медицине. Более травматичные виды пилингов также эффективны, но должны применяться реже и с более строго выверенными показаниями. За последние несколько лет я только укрепилась в данной позиции, но общая ситуация демонстрирует, что в настоящее время уже при первичном обращении к врачу-косметологу даже пациентам, не имеющим предыдущего опыта нетравматичных уходовых процедур, все чаще предлагаются инъекционные и аппаратные методики воздействия. И пациенты, мотивированные средствами массовой информации и боязнью не быть как все, безвозвратно опоздать в борьбе со старением, искренне верят в правильность такого подхода. При этом часто наблюдается парадоксальная картина – проделано множество инвазивных дорогостоящих процедур, но состояние собственно кожи оставляет желать лучшего. И хочется просто сделать легкий, совсем поверхностный пилинг или масочку и протереть кожу лосьончиком.

Выбор пилинга

При выборе пилинга мы будем опираться на следующие критерии:

1. Концентрация активных ингредиентов, то есть процент ввода кислоты (чем выше концентрация химических агентов, тем сильнее воздействие пилинга и выше результат, но при этом раздражающая способность также повышается).
2. pH пилинга. Про этот показатель довольно часто забывают, а ведь изменение всего на 0,5 может кардинально изменить ответную реакцию кожи. Например, гликолевый пилинг с pH 2,5 при верном нанесении спровоцирует мягкое отшелушивание роговых чешуек, осветление пигментаций, простимулирует деление кератиноцитов и усилит обменные процессы в коже. Однако гликолевый пилинг с pH 2,0 уже не рекомендуется пациентам с розацеа 1 подтипа, так как спровоцирует сосудистую реакцию.
3. Текстура пилинга: гелевая или в форме раствора (водно-спиртовой). У гелевого глубина проникновения зависит от времени экспозиции, проникновение медленное, соответственно, меньше раздражение кожи. Перед нейтрализацией его необходимо смыть водой. У водно-спиртового глубина проникновения зависит от количества нанесенных слоев, необходимо дожидаться высыхания каждого слоя и очень внимательно отслеживать реакцию кожи, при появлении яркой эритемы или фроста сразу нейтрализовать.

Глубина химического пилинга и количество процедур подбираются косметологом или дерматологом индивидуально, напрямую зависят от здоровья пациента (тщательно собирается анамнез), возраста, состояния кожи и фототипа. Последнее время также уделяется отдельное внимание профессии и образу жизни, что связано с возможной реабилитацией (шелушение, покраснение, появление чувства «стягивания» и др.).

Фототипы кожи: классификация по Фицпатрику

Существует классификация кожи по Фицпатрику, которая описывает степень пигментации кожи и способность загорать. Данная классификация подразделяет кожу по факторам риска осложнений химического пилинга. Фицпатрик выделяет шесть типов кожи, принимая во внимание как ее цвет, так и реакцию на солнце:

• I тип. Кельтский
  Кожа нежная, молочно-белая, часто с веснушками, рыжие или очень светлые волосы и голубые или зеленые глаза. Образование меланина в коже незначительное, возможны солнечные ожоги, загар практически не сохраняется (чаще жители Ирландии, Скандинавии, Шотландии. Пример: Рене Зельвегер, Николь Кидман)
• II тип. Светлый европейский
  Типичные блондинки. Кожа светлая, веснушек мало или совсем нет. Волосы светло-каштановые, от светло-русых до серо-русых. Глаза голубые, серые, зеленоватые. Загар ложится плохо, остается незначительный золотистый оттенок (примерно 70% населения Европы. Пример: Мерлин Монро, Шарлиз Терон)
• III тип. Темный европейский
  Цвет кожи меняется сезонно. В зимний период кожа светлая, имеет высокую контрастность с волосами. В летний период при загаре контраст между кожей и волосами резко снижается, кожа приобретает смуглый оттенок. Волосы от средне-русых до темно-русых, от средне-каштановых до темно-каштановых. Глаза от светло-карих до темно-карих, серо-зеленые, темно-зеленые (население Казахстана, Средней Азии. Пример: Натали Портман, Одри Хепберн)
• IV тип. Средиземноморский, или южно-европейский
  Кожа смуглая оливковая. Волосы от темно-каштановых до цвета горького шоколада. Глаза насыщенных карих оттенков, радужка резко контрастирует с голубоватым белком глаз. Кожа такого типа быстро приобретает ровный бронзовый загар (представители Армении, Италии. Пример: Моника Белучи, Сальма Хаек)
• V тип. Индонезийский, или средне-восточный
  Кожа очень сложная с желтым оттенком. Волосы от темно-каштановых до черных. Глаза насыщенно карие, ближе к черным (жители Китая, Индии, Кореи. Пример: Люси Лью, Николь Шерзингер)
• VI тип. Афроамериканцы
  Кожа очень темная (этническая). Волосы и глаза максимально темные. У этого типа самый высокий уровень меланина (коренное население Африканского континента. Пример: Бейонсе, Наоми Кемпбел)

Для нашего региона наиболее актуальны фототипы с I по IV.

Пациенты с кожей I и II типа и значительной степенью фотоповреждения нуждаются в постоянной защите от солнца до и после процедуры химического пилинга. Однако риск развития гипопигментации или гиперпигментации у этих лиц достаточно низок. Пациенты с кожей III и IV типов после химического пилинга подвергаются большей опасности пигментной дисхромии – гипер- или гипопигментации – и могут нуждаться в предварительном и последующем применении не только солнцезащитного, но и отбеливающего средства для предотвращения этих осложнений. Риск нарушения пигментации не слишком велик после очень поверхностного или поверхностного пилинга, однако это может стать значительной проблемой после срединного или глубокого химического пилинга.

Применение пилингов: плюсы и минусы

Разберем подробнее процесс обновления кожи, разделив его плюсы и минусы.

Положительное влияние пилингов связано с воздействием на уровне эпидермиса и дермы:

1. Химические кислоты стимулируют деление кератиноцитов, усиливают синтез сигнальных молекул; эпидермис становится более плотным, упругим и однородным.
2. Начинается рост новых кровеносных сосудов, которые необходимы для доставки в район восстановительных работ строительных материалов, клеточных элементов, а также вывода метаболитов.
3. Под влиянием факторов роста происходит активация фибробластов, которые начинают строить коллагеновый каркас. Этот каркас облегчает передвижение кератиноцитов, восстанавливающих эпидермис.

Данный процесс приводит к разглаживанию кожи, повышению ее упругости и эластичности.

Однако важно помнить и о побочных эффектах химических пилингов , которые возникают из-за несоблюдения постпилингового ухода или неправильно подобранной процедуры:

1. Кератиноциты (основные клетки эпидермиса-поверхностного слоя кожи), испытывающие стресс, выделяют вещества, стимулирующие процесс образования меланина, что в итоге может спровоцировать появление гиперпигментации.
2. Возникновение стойкой гиперемии (покраснения).
3. Обострение дерматологического заболевания (чаще всего в своей практике косметологи сталкиваются с обострением герпетической инфекции).
4. Рубцы (наиболее часто возникают после срединных пилингов, именно по этой причине данные методики могут проводить только сертифицированные специалисты).

История химического пилинга насчитывает более 3000 лет, еще в свое время продукты брожения молока (молочную кислоту) египтянки использовали для осветления лица. В 80-х годах прошлого века, после изучения действия трихлоруксусной (ТСА) кислоты и фенола на кожу была проведена первая процедура химического пилинга в США. В России процедура появилась сравнительно недавно – в конце 90-х годов, однако на сегодняшний день является одной из самых популярных, проводимых в косметологическом кабинете.

Мнение эксперта

Я бы четко разграничила значение пилингов нетравматичных, не приводящих к необратимым изменениям кожи, и пилингов с повреждением базального слоя.

Намеренно избегаю терминов «поверхностный» и «глубокий», так как единого отношения по этому вопросу нет.

Для тех, кто занимается преимущественно инвазивными методиками, пилинг в пределах всего эпидермиса, но без разрушения базального слоя будет все еще поверхностным, а для тех, кто боится даже незначительного шелушения и покраснения, просто контакт с живыми клетками эпидермиса будет уже признаком глубокого воздействия. И это могут быть как врачи, так и косметологи со средним медицинским образованием. Я видела немало дерматологов, которые боятся на себя нанести даже крем или лосьон с небольшой концентрацией кислот.

Так вот, с точки зрения профиля «эффективность/безопасность» наибольшее значение, на мой взгляд, имеют разнообразные варианты отшелушивания в пределах рогового слоя с нечастыми (2–3 раза в год) углублениями до слоев живых клеток, без повреждения базального слоя. Именно такой пилинг должен быть одним из основных инструментов косметолога. Восстановление после такого пилинга происходит быстро и полноценно. По моим наблюдениям, люди, получающие регулярный очень аккуратный и неагрессивный уход, частью которого при необходимости является и легкий пилинг, в сочетании с соблюдением основных правил здорового образа жизни, сохраняют хорошее состояние кожи очень долго. А если еще и наследственность хорошая, то прибегать к повреждающим кожу манипуляциям вообще не нужно.

Но это с точки зрения здравого смысла и некоммерческого подхода к проблеме.

На деле же с одной стороны происходит повышение комфортности жизни и появление свободного времени, позволяющего слишком много задумываться о себе любимом, а значит, все сильнее бояться старости, «некрасивости», несоответствия кем-то придуманным модным тенденциям.

С другой стороны – перепроизводство не только товаров, но и идей, не всегда оптимальных и нужных, но позволяющих заработать.

И изменение тенденций и пристрастий, происходящее в эстетической медицине, является не столько результатом истинно научных достижений, сколько отражением процессов, происходящих в обществе.

В последнее время в некоторых странах, в том числе и в России, наблюдается перекос в сторону применения инъекционных и аппаратных методик. Это модно, хорошо разрекламировано, подсознательно воспринимается как более радикальный метод воздействия, так как шприц или сложная техника традиционно ассоциируются с чем-то более эффективным, чем таблетка или мазь. И, что очень важно, это доходно, за единицу времени получается значительно большая прибыль, чем при выполнении уходов, массажей, обучении гимнастике. Всем участникам процесса (и врачам, и пациентам, и производителям) очень сложно принять, что несмотря на колоссальный технический прогресс, мы до сих пор очень далеки от способности радикально воздействовать на процессы, определяющие возраст и другие характеристики организма. «Мы же в космос летаем, значит, уж косметологические аппараты и высокотехнологичные препараты должны решать все», – такая вот логика характерна для очень многих. Под воздействием этих факторов врачи гораздо больше верят именно в инъекции и аппараты, чем в простые манипуляции, в том числе и в поверхностный пилинг.

Я неслучайно говорю именно «врачи верят», а не «врачами доказано, врачи знают», потому что несмотря на все повышающиеся требования к обучению, все большее количество конгрессов и конференций, общий уровень понимания, что такое действительно доказанные факты, а что является желаемым, выдаваемым за действительное, остается по-прежнему низким. Всем хочется «омолаживаться» и эффективно «омолаживать». И этим обусловлено восприятие информации и практических данных: видим то, что хочется увидеть, верим в то, во что хочется и выгодно верить. На самом же деле для полноценного ухода за кожей по-прежнему актуальны очень простые и доступные воздействия.

Химический пилинг для лица является одной из самых распространенных услуг косметологических салонов и специализированных клиник. Отзывы на подобное омоложение в большинстве случаев положительны. Дополнительным плюсом химического пилинга становится относительно невысокая стоимость.

Свою популярность химический пилинг лица заслужил высокой эффективностью. Получить необходимый результат удается в 90% обращений к профильным специалистам, работающим с проблемной кожей. Цена манипуляции зависит от тяжести патологического состояния, запущенности процесса, возраста пациентки. Также на стоимость влияют квалификация персонала клиники и количество дефектов на лице.

Правильно выполненная процедура химического пилинга лица не вызывает осложнений, способствует тонусу кожных покровов, улучшению синтеза гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена. Добиться ускорения обмена веществ и регенерации тканей другим способом довольно затруднительно. Выполнять химический пилинг самостоятельно, в домашних условиях, строго запрещено.

Проведение химического пилинга лица

Современная косметология стремительно развивается. В течение последних лет было изучено множество различных химических средств, позволяющих выполнять услугу качественного пилинга на лице без ущерба для других тканей и общего здоровья пациентки.

Чаще всего для химического пилинга применяют такие кислоты:

• ретиноевая (стимулирует синтез липидов, процесс выработки меланина, ускоряет рост клеток);
• койевая (химический пилинг лица этим веществом препятствует старению кожи и имеет антиоксидантный эффект);
• фитиновая (снимает верхний слой дермы отшелушиванием и не допускает сильного раздражения);
• азелаиновая (оказывает противобактериальное и противовоспалительное действие после проведения химического пилинга на лице).

Конечно, это неполный список веществ, применяемых в косметологии. Нужно упомянуть о трихлоруксусной кислоте, витамине С, феноле и многих других элементах.

Виды химических пилингов для лица:

1. Поверхностный — воздействие только на ороговевший слой эпидермиса.
2. Срединный — проникновение до базальной мембраны.
3. Глубокий — обновление соединительного каркаса и клеточного состава на всю глубину кожного покрова.

Химический пилинг лица нужно проводить только в специализированном учреждении. Москва может похвастаться огромным числом таких клиник и косметологических салонов. Поэтому подобрать своего мастера не составит особых проблем.

Подготовка

До проведения химического пилинга на лице необходимо выполнить несколько рекомендаций профильного специалиста. Не нужно думать, что существует возможность выполнить омоложение кожного покрова за один сеанс. По крайней мере, получить видимый эффект от поспешного воздействия точно не получится.

В первую очередь следует записаться на прием к дерматологу. Химический пилинг лица может усугубить проблему угревой сыпи или сильного раздражения. Без одобрения врача выполнять описываемую косметологическую процедуру запрещено.

Если во время обследования никаких тяжелых патологий и противопоказаний выявлено не было, можно начинать готовиться к химическому пилингу на лице. Для этого за несколько недель до процедуры проводится профессиональная чистка кожи при помощи салициловой или фруктовой кислоты.

Химический пилинг ТСА методом или другими способами не рекомендуется при избыточном загаре. Поэтому пациентке нужно воздержаться от посещения солярия или поездок в жаркие страны.

Процедура

Стоимость химического пилинга лица может незначительно колебаться в зависимости от качества оборудования и квалификации мастера. Чаще всего выяснить предварительную цену процедуры можно, посетив официальный сайт клиники. Там же происходит запись на прием и первый осмотр.

Непосредственно процедура химического пилинга на лице выполняется в несколько этапов. Сначала при помощи аппликатора в кожу втирается подготовленный раствор (с области лба к носу и челюсти). Потом лицо покрывается специальной маской из хлопчатобумажной салфетки. Срок ношения такого приспособления определяется мастером по результатам предварительной диагностики и оценки состояния кожных покровов.

Легкий химический пилинг лица затрагивает только поверхностные слои. Это наиболее щадящая и быстрая процедура омолаживания кожи. Чаще всего для получения видимого эффекта необходимо не менее 4-6 сеансов. При помощи такого воздействия пациентки избавляются от морщин и небольших неровностей.

Срединный химический пилинг может воздействовать на часть эпидермиса и роговой слой кожи до дермы. Услуга решает такие проблемы, как дряблость, потеря эластичности, упругости кожи, помогает устранить возрастные изменения и небольшие пигментные пятна, рубцы, стрии. В Москве такие манипуляции выполняют в косметологических клиниках.

Глубокий химический пилинг лица довольно опасная процедура, требующая наличия специального оборудования и опыта воздействия на все клетки кожи, вплоть до сосочного слоя эпидермиса. Подобное лечение разрешено только раз в жизни. Высокая токсичность фенола может спровоцировать неприятные осложнения.

Также можно упомянуть менее популярный, но достаточно эффективный химический желтый пилинг. Очистка временно окрашивает лицо в оранжевые оттенки. Помогает методика от стареющей дермы, пигментации и шрамов после прыщей.

Реабилитационный период

Такой вид воздействия, как поверхностный химический пилинг лица, не требует никаких дополнительных последующих действий. При проведении глубокой очистки врач дает рекомендации, основываясь на переносимости процедуры.

Обычно советы специалиста направлены на защиту восстановленного слоя кожи. После услуги не рекомендуется долго находиться на открытом солнце, посещать сауны, бани. Химический пилинг лица делает кожные покровы более чувствительными к ультрафиолету.

Показания

Химический пилинг лица становится настоящим спасением для женщин, имеющих проблемы с кожными покровами. Подобная процедура разрешена в любом возрасте и редко вызывает серьезные осложнения.

Поводами для выполнения химического пилинга лица становятся:

• избыточная пигментация;
• патологии защитной функции кожи;
• сухость и шелушение;
• возрастные изменения.

При помощи химического пилинга можно увлажнить, осветлить кожу, улучшить внешний вид, подготовиться к пластическим операциям.

Противопоказания

Запрет на проведение химического пилинга касается людей, имеющих воспалительные поражения кожного покрова на лице, непереносимость лекарственных препаратов и анестетиков, новообразования или коллоидные рубцы. Также противопоказаниями химическому пилингу становятся беременность и период лактации.

Возможные осложнения

Негативные последствия химического пилинга возникают очень редко. Обычно неприятные осложнения становятся результатом врачебной ошибки и несоблюдения рекомендаций в реабилитационный период. Возможны обострения герпеса, инфицирование кожи, аллергические реакции, стояка эритема на лице.

Цены и клиники

Химический пилинг лица гликолевой кислотой или другими видами косметологических растворов разрешен только в условиях специализированного учреждения.. Связавшись с консультантом больницы, можно выяснить, сколько стоит химический пилинг лица, и как правильно подготовиться к процедуре.