Перед тем, как давать докорм грудному ребенку, убедитесь, что это. Грудное молоко содержит необходимые элементы и витамины для полноценного развития малыша. В состав грудного молока входит 500 питательных веществ, которые нормализуют функционирование клеток в организме, формируют и укрепляют иммунитет. Грудное молоко – идеальная пища, которая полностью удовлетворяет потребности новорожденных.

Когда нужно докармливать

Существует ряд признаков, когда смешанное кормление необходимо. Смешанное вскармливание представляет кормление искусственной смесью и грудным молоком напополам. Докорм необходим при следующих проблемах:

• Недостаточный набор веса или потеря в весе;
• Рождение малыша недоношенным;
• Заболевания мамы и длительный прием препаратов, не совместимых с лактацией;
• Разлука мамы и малыша (работа, отъезд и пр.);
• Отсутствие грудного молока, преждевременное завершение лактации.

Определить, хватает ли малышу грудного молока поможет вес. В первый месяц норма прибавки веса составляет 90-150 грамм за семь дней, во второй-четвертый месяц малыш набирает по 140-200 грамм в неделю, а после четвертого месяца – по 100-160 грамм. Учтите, что это условные показатели, и каждый малыш развивается индивидуально. Рассчитать нормальный вес помогут таблица и формулы прибавки веса детей до года.

Нередко кормящие мамы сталкиваются с проблемой сокращения или полного прекращения выработки молока. Молоко пропадает по разным причинам: стресс и переутомление, неправильное питание, заболевание и прием лекарств. Не спешите вводить докорм, а постарайтесь наладить лактацию. Это поможет сделать обильное теплое питье, правильный рацион и режим дня. Конкретные методы повышения лактации вы найдете в статье “Как увеличить выработку молока ”.

Перед введением докорма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если смешанное кормление необходимо, не отчаивайтесь. Многие мамы считают, что докорм при грудном вскармливании приведет к полному переходу на искусственное кормление. Если вы будете поддерживать лактацию и выполнять рекомендации по усилению выработки молока, этого не случится.

Для сохранения грудного вскармливания, докорм смесью должен составлять не более 30-50% суточного объема питания малыша!

Как докармливать малыша

Бутылочка с соской – привычное средство для кормящих мам. Но не смотря на популярность метода, использовать соску нужно в крайних случаях. Такой способ угрожает грудному вскармливанию. Практика доказывает, что если малыш попробовал соску, он постепенно отказывается и часто больше не берет грудь. Не используйте соски, если хотите сохранить и грудное кормление.

Специальная система докорма представляет трубочку, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Так грудничок получает вместе с грудным молоком получает дополнительное питание. Однако такой метод не подходит, если мама вынужденна на некоторое время полностью прекратить кормление грудью из-за болезни и приема лекарств.

Чайная ложечка – легкий и оперативный способ накормить малыша без угрозы естественному вскармливанию. Ложечка подходит для первого времени докорма и небольших объемов пищи.

Шприц или пипетка тоже подходят для небольшого объема докорма. Кроме того, процесс занимает длительное время и требует усилий. Однако не нарушает процесс лактации.

Маленькая чашка – простой метод, однако не очень удобный. Без навыков и опыта молоко будет выливаться из посуды. Кроме того, вы не поймете, сколько грудничок выпил.

Кормление при помощи пальца – безопасный для лактации, но трудоемкий процесс. Палец лучше использовать для выработки рефлекса сосания.

Способ	Достоинства	Недостатки
Бутылочка с соской	Ребенок быстро наедается, удобный способ докорма	Малыш может отказаться от груди
Одноразовый шприц	Стерильность и сохранение грудного кормления	Длительный и трудоемкий процесс при большом объеме докорма
Чайная ложечка	Доступность, легко мыть, приучает малыша кушать с ложки	Требует сноровки и навыков, нельзя кормить в дороге или на улице
Чашка	Стимулирует работу мышц языка, легко мыть	Без сноровки молоко проливается; нельзя использовать во время прогулок или поездки
Система (трубка)	Естественное кормление, контакт “кожа к коже”, сохранение грудного вскармливания	Затраты, ребенок может выталкивать трубочку, нельзя использовать при вынужденных перерывах в кормлении грудью, сложно мыть и чистить

Какую смесь выбрать для докорма

Отнеситесь к выбору смеси очень серьезно. Неправильно подобранная смесь может привести к ряду проблем, среди которых аллергия (сыпь и покраснения) и расстройства пищеварения (метеоризм, частые колики и нарушение стула). На выбор влияет возраст грудничка. Для малышей до полугода берите специальную высоко адаптированную смесь. В состав смесей для детей до шести месяцев должны обязательно входить йод, таурин, нуклеотиды и полиненасыщенные жирные кислоты.

При нарушенном пищеварении (колики, запоры и пр.) выбирайте Нан кисломолочный 1 для малышей до полугода и Нан кисломолочный 2 – для детей старше шести месяцев. Для ребенка с острой инфекцией кишечника и при лактазной недостаточности необходима смесь с низким содержанием лактозы. Также при долгих срыгиваний врач может назначить кормление антирефлюксной смесью с высокой вязкостью.

Смеси для новорожденных

Название и страна- изготовитель	Характеристика	Недостатки	Цена
Малютка 1(Россия)	Сухая адаптированная смесь с пребиотиками и без сахара, легко разводится	Пальмовое масло и соевый лецитин в составе иногда вызывают аллергию	240 рублей(350 грамм)
Симилак 1 (Испания)	Сухая адаптированная смесь без пальмового масла, легко усваивается и помогает при коликах и запорах	Может иметь горьковатый вкус, плохо растворяется	250 рублей(350 грамм)
Нестожен 1 (Швейцария)	Состав сухой смеси быстро растворяется и легко усваивается, улучшает пищеварение	Обезжиренное сухое коровье молоко и соевый лецитин вызывают аллергию	250 рублей (350 грамм)
Нэнни 1(Новая Зеландия)	Сухая адаптированная смесь на основе козьего молока с пребиотиками, легко усваивается и не вызывает аллергии	Недостаточное содержание йода и таурина в составе, дороговизна	1100 рублей (400 грамм)
Нутрилон 1 (Германия)	Сбалансированный состав легко растворяется и усваивается, укрепляет иммунитет	Содержит пальмовое масло и соевый лецитин, которые вызывают аллергию	400 рублей (400 грамм)
Нан 1 Премиум(Нидерланды, Швейцария)	Сухая смесь премиум-класса содержит рыбий жир, хорошо растворяется, улучшает пищеварение и иммунитет	В составе на упаковке не расшифрованы растительные масла, содержит аллергенный соевый лецитин	350 рублей (400 грамм)
Агуша 1 (Россия)	Кисломолочная адаптированная смесь жирностью 3,4%, готова к употреблению, помощь при запорах	Содержит пальмовое масло и обезжиренное молоко, что увеличивает риск аллергии	30-40 рублей(0,2 литра)
Нутрилак Премиум 1(Россия)	Полноценная молочная смесь для улучшения пищеварения и укрепления иммунитета без пальмового и рапсового масла	Мало где продается, нельзя купить в шаговой доступности, иногда вызывает колики	250-260 рублей(350 грамм)
Хипп1(Германия)	Молочная смесь с пребиотиками хорошо растворяется с приятным вкусом и ароматом	Содержит пальмовое масло и картофельный крахмал, который не желателен для рациона грудничка	380-400 рублей(350 грамм)
Хумана Эксперт 1(Германия)	Адаптированная сухая смесь подходит для недоношенных детей, не вызывает аллергии	Не содержит пробиотиков, которые улучшают пищеварение	500-550 рублей(350 рублей)

• Докармливайте ребенка после того, как он полностью опустошит обе груди;
• В каждое кормление обязательно давайте грудь;
• Помните, что докорм не должен превышать половины суточного объема кормления;
• Температура смеси должна быть комфортной для малыша и составлять 37-38 градусов;
• Во время докорма шприцом или пипеткой давайте малышу сосать палец. Следите, чтобы кончики приборов не утыкались в щеки или небо грудничка;
• Если затрудняетесь с выбором смеси обратитесь за помощью к педиатру;
• Когда найдете подходящее питание, затем кормите малыша одной и той же смесью;
• Если у грудничка начинаются колики или аллергия, поменяйте смесь;
• Смесь готовьте непосредственно перед кормлением. Нельзя готовить заранее или оставлять на следующий день!
• Иногда педиатры при нехватке грудного молока, разрешают вводить прикорм уже на четвертом месяце. Отличие прикорма состоит в том, что малыш начинает кушать обычную взрослую пищу. Это могут быть овощные пюре или жидкий творог. Когда давать грудничку первый прикорм, читайте

Смешанное вскармливание – это питание ребенка грудным молоком (не менее 150–200 мл в день) в сочетании с его искусственными заменителями.

Введение в рацион новорожденного , особенно в первые месяцы жизни, является настоящим стрессом для маленького человечка, ведь ни одна даже самая дорогая и современная молочная смесь не сможет полноценно заменить малышу .

Перевод новорожденного на смешанное вскармливание должен быть строго обоснованным. Делается это только в том случае, если ни профилактика гипогалактии, ни стимуляция лактации не приводят к желаемому результату.

Возможных причин понижения выработки грудного молока много, однако самыми частыми являются:

• физическое утомление женщины;
• временные колебания уровня гормонов в ее организме или так называемые лактационные кризы;
• хроническое недосыпание матери;
• нервные, психические нагрузки (в том числе послеродовая депрессия);
• стрессы (потеря близких, проблемы с работой у мужа, жилищные вопросы и т. д.);
• , недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• необоснованный докорм малыша водой, сладкими напитками, смесью.

Однако на практике педиатры чаще сталкиваются с тем, что женщина попросту не стремится кормить грудью свое чадо.

Как выбрать смесь для смешанного питания

Смесь необходимо выбирать исходя из возраста ребенка и имеющихся у него проблем со здоровьем.

При смешанном вскармливании подход к выбору заменителя молока не отличается от такового при переходе на искусственное вскармливание. Именно поэтому нужно выбирать современную адаптированную смесь, учитывая следующие моменты:

• Возраст ребенка. Молочные смеси каждого производителя имеет категорию для детей до 6 месяцев, шифруются они цифрой 1. Со второго полугодия жизни – смеси под цифрой 2. Для детей старше года смеси маркируются цифрами 3 и 4. Некоторые производители выпускают специализированное питание для недоношенных и маловесных детей под цифрой 0.
• Некоторые смеси содержат пробиотики (живые молочные бактерии), эти продукты нужны для предупреждения расстройств пищеварения. Обратите внимание! На первом месяце жизни детям рекомендуется вводить только пресные смеси. Детям от 1 до 6 месяцев необходимо давать в соотношении 1:1, 1:2 с пресными, особенно при нарушениях пищеварения. Кормление только кисломолочной смесью может спровоцировать у ребенка срыгивания, отказ от еды, сдвиги кислотно-щелочного состояния организма.
• Чем меньше возраст малыша, тем более остро он нуждается в высоко адаптированном, современном молочном питании.
• Смеси бывают , последние более удобны в применении.
• Для детей с аллергией выпускаются специализированные смеси с низким содержанием сахаров, с содержанием соевого белка. Эти смеси изменяют цвет и консистенцию стула, детям они не нравятся по вкусовым качествам.
• При частых и обильных срыгиваниях необходимо выбирать антирефлюксную смесь.

Как правильно кормить

Не лишним будет напомнить мамочкам несколько полезных правил:

1. Каждое кормление мать в первую очередь должна предлагать ребенку грудь, а затем докармливать его смесью, так как чередование естественного и искусственного кормления приводит к . Чтобы знать, в каком объеме ребенок должен доедать смеси, нужно контролировать на весах каждое кормление грудью, вычитая этот объем молока от суточной потребности грудничка в питании.
2. При небольшом количестве молока за одно кормление ребенка нужно прикладывать к обеим грудям.
3. При кормлении из детской бутылочки необходимо использовать тугие соски с мелкими отверстиями. Смесь через соску из перевернутой бутылочки должна капать каплями, а не вытекать струйкой. Чем легче ребенку пить смесь из бутылочки, тем меньше желания у него будет высасывать молоко из груди.
4. Когда малыш подрастет, смесью его лучше кормить из ложечки или чашечки, прикладывать нужно ребенка по-прежнему каждое кормление, чтобы как дольше продлить лактацию и предупредить отказ малыша от груди.
5. Молочную смесь ребенку нужно готовить свежую на каждое кормление, хранить приготовленную смесь и разогревать нельзя.

Способы расчета объема молочной смеси

Первые 10 суток жизни

Количества молока, необходимого ребенку в первые 10 суток жизни, можно вычислить по формуле: объем суточного количества молока =2 % веса ребенка на момент рождения * число дней жизни ребенка.

Это значит, если вес малыша после родов 3500 г, то на 5-ые сутки жизни объем суточного количества молока для него равен 70 (это 2 % от 3500 г) * 5=350 мл. Чтобы вычислить, сколько смеси требуется на одно кормление, нужно разделить общее суточное количество молока на 8–10 кормлений и отнять количество молока, которое ребенок высасывает из груди.

Количество смеси, необходимое на одно кормление, вычисляется по формуле: день жизни ребенка* 10, т. е. на 3-й день жизни ребенок должен съедать 30 мл молока, на 8-й – 80 мл.

После первой недели жизни

Удобнее всего рассчитывать количество молока по возрасту и весу малыша:

В общем, понимая, что одни малыши более пухлые, вторые идут с недовесом, при расчете объема питания можно учитывать потребность ребенка в энергии – в первом полугодии жизни она составляет 115 ккал/кг, во втором – 110 ккал/кг в сутки. Калорийность смеси указана на упаковке, в среднем она составляет около 700 ккал/1 литр.

Пример: если двухмесячный ребенок весит 5 кг, то ему необходимо съедать 115*5=575 ккал в сутки. Расчет: в одном литре молочной смеси (1000 мл) – 700 ккал, значит (575*1000)/700=820 мл смеси. Далее полученное количество молока следует разделить на количество кормлений и отнять от него количество грудного молока, которое ребенок высасывает из груди матери.

Как понять, что питание организовано правильно

При правильно организованном смешанном питании ребенок активный, жизнерадостный, хорошо спит и набирает вес.

Показатели правильно организованного смешанного вскармливания и правильного выбора смеси.

Развитие по месяцам до года

Прикорм по Комаровскому

Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Нужно ли бороться за грудное молоко

Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам - от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.

Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное . Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.

Второй вариант - поменять свое отношение к проблеме.

Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны - и ребенка, и маму, и папу).

Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.

О вреде смешанного вскармливания

Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.

Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.

Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко , которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.

Виды

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих - искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока - хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз - в 6 утра смесью, в 9 утра - грудью, в 12.00 - смесью и так далее.

Правила

Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.

Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.

• Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси - частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
• Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.

Доброго времени суток всем посетителям нашего блога!

Сегодня предлагаем вашему вниманию тему докорма смесями при грудном вскармливании (ГВ) – очень спорную и оброшую мифами и предрассудками. Для начала следует уточнить, что докормом называется перевод грудного ребенка (от 0 до 6 месяцев) на смешанное вскармливание, когда к грудному молоку добавляется смесь.

Приверженцы «чистого» естественного кормления считают докорм смесью при грудном вскармливании уходом от нормы и убеждают молодых мамочек давать грудничку только свое молоко. Однако бывают ситуации, когда без докорма обойтись просто невозможно, и он является единственным выходом из сложной ситуации. В каких случаях детям действительно необходима дополнительная еда, как правильно вводить и какой ее объем нужен в определенном возрасте – вы узнаете из этой статьи.

После рождения ребеночка молочные железы женщины активно функционируют, вырабатывая специальную жидкость для его питания. В материнском молочке содержатся все необходимые крошке витамины, минералы и другие полезные и питательные вещества. В первые три дня после родов из сосков выделяется густая вязкая жидкость (молозиво) в небольшом количестве, которая способна удовлетворить все потребности младенческого организма в еде.

Однако случаются такие ситуации, когда матери по медицинским показаниям определенное время нельзя прикладывать новорожденного к груди, или молозива слишком мало, или вовремя не пришло молоко. В таких случаях медицинский персонал родильного отделения вынужден прибегнуть к первому докорму и дать крохе бутылочку с небольшим количеством дополнительного питания.

Другие причины, определяющие необходимость прикорма

Молодых и неопытных мамочек просто-таки шокирует недостаток грудного молока. Они не понимают, почему, за что, отчего, и могут разнервничаться и впасть в депрессию. Чтобы уберечь их от такого состояния, разложим все по полочкам.

Недоношенность

Преждевременные роды – не приговор к невозможности ГВ. В первое время малыша действительно необходимо докармливать детским питанием, так как он слишком слаб, чтобы хорошо сосать грудь. Но после того, как он достаточно окрепнет, чтобы добывать себе необходимое количество молока, для питания можно оставить исключительно грудь.

Неврология

Новорожденные крохи могут иметь отклонения в области неврологии, и как следствие – не могут захватывать и сосать грудь правильно. Постановка диагноза и первое применение искусственного питания происходят в роддоме под руководством специалистов, и при выписке домой маме дают необходимые рекомендации.

Гиполактация

Ставить такой диагноз самостоятельно не стоит: лучше призвать на помощь специалиста-лактолога. Недостаток материнского молока случается крайне редко, и это явление быстро проходит. В ситуации гиполактации лучше практиковать докормы в небольших количествах после основных приемов пищи. К нормализации лактации приведет прикладывание младенца к груди как можно чаще.

Зачастую докорм новорожденного смесью при грудном вскармливании требуется лишь на время. Хорошо, если мама приложит все усилия для сохранения лактации, а не примет решения полностью отказаться от кормления грудью и перейти на искусственное питание.

Для сохранения лактации важны частое общение с крошкой, тактильный контакт, совместный ночной (а иногда и дневной) сон и прикладывание к груди по требованию.

Как правильно вводить докорм смесью при грудном вскармливании

Симптомами нехватки материнского молока являются вялость и нервность малыша: он лежит практически без движения, постоянно плачет и кричит, не успокаивается у груди, теребит сосок и постоянно дергается вместо того, чтобы спокойно сосать.

Также малыш, который не наедается, не будет прибавлять в весе, а регулярный контроль съеденных граммов будет показывать незначительное количество поглощаемого молока. Заметив подобные проявления, маме следует вызвать на дом педиатра и специалиста-лактолога, которые помогут принять верное решение.

Самый распространенный и привычный способ докорма – бутылочка – может подходить далеко не всем деткам. Также после бутылки многие дети отказываются от груди, не желая стараться, чтобы добыть молоко. Поэтому, при выборе этого способа, важно правильно подобрать соску: она должна быть неширокой и иметь совсем маленькую дырочку.

Каждая мама может выбрать такой способ, который будет удобен ей и понравится малышу:

1. Силиконовая ложечка – наполняется наполовину, и смесь аккуратно вливается за щечку.
2. Ложка-бутылка – очень удобный современный прибор: внутрь бутылки заливают питание, которая через специальное отверстие поступает в ложку, прикрепленную в месте обычного нахождения соски.
3. Пипетка – будет удобна только в том случае, когда объем прикорма невелик.
4. Шприц для инъекций (без иглы) или шприц-дозатор (из упаковок жаропонижающих препаратов) – содержимое также заливается за щечку.
5. Чашка – перед тем, как налить еду, требуется простерилизовать мелкую мензурку (лучше приобрести специальную, а не пользоваться дозаторами для лекарства). Чашечку наклонить к нижней губке грудничка, смочить ее кашей и подождать, когда малыш ее заглотнет.
6. Система SNS – современный способ докармливания: специальная силиконовая бутылочка заполняется питанием и надевается на мамину шею. Выходящая из соски тонкая трубка прикрепляется к материнскому соску. Приложенный к груди новорожденный захватывает одновременно и сосок, и трубку.

Самое главное правило докармливания – предлагать младенцу детское питание только после того, как он поест с груди. Лучше всего уточнить правила того, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании у специалистов, и четко следовать их указаниям.

Выбор смеси и расчет объема для грамотного докорма

Специалисты по ГВ советуют в случае необходимости докорма организовать его с применением смеси, которую давали малышу в роддоме. Если этого не было, тогда помочь в выборе смеси на современном рынке детского питания помогут педиатр и ваши личные наблюдения за крохой.

Требования к смесям для новорожденных:

• максимальная адаптированность к грудному молоку, на коробках должна быть пометка «от 0 до 6»;
• отсутсвие индивидуальной непереносимости (сыпи, покраснения, учащения срыгиваний и колик, вздутия и запоров);
• срок годности и соблюдение условий хранения в магазине.

Учет массы тела

В возрасте менее 10 дней от рождения, дается количество прикорма, равное 2% от массы тела в граммах. Деткам от 10 дней до 2-х месяцев предлагается пятая часть от общего веса.

Таблица нормы молока

Изучив по таблице, сколько положено съедать в сутки или за один раз, можно сделать расчёт объема дополнительной еды. Для этого необходимо взвесить малыша до и после еды и определить, сколько он не доел – таким количеством его и следует докармливать.

Предлагать малышу бутылочку с прикормом можно по одной из двух схем, которая окажется наиболее удобной маме.

Схема первая. По часам.

Докармливание производится 5 раз в промежуток с 6 до 24 часов, через одинаковое количество часов. Первый раз – в 6 часов, потом в 10 и так далее, до ночи. Таким образом, последнее кормление с докормом будет в 22 часа. Откажитесь от докорма смесью на ночь, так как ночные прикладывания помогут увеличить выработку молока в течение всего дня.

Схема вторая. До и после сна

Чем старше становится ребенок, тем больше сокращается продолжительность и количество дневных снов. Для того, чтобы производить докорм по этой схеме, нужно разделить общий объем необходимой малышу еды на количество его снов в сутки. Предлагать кашу крохе следует перед тем, как он заснет, и после пробуждения.

За докорм, но против искусственного вскармливания

Однозначно, что смешанное кормление намного лучше искусственного. Когда младенец полностью переведен на смесь, он недополучает необходиых витаминов и минералов. В молочке матери, как ни в каком другом продукте, содержится множество веществ, необходимых для формирования всех систем и органов. Оно позволяет желудочно-кишечному тракту крохи постепенно адаптироваться к новой жизни, формирует правильное усвоение продуктов.

Также докорм – это дополнительные заботы для мамы, на плечи которой с появлением нового члена семьи ложится множество обязанностей и дел. Детское питание важно правильно выбрать и поменять в случае отрицательных проявлений со стороны детского организма. Также нужно подобрать подходящий способ докармливания и рассчитать необходимое его количество. Поэтому перед тем, как его ввести, мама должна хорошо подумать: стоит ли это делать.

И ни в коем случае нельзя опускать руки, поставив крест на грудном вскармливании: за него нужно бороться, ведь эта прекрасная и самая удобная возможность заложена в женщину самой природой!

Заключение

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко . Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди .

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

• снижение лактации;
• заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
• недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
• необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.