При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – , и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).

Причины образования фосфатных камней

Рекомендуем прочитать:

Выделяют три основные причины формирования в почках фосфатных камней:

• Щелочную реакцию мочи.
• Фосфатурию. Возникает вследствие диеты, нарушения фосфорного обмена.
• Инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые приводят к защелачиванию мочи. Хроническому пиелонефриту очень часто сопутствуют фосфатные камни в почках.

Кроме того, определенную роль в процессе образования фосфатных камней играют и следующие факторы:

• Малоподвижный образ жизни.
• Повышенное содержание в моче кальция, возникающее при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреозе, миеломной болезни и прочих недугах).
• Низкая скорость образования мочи и как следствие высокая концентрация в ней солей.
• Дефицит витаминов (особенно Д, Е, А).
• Злоупотребление продуктами питания и напитками, увеличивающими концентрацию кальция в моче (крепкого чая и кофе, какао, шоколада).
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, ).

Симптомы

Каких-то особенных симптомов при наличии фосфатных камней в почках у человека обычно нет. Эти камни, как правило, гладкие, поэтому не вызывают интенсивной боли при изменении своего положения или продвижении по мочевыводящим путям (неприятные ощущения конечно же есть – это тупая боль в области спины, поясницы, низа живота). То есть заподозрить, что в почках именно фосфатные камни только лишь по жалобам больного врач не может. Для этого необходимо более детальное лабораторное и инструментальное обследование.

Диагностика

Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.

Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.

Лечение фосфатных камней

Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).

Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.

Диета при фосфатных камнях в почках

Соблюдение больным специальной диеты имеет достаточно важное значение при лечении мочекаменной болезни со склонностью к образованию фосфатных камней. Таким больным показан лечебный стол №14 . Вот некоторые рекомендации этой диеты:

• Разрешенные продукты – мясо, некоторые субпродукты (легкие, мозг), сало, рыба, сливочное масло, морковь, капуста, крупы (но не все), кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква и т.п.).
• Можно употреблять в умеренных количествах молоко, творог, сметану, хлеб, макаронные изделия, гречку, овсянку, кукурузную кашу.
• Необходимо полностью исключить из рациона острое, копченое, жареное, концентрированные бульоны, грибы, фасоль, орехи, какао, шоколад, твердый сыр, печень, яйца, курятину.
• Рекомендуемые напитки – кислые компоты и морсы, а также минеральные воды («Нарзан» и прочие воды, способствующие подкислению мочи). Пить необходимо много, чтобы в сутки выделялось не менее литра мочи.

Фитотерапия

При фосфатных камнях в почках показаны отвары из следующих лекарственных растений:

• толокнянки;
• хвоща полевого;
• листьев брусники;
• спорыша.

Важно : перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечебная физкультура

Определенные физические упражнения, как утверждает «интернет сообщество», способны облегчить процесс выведения камней. К таким упражнениям относят всевозможные наклоны, прыжки, вращения туловища. В принципе, их выполнение не вредно для организма, но начинать занятия лечебной физкультурой можно только после полного обследования, так как самостоятельная стимуляция выхода камней чревата развитием серьезных осложнений – закупорки мочеточников, повреждения их стенки и т.п.

Профилактика

Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.

Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.

Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Мочекаменная болезнь является актуальным вопросом современной урологии. Ежегодно большое число пациентов поступают на стационарное лечение по поводу данного заболевания. Коварность мочекаменной болезни заключается в том, что большинство людей, которые страдают данным недугом и не подозревают о своей проблеме до первого, часто неожиданного, приступа почечной колики.

Причины образования камней в почках

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание, для развития которого необходимо несколько факторов. Все причины развития камней в почках можно разделить на две большие группы.

Внешние причины развития камней:

• климат (чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях жаркого климата);
• регулярный прием некоторых медикаментов;
• неполноценное питание, дефицит в пище микроэлементов, витаминов;
• нарушение водного режима (менее 1,5 литра жидкости в сутки);
• сидячий образ жизни.

Внутренние причины развития камней:

• аномалии строения органов мочеполовой системы;
• нарушение нормальной кислотности мочи;
• патология эндокринной системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• подагра;
• нарушение нормального оттока мочи;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• длительная иммобилизация человека;
• нарушение иннервация органов выделения.

Особенности фосфатных почечных камней

Существует очень много разновидностей камней, которые могут образовываться в почках. Следует отметить, что практически все конкременты не относятся к какому-то определенному виду (по химическому составу), все они являются смешанными с преобладанием одного химического вещества.

Чаще всего в почках встречаются такие камни:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные;
• белковые;
• цистиновые;
• холестериновые;
• смешанные.

Фосфатные камни относятся к кальцийсодержимым (кальциевые соли фосфорной кислоты), как и оксалатные. Такая особенность их строения делает данные камни видимыми для рентгеновского излучения (рентгенконтрастные образования).

Фосфатные камни в почках имеют следующий внешний вид. Эти конкременты имеют гладкую поверхность, благодаря чему они редко травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и не вызывают такого характерного симптома уролитиаза, как гематурия (выделение крови с мочой). Цвет камней может колебаться от серого до белого. Форма и размеры таких камней может быть самой разнообразной.

Фосфатные камни – это образования, которые могут вырастать до впечатляющих размеров. Именно эти конкременты чаще всего приводят к развитию коралловидного камня, который выполняет собой всю полую систему почки (чашечки и лоханку) и приводит к необходимости нефрэктомии (хирургическое удаление почки).

Также фосфатные камни отличаются очень быстрым ростом. Они могут вырастать до размера коралловидного конкремента за несколько недель от начала своего образования. Структура их непрочная, они легко крошатся, потому для их лечения хорошо подходит метод литотрипсии (дробление камней).

Еще фосфатные камни называют “инфекционными”. Так как именно этот вид конкрементов развивается на фоне инфекций мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Чаще всего фосфатные камни растут на фоне инфекции, которая вызвана протеем, клебсиеллой (попадают в мочевые пути из кишечника при несоблюдении правил личной гигиены).

Такие образования развиваются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальных условиях моча является слабокислой (рН 5,5-6), именно такое значение рН препятствует образованию камней в почках. Например, в кислой моче растут уратные камни, в нейтральной – оксалаты, а в щелочной – фосфаты. Таким образом, становится понятным, что поддержание нормального значения кислотности мочи – это профилактика мочекаменной болезни.

Фосфатные камни также являются растворимыми, в отличие от оксалатных. Данная особенность позволяет использовать в качестве лечения растворение таких камней путем изменения кислотности мочи в кислую сторону (специальная диета, минеральные воды, медикаментозные средства).

Осложнения фосфатных камней

Как мы уже выяснили, фосфатные камни обладают особенностями, которые осложняют их течение:

• быстрый рост;
• большие размеры;
• образование коралловидных конкрементов;
• сопутствующая инфекция.

Именно из-за этих факторов уролитиаз фосфатами часто осложняется. Коварность болезни состоит и в том, что долгое время (пока камень не вырастет до больших размеров или до активации инфекции) фосфатные конкременты не дают о себе знать. Из-за гладкой поверхности они редко вызывают приступы почечной колики.

Основные осложнения фосфатов:

• инфекционные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, карбункул почки, сепсис);
• необходимость удаления почки (нефрэктомия);
• острая почечная недостаточность;
• гидронефротическая трансформация почки;
• хроническая почечная недостаточность;
• сморщивание почки;
• почечная колика.

Симптомы фосфатных камней в почках

Симптомы фосфатных камней в почках практически ничем не отличаются от остальных видов конкрементов. Единственной особенностью является то, что фосфаты протекают в большинстве случаев бессимптомно, время от времени заболевание сопровождается симптомами активного пиелонефрита, что маскирует основную патологию.

В некоторых случаях заболевание сопровождается типичными симптомами мочекаменной болезни и приступами почечной колики:

• постоянная ноющая боль в пояснице (характерно для коралловидного камня);
• приступы почечной колики (острая, внезапная, невыносимая боль в пояснице с распространением в живот, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра);
• повышение температуры, учащение мочеиспусканий, нарушение нормального выделения мочи – боль, жжение и прочее;
• выделение камней с мочой;
• кровь в моче.

По одним клиническим симптомам установить диагноз фосфатных камней невозможно. Для этого потребуются следующие обследования и анализы:

• анализ мочи с изучением ее осадка (соли фосфорной кислоты, щелочная кислотность, признаки воспалительного процесса);
• рентгенологическое обследование;
• функциональные почечные тесты (для определения почечной недостаточности);
• анализ крови.

Принципы лечения фосфатов

Фосфатные камни обладают особенностями, которые не только отягощают их течение, но и такими, которые облегчают их лечение:

• они обладают хрупкой структурой, что делает успешным их разрушение с помощью литотрипсии;
• фосфаты являются растворимыми, что дает возможность растворить их путем изменения кислотности мочи в кислую сторону.

Все методы терапии конкрементов в почках можно разделит на две группы – консервативные и оперативные.

Среди консервативных методик терапии используются:

• специальная диета при фосфатных камнях в почках;
• лечение воспалительного процесса мочевыводящих путей;
• лекарственные средства, которые меняют рН мочи в кислую сторону;
• минеральные кислые воды.

Среди оперативных методик лечения используют:

• контактная и дистанционная литотрипсия (дробление камней);
• классические оперативные вмешательства при мочекаменной болезни.

Диетическое питание при фосфатных камнях в почках

Фосфатные камни растут в щелочной моче. Для их растворения (консервативное лечение мочекаменной болезни) и профилактики повторного образования необходимо соблюдать специальную диету, которая подкисляет мочу.

Нельзя употреблять

Нельзя кушать разные копчености, молоко, сыр, консервы, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, яйца, молочные каши, овощи, овощные супы, свежие фрукты, борщи, алкоголь, острые закуски и приправы, какао.

Необходимо ограничить в рационе

Умеренно можно употреблять такие продукты питания, как сметану, кисломолочные продукты, сладости, орехи, яйца, свежие овощи и фрукты, соленья.

Можно кушать без ограничения

Позволено употреблять такие продукты, как мясо, рыбу, мясные изделия, икру, мясные и рыбные бульоны, каши на воде, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, любые крупы, запеканки, грибы, сахар, чай, арбузы, отвар шиповника, зеленый горошек, тыква, кислые яблоки, мед.

Режим питания должен включать 4-5 приемов пищи, обильное питье натощак и в промежутках между пищей. Необходимо увеличить количество продуктов питания, которые окисляют мочу — говядина, телятина, печень, свинина, курица, камбала, брынза, творог, рис, манная, овсяная каша.

Иногда достаточно смены одного рациона питания для полного выздоровления и избавления от фосфатных камней и их последствий.

Фосфатные камни в почках формируются в 50% случаев мочекаменной болезни. В состав конкрементов входят практически все соли, которые содержатся в моче.

Почки человека

Их классификация основана на преобладании в их структуре того или иного элемента.

Какую-то конкретную причину заболевания выделить очень сложно. Будет уместнее сказать, что образование камней в почках является следствием целого комплекса внешних факторов и внутренних нарушений в работе организма.

В состав мочи входят множество солей, электролитов и других соединений. Нарушение обмена веществ ведет к повышению их концентрации. В итоге излишек соли выпадает в осадок, начинается его кристаллизация.

Со временем такой кристалл превращается в камень.

Вода — причина камней

Этот процесс может быть спровоцирован такими причинами:

• малоподвижный образ жизни, неправильное питание и избыточный вес;
• состав питьевой воды;
• передозировка препаратами кальция;
• хронический недостаток витаминов А и D;
• нарушение обмена кальция при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• бактериальная инфекция, особенно если она локализована в почках;
• вынужденная длительная обездвиженность, например, после серьезной травмы;
• долгий курс лечения некоторыми лекарственными препаратами (аскорбиновой кислотой, аспирином, антибиотиками тетрациклиновой группы, антацидами);
• нарушение почечного кровотока;
• контрацепция гормональными препаратами;
• нарушение оттока мочи, которое может быть вызвано врожденными патологиями или различными заболеваниями;
• перенесенные операции на органах мочевыделительной системы.

Виды камней

Помимо фосфатных камней часто образуются оксолатные и уратные конкременты, гораздо реже – цистиновые, ксантиновые и холестериновые.

Фосфатные камни в почках обычно являются следствием перенесенных инфекций. Они состоят из соединений азота, фосфата магния и солей кальция.

Под воздействием некоторых бактерий мочевина распадается с выделением бикарбоната и аммония. Это характерно для синегнойной и кишечной палочки, клебсиеллы.

В итоге рН мочи сильно повышается, и в ней возрастает концентрация фосфатов, магния, аммония, кальция.

В результате происходит формирование фосфатных камней. Это конкременты различной формы, белого или сероватого цвета с гладкой или немного шероховатой поверхностью.

Они отличаются довольно быстрым ростом. Структура фосфатных камней непрочная, поэтому они легко поддаются дроблению.
Также, согласно недавним исследованиям, их образование может быть вызвано гиперфункцией околощитовидных желез. Это приводит к нарушению фосфатного обмена в почках.

Женщины более подвержены инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы. Поэтому фосфатные камни у них встречаются почти в два раза чаще, чем у мужчин.

Особенности течения заболевания и диагностика

Клинические проявления фосфатных камней обусловлены особенностями их строения. Они имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую оболочку. Поэтому долгое время болезнь никак не проявляет себя.

Из-за их склонности к быстрому росту, они могут заполнить всю лоханку. По этой причине фосфатные камни иногда являются показанием к хирургическому удалению органа (нефрэктомии).

Нефрэктомия

Нередко они сопровождаются инфекционным воспалением почки – пиелонефритом.

Крайне редко больного беспокоит тупая ноющая боль в области поясницы. Она может усиливаться на фоне долгой ходьбы, физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Диагностика фосфатных камней не представляет сложности. В клиническом анализе мочи наблюдается стабильное повышение значения рН (обычно выше 7,0).

Если присоединилась бактериальная инфекция, то наблюдается повышение уровня лейкоцитов и бактерий. Так как внутренняя поверхность почек не травмируется поверхностью камня, то эритроцитов в моче нет.

Концентрацию различных солей определяют при анализе суточной мочи.

Показателен биохимический анализ крови, так как по его результатам можно определить изменение концентрации различных соединений в плазме крови, в том числе фосфора и магния.

Инструментальная диагностика

Фосфатные камни видны при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании. Они отличаются высокой плотностью, ровной поверхностью и неправильной формой.

Кроме того по результатам этих исследований можно судить о размере конкрементов, степени повреждения почек, общем состоянии мочевыделительной системы.

Для оценки работы почек, мочеточников и мочевого пузыря, определения точной локализации камня больному вводят контрастный препарат, который выводится с мочой.

Движение контраста отслеживают с помощью серии рентгеновских снимков. Такой метод исследования называется урографией.

Самыми информативными являются результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Терапия фосфатных камней в почках начинается с диеты. Прежде всего необходимо убрать из рациона продукты с высоким содержанием фосфора.

Лечебная диета

Это сыр, творог, печень, бобовые, овсянка, перловка, гречка, пшенная каша, щелочные минеральные воды. В ограниченном количестве можно потреблять молоко и сметану.

В диете должны преобладать овощи и несладкие фрукты (помидор, вишня, слива). Очень полезны рисовая и манная каши, вареное мясо. Обязательно обильное питье.

Если размер фосфатных камней позволяет им без риска осложнений пройти по мочеточникам и мочеиспускательному каналу, то их выход из почки стимулируют мочегонными и спазмолитическими лекарственными средствами.

Это, например, роватинекс, энатин. Такой препарат как фитолизин является основным в медикаментозной терапии фосфатных камней, так как он способствует их разрыхлению.

Параллельно назначают витамины А и Е, так как они снижают уровень кальция в организме. При нарушениях фосфорного и кальциевого обмена очень эффективен препарат ксидифон.

Помимо основного курса лечения также принимают уросептические средства, например, канефрон.

При бактериальных назначают антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон или сульбактам), фторхинолонов (левофлоксацин, спарфлоксацин) или пенициллинов (сульбактам, амоксиклав).

Из-за своей структуры фосфатные камни в почках хорошо поддаются ударно-волновой литотрипсии. При проведении этой процедуры конкременты разрушается направленной на них ударной волной.

Дробление камней

Она проходит через тело человека и дробит камень на мелкие частицы, которые безболезненно выходят с мочой.

Но к такому лечению есть ряд противопоказаний:

• размер камня больше 2см;
• беременность;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• воспалительный процесс в почках.

Удаление фосфатных камней большого размера возможно при помощи контактной эндоскопической литотрипсии. В этом случае непосредственно к камню через небольшой надрез подводится литотриптер.

Урологи отмечают, что фосфатные камни в почках являются одной из самых опасных разновидностей .

Дело в том, что они отличаются способностью к быстрому росту, что часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Общие сведения

Фосфатные конкременты образуются из-за избытка в организме кальциевой соли и фосфорной кислоты.

Внешне они гладкие, светлого цвета с сероватым оттенком. Благодаря гладкости, камни не повреждают почечную лоханку. Наиболее часто появление фосфатов отмечается при .

Опасность таких камней состоит в том, что буквально за неделю они могут разрастить от маленьких размеров до кораллового камня. При этом, на начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо признаки .

Еще одной особенность фосфатов является тот факт, что они образуются не в самой почке, а в почечной лоханке. Поэтому, при достижении крупных размеров, конкременты могут перекрыть мочевыделительную систему, что может привести к летальному исходу.

Причины появления

Основные причины образования фосфатных конкрементов:

• мочеполовые инфекции;
• повышение уровня ph до 7 и выше;
• возникновение щелочной реакции в моче;
• неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые повышают уровень кальция);
• гиподинамия;
• повышенное содержание соли в моче;
• нарушенный обмен веществ;
• нехватка витаминов А, Е, D и др.

Кроме того, на образование фосфатов может влиять климат, в котором проживает пациент.

Характерные симптомы

Как уже было сказано, на начальной стадии обнаружить конкременты практически невозможно. Поскольку камни гладкие, то они не вызывают сильных болевых ощущений при прохождении мочевыводящих путей, а также примесей крови в моче.

И все же есть ряд симптомов, по которым можно определить наличие заболевания :

При проявлении какого-либо признака следует немедленно обратиться к специалисту!

Какие методы диагностики применяют?

Правильно поставить диагноз можно только после прохождения обследования и сдачи анализов . Диагностировать фосфаты можно с помощью:

• Анализа крови (общий и биохимический). Он показывает наличие воспалений.
• Анализа мочи ( и биохимический), в т.ч. анализа осадка. Он показывает наличие воспалений, уровень ph (кислая или щелочная среда), помогает выявить тип конкремента.
• . Дает возможность выявить наличие камня, его расположение и размер.
• Рентгена. Позволяет определить структуру и вид камня.
• В случае необходимость доктор может назначить тесты на выявление почечной недостаточности.

Какие симптомы у почечной недостаточности читайте в нашей статье .

Структура камня позволяет определить его вид и назначить правильное лечение .

Способы лечения

Выделяют 2 способа лечения фосфатных конкрементов:

Как растворить фосфат?

Если конкремент удалось обнаружить на ранних стадиях, его можно попробовать растворить.

Для этого необходимо поменять щелочную среду на кислую. С этой целью врач прописывает специальные медикаментозные средства, которые способствуют растворению образований. Кроме того, предписывается обильное питье, употребление кислых минеральных вод, соблюдение диеты, фитотерапия (почечные сборы, мочегонные травы, спорыш, толокнянка и др.).

Лечебная физкультура также помогает вывести конкременты. Наклоны, прыжки, вращения туловища, прогибы в пояснице – эти упражнения следует выполнять ежедневно, до выхода камня. Важно: при выполнении упражнений не забывайте глубоко дышать.

Народная медицина

Травяные сборы способствуют профилактике и лечению мочекаменной болезни.

Не занимайтесь самолечением! Перед применением какого-либо сбора посоветуйтесь с врачом.

Возьмите в равных пропорциях живокость, зверобой, корень одуванчика, фиалку трехцветную и птичий горец. Все это смешайте. 5 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и дать настояться час. Принимать 3 раза в день по стакану. Курс лечения – 2 недели.

Ускоряет растворение фосфатов и облегчает их естественный выход из организма такой сбор:

Смешать травы. Взять 4 ст. л. сбора, высыпать в кастрюльку и залить 1 л кипятка. На медленном огне варить 15 мин, затем отвар залить в термос. Выпивать по 1 стакану в день за 1 час до приема еды. Курс лечения – до полного растворения или выхода камня.

При фосфатных образованиях важно придерживаться диетического питания . Продукты, которые рекомендованы к употреблению:

• мясо и рыба (в т.ч. бульоны);
• любые виды каш (но только на воде) и макароны;
• грибы;
• отвар шиповника;
• кислые яблоки и арбузы;
• тыква, зеленый горошек.

В период диеты полезны будут различные запеканки. А вот потребление сметаны, кондитерских изделий, орехов, яиц, маринованных и консервированных продуктов, овощей и фруктов следует ограничить. Также следует значительно сократить черный чай и кофе.

Продукты, которые запрещены :

• алкоголь;
• копчености;
• изделия из теста;
• овощные супы;
• острые продукты;
• молочные продукты и сыры;
• какао.

Чтобы избежать образования патологии следует проводить профилактические мероприятия :

• регулярно проходить обследование;
• пить побольше жидкости;
• двигаться;
• соблюдать режим питания;
• не перемерзать;
• не терпеть при желании посетить туалет.

В видео-ролике показаны этапы образования различных видов камней в почках:

Сегодня от мочекаменной болезни страдает большое количество людей. Образования в почках могут быть разного размера, формы и химического состава. Фосфатные камни в почках встречаются более чем в 50% случаев таких болезней. Многие не подозревают о наличии у себя данного недуга, так как эта патология способна протекать бессимптомно до определенного времени .

Причины патологии

Лечение мочекаменной болезни зависит от размеров такого образования, симптоматики и сопутствующих недугов.

У детей тоже наблюдается данная патология, поэтому все заболевания почек нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы не дать возможности развиться осложнениям, которые могут привести к удалению органа.

Чаще всего толчком для формирования фосфатных камней становятся инфекционные процессы в этой области тела. Сами образования содержат фосфат магния, соединения азота, а также соли кальция. Некоторые разновидности бактерий способны воздействовать на мочевину таким образом, что это вещество распадается и выделяет аммоний и бикарбонат. На этот процесс влияют клебсиеллы, кишечная и синегнойная палочки.

В результате состав урины меняется, в ней происходит увеличение концентрации магния, фосфатов, кальция, аммония, и как следствие – формирование конкрементов. Для таких образований характерен определенный внешний вид, гладкие камни белого или сероватого цвета.

Отличие таких конкрементов от других в том, что фосфатные камни в почках способны быстро расти до крупных размеров .

Что может вызвать формирование фосфатных камней:

1. Почечные инфекции бактериального характера.
2. Расстройство обмена кальция, которое происходит по причине патологий пищеварительной системы.
3. Длительный прием некоторых медикаментов: антибиотиков, аскорбиновой кислоты, Аспирина.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Неправильный рацион и избыточная масса тела.
6. Особенности состава воды, употребляемой человеком регулярно.
7. Серьезная нехватка витамина Д и А.
8. Прием противозачаточных гормональных таблеток.
9. Сбой кровотока в области почек.
10. Нарушение оттока урины, вызванное некоторыми болезнями или врожденными аномалиями.
11. Производимые на этом участке тела операции.

Что касается конкретно фосфатных камней, то ученые выяснили, что их образование во многом зависит от деятельности околощитовидных желез, если у человека наблюдается гиперфункция этой структуры, то фосфатный обмен в почках будет неправильным.

Кроме того, такая разновидность камней отличается легкость дробления, эти образования хорошо поддаются разрушению и выведению из данной области организма. Однако, нередко конкременты находятся в органе длительное время, периодически проявляя себя несильными болями в пояснице, а человек, не зная этого, лечит пиелонефрит.

Важно! Этот период опасен, так как камни растут, постепенно занимая всю почку, лоханки и чашечки. Такая ситуация может закончиться удалением органа.

Проявления недуга у взрослых и детей

Благодаря своей особенности, которая выражается в ровной поверхности, фосфатные камни не травмируют эпителий окружающих тканей, поэтому кровь в урине больных встречается редко. Такие конкременты относятся к калийсодержащим, что позволяет увидеть эти образования на рентгеновском снимке.

Еще одной особенностью таких конкрементов является большая вероятность образования кораллового камня, так как фосфатные образования могут вырасти до огромных размеров. Время роста от маленького конкремента до кораллового камня может быть небольшим буквально за одну неделю образование способно сильно вырасти.

Помимо определения «фосфатные», такие камни еще называют инфекционными, это обусловлено тем, что причиной их образования обычно является инфекционный процесс. Помимо того, что такие камни хорошо поддаются дроблению, благодаря своей структуре, они еще и отлично растворяются, поэтому применив терапию, основанную на повышении кислотности урины, врачи добиваются растворения этого конкремента.

Признаки этого типа конкрементов:

Доктор не сможет определить по жалобам пациента наличие у него фосфатных камней, это можно сделать только во время диагностики.

При нефротилиазе (камнях в почках) у детей нужно действовать быстро. Обычно данная патология у ребенка связана с определенным регионом его проживания, так как вода в некоторых городах способствует формированию почечных камней.

Не только вода является причиной фосфатурии у детей, еще врачи выделяют расстройство обменных процессов в организме малыша, которые появляются из-за неправильного питания или врожденных патологий. Фосфаты в почках детей обнаруживаются нечасто, но требуют повышенного внимания к общему здоровью юных пациентов. Излечив причину формирования конкрементов у ребенка, можно обезопасить его от появления новых образований. Диета при фосфатных камнях в почках играет важную роль, врач назначает лечебное питание таким больным в первую очередь.

Обычно эта патология диагностируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако зарегистрирован случай, когда камень в почке был обнаружен у грудного ребенка. Данное заболевание в раннем возрасте очень опасно, так как грозит малышам множеством последствий.

Нефротилиаз у ребенка зачастую протекает совместно с пиелонефритом. При этом воспаление в почке очень тяжелое, а у большинства маленьких больных оно сопровождается гнойным процессом.

Диагностика и терапия болезни

Диагностические мероприятия имеют комплексный характер. Так, в обязательном порядке назначаются:

• рентгенологическое обследование;
• УЗИ-диагностика;
• лабораторное исследование мочи, которое покажет уровень солей фосфорных кислот, признаки воспаления органа, а также щелочную кислотность;
• ОАК (общий анализ крови).

Лечебное питание

Лечение фосфатных камней в почках начинается с назначения специальной диеты, которая полностью исключает употребление некоторых продуктов. При фосфатных камнях диета предполагает ограничение таких продуктов:

Рацион такого больного должен по большей части состоять из:

• мяса;
• рыбы;
• бульонов из этих продуктов;
• растительного и сливочного масел;
• любых каш;
• тыквы;
• арбуза;
• яблок.

Прием пищи при нефроуролитиазе необходимо осуществлять около 5 раз за день, но порции должны быть небольшими. Продукты, окисляющие урину должны быть основными в любом блюде, это говядина и говяжья печень, рис, овсяная и манная крупы, творог нежирный, камбала. Диета при фосфатурии также включает в себя обильное питье, не менее 2 литров за день.

Традиционная терапия

В рамках медикаментозного лечения назначаются такие средства:

1. Если при диагностике выявлен конкремент небольшого размера, то врачи назначают прием диуретических (Фуросемид) и спазмолитических (Но-шпа, Папаверин) средств, которые помогут камню пройти по мочеточникам и выйти из организма.
2. Параллельно доктор пропишет комплекс витаминов, особенно А и Е, которые уменьшают уровень кальция в организме.
3. Уросептические средства также необходимы (Канефрон, Цистон, Уролесан).
4. Бактериальные осложнения данного заболевания обязательно требуют назначения антибиотиков группы цефалоспоринов, фторхинолов, а также пенициллинов.

Структура фосфатных образований почек позволяет использовать для дробления этих камней ударно-волновую литотрипсию.

Она представляет собой процедуру, разрушающую эти образования, не повреждая кожный покров. Данная разновидность терапии сегодня самая популярная, но она имеет ряд ограничений.

Противопоказания к проведению ударно-волновой литотрипсии следующие:

• почечный воспалительный процесс;
• болезни сердечно-сосудистого характера;
• слишком большой конкремент в почках;
• период вынашивания ребенка;
• плохая свертываемость крови.

Если камень имеет большой размер, то медики прибегают к эндоскопической литотрипсии, с помощью которой образование достают из почки через маленький разрез на коже.

Другие методы лечения

Существуют альтернативные методы терапии нефротилиаза. Зачастую люди прибегают к помощи трав, чтобы изгнать камень из почки, растворить его, снять боль и воспаление.

Применяемые растения:

Если нет особых указаний, любое из названных средств можно применять в виде отвара, приготовленного по следующему рецепту: столовая ложка сырья заливается двумя стаканами кипятка и варится на водяной бане 10-15 минут. Существуют также готовые аптечные почечные сборы, которые содержат смеси таких растительных компонентов. Применение любого альтернативного лечения должно быть обязательно согласовано с врачом, самостоятельно принимать настои и отвары нельзя, даже опасно.

Важно! Стоит учитывать, что не только диета нужна при фосфатных камнях почек, важно выполнять определенные физические упражнения или просто постоянно гулять, а лучше бегать, это способствует быстрому отхождению конкрементов из данной области тела.

1. Мочекаменная болезнь может коснуться каждого. Чтобы оградить себя и своего ребенка от этого заболевания, нужно соблюдать профилактические меры. Для этого нужно постоянно заниматься спортом или просто гулять ежедневно на свежем воздухе.
2. Пить много жидкости, около 2 литров за сутки.
3. Не переохлаждаться.
4. Правильное питаться, что позволит не только сберечь почки, но и другие внутренние органы и системы.
5. Регулярно посещать врача для планового осмотра, чтобы своевременно выявить любую болезнь, способную нарушит все обменные и другие важные процессы организма.
6. Не злоупотреблять алкоголем.

Питание играет огромную роль, так как способно как привести к формированию камней в почках, так и к их растворению. Поэтому врачи назначают лечебную диету в любом случае, даже если планируется применение ударно-волновой литотрипсии.

Фосфатные камни могут нанести большой вред организму человека, особенно если они большого размера. Диагностика, проведенная на начальном этапе формирования этих конкрементов, позволит безболезненно избавиться от них.