Геморрой дословно означает истечение крови . Этим термином пользовались с древних времен для обозначения кровотечений, но в начале текущего столетия этот термин закрепился за конкретной нозологией: варикозное расширение и заболевание вен области анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Являясь наиболее частым проктологическим заболеванием у взрослых (геморрой у взрослых), геморрой как болезнь у детей наблюдается редко и только в старшем возрасте. Не случайно в периодической литературе отсутствуют работы на эту тему, и даже в учебниках по детской хирургии геморрою не отводят места. Между тем, если суммировать все, что известно из литературы о геморрое, и сопоставить эти данные с клиническими наблюдениями, то станет очевидно, что в значительном проценте случаев истоки болезни уходят в раннее детство.

Этиология и патогенез. Существует ряд теорий возникновения и развития геморроя (нейрогенная, эндокринная, аллергическая и др.), и все они объясняют развитие болезни изменениями только венозной системы. Согласно установившимся взглядам, геморрой развивается, как правило, на фоне врожденной недостаточности и неполноценности геморроидальных вен. Среди производящих причин ведущая роль принадлежит неблагоприятным условиям жизни и работы (стоячая или сидячая, малоподвижная, а также тяжелая физическая работа, алкоголизм и др.). Поскольку образ жизни детей в этом плане совершенно иной, чем у взрослых, то и клинически патология не бывает резко выражена. По сути дела случаи типичной клиники геморроя для детского возраста являются казуистическими.

Как известно, характерный клинический признак заболевания - выделение яркой алой крови, что с позиций патологии венозной сети объяснить невозможно. Интересные данные, проливающие свет на эту сторону вопроса, получены в НИИ проктологии МЗ РСФСР. Установлено, в частности, что у людей всех возрастов в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое столбиковой зоны и под кожей анального канала постоянно встречается типичная кавернозная ткань, состоящая из многокамерных телец и отдельных пещеристых вен, образующих у 1/3 людей группы на левой боковой, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенках. К моменту рождения кавернозная ткань развита плохо, ее дифференцировка продолжается в постнатальном периоде и заканчивается к периоду полового созревания. Геморроидальные узлы представлены увеличенными группами кавернозных тел и отдельными кавернозными венами с утолщенными склерозированными стенками без признаков воспаления. Таким образом, геморрой представляет собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки, обусловленные усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по мелким извитым артериям и затрудненным оттоком по отводящим венам. Естественно, что при повреждении стенки пещеристого тельца, заполняющегося кровью непосредственно из артериального русла, выделяется: именно алая кровь.

Диагностика геморроя у детей . В большинстве случаев родители обращаются к хирургу с жалобами на то, что у ребенка во время дефекации, а также при крике и натуживании появляются узловатые выбухания в окружности заднего прохода. При осмотре анальная область выглядит как обычно, и лишь в некоторых случаях сквозь кожу просвечивают расширенные сосуды, но стоит посадить ребенка на горшок или попросить натужиться, как становятся четко видны варикозно расширенные вены или наружные геморроидальные узлы. Весьма характерно, что отсутствуют субъективные жалобы на боли или зуд и такие объективные симптомы, как кровотечение, воспаление. Иными словами, приходится сталкиваться с той формой болезни, которую А. М. Аминев называл «геморроем без геморроя ». Хотя внешне ребенок практически здоров, заболевание находится в скрытой, клинически еще не проявившейся стадии. При действии соответствующих причин рано или поздно геморрой проявится клинически.

У детей младшего возраста среди полного здоровья возникает несильное кровотечение из отдельных узлов, по-видимому, вследствие травмы плотными каловыми массами. Кровотечения повторяются. Боли отсутствуют. У детей старшего возраста вначале возникает чувство инородного тела в анальном канале, затем зуд и жжение. Вскоре присоединяется боль, резко усиливающаяся при дефекации. Один или несколько наружных геморроидальных узлов набухают, увеличиваются и воспаляются. Кожа над ними растянута и напряжена, синюшного цвета. Пальпация этой области резко болезненна. Температура тела повышается до 37,5-38 °С. Кровотечение обычно отсутствует.

Как и у взрослых, у детей старшего возраста выделяют три степени тяжести острого геморроя, возникшего на почве тромбоза геморроидальных узлов. При I степени выявляют небольшой величины болезненные геморроидальные узлы, расположенные ниже зубчатой линии. Перианальная кожа слегка гиперемирована. При геморрое II степени отмечают более выраженный отек и гиперемию перианальной области. Прикосновение к этой области вызывает резкую боль, которая также ощущается при ходьбе и в положении сидя. При геморрое III степени вся окружность заднего прохода представляет собой «воспалительную опухоль». Пальпация ее резко болезненна. В области заднего прохода видны синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из заднепроходного канала.

Диагноз геморроя особых затруднений не встречает. Может возникнуть вопрос: правомерно ли ставить диагноз геморроя на основании только наличия расширенных вен, без субъективных жалоб и соответствующей клиники? На наш взгляд, не следует называть геморроем лишь те случаи, когда варикоз геморроидальных вен является симптомом портальной гипертензии, во всех остальных этот диагноз правомерен, даже если флебэктазии и являются следствием другого заболевания, например болезни Гиршпрунга .

Лечения геморроя . При начальных проявлениях геморроя назначают консервативное лечение, которое состоит в регуляции акта дефекации и консистенции кала с помощью соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием. Необходимо соблюдать гигиенический режим. При остром геморрое нужны более энергичные меры. Очищают кишечник с помощью клизм. Назначают теплые сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата 2-4 раза в день, при сильных болях вначале на область промежности холод, затем компрессы с мазью Вишневского. Утром и на ночь в анальный канал вводят по 1/2 свечи следующего состава:

Extr. Belladonnae 0,01
Anestesini
Novocaini _
Xeroformi aa 0,1
But. Cacao 1,7
M. f. suppos.

Хороший терапевтический эффект наблюдается от микроклизм с теплым облелиховым или маслом шиповника, мазью Вишневского. Сочетание диеты, физиотерапевтических и лекарственных средств позволяет быстро ликвидировать острый процесс.

Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения геморроя , однако использовать их желательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика геморроя должна быть в центре внимания педиатров, поскольку именно в детском возрасте создаются предпосылки возникновения хронических форм болезни у взрослых.

Одна из основных мер профилактики геморроя - выработка правильного акта дефекации. Мы полностью согласны с А. М. Аминевым, что с раннего возраста необходимо воспитывать наиболее физиологичный одномоментный ее тип, для чего следует энергично вести целенаправленную работу в детских дошкольных учреждениях, разъясняя персоналу вред длительного сидения ребенка на горшке.

Предупреждение геморроя будет, по-видимому, более эффективным, если систематически проводить профилактические осмотры. Необходимо брать на диспансерный учет детей с врожденным расширением геморроидальных вен, акцентируя профилактическую работу в этой группе (группа риска). Основное значение имеет активная профилактика запоров: холодная вода для питья и подмываний. Выпиваемая утром натощак прохладная вода действует как легкое послабляющее средство, а подмывания, помимо гигиенического значения, тонизируют сосуды. Постепенно флебэктазии уменьшаются в размерах и через несколько лет исчезают.

Воспаление геморроидального узла чаще наблюдается у взрослых пациентов, но со столь щепетильной проблемой со здоровьем могут столкнуться маленькие дети. Детский геморрой отличается от течения заболевания у старшего поколения, о чем должен знать каждый родитель. Характерное воспаление возникает не только у детей школьного и дошкольного возраста, но даже у грудничков и новорожденных. Консервативное лечение должно быть своевременным, иначе не исключены осложнения.

Причины геморроя у детей

Поскольку у новорожденного только формируется микрофлора кишечника, малыша часто беспокоят запоры, которые становятся причиной прогрессирующего геморроя. Это не единственный патогенный фактор: врачи акцентируют внимание на психологической проблеме приучения грудничка к горшку, дефиците витаминов и неправильно подобранном рационе питания. Определить причины такой аномалии может только компетентный специалист. Диагностика должна быть своевременной, иначе застой венозной крови приводит к обильному ректальному кровотечению, другим патологиям органов ЖКТ.

У грудничков

Врожденное варикозное расширение сосудов прямой кишки – это серьезное заболевание, которое протекает в детском организме с первых дней жизни. Диагностику проводят еще в роддоме. Само заболевание сложно поддается консервативному лечению. Это самая опасная версия развития геморроя у грудничка. Другие патогенные факторы, которые при своевременном реагировании успешно поддаются коррекции, представлены ниже:

1. Дисбактериоз кишечника, вызванный повышенной активностью патогенных микроорганизмов. Высока вероятность запоров, травмирования слизистой оболочки прямой кишки.
2. Кишечные колики. В таком случае патологически повышается давление на стенки брюшины, усиливается кровообращение стенок прямой кишки, происходит выпячивание болезненных узлов из ануса.
3. Стимулирование опорожнения кишечника. В данном случае речь идет об использовании в домашней обстановке газоотводных трубок, клизм, которые обеспечивают прилив крови к сосудам прямой кишки.
4. Запор, нарушенное газообразование. В обоих случаях малыш произвольно напрягает стенки брюшины и заднего прохода, нарушая тем самым привычный кровоток, провоцируя развитие геморроя.

У детей до 3 лет

Когда грудничок меняет искусственную смесь или переходит от грудного вскармливания на общий стол, проблем с пищеварением сложно избежать. При таком переходе врачи предупреждают о потенциальном риске развития геморроя. Среди основных причин развития патологии необходимо выделить запор, который становится следствием избытка в повседневном рационе белка и дефицита овощей, фруктов. Важно также учитывать:

• психологический фактор, когда прогрессирующий запор и застой крови связан с приучением к горшку, новому навыку;
• риск механического повреждения, поскольку прямую кишку можно травмировать не только затвердевшими каловыми массами;
• социальный фактор, когда происходит адаптация к новому месту, например, при первых посещениях детского сада.

От 3 до 10 лет

У детей дошкольного и школьного возраста тоже может возникнуть выраженная болезненность, которая только усиливается при дефекации. Основных причин четыре, и вот их краткая характеристика:

1. Сниженная подвижность. Если долгое время придерживаться пассивного образа жизни, венозные сплетения заднепроходного канала переполняются кровью, развиваются застойные явления прямой кишки. Развитие гиподинамии приводит к осложнениям.
2. Несбалансированное питание. Проблема возникает, если в рационе преобладают такие сомнительные продукты питания, как копчености, полуфабрикаты, соления, консерванты. Необходимо употребление овощей, фруктов.
3. Инфекционно-воспалительные процессы кишечника. Если в кишечник попадают бактерии, такие патогенные микроорганизмы при масштабном распространении по органам ЖКТ травмируют слизистую, истончают сосудистые стенки, вызывают запоры.
4. Доброкачественные новообразования. В данном случае речь идет о полипах прямой кишки, которые нарушают ток крови, провоцируют застойные явления. Как результат - местная венозная недостаточность.

У подростков

Чаще причиной возникновения геморроя в подростковом возрасте становится неправильное питание, несбалансированный рацион, частые перекусы, сомнительная пища. При сниженной физической активности такая проблема со здоровьем только усугубляется, поскольку большую часть свободного времени подростки проводят на диване, перед телевизором или за компьютером. Другие провоцирующие застойные явления крови факторы представлены ниже:

• алкоголь, развитие подросткового алкоголизма;
• табакокурение;
• постоянные запоры;
• наличие внутренних заболеваний;
• генетическая предрасположенность.

Признаки геморроя у детей

Если ребенок испытывает зуд анального отверстия и дискомфорт при походе в туалет, это первые симптомы прогрессирующего в детском возрасте геморроя. Старшие дети жалуются на жжение анального отверстия, тогда как малыши проявляют внешнее беспокойство, заметно натуживание живота. При визуальном осмотре можно увидеть тромбированный узелок, выпадающий из заднего прохода. При дефекации появляется небольшое количество крови на каловых массах. Другие признаки геморроя в детском возрасте таковы:

• дискомфорт области анального отверстия;
• трещины заднего прохода;
• ощущение инородного тела области ануса;
• детский плач при походе в туалет;
• нарушение стула, склонность к запорам.

Диагностика

Лечением данного заболевания занимается детский хирург, проктолог. Чтобы определить геморрой у ребенка, врач индивидуально проводит сбор данных анамнеза, изучает жалобы маленького пациента или его родителей. Из лабораторных исследований необходимо выполнить общий анализ крови на выявление уровня гемоглобина (при геморрое понижен), организовать микроскопическое изучение каловых масс для обнаружения примесей крови. Дополнительно специалист назначает пальпацию заднепроходного канала и ректороманоскопию по медицинским показаниям.

Лечение геморроя у детей

Детский геморрой остро нуждается в консервативном лечении, которое дополнительно включает контроль физической активности маленького пациента и повседневного рациона, соблюдение гигиенических процедур. Для пополнения организма витаминами необходимо употреблять больше овощей и фруктов, обеспечить пищеварение клетчаткой, пищевыми волокнами. Другие рекомендации специалистов представлены ниже:

1. Туалетную бумагу рекомендуется заменить влажными салфетками, которые использовать после каждой дефекации (чтобы избежать травм заднего прохода).
2. Рекомендуется употреблять больше витаминов не только в натуральном виде, но и в качестве поливитаминных комплексов.
3. Полезно регулярно выполнять теплые или прохладные ванночки из отваров ромашки аптечной, календулы, шалфея.
4. Важно контролировать естественный процесс пищеварения, избегать развития хронических запоров.
5. Если ребенок постоянно тянет руки к заднему проходу и жалуется на зуд, необходимо вовремя отреагировать на проблему со здоровьем. Анальное отверстие нельзя расчесывать, иначе не исключено присоединение вторичной инфекции.
6. Полезно выполнять несложные физические упражнения, которые стимулируют ток венозной крови, являются отличной профилактикой геморроя.
7. Методы официальной медицины можно комбинировать с народными рецептами, но предварительно заручиться врачебной поддержкой.

Медикаментозная терапия

Основная цель консервативного лечения геморроя – купирование болевого синдрома, нормализация пищеварения, стимуляция локального кровотока. Чтобы сократить риск побочных явлений, исключить лекарственное взаимодействие, чаще назначают медицинские препараты для использования наружно. Это:

1. Лечебные мази, например, Релиф, гепариновая мазь, Прокто-Гливенол, мазь Вишневского. Активные компоненты лекарств снижают воспаление и болевой синдром, ускоряют заживление трещин, восстанавливают целостность травмированных сосудов.
2. Ректальные суппозитории. Это свечи с облепихой, Релиф. Препараты убирают отечность, избавляют от боли, уменьшают геморроидальные узлы, способствуют быстрому заживлению травм. Использовать суппозитории желательно перед сном на протяжении 7-10 дней.

Народные средства

Когда развивается геморрой у грудничка, родители предпочитают прибегнуть к помощи альтернативной медицины. Теплые ванночки, компрессы, примочки и микроклизмы обеспечивают меньше побочных эффектов, тогда как лечебный эффект ничуть не слабее. Ниже представлено несколько полезных при геморрое рецептов, которые разрешены к применению даже малышами:

1. Приготовить отвар ромашки аптечной (на 1 ст. кипятка необходимо взять 1 ст. л. высушенного сырья). Пропитать остывшим составом несколько слоев марли, приложить к области промежности. Не снимать компресс, пока марля не высохнет. По такому же принципу можно использовать отвар календулы, дубовой коры.
2. Масло из шиповника или облепихи в объеме 100 мл требуется предварительно подогреть до температуры 38 градусов. После набрать в клизму и впустить в прямую кишку. Таким способом можно заметно ускорить процесс заживления травмированных тканей, нормализовать нарушенный стул ребенка.
3. Необходимо 1 ст. л. меда перетереть с 10 г прополиса. Отдельно подготовить состав из прокипяченного растительного масла с 50 г пчелиного воска. После охлаждения соединить ингредиенты. Однородным составом требуется смазывать геморроидальные узлы.

Борьба с запорами

Геморрой у младенцев или детей постарше лечится примерно одинаково: первым делом требуется нормализовать нарушенный стул, избавиться от запора. Мягким послабляющим действием обладают такие медицинские препараты, которые широко используются в современной педиатрии:

1. Дюфалак. Мягкое слабительное для приема внутрь, которое можно дополнить круговым массажем живота.
2. Микролакс. Это микроклизма, которая после ректального введения действует уже через 5-10 минут.
3. Глицериновые свечи, которые разрешены к применению практически с первых дней ребенка, обладают слабительным эффектом.

Профилактика геморроя у детей

Болезнь лучше своевременно предупредить. Геморрой у детей склонен к хроническому течению, поэтому действовать требуется незамедлительно уже при первой симптоматике. Например, важно контролировать вес малыша и его образ жизни. Особенно опасно ожирение и малая подвижность, поскольку под воздействием таких провоцирующих факторов нарастают застойные явления крови. Другие профилактические мероприятия представлены ниже:

1. Контроль повседневного питания. Речь не идет о строгой диете. Важно включить в повседневный рацион ребенка натуральные витамины, клетчатку, пищевые волокна.
2. Контроль жидкости. Чтобы исключить геморрой у детей, важно контролировать водный режим детского организма, предупредить застойные явления, повышенную отечность стенок заднего прохода.
3. Дробность питания. Ребенок должен кушать небольшими порциями, но часто – с интервалом 3-4 часа. От сомнительных перекусов в фастфуде и быстрого питания важно навсегда отказаться.
4. Удобный горшок. К выбору такого важного приспособления требуется отнестись с особой ответственностью, иначе малыш будет пугаться, не захочет ходить в туалет по нужде. Это начало развития запоров, которое важно своевременно предотвратить.
5. Физическая активность. Ребенку требуется больше двигаться, поэтому родители должны привлекать к развитию подвижные игры, прогулки на свежем воздухе, несложные физические упражнения.
6. Гигиенические процедуры. Чтобы полностью исключить геморрой у детей, важно соблюдать правила личной гигиены, 2-3 раза за сутки омывать область ануса (в зависимости от количества походов в туалет).
7. Правильная дефекация. Ребенок не должен излишне тужиться, иначе можно травмировать слизистую оболочку прямой кишки, спровоцировать кровотечение. К тому же, важно полное опорожнение кишечника.

Видео

Геморрой у детей – не самое распространённое и привычное явление. Заболевание обусловлено развитием венозной недостаточности. Провоцируется тяжёлыми физически нагрузками, беременностями у женщин. Упомянутые закономерности присущи взрослым пациентам. У маленьких детей развитие и клинка геморроя отличается характерными чертами.

Причиной развития геморроя у детей разного возраста выступают частые затяжные запоры. Проктологи выявляют симптомы геморроя у младенцев первого года жизни.

Причины у детей раннего возраста

Причины запоров у детей раннего возраста:

1. Недостаточная форсированность анатомических структур, физиологических функций пищеварительного тракта (до года).
2. Нарушения нормального баланса микрофлоры кишечника.
3. Нарушения правил вскармливания.
4. Незрелость центральной нервной системы.

Лечение геморроя у ребёнка учитывает перечисленные обстоятельства.

Причиной развития геморроя становится сильный крик, плач. Развивается повышенное давление в брюшной полости. У годовалого ребёнка развивается риск застоя крови в малом тазу, появления пупочной грыжи.

Причины геморроя у подростков

Дети 8-12 лет часто страдают из-за геморроя по причине неправильного питания. Подростки отказываются от еды, приготовленной мамой, бабушкой, предпочитая наедаться снеками, фастфудом, запивая сладкими сильногазированными напитками.

Подобное питание затяжное время ухудшает пищеварение, развивает запоры. Постоянное настуживание приводит к повышению давления в полости малого таза. Приводит к усилению притока крови в венах малого таза, растяжению стенок с образованием варикозов. Детский геморрой развивается быстрее из-за несовершенства развития сосудистых стенок, органов пищеварения.

Геморрой у детей дошкольного возраста

У детей младшего возраста причиной становится долговременное пребывание на горшке. В детском возрасте подобная привычка обуславливается появлением запоров, психологическими факторами. Подросток, дошкольник испытывает эмоциональное напряжение, находясь в незнакомой обстановке. Затянутое пребывание малыша на горшке встречается при адаптации в детском саду.

Следующей причиной нарушений нормальной дефекации у 2 летнего малыша считаются ошибки взрослых при приучении к горшку. Малыша высаживают на горшок по часам – подолгу просиживает, пытается тужиться. В малом тазу повышается давление, сосуды сплетений прямой кишки растягиваются.

Первостепенная причина развития геморроя – малоподвижный образ жизни. Дети дошкольного и школьного возраста просиживают часами в школе, затем вместо прогулки на улице засиживаются за компьютерами. Снижение физической активности быстро приводит к развитию геморроя.

Органические причины заболевания

В редких случаях причиной развития детского геморроя становится врождённое состояние расширения сосудов малого таза. Наблюдается у новорожденных детей в первые дни и недели жизни. Характерный симптом – выпячивание сосуда в области промежности у грудничка.

Перечисленные причины выступают ответом на предположение – может ли быть внутренний геморрой у детей.

Клинические проявления геморроя у детей

У детей появляются жалобы на ощущение жжения, зуда в области прямой кишки. Подросток, дошкольник жалуется на ощущение помех в области анального отверстия. Для грудничков характерно беспокойство при дефекации.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Осмотрите малыша – обнаружите в области заднего прохода небольшой гиперемированный узелок. Выпячивается после дефекации, самопроизвольно втягивается внутрь. Если процесс зашёл далеко, у малыша появились трещинки в заднем проходе – визуально родители обнаружат в кале следы крови.

При остром геморрое у малыша появляется резкая невыносимая боль. Если вылез геморроидальный узел, дети младшего возраста реагируют криком, жалобным плачем. Старшие – делятся ощущениями с мамой. При остром геморрое у месячного грудничка не откладывайте визит к врачу. Помощь требуется немедленная.

При осмотре геморроидальный узелок у малышей выглядит как небольшая шишка синюшно-багрового цвета. Размеры геморроидальных узлов от горошины до величины грецкого ореха.

Не пытайтесь лечить детей самостоятельно. Покажите малыша доктору. Ведь под маской геморроя рискуют скрыться другие болезни – выпадение слизистой оболочки прямой кишки, опухолевые образования прямой кишки, анального отверстия. Обнаружив подобное образование, рекомендуем незамедлительно обратиться к педиатру, детскому хирургу. Врач осмотрит новорожденного и порекомендует метод лечения, узкоспециализированного врача для консультации.

Методы и принципы терапии

Лечение геморроя у детей младшего возраста проводится консервативными методами. Исключение составляет врождённый геморрой. Лечат проблему у детей консервативными методами.

1. Результативны мази, ректальные свечи. Детские свечи от геморроя фармацевтическая промышленность не выпускает – назначают препараты для взрослых (делят на части, исходя из веса малыша).
2. Не все препараты разрешены к применению в детском возрасте. Некоторые назначаются после 12-14 лет.
3. Рекомендованы к применению в детском возрасте ректальные суппозитории Релиф, Гинкор Прокто, Гепатромбин.
4. Начинать лечение у детей в 2-3 года следует с простых препаратов. Применяют свечи с облепиховым маслом, экстрактом красавки.
5. Доктор Комаровский для наружного лечения рекомендует использовать компрессы с отваром календулы, мазью Вишневского. Если подобное лекарство не даёт ожидаемого результата, прибегают к назначению препаратов для взрослых.

Перечисленные препараты отличаются выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Снимают зуд, жжение, отёки в промежности. При использовании мазей и свечей происходит заживление трещин заднего прохода, нормализуется стул, исчезают запоры. Действенна мазь на основе облепихового или масла акульей печени.

Использовать свечи допустимо крайне осторожно, чтобы при введении не травмировать воспалённые узлы в заднем проходе.

Лечение с помощью народных методов

Снять симптомы воспаления, отёк геморроидальных узлов у детей можно методами народной медицины. Подходят сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.

1. Заваривайте цветки ромашки, ноготков, траву череды, дубовую кору. Отвары отличаются противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
2. Примочки со слабым раствором марганца, свекольной кашицей помогают снять боль и воспаление, вылечить наружный геморрой.
3. Подготовьте сидячую ванночку с добавлением сока лука.
4. При лечении геморроя у детей 7-10 лет рекомендованы микроклизмы с картофельным соком, облепиховым маслом. Не менее результативно масло шиповника. Предварительно подогревается до 37 градусов.

Средства применяются в домашних условиях. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коррекция питания и стула

Пока у детей не наладится стул, практиковать лечение геморроя бесполезно. Для нормализации стула малыша вводятся в рацион продукты с послабляющим эффектом. Проконсультируйтесь с детским гастроэнтерологом, как лечить запоры с помощью правильного питания.

Допустимо давать детям мягкое слабительное средство. Эффективен для грудничков массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке. Ожидаемый эффект гарантируют глицериновые детские свечи, микроклизмы. Делать клизмы с большим количеством лекарства не рекомендуется. Применение полноценных клизм при геморрое у детей категорически противопоказано – способствует ухудшению состояния прямой кишки, развитию осложнений.

Наладить стул детей младшего возраста можно с помощью диеты. Питание назначается частое, дробное. У детей и подростков запоры имеют психологическую подоплёку. Необходима консультация детского психолога, психотерапевта.

Методы предупреждения геморроя у детей

Предупреждение развития геморроя в детском возрасте допустимо организацией полноценного режима, рациона питания. В ежедневном рационе детей следите за содержанием достаточного количества овощей, фруктов, каш, кисломолочных продуктов. Важно, чтобы ребёнок выпил достаточное количество жидкости (не сладких газированных напитков).

Для коррекции работы кишечника нормализуйте микрофлору, проведите ряд лечебных мероприятий, направленных на борьбу с дисбактериозом. С раннего детства малыша приучайте не засиживаться подолгу на горшке. Дефекация должна происходить быстро. Нахождение в туалете организуйте для детей комфортным, чтобы избежать пребывания в неудобной позе, передавливания сосудов брюшной полости.

С раннего возраста малыша приучайте к соблюдению правил личной гигиены. После посещения туалета научите малыша пользоваться туалетной бумагой. С целью предупреждения гиподинамии школьник, подросток должен чаще двигаться, выполнять посильные физические нагрузки.

Такая болезнь, как геморрой, более характерна для взрослого человека, так как связана с поднятием тяжестей, беременностью, варикозной болезнью ног и другими факторами, которые не относятся к детям. Бывает ли данная патология в детском возрасте, как проявляется и что нужно предпринять в лечении геморроя у ребенка?

Может ли быть геморрой у детей?

Данная болезнь чаще выявляется у взрослых, но в детском возрасте геморрой тоже может встречаться, хоть и крайне редко. Причем у детей эта проктологическая проблема обладает некоторыми особенностями, а причины, которые вызывают геморрой у ребенка, отличаются от факторов, способствующих развитию этой болезни у старшего поколения.

Виды

• Внешний. Он представляет собой расширение вен, которые находятся под кожей анального отверстия. Выглядит такая патология, как синевато-багровые вздутия около заднего прохода.
• Внутренний. Его вызывает расширение вен, которые расположены внутри прямой кишки. Образующиеся узлы начинают выходить из анального отверстия, когда приобретают значительные размеры.

Геморрой приносит массу неудобств ребенку и требует немедленного обращения к врачу

Как выглядит?

Присмотревшись к анальному отверстию малыша, родители могут увидеть узелок, появляющийся, когда кроха натуживается, и затем исчезающий внутри заднего прохода. Маленький ребенок может вести себя беспокойно в момент испражнения, если его беспокоит жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения. Дети постарше могут рассказать о том, что чувствуют, будто что-то мешает в области анального отверстия.

Узел может воспаляться, и тогда у ребенка повышается температура. В редких случаях в узле образуется тромб, который проявляется резкой болью. Если из узла начинается кровотечение, родители обнаружат кровь в каловых массах.

Геморрой бывает разных стадий, его нужно вовремя лечить

Причины

Наиболее часто к возникновению геморроя у деток приводит запор. Такая проблема может возникать в любом возрасте, даже у грудничков, ведь пищеварительная система у малышей еще несовершенна. У детей-школьников запоры вызываются неправильным питанием.

Помимо запоров, к появлению геморроя в детском возрасте приводят следующие факторы:

1. Длительное сидение в туалете или на горшке. Проблема с дефекацией может быть связана не только с запором, но и с психологическими причинами (например, ребенок не может покакать вне дома). Если малыша высаживают на горшок по времени, он может излишне долго сидеть до появления позывов к испражнению. В это время кровь приливает к малому тазу, а неудобная поза мешает ее достаточному оттоку, что способствует развитию геморроя.
2. Длительный плач. Если малютка долго плачет, это становится причиной повышения внутрибрюшного давления. В итоге сосуды таза переполняются кровью.
3. Недостаточная подвижность. Современные дети, особенно в школьном возрасте, двигаются очень мало. Они сидят на уроках в школе, потом сидят за уроками и перед компьютером дома. А недостаток физической активности и длительное сидение – факторы, способствующие появлению геморроя.
4. Врожденный варикоз геморроидальных вен. Такую редкую причину можно обнаружить сразу после рождения крохи – при напряжении, плаче и испражнении в области анального отверстия будет выпячиваться вена.
5. Воспаление или опухоль толстого кишечника, вызвавшая застой крови в геморроидальных венах.

Для успешного лечения необходимо выявить причину геморроя

Развитие болезни

При геморрое вены в области прямой кишки расширяются и образуются узлы. Сначала их размер небольшой, поэтому внешне они незаметны. Постепенно они увеличиваются и могут провисать из заднего прохода, когда происходит дефекация, а также во время кашля или сильного плача.

Как только ребенок перестает натуживаться, такие узлы снова скрываются внутри прямой кишки.

Если болезнь не начать лечить на этой стадии, узлы начинают выпадать и без натуживания, при этом назад в кишку они не возвращаются, а требуют ручного вправления. В еще более запущенной стадии их даже не получается вправить руками, узлы сразу же выпадают снова.

Что делать и как лечить?

Для терапии геморроя у детей в основном применяют консервативные методы, кроме ситуации с врожденным варикозом.

В домашних условиях

В первую очередь для эффективного лечения важно устранить у малыша запоры и другие факторы, способствующие застою крови в малом тазу. Ребенку назначают свечи, а также мази, но, так как подобных препаратов от геморроя для детей не выпускают, дозировку взрослого средства нужно обязательно согласовывать с врачом.

Ребенку могут помочь специальные свечи

Операция

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда консервативные методы не дали эффекта, а болезнь перешла в 3-4 стадию. Такое в детском возрасте случается очень редко, поэтому операцию маленьким детям при геморрое проводят в исключительных случаях.

Народные средства

Микроклизмы, ванны и примочки могут помочь малышу

Профилактика

Чтобы не допустить развития геморроя у ребенка, родителям следует:

• Наладить режим питания малыша, чтобы ребенок ел регулярно, пил достаточно воды, употреблял фрукты, злаки и овощи в достаточном для его возраста количестве.
• Научить ребенка правильно испражняться. Дефекация должна быть быстрой, без долгого натуживания и сидения в туалете.
• Обеспечить ребенку комфортные условия, когда он какает. Для этого следует выбрать удобный горшок, установить рядом с унитазом скамеечку для ног.
• Проследить за приобретением ребенком навыков личной гигиены. Подтираться нужно без давления, а после дефекации рекомендуют обмывать задний проход прохладной водой (это необходимо для нормального тонуса сосудов).
• Вписать в режим дня ребенка физическую нагрузку. Пусть ребенок делает гимнастику, плавает, играет в подвижные игры, катается на роликах, ходит на спортивные секции.
• Следить за весом ребенка, поскольку у тучных детей геморрой развивается чаще.

Такая проблема как геморрой встречается не только у взрослых. Дети хоть и в меньшей степени, но также подвержены развитию заболевания. Геморрой у ребенка нужно лечить без промедлений. Но прежде чем приступать к терапии, необходимо разобраться в причинах развития болезни и особенностях ее протекания.

Запор как причина геморроя

Затруднения при дефекации человек может испытывать в любом возрасте. Среди детей запором чаще всего страдают груднички. На первом году жизни малыши сталкиваются с проблемой опорожнения кишечника из-за дисбаланса бактериальной микрофлоры.

У ребенка постарше геморрой может появиться из-за неправильного питания. Перекусы всухомятку, фаст-фуд, отсутствие горячей жидкой пищи, газированные напитки, недостаток клетчатки - все это приводит к нарушению работы пищеварительной системы и возникновению «взрослой» болезни.

Опасность запоров заключается в том, что при прохождении чересчур плотных каловых масс присутствует риск повреждения слизистой прямой кишки, а это, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям. Не стоит забывать, что при затруднительной дефекации ребенок пытается «выжать» из себя кал, из-за чего создается избыточное давление в малом тазу и образуются геморроидальные узлы.

Приучение к горшку с последствиями для здоровья

Зачастую родители спешат поскорее научить своего малыша сидеть, ходить, разговаривать и, конечно же, самостоятельно справлять нужду. Высаживание ребенка на горшок не с учетом его биологического ритма, а только потому, что так хочет мама (или папа) - большая ошибка. К слову, в детском саду тоже все проходит по расписанию: поели-попили, на горшок и спать. Несмотря на то что у ребенка в конкретный момент отсутствует потребность в посещении туалета, он все равно вынужден сидеть в ожидании «чуда». При долгом сидении на горшке кровеносные сосуды прямой кишки начинают переполняться кровью, она практически не циркулирует и застаивается. Такая ситуация идеальна для формирования геморроя у детей. Фото подтверждает: это заболевание не делает скидку на возраст.

Болезнь у детей первого года жизни

Если говорить о геморрое у ребенка-грудничка, этот фактор может играть решающую роль в возникновении патологии. Из-за сильного плача давление на органы брюшной полости повышается, а в малом тазу начинают происходить описанные выше застойные явления.

Причиной геморроя могут быть врожденные изменения вен. Если такое нарушение имеет место, не заметить его с первых дней жизни малыша просто невозможно. При плаче или натуживании во время дефекации у ребенка выпячиваются вены. Такая аномалия поддается лечению, однако заниматься этим должен только квалифицированный специалист.

Геморрой у ребенка-школьника

Для детей старше семилетнего возраста причиной болезни может стать малоподвижный образ жизни. Длительное сидение в школе за партой, сменяющееся неподвижностью перед компьютерным монитором, ни в коей мере не улучшает циркуляции крови, а только повышает вероятность развития болезни.

Случается и так, что старшеклассники втайне от родителей пробуют алкогольные напитки. Неокрепший детский организм может отреагировать на спиртное нарушением микроциркуляции крови, что нередко приводит к появлению симптомов этой малоприятной патологии.

Как выглядит геморрой у детей

Теперь попытаемся описать проявления болезни. Опубликовать фото геморроя у детей не представляется возможным ввиду эстетических соображений. На начальных этапах развития болезни симптомы одинаковы для пациентов всех возрастов:

• боль в процессе опорожнения кишечника (особенно сильная в момент прохождения каловых масс через место воспаления);
• зуд и жжение;
• присутствие крови в кале.

Зачастую, если неприятные ощущения выражены недостаточно ярко, ребенок не сообщает о них родителям, а те, как правило, и не подозревают о заболевании. Однако наличие крови в кале или на туалетной бумаге — это главный первый симптом геморроя у детей, который никак нельзя оставлять без внимания.

Обратите внимание: болезнь у ребенка может развиваться по двум сценариям. В первом случае воспаляется внутренний узел, во втором - внешний. Вторая форма в преимущественном числе случаев не оставляет сомнений в диагнозе, чего нельзя сказать о внутреннем геморрое. Бывают ли у детей симптомы при скрытом воспалении, сказать сложно, так как каждый случай индивидуален. Чаще всего внутренний геморрой протекает латентно, не беспокоя ребенка выраженными болезненными проявлениями. Диагностируется недуг в основном случайно.

Опасность такой заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения она стремительно развивается и приобретает осложненный характер. Основным симптомом, определяющим наличие наружного геморроя у ребенка, является присутствие шишки или припухлости в области ануса. На начальной стадии недуга геморроидальный узел никак не беспокоит, но позже начинается воспаление, сопровождающееся болью и кровоточивостью.

Основные стадии

Детский геморрой проходит три ступени развития:

1. Вначале наблюдается незначительное увеличение узлов. Пациент ощущает минимальный дискомфорт при дефекации.
2. На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, теперь их можно прощупать, область анального отверстия приобрела отечность, уплотнение.
3. Для третьего этапа развития болезни характерно выпадение геморроидальных узлов, в основном на фоне опорожнения кишечника, которое сопровождается сильной резкой болью.

Без лечения геморроя у ребенка может развиться тромбирование геморроидальных узлов, которое сопровождается сильной болью, повышенной температурой тела, слабостью и недомоганием. И снова возвращаемся к тому, что самостоятельно ставить ребенку диагноз нельзя, поскольку кровь в каловых массах и уплотнения вокруг ануса могут свидетельствовать о наличии совершенно других, не менее серьезных заболеваний. Все что в силах родителей - обратиться к врачу и исполнять все его предписания. Заниматься терапией в домашних условиях, особенно тогда, когда речь идет о здоровье малыша - неоправданный риск.

Симптомы

Задавая себе вопрос о том, а может ли быть геморрой у детей до одного года, важно понимать, что грудничок не способен пока делиться с родителями всеми неприятными ощущениями, которые он испытывает. Вполне возможно, что капризность, тревожность и постоянный плач являются реакцией ребенка на боль и жжение, связанные с увеличением и воспалением геморроидальных узлов. В преимущественном числе случаев симптомы болезни смазаны, а потому отсутствуют и какие-либо внешние проявления болезни.

Дети постарше (приблизительно с 3-4 лет), приобретя элементарные навыки речевого общения, уже способны рассказать взрослому о своем беспокойстве и самочувствии. При жалобах на геморрой ребенок отмечает:

• болезненность при попытке опорожнить кишечник;
• постоянный зуд;
• ощущение инородного тела в заднем проходе.

Симптомы геморроя обостряются в момент выхода геморроидальных узелков и их обратного втягивания. Иногда в процессе такой дефекации образовываются анальные микротрещины, о которых свидетельствует кровь в кале либо на туалетной бумаге. В 2 года у ребенка с геморроем могут появляться осложнения в виде тромбоза геморроидальных узлов. Стоит отметить, что встречаются они крайне редко, но приносят маленькому пациенту нестерпимую боль.

Появление таких признаков должно побудить родителей к срочному посещению кабинета педиатра и проктолога. Сделать это нужно не только для того, чтобы избавить ребенка от дискомфортных симптомов, но и для проведения дифференциальной диагностики геморроя от других опасных патологий - выпадения прямой кишки либо злокачественного новообразования.

Диагностические процедуры

Обследование пациента в раннем либо подростковом возрасте начинается с опроса и осмотра. Специалист предложит пройти комплекс диагностических процедур, если возникнет подозрение на геморрой у ребенка. Что делают в этом случае и какие анализы проходят?

• Развернутый анализ крови. При постоянной, пусть и незначительной кровопотере, возникающей в процессе выхода каловых масс, показатели гемоглобина могут быть ниже нормы.
• Исследование фекалий. Анализ кала предназначен для обнаружения крови при опорожнении кишечника.
• Пальпация анального отверстия. Это обязательная процедура, которая позволяет обнаружить геморрой у детей. Бывает, что внешне заболевание никак не проявляется (при образовании внутренних узлов), но при прощупывании опытный проктолог заметит воспаление. Процедура осуществляется в присутствии родителей.
• Ректороманоскопия. Детальное изучение слизистой прямой кишки осуществляется с помощью специального аппарата, оснащенного микроскопичной камерой. Процедура безболезненная, но малоприятная.

Перед тем, как проводить инструментальную диагностику, необходимо обязательно очистить прямую кишку пациента. Подготовительные процедуры выполняют за несколько часов до исследования и непосредственно перед ним.

Как проводят терапию у малышей

Перед тем, как лечить геморрой у детей, родители должны уяснить - ни о каком самолечении и речи идти не может. Терапия заболевания осуществляется только под контролем опытного врача. Говоря о методиках лечения, их разделяют на консервативные и хирургические.

В первом случае речь идет о применении местных препаратов (мазей и ректальных суппозиториев). Стоит отметить, что специальных детских лекарств от геморроя не производят. Чтобы вылечить ребенка, используют такие же препараты, как и для взрослых. Однако не все они, среди имеющихся в аптечной продаже, разрешены к применению для детей. Перед выбором средства необходимо учитывать оптимальную дозировку, исходя из возраста и веса маленького пациента. Детям для лечения геморроя врачи чаще всего прописывают ректальные свечи:

• «Релиф»;
• «Гинкор Прокто»;
• «Гепатромбин Б»;
• суппозитории с облепиховым маслом.

Помимо препаратов, врач может назначить лечебный массаж, который при правильном выполнении может дать неплохой результат. Однако такая методика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• частые кровотечения;
• туберкулез кишечника, брюшной полости;
• доброкачественные или злокачественные образования в брюшной полости;
• рецидивирующие хронические желудочно-кишечные патологии;
• острый воспалительный процесс внутренних органов.

Вместо свечей от геморроя для детей выпускаются и препараты в виде мазей. Однако их также необходимо использовать в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение геморроя в подростковом возрасте

Принципиальных отличий между терапевтическими мероприятиями для детей раннего и школьного возраста нет. Как правило, рекомендуются те же или аналогичные препараты, но в иной дозировке. Помимо мазей и свечей от геморроя для детей, подросткам советуют прибегать к применению средств народной медицины, преимущественно в виде ванночек и микроклизм:

• Сидячая ванночка из трав. Для снятия воспаления берут горсть (или 3 ст. л.) календулы, ромашки и череды. Травяную смесь заваривают литром кипятка и дают хорошо настояться. Полученное средство выливают в ванну с теплой водой и сидят в ней 10-15 минут. Курс терапии составляет 10 дней.
• Микроклизма с облепиховым маслом. Для применения этого средства необходимо взять 60 г облепихового масла и подогреть на водяной бане до температуры тела. Средство вводят в задний проход с помощью резиновой груши. Важно, чтобы ребенок как можно дольше удерживал масло внутри, находясь при этом в положении лежа на боку в течение 15 минут. Микроклизма с облепиховым маслом поможет нормализовать стул и ускорит заживление трещин, ранок на кишке.

В тяжелых случаях избежать операции невозможно. Необходимость хирургического лечения геморроя у детей бывает вызвана крайне редко, однако полностью исключать вмешательство нельзя ни в одном из случаев. Операция, во время которой хирург иссекает узлы и прошивает сосуды, осуществляется под общим наркозом.

Альтернативные варианты лечения

Как уже говорилось, при таком заболевании, как геморрой, обязательно нужно обращаться к врачу. В некоторых случаях доктора не спешат переходить к медикаментам и рекомендуют родителям прибегнуть к применению народных средств. Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов, благодаря которым можно осуществлять лечение геморроя у детей в домашних условиях. При этом не забывайте, что лечиться этими средствами можно только после консультации с врачом:

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития заболевания, родители ребенка должны помнить о нескольких простых правилах:

1. Составление «антизапорного» рациона. Помимо регулярного и дробного питания, важно соблюдать принцип его сбалансированности. В меню ребенка любого возраста должны присутствовать свежие овощи и фрукты.
2. Достаточное потребление жидкости.
3. Полный отказ от жирных и жареных блюд.
4. Дополнение рациона кисломолочными продуктами, предназначением которых является восстановление баланса здоровой и условно патогенной микрофлоры в кишечнике, и, как следствие, нормализация стула.
5. Прием антибиотиков необходимо совмещать с курсом пребиотиков или пробиотиков.

С детьми старшего возраста родители должны проводить беседы о «правильной» дефекации, которая не подразумевает сильного натуживания. Малышу младше пяти лет необходимо предоставить удобный горшок, а для ребенка постарше оптимальным решением может стать скамейка под ноги для правильного сидения на унитазе. Также задачей родителей является обучение своего чада правилам личной гигиены. Кроме того, ребенок должен научиться использовать без нажима туалетную бумагу.

Еще один немаловажный нюанс в профилактике геморроя у детей - необходимость постоянного контроля за весом. Лишняя масса тела является одним из факторов риска для развития этого заболевания и препятствует полноценной двигательной активности пациента. Альтернативой компьютерным играм и просмотру телевизионных передач можно считать посещение спортивной секции, где ребенок сможет регулярно получать посильные для его возраста и полезные для здоровья физические нагрузки.

При первых подозрениях на геморрой у ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. Специалист проконсультирует, назначит диагностику и грамотное лечение. В любом случае, лучше проявить чрезмерное беспокойство, чем пустить недуг на самотек.