Патронажная сестра для новорожденных - услуга, которая необходимо каждой маме. Согласно российскому законодательству, она должна предоставляться всем без исключения, даже если отсутствует страховой полис. Однако далеко не все больницы выполняют свои обязательства, поэтому патронажная сестра для детей до года зачастую заказывается платно.

Новорожденный ребенок - большая ответственность. За ним необходимо правильно ухаживать, оказывать необходимую помощь и так далее. Если нанять сестру, она сможет помочь вам в следующем:

• Научит правильно кормить малыша;
• Патронажная медсестра для новорожденных подскажет вам, как именно мыть ребенка и обеспечивать должный уровень гигиены;
• Научит ухаживать за ногтями, ушами и носом;
• Грудной ребенок также требует ухода за пупковой ранкой. Профессиональная сестра подскажет, как правильно осуществлять эту процедуру;
• Также она поможет научить определять потребности малыша и много другому.

Почему патронаж - обязательная процедура

Патронаж детей до года медсестрой действительно нужно заказать в обязательно порядке. Дело в том, что за малышом необходим качественный медицинский присмотр. Если нанять профессионального исполнителя, он обеспечит необходимое обслуживание.

Платный патронаж обеспечит гораздо более высокий уровень выполняемых услуг. Хоть цены на дополнительное обслуживание и общая стоимость будут высокими, вы будете уверены, что вашему ребенку точно ничего не угрожает. Тем более, в больницах за некоторые услуги установлены не менее высокие расценки.

Первый патронаж медсестры к новорожденному имеет следующие цели:

• Оценка уровня здоровья ребенка. Разработка программы уход, а также других мероприятий;
• Оценка здоровья мамы. Рекомендации по правильному питанию и приему лекарственных средств;
• За дополнительную цену может помочь с домашними делами. Только обязательно укажите это заранее, чтобы вам подобрали нужного специалиста;
• В случае необходимости, сестра также сможет найти подходящее решение проблемы;

Зачем вам нужен патронаж

Прежде чем заказать первый патронаж ребенка до года медсестрой на дому необходимо понять, зачем он вам вообще нужен и какая стоимость будет для вас приемлимой. Это позволит обеспечить грудного ребенка должной заботой, а также помочь медсестре лучше справляться со своими обязанностями:

• Вы будете уверены, что ваши дети правильно развиваются, а вы правильно за ним ухаживаете;
• Платный патронаж подразумевает, что вы получите максимально качественный сервис;
• Вы сможете положиться на медицинский персонал, так как вам пришлют квалифицированного специалиста;
• Вам помогут найти лучший вариант ухода. Все будет обусловлено с медицинской точки зрения, и вы точно не навредите малышу.

Сестринский патронаж новорожденного на дому лучше всего заказывать с помощью специальных сервисов, таких как YouDo. Это безусловно наиболее удобный и безопасный вариант поиск. Вам предложат профессиональную патронажную сестру - нужно лишь оставить заявку или позвонить по номеру телефона.

Вас с новорожденным уже выписали из роддома?

Вы оказались в родных стенах один на один с ребенком и стали волноваться о том, правильно ли вы ухаживаете за младенцем?

Это вполне естественно, ведь в роддоме вы с малышом были под присмотром и медперсонала. Всегда можно было задать интересующие вопросы и получить компетентные ответы, а дома совсем другая ситуация.

Не переживайте, вас не бросили на произвол судьбы. В день выписки из роддома или на следующий день к вам обязательно без вызова придет патронажная сестра , чтобы помочь адаптироваться в новых условиях и научиться правильно ухаживать за новорожденным.

Согласно современным нормам по уходу за новорожденными, патронажная сестра должна быть у каждого новорожденного, независимо от благосостояния семьи, места регистрации мамы и папы. Услуга патронажа младенцев в течение первого месяца жизни - бесплатная.

Патронажная сестра - кто она?

Патронажная сестра - это квалифицированная медицинская сестра, которая хорошо знает акушерство и профилактическую медицину. В обязанности патронажной сестры входит контроль состояния здоровья младенца и мамы, обучение родителей тому, как правильно . Учтите, что кроме своих основных функций, она должна сделать оценку социально-бытовых условий жизни новорожденного.

Как маме подготовиться к приходу патронажной сестры?

Чтобы ваша встреча с патронажной сестрой прошла продуктивно и быстро, желательно:

Положить на видное место выписку из роддома ;

Во время первого визита патронажная сестра осмотрит малыша: его животик, пупочную ранку, родничок, кожу, слизистые, оценит рефлексы ребенка, мышечный тонус

Составить заранее список вопросов , которые вы зададите сестре;

- провести уборку в квартире , так как сестра будет смотреть не только на вашего малыша, но и на условия, в которых он живет;

Повесить в ванной чистое полотенце , сестре нужно будет помыть руки перед осмотром ребенка;

Подготовить пеленку для малыша ;

Выбрать место для осмотра ;

Достать ватные палочки, диски, средства для обработки , сменный подгузник и блокнот , в который вы запишите все данные о поликлинике.

Осмотр малыша во время визита патронажной сестры

Во время первого визита патронажная сестра осмотрит малыша: его животик, пупочную ранку, родничок, кожу, слизистые, оценит , мышечный тонус. Сестра задаст вопросы маме о том, насколько хорошо ребенок , как много времени проводит у груди, как часто ест, какой у ребенка стул. Кроме того, патронажная сестра уточнит особенности течения .

Еще в обязанности сестры входит контроль социально-бытовых условий жизни ребенка, она обратит внимание на порядок в квартире, наличие кроватки и места для пеленания малыша.

Также патронажная сестра обучит родителей новорожденного тому, как совершать ежедневный туалет ребенка, подскажет, дома и на прогулке, как наладить режим сна и бодрствования.

Осмотр мамы малыша

Патронажная сестра обычно осматривает еще и маму: оценивает состояние молочных желез, задает вопросы , самочувствии.

Кроме того, сестра порекомендует родителям записать всю необходимую информацию о детской поликлинике, в которую мама и папа буду водить малыша после того, как ему исполнится месяц: телефон, адрес, часы приема, когда в поликлинике проходит грудничковый день.

При всех последующих посещениях патронажная сестра будет оценивать общее состояние ребенка, спрашивать, нет ли у родителей жалоб, контролировать, насколько правильно мама и папа выполняют рекомендации по уходу за новорожденным.

Как это ни прискорбно, но далеко не все патронажные сестры выполняют свою работу добросовестно. Если вам кажется, что сестра не справляется со своими обязанностями или же просто рекомендует вам делать то, что не укладывается у вас в голове. Например, выгуливать малыша в трех одеялах летом, не открывать окна в жару во избежание сквозняка, не гулять с малышом при легком минусе зимой, вы можете пожаловаться на патронажную сестру в поликлинику.

Мама- с ником Liza28 поделилась своей историей: «Патронажная сестра пришла к нам на второй день после выписки из роддома (это была улыбчивая дама пенсионного возраста), она заполнила все необходимые бумажки, осмотрела малыша, и попросила принести перекись и календулу для обработки пупочной ранки. Меня это удивило, ведь я сказал ей, что обрабатываю пуп кипяченой водичкой по рекомендации врачей из роддома. Милая бабушка-медсестра, несмотря ни на что, обработала моему сыну пупок по-своему, сказал, что они там ерунду советуют, и ушла. Я осталась в растерянности, жутко нервничала, но продолжила ухаживать за пупком кипяченой водичкой. Слава Богу, все отлично зажило. То, что сестры приходят - это отлично, но вот было бы еще лучше, если бы неонатологи из роддома, врачи и патронажные сестры из поликлиники договорились о том, как же все-таки стоит ухаживать за пупком малышей, чтобы не путать и без того запутанных молодых мамочек».

Патронаж новорожденного - это обязательное медицинское наблюдение ребенка врачом и медсестрой, которое предоставляется всем детям без исключения бесплатно. Проводится он по адресу фактического проживания матери с малышом, независимо от того, где она прописана. Для этого необходимо указать при выписке из роддома достоверные данные о месте жительства.

Первый патронаж новорожденного проводится врачом-педиатром в течение 2-ух суток после выписки малыша с мамой из роддома. Затем, несколько раз (обычно на 14 и 21 день) домой приходит медицинская сестра, чтобы осуществлять постоянный контроль над самочувствием и развитием ребенка. Если при рождении ребенка были осложнения и есть проблемы с его здоровьем, то медсестра приходит чаще.

Как проходит патронаж новорожденного на дому?

Рассмотрим пример патронажа. При первичном патронаже новорожденного педиатр производит общий осмотр состояния младенца, ощупывает и проверяет животик, родничок, обращает внимание на заживление пупка. Он визуально оценивает состояние его кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски (при искусственном вскармливании). Обязательно нужно сообщить педиатру о том, имеются ли в вашей семье случаи наследственных заболеваний, которые на генетическом уровне могли передаться ребенку.

Также важной задачей при первом патронаже новорожденного является обучение молодой мамы правильному уходу за ребенком:

• кормлению;
• ежедневному туалету ребенка;
• купанию;
• зарядке.

При необходимости медсестра показывает, как чистить малышу глазки, ушки и носик. Рассказывает, как правильно подмывать и купать ребенка. Она обучает маму, как подстричь ноготки на маленьких ручках и ножках.

Патронажная медсестра также обращает свое внимание на условия, в которых находится ребенок:

• наличие детской кроватки;
• чистое белье;
• ежедневная влажная уборка в детской комнате;
• проветривание помещения;
• температура воздуха в помещение;
• бытовые условия;
• присутствие домашних животных и прочих потенциальных аллергенов.

Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но и предусматривает внимательное отношение к кормящей мамочке. Если с грудным кормлением у мамы возникают проблемы, она может задать интересующие ее вопросы. Патронажная медсестра научит правильно сцеживать молоко, чтобы снять тяжесть и огрубение груди. При необходимости, осмотрит молочные железы и даст советы, как правильно прикладывать ребенка. Кроме того, молодой маме, если она сомневается в правильности своего рациона, следует поинтересоваться у медсестры о перечне продуктов, разрешенных в период становления лактации. При последующих посещениях она проверяет, как выполняются ее советы и рекомендации, отвечает на появившиеся вопросы.

Патронаж новорожденного – это активное наблюдение малыша первых месяцев жизни на дому. Патронаж проводится активно – то есть врач (или медсестра) придут сами к вам домой, и вызывать их не нужно. При выписке из родильного дома все сведения о новорожденном передаются в детскую поликлинику по месту вашего проживания. Если же кроха появился на свет в другом городе или были , то тогда мама должна самостоятельно сообщить в поликлинику о рождении младенца.

Патронаж новорожденных проводится бесплатно по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для всех новорожденных без исключения (даже если нет прописки и медицинского полиса). В настоящее время существует множество частных медицинских центров и поликлиник при крупных детских стационарах, предлагающих свои патронажные услуги.

Обычно все мамы очень ждут выписки из роддома , но вот вы оказываетесь дома и вас начинают одолевать сомнения – а все ли правильно вы делаете, почему кроха так плачет, достаточно ли он получает питания? Для того, чтобы не оставлять маму одну с малышом без медицинского наблюдения и была создана система патронажа.

Кто должен проводить патронаж новорожденного?

Патронаж новорожденного должен проводить и врач педиатр и медицинская сестра . Задачи у этих специалистов разные – врач оценивает состояние здоровья крохи, назначает лечение (в случае необходимости). В течение месяца врач должен осмотреть новорожденного трехкратно. Если новорожденный имеет какие-либо проблемы со здоровьем (недоношенность, желтуха), то число осмотров соответственно увеличивается.

Медицинская сестра дает маме советы по уходу за новорожденным, о прогулках, купании, питании, закаливании. Также медсестра рассказывает о правильном , дает необходимую информацию о «грудничковом дне» в поликлинике, часах приема, необходимые телефоны. Медицинская сестра должна посетить малыша не менее 3-5 раз.

Когда проводятся патронажные осмотры новорожденного?

Первый раз патронаж новорожденного должен быть осуществлен не позднее 1-2 дня после выписки из родильного дома. Патронаж осуществляется участковым педиатром или медсестрой. В случае, если малыш имеет какие-либо заболевания или состоит в группе риска по развитию какой-либо патологии, то осмотр проводится в день выписки. Если выписка приходится на выходные или праздничные дни, то патронаж осуществляет дежурный педиатр поликлиники.

Обычно на следующий день после первого патронажа к вам снова приходит медицинская сестра. В течение первых 10 дней после выписки она придет 3 раза. Врач осматривает кроху еще 2 раза, обычно раз в неделю.

Как маме подготовится к патронажу новорожденного

Одна из главных задач патронажа новорожденного является оценка социально-бытовых условий, в которых находится ребенок. Поэтому уборка приветствуется. Подготовьте заранее выписку из родильного дома, прививочный сертификат и список ваших вопросов. Некоторые работники медицинских учреждений могут формально отнестись к такому осмотру, поэтому вам следует самой настойчиво задавать все волнующие вопросы о кормлении, и прочего.

Заранее подготовьте пеленку, место для осмотра (чаще это пеленальный столик), ватные палочки, перекись водорода, зеленку сменный «памперс» и блокнот (чтобы записать все данные о поликлинике, часах приема и телефоны).

Что педиатр смотрит при патронаже?

Педиатр при первом патронаже должен внимательно осмотреть новорожденного . Обращается внимание на цвет кожи (наличие , гнойничков), позу новорожденного, мышечный тонус, оцениваются рефлексы новорожденного. Обязательно осматривается голова крохи – ее форма, состояние родничков, наличие гематом, симметричность; глаза – их симметричность, цвет белков глаз, реакция на свет; половые органы – степень развития, форма, у мальчиков оценивается наличие яичек в мошонке. Также педиатр осматривает пупочную ранку младенца, оценивает ее состояние, обучает маму обрабатывать «пупочек». Доктор разводит ножки малыша в области тазобедренных суставах, чтобы исключить

Кроме этого, врач также должен оценить состояние мамы , осмотреть ее молочные железы, дать рекомендации по технике грудного вскармливания, профилактике и .

При последующих посещениях педиатра он оценивает развитие новорожденного, заживление пупочной ранки, прибавки веса крохи. Если у малыша за время пребывания дома появились какие-либо проблемы (срыгивание, икота, запоры), то следует их обсудить с педиатром. Также педиатр показывает маме приемы и гимнастики для малышей первых месяцев жизни.

А что после патронажа?

После патронажных осмотров, когда ребенку исполнится один месяц , вам необходимо будет посетить детскую поликлинику в «грудничковый день». В каждой поликлинике один день в неделе выделен для осмотра здоровых детей первых лет жизни. Оптимально, если вы с ребенком пойдете туда не одни, помощь родственников вам пригодится. Не забудьте взять на осмотр пеленки, одноразовый подгузник, влажные очищающие салфетки и сменную одежду.

После родов молодая мама часто не знает, как вести себя с новорожденным малышом. Помочь ей почувствовать себя уверенной, вырастить здорового и развитого ребенка и призван патронаж.

• Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
• Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
• Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери

Что такое сестринский патронаж новорожденного? Цели патронажа к новорожденному

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

• медицинского
• психологического
• педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

• О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
• В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
• Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность
• Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
• Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

• помощь женщине в послеродовой период
  консультации касательно ухода за новорожденным
• консультации касательно организации режима новорожденного
• помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
• содействие в грудном вскармливании
• профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
• оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
• консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации

ВИДЕО: Патронаж детей

Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения

Бланк патронажа к новорожденному: часть 1.

Сроки патронажа новорожденных. Сколько раз проводится патронаж новорожденного?

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.
Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

• первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
• второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
• далее до месяца – 1 раз в неделю
• далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
• далее до 1 года – 1 раз в месяц
• с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще

ВИДЕО: Патронаж новорожденных

Схема патронажа новорожденного

Пример сестринского патронажа новорожденного

Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере. Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

1. Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
2. Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.
3. Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
4. Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
5. Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
6. Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
7. Рассказывает, как делать маникюр грудничку

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем

Патронаж недоношенного новорожденного

Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома.

Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка. Будут они чаще:

• сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
• медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

• в две недели их облучают ультрафиолетом
• назначают им витамин Д
• проводят леченый массаж
• осуществляют закаливание

ВАЖНО: Ребенок, рожденный раньше срока, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике до 7 лет

Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями

• Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз. По необходимости проводят лечение
• Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
• Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
• Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты

Отказ от патронажа новорожденного

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины.
В данном случае ответственность за здоровье малыша и его нормальное развитие полностью ложится на его родителей.

ВИДЕО: Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского