В последние годы в России наметился рост рождаемости. Второй, третий ребенок в семье уже никакого не удивляет. Родители решаются и на четвертого, и на пятого малыша.

Однако планирование беременности как ответственный этап многие опускают, как не заслуживающий внимания. Забеременели - рожаем, даже если это стало неожиданностью. А ведь грамотное планирование позволяет родить более здорового ребенка и избежать проблем во время вынашивания и родов.

Известный доктор Евгений Комаровский вопросам планирования беременности отводит не последнее место в своих книгах и телепрограммах. О том, как правильно подготовиться к рождению малыша, он рассказывает будущим мамам и папам.

О планировании

Культуре планирования беременности россиян еще предстоит обучать, уверен доктор Комаровский. И процесс этот может продлиться несколько десятилетий. Ведь только трое малышей из десяти на сегодняшний день появляются на свет после тщательной подготовки мамы и папы к столь важному событию в жизни семьи. Более здоровыми и крепкими дети будут рождаться тогда, когда планирование станет всеобщим правилом.

Чем здоровее мама и папа на момент зачатия, тем больше шансов у крохи родиться здоровым, утверждает Комаровский. В принципе, все взрослые эту простую истину знают, или в худшем случае, догадываются об этом, но почему-то не считают необходимым пройти предварительное обследование у разных специалистов. И бегать по врачам беременная начинает только после того, как тест покажет две заветные полоски, а участковый гинеколог в женской консультации подтвердит факт беременности и выпишет кипу направлений на анализы и консультации врачей.

Выпуск передачи на тему планирование беременности от доктора Комаровского, о том как правильно подойти к этому вопросу можно посмотреть ниже.

Евгений Олегович настоятельно рекомендует бегать по докторам не после зачатия, а перед ним. Женщине за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия надо посетить гинеколога, а мужчине - уролога. Для будущей мамы очень важна здоровая полость рта и органов дыхания, поэтому обязательным, по мнению Комаровского, является поход к стоматологу и ЛОРу. Желательно посетить кардиолога и сделать ЭКГ, ведь во время вынашивания ребенка нагрузка на сердце увеличивается, а женщина может не знать, что у нее есть начинающиеся проблемы с сердцем.

Нелишним будет обоим супругам заглянуть к аллергологу и генетику. Первый специалист определит, если ли у пары на что-то аллергия, ведь дети с большой долей вероятности наследуют аллергические реакции у своих родителей. Генетик взвесит риски рождения ребенка с генетическими аномалиями (синдром Дауна, синдром Эдвадса и т. д.).

Среди анализов, которые надо сдать на стадии планирования - общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, мазок из влагалища на флору, анализ крови на определение антител к ряду вирусов, таких как цитомегаловирус , краснуха, токсоплазмоз и герпес. Обязательно следует сдать кровь на ВИЧ и РВ (сифилис), гепатит В и С, а также определить резус-статус и группу крови. Кроме того, надо сделать УЗИ органов таза и молочной железы.

Если обследование выявит какие-то недуги, их нужно пролечить перед зачатием. За 3 месяца до зачатия будущим родителям следует отказаться от приема медикаментов, особенно антибиотиков, а также от вредных привычек, таких как курение, алкоголь.

За месяц до дня «X» стоит взять отпуск и хорошенько отдохнуть, советует доктор Комаровский. Но отдохнуть не так, как привыкли это делать многие россияне - на диване перед телевизором, а отправиться на природу, к морю, на озера, в лес, туда, где есть свежий воздух и можно будет отдыхать активно, в движении.

Питание женщины нужно скорректировать за 2-3 месяца до беременности . Ввести в рацион много витаминов, свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, временно (а лучше навсегда!) забыть о фаст-фуде и сыроедении или вегетарианстве, если будущая мама придерживается такого типа питания, ограничить употребление кофе, какао, крепкого чая.

Даже если аллерголог не выявит у будущих мамы и папы никаких патологий, до зачатия нужно свести к минимуму все контакты с бытовой химией, моющими средствами, порошками и очистителями. За пару недель до зачатия рекомендуется снизить сексуальную активность. На этом подготовка может быть закончена, самое время переходить к основной части.

О зачатии

Время зачатия, сезон и день имеют большое значение, считает Комаровский. Наиболее сильным организм человека становится по осени, после лета, насыщенного витаминами и солнечным светом. Если родители соматически здоровы, то лучше всего выбрать именно этот сезон для зачатия ребенка.

Еще один отличный период для наступления беременности - январь и февраль. Дело в том, что зачатые в эти месяцы детки, при доношенной беременности появляются на свет по осени. Им легче подготовиться к зиме, мамам будет проще организовать закаливание , врожденный иммунитет малышей позволит им без болезней и вирусных хворей провести первое полугодие своей жизни, которое выпадает на самый эпидемиологически опасный период.

Дети, которые рождаются зимой, тоже смогут без особого ущерба для своего здоровья с помощью врожденного иммунитета пережить «опасный» с точки зрения атак вирусов, весенний сезон.

Подытоживая все эти доводы, Евгений Комаровский советует здоровым родителям, у которых нет никаких проблем по результатам предварительного обследования, планировать зачатие на начало зимы, чтобы ребенок смог появиться на свет в «благоприятные» месяцы - сентябрь и октябрь. А вот если здоровье будущих родителей, что говорится, не очень, то лучше всего беременеть тогда, когда взрослый организм находятся на пике здоровья - в сентябре и октябре, и тогда ребенок появится на свет летом, что тоже довольно неплохо.

О том, как подготовиться к появлению ребенка в семье расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

О возрасте мамы

Этот вопрос Евгений Олегович называет краеугольным, потому как задается он чаще других. В 18 лет беременеть и рожать очень хорошо, потому что природа делает все для легкого вынашивания и рождения крепкого потомства, но и в 35-40 лет женщина вполне в состоянии родить нормального, здорового ребенка. Поэтому женщине следует самой решать, когда ей рожать и не слушать никакой негативной информации от многочисленных якобы «сведущих» советчиков.

Не столько имеет значение календарный возраст женщины, сколько состояние ее здоровья и анамнез. Например, если не так давно были роды, то лучше дать время организму восстановиться и не спешить. Минимально вторая беременность должна наступать через год после родов, а лучше через 2-3 года. После кесарева сечения беременеть можно, подчеркивает Комаровской, ничего сверхъестественного в этой операции нет. Но лучше все-таки подождать 2-3 года и перед зачатием обязательно посетить врача и попросить обследовать состояние рубца на матке.

О поле ребенка

Доктор Комаровский говорит о том, что существует множество способов запланировать пол ребенка, однако, ни один из них объяснению, с точки зрения здравого смысла, не выдерживает никакой критики. Можно считать по японским и китайским таблицам, по обновлению крови, по дню цикла, по звездам и народным приметам, говорит Комаровский, но 100%-й способ «заказать» пол на сегодняшний день - только ЭКО с отбором эмбрионов определенного пола.

Этот отбор делают только в том случае, если по медицинским показателям важно рождение только мальчика или только девочки. Например, женщина является носителем гена гемофилии, которая опасна для мальчуганов, такой паре выберут из эмбрионов дочку.

Все остальные способы - что-то из области народного творчества, считает доктор. Если маме и папе хочется развлечься, гадая по звездам, никто не мешает, пожалуйста. Но ожидать 100%-го попадания не стоит.

Если беременность наступила, Евгений Комаровский рекомендует женщине как можно раньше начинать вести специальный календарь, который позволит следить за развитием крохи и вовремя заметить возможные сложности. Доктор уверяет, что такой календарь поможет и самой маме, и ее доктору-гинекологу, и потом станет приятным воспоминанием о девяти месяцах ожидания и приятных волнений.

О подготовке к родам глазами доктора Комаровского - полезные советы будущим родителям.

О питании

Вообще, беременность - это не болезнь, считает Евгений Олегович, поэтому не стоит слишком сильно ограничивать себя во всем. Внимательного отношения требует, пожалуй, только питание будущей мамы. Рацион женщины в интересном положении не должен содержать продуктов, которые являются «нетипичными» для того климатического пояса, где она родилась и живет. Иными словами, не надо есть апельсины, если все родственники до седьмого колена родом из Сибири, ведь в Сибири апельсины не растут. Это правило доктор обозначает кратко «не ешь того, чего не ел твой прадед».

Кроме того, во имя здоровья будущего малыша, Комаровский призывает женщин не есть жирного, консервов, грибов, гороха, маринованных овощей, острых блюд, какао, кофе, цитрусовых и большого количества кондитерских изделий с масляным кремом. Отдать предпочтение стоит овощам, фруктам, ягодам, молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе, компоту из сухофруктов и зеленому чаю.

О лекарствах

К сожалению, беременная женщина болеет не реже любой другой, а потому остро стоит вопрос применения различных лекарственных препаратов в период вынашивания малыша.

Комаровский настоятельно не рекомендуется принимать какие-либо лекарства в первые три месяца беременности, поскольку все без исключения медикаменты, по словам доктора, влияют на развивающиеся клетки плода, проникая к нему через плаценту.

Вот уже пятнадцать лет мы живем не просто в новом столетии, а в новом тысячелетии. Вот уже двадцать лет мы пользуемся компьютерами и интернетом повсеместно. Казалось бы, что с прогрессом техники у людей есть колоссальные возможности обмена прогрессивной информацией, знаниями и передовым опытом. Логически напрашивается вывод, что современное поколение людей должно совершать меньше ошибок, пользоваться меньшим количеством псевдотеорий и ложной информации, не руководствоваться предрассудками и мифами, идти в ногу с достижениями науки, а заодно и прогрессом медицины. Но реальная картина почти противоположная: ложная, неправдивая информация, часто поданная «под соусом» запугивания и обмана, распространяется и принимается людьми быстрее и проще, чем правдивая и полезная.

Самое худшее, что сейчас наблюдается в медицине - это подача многих состояний, в том числе вполне нормальных, и некоторых диагнозов как чего-то страшного и опасного, угрожающего жизни человека, требующего агрессивного и объемного лечения незамедлительно. Акушерство здесь не исключение. Наоборот, за последние годы эта отрасль медицины переросла в ряде стран в некую машину умышленного нанесения вреда беременной женщине и ее неродившемуся ребенку.

Понятие «коммерческий диагноз», введенное мною в обиход десять лет тому назад, уже не отрицается многими людьми и даже используется ими в повседневной жизни, разговорах и обсуждениях ситуации в системе здравоохранения. Об акушерской агрессии начали говорить и писать как врачи, так и люди других специальностей. Тем не менее количество вымышленных диагнозов, которые не существуют в большинстве стран мира, поражает не только отсталостью, но и отсутствием логического анализа ситуации, признаков, результатов обследования при их постановке (точнее выдумывании).

Очередная порция писем моих виртуальных пациентов вынудила меня «взяться за перо» и обсудить самые распространенные, но не существующие нигде за пределами постсоветского пространства диагнозы.

НЕСОВМЕСТИМОСТЬ СУПРУГОВ

Обычно такой диагноз звучит при:

• неудачном планировании беременности и бесплодии;
• потере беременности, даже первой или одной;
• спонтанных привычных выкидышах;
• в исключительно «поразительных случаях» при наличии одного ребенка или нескольких здоровых детей.

Если вообще говорить о какой-то «несовместимости супругов», то речь может идти только о несовместимости психологической или же по сексуальным темпераментам, но никакой другой «несовместимости» не существует .

Аллергическая реакция на сперму - чрезвычайно редкое явление среди людей, но в диагнозе будет звучать слово аллергия , а не «несовместимость».

Если семейная пара не может зачать потомство, это может быть бесплодие, которое требует правильной диагностики. Есть разные виды бесплодия или факторы бесплодия, а значит, будет разный подход в обследовании семейной пары и лечении.

Очень модное коммерческое тестирование на HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) в мире прогрессивной медицины используется при трансплантации органов и тканей, для диагностики ряда аутоиммунных заболеваний, подтверждения отцовства и контроля эффективности лечения ряда заболеваний, но не имеет ничего общего с зачатием детей, вынашиванием беременности, а тем более с «несовместимостью супругов». «Генетическая несовместимость партнеров» - это очередная выдумка для навязывания дорогостоящего обследования и лечения.

Если у кого-то из партнеров поражены гены, то есть имеются изменения в виде мутаций, то такие изменения могут быть связаны с проблемами зачатия и вынашивания потомства, однако это не является несовместимостью. Это может быть определенный диагноз (болезнь, синдром) со стороны одного или обоих партнеров. И не всегда профессионально звучат рекомендации некоторых врачей проводить в таких случаях ЭКО, используя все тот же половой материал, или же найти сексуального партнера вне брачных отношений с целью зачатия

ТОКСИКОЗ

Понятие «токсикоз» появилось в советском акушерстве в начале 1990-х, когда в мире прогрессивной медицины от такого понятия уже все полностью отошли. Токсикоз означает «состояние отравления» (токсины - отрава), и логически напрашивается вывод, что это отравление беременностью, то есть эмбрион/плод отравляет тело, а значит жизнь будущей матери. А разве мать не отравляет будущего ребенка некачественной едой, водой, приемом медикаментов, курением и даже употреблением алкоголя?

На Западе очень быстро поняли абсурдность такого «диагноза» и попробовали перейти на понятие «гестоз», то есть состояние, связанное с гестацией (беременностью). Однако и от этого определения отказались тоже очень быстро, потому что чем больше развивались наука и медицина, чем быстрее проходил обмен передовой информацией и опытом, тем быстрее врачи начали понимать, что многие «странные» явления при беременности - это не заболевания, а варианты нормы, и наоборот - все осложнения беременности имеют конкретные специфические названия, которые и должны фигурировать как диагнозы.

В постсоветской медицине до сих пор совершенно нормальное явление – тошноту и рвоту в начале беременности - называют ранним токсикозом (в остальном мире это - всего лишь неприятные симптомы данного состояния), а на поздний токсикоз «списывают» отеки, которые для преимущественного большинства женщин нормальны, гипертонию беременных, преэклампсию, эклампсию и еще около десяти других осложнений беременности, представляющих собой самостоятельные диагнозы, а не всеобъемлющий мифический токсикоз.

Запомните: нет такого диагноза - токсикоз!

ТОНУС/ГИПЕРТОНУС МАТКИ

Впервые нормальные сокращения матки с началом беременности и до ее окончания родами описал английский врач Джон Брекстон Хикс в 1872 году. Ошибочно такие сокращения называют «тренировочными схватками», что неправда. В публикации этого врача речь шла о нормальных сокращениях матки в течение всей беременности, а не перед родами.

Матка - мышечный орган, поэтому точно так же, как и любые мышцы, она имеет свой режим сокращений, который зависит от многих факторов и может наблюдаться как вне беременности, так и при беременности.

Диагноз «тонус» или «гипертонус» придуман постсоветскими УЗИ-врачами и в акушерстве остального мира не существует, поэтому не требует лечения , а тем более стационарного, с применением большого количества препаратов, которые тоже давно не используются в современном акушерстве (« », « », « », витамин Е, магнезия и др.).

УГРОЗА ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Тема «угрозы прерывания беременности» поднималась уже мною не раз, тем более что она созвучна теме «сохранение беременности». В реальности же угроза для беременной исходит больше от медперсонала, чем действительно от еще кого-то или чего-то (природы), потому что именно люди запугивают, давят на психику негативными сценариями, нагнетают обстановку, вредят небезопасным лечением.

Единственный диагноз в акушерстве, который имеет в своем составе корень слова, созвучный с «угроза», - «угрожающий аборт». Ставится этот диагноз по строгим критериям, а не из-за «тонуса/гипертонуса матки», лечения не требует, потому что лечения не существует.

Все остальные виды угроз - это вымышленные диагнозы . В акушерстве принято говорить офакторах риска и определять группу или степень риска по развитию того или иного осложнения беременности (низкий риск, высокий риск). На фоне наличия разных факторов риска беременность может протекать совершенно нормально и завершиться благополучно.

РЕЗУС- И ГРУППОВОЙ КОНФЛИКТ

В современном акушерстве нет такого понятия или диагноза, как «резус-конфликт» или «групповой конфликт». Хуже всего, что таким «диагнозом» запугивают семейную пару до такой степени, что она отказывается от зачатия детей: раз категорически нельзя беременеть, значит, и не пытаемся. Наличие разных групп крови, как и разных резус-факторов, - это нормальное явление в человеческой жизни и не считается никаким конфликтом.

В современном акушерстве насчитывается более 50 маркеров крови (антигенов), на которые могут вырабатываться антитела (иммуноглобулины), и такое состояние называетсяаллоиммунизацией, илисенсибилизацией .

При беременности антитела могут вырабатываться в организме матери на антигены плода, проникать через плаценту и разрушать красные кровяные тельца плода, что приводит к его анемии и появлению гемолитической болезни плода. Если возникла гемолитическая болезнь плода, то она завершится или гибелью плода, или рождением ребенка с гемолитической болезнью новорожденного. К сожалению, в видах желтух многие врачи не разбираются, не знают современой нормы уровней билирубина, поэтому диагноз «гемолитическая болезнь новорожденного» в большинстве случаев оказывается ложным, а значит, агрессивное лечение таких детей абсолютно нецелесообразно.

Если говорить о редких действительно «кровных конфликтах», то они возникают не между мужчиной и женщиной, а между матерью и плодом. Поэтому так удивляет увлечение некоторых врачей поиском антител в крови мужчины. Также удручает факт поиска антител в крови матери после родов с целью постановки диагноза «гемолитическая болезнь новорожденного». И шокирует использование такой опасной процедуры, как плазмаферез, якобы для «чистки крови» от антител. Эта процедура перешла в разряд коммерческих, ибо дорогостоящая и приносит немалый доход тем, кто ее проводит.

Для профилактики резусной сенсибилизации у матери давно используют вакцинацию иммуноглобулинами (Д-антителами), которую проводят при отсутствии собственных антител у женщины по ходу беременности, после родов, абортов, ряда процедур. Эта профилактика не защищает текущую беременность, но позволяет предупредить гемолитическую болезнь плода и новорожденного при последующих беременностях. Однако она неэффективна для предупреждения сенсибилизации по всем остальным маркерам крови.

НАСЛЕДСТВЕННАЯ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ) ТРОМБОФИЛИЯ

В постсоветском акушерстве за последнее десятилетие появилось чрезвычайно много ставок генетиков, которые не разбираются в пренатальных генетических скринингах и в генетике в целом, и гематологов (их модно называют гемостезиологами, гемастезологами), которые не разбираются в крови и совершенно ничего не знают о нормальных изменениях состава крови, особенно системы свертывания крови у беременных.

При беременности вязкость крови повышается, несмотря на увеличение объема (плазмы) крови и понижение концентрации многих веществ. Поэтому с первых же недель беременность сопровождается гиперкоагуляционным состоянием. Оно может сохраняться в течение нескольких недель не только после родов, но и после абортов и замерших беременностей. Это не патологическое состояние, а нормальные физиологические изменения.

Д-димер, по уровню которого всем подряд беременным назначают , является производным фибриногена. Эти оба показатели повышаются с первых недель беременности, что абсолютно нормально.

Коммерчески выгодное генетическое тестирование приводит к тому, что диагнозом «тромбофилия» чрезмерно злоупотребляют, хотя известно несколько десятков заболеваний, связанных с нарушениями процесса свертывания крови.Существует несколько видов наследственных тромбофилий, которые имеют четкое название, а не просто «генетическая тромбофилия». Также есть обретенные тромбофилии, которые часто оказываются не отдельным диагнозом, а лабораторным и клиническим симптомом других заболеваний.

Наличие генов и их комбинаций не означает, что у человека есть тромбофилия (и многие другие заболевания). Это может говорить о наследственной предрасположенности, но без подтверждения клинически и лабораторно, а тем более вне состояния беременности, такие диагнозы не ставятся и назначение препаратов, разжижающих кровь, не проводится.

Постельный режим в стационарах, где беременных женщин держат неделями и даже месяцами, признан самым опасным фактором образования тромбов . Также удивляет то, что до беременности многие женщины понятия не имели о своем «генетическом заболевании», принимали гормональные контрацептивы, которые несовместимы с тромбофилией, и потом после родов дальше принимают их, забыв о страшном диагнозе. Впрочем, врачи о нем быстро забывают тоже.

СТАРАЯ ПЛАЦЕНТА

Диагноз «старая плацента», который нередко звучит в совокупности с диагнозом «маточно-плацентарная недостаточность», породили все те же УЗИ-специалисты.

Плацента - это динамичный орган, в котором происходят закономерные изменения по ходу прогресса беременности. Поэтому смело можно сказать, что стареет не только плацента, но и сам плод. Женщина тоже становится старше на 9 месяцев!

О недостаточности плаценты можно говорить только тогда, когда она не выполняет свою функцию. Точно так же, как есть сердечная или печеночная недостаточность, может существовать и плацентарная недостаточность. Но ее наличие можно определить только по состоянию плода. Если плод развивается нормально и не отстает в росте (для этого должны вестись графики роста и должен быть известен точный срок беременности), то о какой плацентарной недостаточности может идти речь?

Но удручает во всех этих историях с плацентами то, что женщине предлагаются разные схемы «омоложения» плаценты, которые обязательно включают два фуфломицина - «Курантил» и « ». Запомните: плаценту омолодить невозможно!

В дополнение вдруг стал модным диагноз «плацентит », который очень давно действительно использовался в ветеринарии, но в акушерстве - никогда! Превращаем беременных женщин в самок животных?

ТЕНДЕНЦИЯ К МАЛОВОДИЮ/МНОГОВОДИЮ

Когда я слышу или читаю о диагнозе «тенденция к маловодию/многоводию», мне хочется ответить с большим чувством юмора: «Вы знаете, у нас всех есть множество тенденций. Например, реальная тенденция с возрастом получить старческое слабоумие. Можно купить лотерейный билет -- появится тенденция к обогащению. Сядем в автомобиль, поедем по автотрассе - имеем тенденцию попасть в дорожно-транспортное происшествие и даже погибнуть». Совершенно верно, жизнь имеет тенденцию заканчиваться. Значит, беременность имеет тенденцию завершиться родами в срок и рождением здорового ребенка.

Чрезвычайно распространенный диагноз «тенденций» - это часто порождение УЗИ-специалистов, которые почему-то не включают логическое мышление акушеров-гинекологов, чтобы задать простой вопрос: что это за чушь?

Состояние околоплодных вод бывает только в виде нормы, многоводия и маловодия, но ни о каких тенденциях речь не идет . Определяют эти состояния по измерению одного кармашка (столбика) околоплодных вод в сантиметрах, но чаще всего по сумме четырех (именно четырех, а не двух или трех) кармашков, то есть определяя амниотических индекс околоплодной жидкости (АИЖ). После 20 недель в норме АИЖ составляет от 8 до 24 см, конечно же, с поправкой на состояние плода и другие УЗИ-находки.

Маловодие и многоводие практически не лечится, поэтому объемные схемы антибиотиков и фуфломицинов, тех же «Курантила», «Актовегина», «Хофитола», «Виферона», «Тиворина» и других подобных препаратов, причем с обязательным нахождением беременной женщины в стационаре, - это проявление врачебной малограмотности.

АСФИКСИЯ ПЛОДА

Чаще всего диагноз «асфиксия плода» фигурирует в заключениях патологоанатомов после потери беременности, а также при мертворождении. Удивительно, но разницу между гипоксией и асфиксией не видят именно специалисты, которые как раз обязаны выяснить причину прерывания беременности и гибели плода.

Ребенок внутри матки не дышит . У него легкие не работают. Все, что он получает от матери в виде питательных веществ и кислорода, поступает через пуповину. Понятие гипоксии подразумевает нарушение кровотока в сосудах плода (нарушение гемодинамики) из-за наличия обычно двух параллельных состояний -анемии (малокровия) и ацидоза (повышения кислотности) из-за кислородного голодания тканей.

Под асфиксией понимают удушье , которое связано с уменьшением и даже прекращением поступления кислорода через дыхательную систему. При этом резко понижается содержание кислорода в крови, что приводит к гибели мозга и смерти. Поскольку плод не дышит, у него не может быть асфиксии .

Об асфиксии новорожденного говорят тогда, когда в дыхательные пути ребенка после рождения с первым или последующими вдохами попадает инородное тело (околоплодные воды, слизь, меконий, кровь и др.). Поэтому диагноза «асфиксия плода» просто не существует, и если он присутствует в заключениях патологоанатомического исследования (вскрытия), это говорит о непрофессионализме врача.

Данный период считается самым ответственным периодом, так как идет закладка всех органов будущего ребенка.

Необходимо избегать влияния негативных факторов в данный период
(прием медикаментов, без согласования с врачом, употребление алкоголя, никотина и т.п.).

Ориентировочно в конце 3 недели - беременность возможно определить, сдав анализ крови на выявление гормона ХГЧ. Хотя, будущая мама вероятнее всего еще не подозревает о наступившей беременности, т.к. первые её признаки появятся позже.

Библиотека: Вопрос-ответ:

4
неделя

Начало формирования эмбриона.

Размеры зародыша изменяются с 0,36 до 1 мм, его размер сравним с маковым зернышком.

Это крайне важный этап развития – превращение из плодного яйца в эмбрион. Эмбрион сейчас похож на диск, а формирующаяся головка похожа на капельку.

Начинают развиваться органы, которые обеспечивают питание, дыхание и защиту эмбриона.

Образовавшееся желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, поддерживающий сохранение беременности на ранних сроках. Женщина может ощущать набухание груди, может появиться сонливость, раздражительность, повысится чувствительность. Возможна появление легкой тошноты и слабости.

К концу данной недели беременность можно будет уже точно определить анализом крови на ХГЧ, в отличие от обычного теста, купленного в аптеке (все из-за того, что содержание гормона в моче еще достаточно мало).

Вопрос-ответ:

5
неделя

Рост ~ 1,5 мм.

Активно продолжается процесс эмбриогенеза. Зародыш сейчас напоминает букву «о». Становятся заметными зачатки различных частей тела: ножек, головы, спинки. Начинают формироваться кровеносные сосуды, связанные с клубком тканей в центральной части эмбриона (будущим сердцем). Все это время малыш вырабатывает гормоны, пытаясь переделать мамин организм (который, обычно, сопротивляется) под свои нужды. Результатом этой борьбы является ранний токсикоз.

Уменьшить утреннюю тошноту поможет легкий перекус прямо в постели. Кушать лучше маленькими порциями, но часто – 6-7 раз в день.

Библиотека: Вопрос-ответ:

6
неделя

Рост малыша ~ 4-5 мм. Основные органы сформированы

На этой недели у эмбриона начинает работать сердце.
На конце нервной трубки начинает формироваться головной мозг.
На будущем лице малыша выделяются зрительные пузырьки - это зачатки глаз.
Появляются зачатки конечностей и некоторых внутренних органов (легкие, печень, селезенка).
Частично формируются внутреннее ухо и гортань.

Токсикоз может усилиться. Организм тратит много сил на поддержание новой жизни, поэтому может ощущаться сонливость, повышенная утомляемость.
В этот период могут начать темнеть ареолы вокруг сосков, появиться неприятные ощущения в груди. Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию.

В этот период стоит быть особенно осторожной – риск выкидыша в первом триместре составляет 15-20%.

Вопрос-ответ:

7
неделя

Рост малыша ~ 1,1 – 1,3 см, вес ~ 0,8 гр.

Ножки у малыша похожие на короткие плавники. Зачатки рук удлиняются и разделяются на 2 части – плечо и предплечье. На концах рук и ног появляются кистевые перепонки, которые в будущем преобразуються в пальцы.

У зародыша развиваються полушария мозга.
Его сердце становится двухкамерным. Развиваются легкие, а в них появляются зачатки бронхов.

Начинает формироваться пищеварительная система. Начала свою работу по созданию крови печень.
На лице малыша четче оформляются черты лица: зачатки глаз, рта, носа.
В шейке матки образуется пробка из густой слизи, которая предохраняет от попадания внутрь инфекции.

Грудь вероятнее всего, уже начала увеличиться.

8
неделя

Рост малыша ~ 14-20 мм, вес ~ 1 гр.

Сердце малыша усовершенствуется и уже становится четырехкамерным как у всех млекопитающих. На руках и ногах появляются пальчики.
Развиваются кости и суставы, малыш может сгибать руки в локтях и запястьях.

Более четкими становятся черты лица, формируються ушные раковины.
На глазах скоро появятся веки.
У мальчиков в это время начинается формирование яичек.

Эмбрион начинает двигаться. Однако, малыш слишком мал и эти первые спонтанные шевеления вы еще не почувствуете.

В груди идет процесс замещения жировой ткани на железистую, идет подготовка к лактации.
У ребенка начинает действовать его собственная щитовидная железа.

Вопрос-ответ:

9
неделя

Рост малыша ~ 22-30 мм, вес ~ 2 гр.

В голове малыша ускоренными темпами развивается мозг. Уже сформировались оба полушария, закладывается мозжечок, отвечающий за координацию движений.
Глазки уже сформированы, они пока закрыты веками. Ясно различимы уши, появилась шея.
Продолжают расти ручки и ножки.
Формируются зачатки молочных зубов и волосяных фолликулов.
Малыш уже может шевелить ручками, умеет глотать!

Вес беременной женщины увеличивается. Это происходит в основном из-за увеличения объема крови и лимфатической жидкости, необходимой для обеспечения плода питательными веществами.
Также накапливаются запасы жиров – тело готовит «запасы» для обеспечения будущего грудного вскармливания малыша.

Вопрос-ответ:

10
неделя

Рост малыша ~ 3-4 см, вес ~ 4-5 гр.

Эмбрион сформировался и теперь уже стал плодом. Развивается сосательный рефлекс.

Завершился процесс закладки органов, дальше они будут только развиваться.
У вашего крошечного малыша есть руки и ноги с пальцами и суставами, на пальчиках - крошечные ногти. У него, так же как и у вас, бьется сердце. Мозг стремительно развивается. Появились зачатки зубов и вкусовой сосочек языка. Скелет укрепляется. Кожа покрывается легким пушком.

Малыш уже может двигаться, подносить руки к голове, глотать, и даже отталкиваться от стенок матки, если к ним подплывет.

Скоро уже можно будет заметить наружные половые органы малыша.
Уже функционируют кишечник, почки, печень и поджелудочная железа.

Как следствие гормональных перестроек, возможны перепады настроения у беременной.

Вопрос-ответ:

11
неделя

Рост малыша ~ 4,5-6 см, вес ~ 8 гр. На УЗИ уже можно увидеть пол малыша.

Плод интенсивно растет, его размер можно сравнить с небольшим лимоном.

Малыш все больше похож на человека. Правда, руки пока длиннее ног, а голова непропорционально большая (ее размер приблизительно равен размеру всего тела), что обусловлено необходимостью быстрого развития мозга – самого важного органа у человека, отвечающего за функционирование всех его систем.

Укрепляется шея малыша, и теперь он может поднимать голову. Также он теперь обладает хватательным рефлексом и чувствует вкус окружающей его жидкости.
Ребенок научился писать.

В глазках появляются зачатки радужной оболочки, которая определяет их цвет.

Обмен веществ у беременной вырос на 25%, калории сжигаются больше и быстрее, может появиться постоянное желание что-то выпить.

Посещение врача: 11-12 недели – срок для первого пренатального скрининга первое плановое УЗИ анализ крови и мочи

Вопрос-ответ:

12
неделя

Рост малыша ~ 6-7 см, вес ~ 9-13 гр. 12-я неделя завершает первый триместр

Биение сердца малыша уже можно услышать с помощью специального прибора – допплера.

Малыш уже может зажмуриваться, открывать рот, шевелить пальцами.
Он уже может сосать большой палец и заглатывает околоплодную жидкость, выходящую потом в виде мочи.
К этому сроку созревает вилочковая железа (тимус), отвечающая за развитие иммунитета.

Усовершенствуется пищеварительная система.
В скелете, начинается процесс образования костного вещества.
На пальчиках растут тоненькие ногти.
На теле появляются первые волоски.
Половые органы уже достаточно оформились, чтобы их можно было различить с помощью УЗИ.

Производство прогестерона полностью перешло к плаценте, и теперь она ответственна за поддержание беременности. Желтое тело, выполнявшее эту функцию ранее, начинает увядать. Если женщину мучил ранний токсикоз, то на этой неделе он должен отступить, параллельно с увядающим желтым телом.

Из-за увеличившегося объема циркулирующей крови, у будущей мамы может участиться пульс и несколько подняться давление.

На животе может появиться темная линия от пупка до лобка. Иногда возникают пигментные пятна на лице, шее, груди. Это нормально и пройдет вскоре после родов.

Анализы и обследования: акушера-гинеколога Посещение врача: анализ крови

Вопрос-ответ:

Библиотека 1 триместра: КлубКом консультации в группе « »

13
неделя

Рост малыша ~ 6,5-7,8 см, вес ~ 14-25 гр. По размерам он напоминает персик.

Активный рост плода начинается с этой недели, а заканчивается на 24-й неделе беременности. Лицо ребенка начинает приобретать привычные человеческие черты. Глаза, появившиеся сначала по бокам головы, сходятся ближе друг к другу на лице. Уши занимают нормальное положение по бокам головы. Носик и подбородок вырисовываются более отчетливо. Развиваются мышцы лица, малыш уже может шевелить губками. Совершенствуется структура мозга. Если ручки у плода уже достаточно длинные, он может класть большой палец себе в рот. Начинает закладываться ткань, из которой будут формироваться косточки ребенка. Формируются зачатки 20 зубов. Развивается обоняние. Малыш начинает чувствовать запах окружающей его амниотической жидкости. На вкус и запах околоплодных вод оказывает влияние еда, которой питается беременная женщина.

Если, вопреки прогнозам, явления токсикоза продолжают досаждать вам - не отчаивайтесь. Облегчение не за горами. Ваша матка довольно существенно увеличилась. Вы уже можете нащупать ее в нижней части живота, примерно на 10 см ниже пупка. На 12-й и 13-й неделях матка заполняет собой тазобедренную область и начинает расти вверх, в брюшную область.

Вопрос-ответ:

14
неделя

Рост малыша ~ 8-8,9 см, вес ~ 25 гр. Размером малыш с ваш кулак или грушу.

Продолжает оформляться лицо Вашего ребенка. Прорисовываются переносица, щечки. Глазки закрыты веками, но уже могут реагировать на свет (яркий свет способен проникать сквозь стенки живота и матки). Подбородок, лоб и нос хорошо очерчены. Появляется лануго, зародышевый пушок, который повторяет собой микроскопический рисунок кожи: на подушечках пальцев такой рисунок (отпечатки пальцев) станет визитной карточкой человека. Волосяные фолликулы уже начинают вырабатывать фермент, определяющий цвет волос. Ребенок может зевать и даже сосать палец, он кувыркается, но Вы пока этого не чувствуете. Он поворачивает голову, хмурит брови и реагирует на внешние стимулы, как бы отодвигаясь, когда доктор или акушерка прощупывают живот. Функционируют почки: малыш уже производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды.

Вы должны питаться не ЗА двоих, а ДЛЯ двоих, то есть рацион должен быть четко продуман. Все, что вы едите, должно идти на пользу вам и малышу, а не превращаться в лишние жировые клетки. Следует, по возможности, отказаться от сладких, жирных и других высококалорийных продуктов.
На коже в этом периоде могут измениться или вырасти папилломы и родимые пятна.

Вопрос-ответ:

15
неделя

Рост малыша ~ 9,3-10,4 см, вес ~ 50-60 гр. По размеру он похож на манго.

На голове малыша появляются волосы. Несколько тонких волосков отмечают брови. Появляются ресницы. Ребенок уже может сосать свой большой палец. Глаза продолжают сдвигаться к середине лица, но все еще широко расставлены. Продолжают развиваться ушные раковины, они теперь больше похожи на нормальные уши. Кожа еще очень тонка, а по цвету ближе к красной, чем к розовой. Сквозь нее просвечивают тонюсенькие кровяные сосуды. Прежде фабрикой крови для этих сосудиков был желточный пузырь: теперь он отсох, и эту функцию принял на себя костный мозг плода. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, сжимаются в крошечные кулачки.

С этого срока беременности плацента - провизорный орган плода - не только передает плоду продукты питания и кислород от матери и выводит шлаки из его организма, но и выполняет также чрезвычайно важную химическую функцию, обеспечивая организм плода необходимыми белками и гормонами. Когда врач назначает вам исследование в моче уровня эстриола, он хочет знать, как работает система плацента-плод. Вы можете обнаружить коричневатую линию, тянущуюся посредине живота, от лобка до пупка. Причина ее появления - отложение специального пигментного вещества.

Вопрос-ответ:

16
неделя

Рост малыша ~ 10,8-11,6 см, вес ~ 80-110 гр. По размеру он похож на небольшой банан.

Мышцы лица сформированы, поэтому ребенок начинает "строить рожицы": непроизвольно подмигивает, хмурится, открывает ротик, глотает и совершает сосательные движения. На УЗИ уже можно видеть, как малыш двигает глазками. Шея хорошо развилась, и ваш ребенок уже держит головку прямо. Начинают появляться крохотные ноготочки. При осмотре наружных половых органов можно определить пол плода. Малыш уже способен улавливать звуки: мамин голос, громкий шум извне: появляется реакция на звуки, хотя формирование уха завершается в 24 недели.

На этой неделе Вы можете впервые почувствовать шевеления Вашего ребенка. Это более вероятно, если Вы уже рожали раньше или отличаетесь суховатой комплекцией. Начинают работать молочные железы, поэтому на ранних сроках беременности Ваша грудь набухает, становится чувствительной.

На этой неделе стоит сдать кровь для определения в ней уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) – в случае, если вы относитесь к так называемой "группе риска" и еще не делали этот анализ.

Вопрос-ответ:

17
неделя

Рост малыша ~ 15 см, вес ~ 185 гр. Происходит закладка постоянных зубов.

Никаких новых структур на этой неделе не сформировалось. Зато малыш учится пользоваться всем, что у него есть. В частности, он уже может реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку от Вас. Тело и лицо плода покрыты нежным пушком (лануго). Густое белое вещество - первородная смазка, вырабатываемая особыми железами, - тончайшим слоем обволакивает нежную кожу, защищая ее от водного окружения. Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов. Грудная клетка совершает дыхательные движения. Происходит закладка постоянных зубов.

С развитием беременности дно матки принимает сферическую форму. Матка не закреплена твердо на одном месте, но и не плавает свободно. Она удерживается в полости малого таза с помощью связок в нижней части и в районе шейки.

Вопрос-ответ:

18
неделя

Рост малыша ~ 20 см, вес ~ 200 гр.

Ваш ребенок в утробе уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает в Ваш живот ножкой. Ребенок даже слышит Вас: слуховые косточки, через которые звук проходит в среднее ухо, уже окрепли, и участок мозга, отвечающий за прием слуховых сигналов, работает. Ребенка не пугают ни шум кровяного потока через пуповину, ни стук вашего сердца; но вот громкие звуки его страшат. Скоро Вы заметите, что на громкий разговор или музыку малыш реагирует более сильными толчками. На этой стадии, пока еще есть "свободное место" в матке, зародыш очень активен, часто меняет положение. Он может то скрестить ножки, то откинуться назад, посасывая большой палец на руке, а то и сделать сальто-мортале!

Если это ваша первая беременность, то 18-я неделя особенно волнующий период для Вас, ибо Вы начинаете ощущать, как шевелится ребенок. Сон и отдых лежа может уже доставлять Вам некоторые неудобства, поскольку Ваша матка продолжает расти и требует все больше и больше места в брюшной полости. Попробуйте найти оптимальное положение для отдыха и сна, подкладывая подушки и подушечки под ноги, грудную клетку и т.д.

Вопрос-ответ:

19
неделя

Рост малыша ~ 24 см, вес ~ 260-300 гр.

Главное достижение недели - продолжающийся рост головного мозга. Нейроны, нервные клетки, осуществляющие связь между мозгом и мышцами, уже заняли свое положенное место: движения ребенка становятся менее хаотичными. Вот уже на голове торчат маленькие ушки. Под зачатками молочных зубов появились зачатки зубов постоянных. Конечности плода имеют пропорциональные размеры. Рост ребенка чуть замедляется. Глаза пока закрыты, но ребенок уже отличает свет от темноты. Сильный свет, направленный на ваш живот, проникает в матку, и ребенок поворачивается в сторону света.

Для будущей мамы этот период, должно быть, самый спокойный за всю беременность. Постарайтесь в эмоциональном плане провести это время благополучно, не волнуйтесь, не беспокойтесь. Помните, что ваше настроение передается малышу.

Вопрос-ответ:

20
неделя

Рост малыша ~ 25,5 см, вес ~ 290-320 гр.

Малыш узнает мамин голос - его сердце бьется чаще. Он зевает, сосет палец, играет с пуповиной. Глаза еще закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки. Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми. Все тело также покрыто мягким пушковым волосом, можно увидеть некоторое количество волос и на голове. В основном сформировалась нервная система. На ручках и ножках начинают расти ноготки. Вы уже можете судить о том, спит Ваш малыш или бодрствует по степени его двигательной активности.

Верхний край матки чуть ниже уровня пупка. Растущая матка давит и на легкие, и на желудок, и на почки.

Вопрос-ответ:

21
неделя

Рост малыша ~ 27 см, вес ~ 370-390 гр.

К этому сроку темпы роста плода замедляются, но малыш продолжает расти и развиваться. Развиваются и его системы. Глаза еще спрятаны за веками. В деснах находятся зачатки постоянных и молочных зубов, их можно различить на УЗИ. Пищеварительная система плода уже развита настолько, что плод может заглатывать околоплодную жидкость. В тонком кишечнике из этой жидкости извлекается вода, а оставшаяся часть направляется в толстую кишку. Ваш плод еще перемещается внутри матки, как ему вздумается. Плод прибавляет в весе по 10 грамм в день.

Вопрос-ответ:

22
неделя

Рост малыша ~ 27-29 см, вес ~ 350-420 гр.

У малыша появились брови! Однако пигмент, задающий цвет волос, меланин, появится позже. Восприятие плода совершенствуется с каждым днем. В мозгу уже содержится полный набор клеток-нейронов. Прикосновения - это способ познания ребенком окружающего, одно из первых умений ребенка: он учится понимать, как сгибать ручки и ножки, как двигать ими, где расположены разные части его тела, как они соотносятся. У вашего ребенка уже выросли полноценные ноготочки. Продолжают укрепляться кости и суставы.

Этот период можно назвать комфортным для будущей мамы. Живот, конечно, увеличился, но еще не настолько, чтобы сильно мешать Вам. Грудная клетка слегка приподнята, так как плод подпирает её снизу. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, сядьте прямо или поднимите руки над головой. Сейчас самое время обучиться некоторым методам, улучшающим ваше самочувствие и облегчающим роды.

Вопрос-ответ:

23
неделя

Рост малыша ~ 30 см, вес ~ 500-545 гр.

Впервые Ваш малыш стал способен видеть сны. Что же может видеть во сне 23-х недельный ребенок? Наверное, ему, как и нам, снится то, что он делал: игры с пуповиной, солнечный свет. Глотание жидкости может вызвать икоту, которую вы почувствуете, когда плод начинает будто подпрыгивать внутри вас. Еще недавно он просто засовывал в рот большой палец руки, но сейчас уже сосет его по-настоящему. Ребенок проявляет все больше и больше активности, но брыкается и толкается еще очень мягко. На видеокадрах при эндоскопии плода в это время можно заметить, как ребенок, находясь в матке, хватается руками за пуповину и толкается в амнион, водную оболочку плода, представляющего сейчас для него весь окружающий мир.

В ответ на движение плода периодически появляются напряжение матки и схватки. Они мало болезненны и могут продолжаться 1-2 минуты. Эти схватки называются схватки Брекстона-Хигса.

Вопрос-ответ:

24
неделя

Рост малыша ~ 33 см, вес ~ 530-600 гр.

Ваш ребенок уже заметно поправился, и сейчас он отчетливо похож на новорожденного. Появились ресницы, на голове продолжает формироваться волосяной покров. Лицо ребенка теперь выглядит точно таким, каким оно будет при рождении. Он может кашлять и икать; это ощущается как легкое постукивание внутри Вас. У плода появляется собственный ритм сна и бодрствования. Ваш малыш засыпает и видит сны. Когда он не спит, он слушает, что происходит вокруг. От резких звуков малыш вздрагивает. Если Вы испытали испуг, он тоже испугается. У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу.

В икрах и щиколотках Вы можете почувствовать напряжение, обусловленное большим весом. Стоит обратить внимание на отеки.

Вопрос-ответ:

25
неделя

Рост малыша ~ 34 см, вес ~ 700 гр.

Пальцы рук малыша обретают сноровку и способны сжиматься в кулачки. Ребенок становится все более ловким и уже может ухватить собственную ножку. Он, вероятно, уже решил для себя, кто он будет - правша или левша. На пальчиках оформляется тот самый неповторимый узор, что хорошо известен в дактилоскопии как отпечатки пальцев. К этому времени у ребенка сформировался свой особый режим сна и бодрствования. О том, что он бодрствует, он сам известит своим брыканием и толчками, особенно в те часы, когда вам захочется отдохнуть! Пол ребенка уже окончательно определился.

Дно матки сейчас на середине расстояния между пупком и грудиной. Матка давит на диафрагму, смещается желудок. Все эти факторы вместе с воздействием прогестерона, замедляющего работу желудка, приводят к тому, что желудочный сок временами поднимается вверх, в пищевод, вызывая изжогу, особенно после обильной еды. Кроме того, причиной изжоги может быть повышенная кислотность желудочного сока вследствие гормональных изменений в организме.

Вопрос-ответ:

26
неделя

Рост малыша ~ 30-32 см, вес ~ 900 гр.

Впервые открываются глаза. Ваш малыш слышит все, что происходит внутри и вокруг Вас. Отчасти он мог это делать и раньше, но теперь его слух развился до качественно нового уровня. Движения плода становятся все более активными. Малыш продолжает изучать свое тело. Он сжимает кулачки, трогает лицо, уши, сосет большой палец. Кожа пока остается по-прежнему красной и сморщенной, но по мере нарастания подкожной клетчатки кожа разгладится и станет светлее. Ребенок уже имеет полный "комплект" ресниц, бровей и ногтей, хотя они все еще относительно небольшие и будут продолжать расти. Образовались вкусовые сосочки, и ребенок еще до рождения проявляет любовь к сладкому.

Большую нагрузку во время беременности испытывают почки. Правильная работа почек играет очень важную роль в период беременности. Через почки выводятся шлаки, продукты жизнедеятельности матери и плода. Может появиться учащенное мочеиспускание, так как большая матка давит на мочевой пузырь.

Вопрос-ответ:

27
неделя

Рост малыша ~ 34 см, вес ~ 0.9-1 кг.

Вес ~ 0.9-1 кг. Рост - длина от головки до копчика составляет 24 см, а полная длина - 34 см.

Все органы и системы сформированы, хотя им еще предстоит развиваться. Впереди очень важный этап роста ребенка - третий триместр. Теперь главное, чтобы малыш набирал физическую силу; она ему скоро очень пригодится. Впереди роды, и ваш малютка - активный участник этого события.

Кожа вашего малыша выглядит очень морщинистой из-за постоянного пребывания в водной среде. Это исчезнет за несколько недель до родов.

Глаза плода открыты, и он реагирует на свет через стенку живота. У него развит сосательный рефлекс, иногда он сосет большой или указательный палец.

Вы заметно округлились и поправились, увеличился размер груди. Проверьте, правильно подобран бюстгальтер.

Вопрос-ответ:

28
неделя

Рост малыша ~ 35 см, вес ~ 1,1 кг. На этой неделе ваш ребенок открыл глаза.

Вес ~ 1,1 кг. Рост - длина от макушки до копчика
составляет 25 см, а общая длина - 35 см.

На этой неделе ваш ребенок открыл глаза. У малыша уже есть бровки. Головка покрыта небольшими волосками. Кожа морщинистая, тонкая, красного цвета и покрыта сыровидной смазкой. До этого времени малыш был худенький. Сейчас тельце ребенка наливается, он поправляется. Это связано с увеличением объема подкожной клетчатки.
Ребенок проявляет интерес к тому, что происходит за стенами его "водяного дома". Исследования показали, что дети осваивают начала языка еще в утробе матери.

Матка поднялась высоко над пупком. Она продолжает расти, а живот - увеличиваться. К этому сроку вы, вероятно, прибавили в весе на 7,5-10,5 кг.
Возможно, ваши молочные железы уже начинают вырабатывать густое вещество - молозиво.

Вопрос-ответ:

29
неделя

Рост малыша ~ 37 см, вес ~ 1,25 кг.

Вес 1,25 кг. Рост - длина от макушки до
копчика 26 см, а в полный рост - 37 см.

Выросли брови и ресницы, подрастают волосы, глаза открываются и закрываются и уже способны к фокусированию. Зубы еще спрятаны в деснах, но на них уже появилась эмаль. Продолжает развиваться нервная система. Формируются системы, ответственные за иммунитет. Антитела, передаваемые от вас к ребенку, помогут защитить его от инфекции после рождения, пока его собственная иммунная система слаба. Малыш выделяет в околоплодные воды почти пол-литра мочи ежедневно! Шевеления плода теперь, вероятно, приобретают несколько иной характер. На смену диким кульбитам приходят толчки и пинки локтями и коленями.

Поскольку плод продолжает расти, Вы можете ощущать усиливающийся дискомфорт. Возможно, Вы уже хорошо ощущаете тяжесть плода внизу живота и то, как он переворачивается. Он довольно сильно давит на желудок и диафрагму, и им становится все теснее по соседству с беременной маткой. Для снижения давления на диафрагму сядьте в позу йоги, выпрямив спину.

30
неделя

Рост малыша ~ 38 см, вес ~ 1,360 кг. Ваш малыш знаком с ощущением света и темноты.

Вес ~ 1,360 кг. Рост - длина от макушки до
копчика чуть больше 27 см, а в полный рост - 38 см.

Глаза ребенка широко открыты, он реагирует на яркий свет, просвечивающий сквозь живот. Теперь Вы можете с большой достоверностью определять, когда плод спит, а когда - бодрствует. У него растут волосы, вся голова может быть покрыта ими, в зависимости от этноса. Хотя ребенок растет, кожа у него остается сморщенной. На УЗИ видно, как поднимается и опускается грудная клетка. Ребенок начинает тренировать свои легкие, ритмично поднимая грудную клетку, что иногда приводит к попаданию околоплодной жидкости не в то горло, вызывая икоту.

По мере прибавки в весе ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Возможны недомогания, характерные для позднего периода беременности: изжога, расстройство желудка и спазмы. В связи с увеличением обмена веществ вам будет жарко не только в теплую, но и в холодную погоду. Повышена потливость. Вам могут сниться очень яркие сны о вашем ребенке или о родах.

Вопрос-ответ:

31
неделя

Рост малыша ~ 40 см, вес ~ 1,6 кг.

Вес ~ 1,6 кг. Рост - длина от макушки
до копчика 28 см, а в полный рост - 40 см.

Ребенок продолжает расти, он уже стал пухленьким. В это время зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека. Он уже чувствует боль, и при надавливании на живот начинает шевелиться, а от сильного шума - вздрагивать. Ногти почти достигают кончиков пальцев. Он освоил сосание. У плода хорошо работают почки; частью околоплодной жидкости является моча. Увеличиваются размеры мозга, начинают активно функционировать нервные клетки, и идет образование нервных связей.
Ваша кровь никогда не смешивается с кровью ребенка, несмотря на то, что их разделяет очень тонкая перегородка - плацентарный барьер, через который происходит обмен и водой, и питательными веществами, и отходами жизнедеятельности со скоростью 10 мл в секунду.

Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку растущий плод требует для себя все больше пространства. У некоторых женщин в это время появляется стойкая изжога (раньше она могла быть эпизодически). Причина этого все та же - увеличивающаяся матка смещает другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые трудности для работы желудка.
Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое.

Вопрос-ответ:

32
неделя

Рост малыша ~ 42 см, вес ~ 1,8 кг. Ребенок прекрасно слышит, что происходит вокруг.

Вес ~ 1,8 кг. Рост - длина от макушки
до копчика составляет 29 см, а от макушки до пяток - 42 см

С личика малыша исчезло большинство морщин. На голове уже есть приличное количество волос. Нервная система вашего ребенка все больше развивается. На последних стадиях беременности ребенок прекрасно слышит, что происходит вокруг. У него сужаются зрачки, когда свет попадает на лицо. Поверхность мозга прорезают извилины. Он узнает стук вашего сердца, знаком со звуками перистальтики и с шумом крови, текущей по пуповине. Но на фоне всех этих звуков малыш выделяет голос собственной матери: поэтому, как только он родится, сразу доверится вам по голосу.

На этой неделе растущий живот доставит Вам много хлопот. К этому времени ребенок уже перевернулся головкой вниз, и его ножки уперлись Вам под ребра. Это может вызвать боли в области грудной клетки, если ребенок неудачно оттолкнется. Ваши внутренние органы сейчас немного сместились, но, как правило, это не должно вызывать беспокойства. Проблемой может быть задержка жидкости в организме, от чего набухают вены, отекают лодыжки и пальцы.

Вопрос-ответ:

33
неделя

Рост малыша ~ 43 см, вес ~ 2 кг.

Вес ~ 2 кг. Рост - длина от макушки до копчика
составляет 30 см, а общая длина – 43 см.

Плод может научиться различать определенные песни и стишки. Появляются способность фокусировать глаз во всех направлениях и визуальное внимание. Зрачки плода могут реагировать на свет. Вкусовые сосочки на языке развиты, малыш может отличать сладкое от кислого. Малыш уже обзавелся особым веществом - сурфактантом. Тельце его все пока покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться. Все пальчики его рук и ног покрывают бороздки – кожный рисунок. Он много спит и, вероятно, видит не менее яркие сны, чем его мать. Плод может научиться различать определенные песни и стишки.

Ваш вес увеличивается всё медленней. Но если он продолжает быстро расти и увеличивается больше чем на 1 кг в неделю, проконсультируйтесь со своим врачом. Ночью Вам могут сниться удивительно яркие сны, но - увы - все чаще возникает потребность в мочеиспускании. Возможно, вам приходилось ощущать несильные ритмические толчки в полости матки. Скорее всего они обусловлены тем, что плод икает!

Вопрос-ответ:

34
неделя

Рост малыша ~ 44 см, вес ~ 2,3 кг.

Вес- 2,3 кг. Рост - длина от макушки до копчика
составляет 32 см, а общая длина - 44 см.

Суточный объем мочи, выделяемой плодом в амниотическую жидкость - почти поллитра! Подкожный энергоемкий жир составляет уже 8% веса ребенка. От этого его кожа стала гладкой и розовой. Но к рождению он еще не готов, в оставшиеся 6 недель многое должно развиться и созреть. Волосы на голове ребенка стали значительно гуще, хотя, скорее всего, их цвет еще далеко не тот, который появится в более "зрелом" возрасте. В то же время ребенок уже почти сбросил зародышевый пушок, покрывавший его кожу, а вот слой первородной смазки стал еще обильней. Надпочечники при этом производят такое количество стероидного гормона (андрогеноподобного вещества, стимулирующего лактацию), что его у ребенка почти в десять раз больше, чем у взрослого человека.

Ваше тело продолжает готовиться к родам. Иногда Вы можете заметить, что маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали у вас ранее. Многие женщины опасаются, что эти сильные и регулярные ощущения в данный период беременности и есть уже настоящие схватки, но такой казус случается очень редко, поскольку эти схватки, как правило, прекращаются. Волноваться нужно только в том случае, если отойдут воды.
Вероятно, Вы устали, ожидая, когда же наступит срок и родится ваш малыш. Осталось совсем немного. Отдыхайте почаще, чтобы избежать отеков, не сидите и не стойте долго в одном положении. Вам необходимо изучить информацию о том, как протекают роды. Ваша осведомленность поможет чувствовать себя уверенней во время рождения ребенка.

Вопрос-ответ:

36
неделя

Рост малыша ~ 46 см, вес ~ 2,7 кг. Ваш малыш растет не по дням, а по часам.

Вес ~ 2,7 кг. Рост - длина от макушки до копчика
составляет 34 см, а общая длина - 46 см.

У ребенка идет созревание нервной системы, и он делает дыхательные, сосательные и глотательные движения. У вашего крошки пухлые щечки, которые хорошо развились вследствие нарастания подкожного жира и потому, что он все время что-то сосет: пальчики на руках, пальчики на ногах. Так он готовится к кормлению, ведь, когда он появится на свет, ему придется потрудиться, чтобы получить еду. На этой или на следующей неделе Ваш ребенок начнет готовиться к "выходу в свет".

Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха. Дышать стало тяжело, порой ребенок колотит ножками буквально у Вас под сердцем. Но длится это недолго: между 36-й и 38-й неделей головка ребенка занимает правильное положение, опускаясь ко входу в малый таз. Вы почувствуете некоторое облегчение, избавившись от сильного давления. У Вас исчезнет одышка и нормализуется дыхание. Но иногда головка может не опускаться вплоть до самых родов, особенно, если роды не первые.

Вопрос-ответ:

37
неделя

Рост малыша ~ 47 см, вес ~ 2,95 кг.

Вес ~ 2,95 кг. Рост - длина от макушки до копчика

Даже в последние недели беременности Ваш малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь ребенок, как правило, располагается в матке головкой вниз. Он набирает жир по 30 г в день – жизненный запас до тех пор, когда у Вас появится молоко. В нервной системе перемены: вокруг нервов создается защитная оболочка; этот процесс будет продолжаться в течение первого года жизни, он позволяет лучше координировать движения. Малыш начинает вырабатывать гормон кортизон, способствующий окончательному созреванию легких, поэтому только что родившийся малыш уже способен к полноценному дыханию. Выработка сурфактанта в легких идет полным ходом. Временами малыша беспокоит икота.

Ваша беременность вплотную подобралась к определению "доношенная". Если бы роды начались теперь, врачи вряд ли начали их останавливать. На этой неделе или чуть позже, если это у вас не первая беременность, появятся предвестники родов. Кстати, учтите, ребенок по-прежнему продолжает быстро расти, и к 40-й неделе его ножки упрутся в вашу грудину. Постарайтесь запомнить ощущение движений плода внутри вашего тела.

Вопрос-ответ:

38
неделя

Рост малыша ~ 47 см, вес ~ 3,1 кг.

Вес ~ 3,1 кг. Рост- длина от макушки до копчика
составляет 35 см, а общая длина - 47 см.

Малыш продолжает набирать вес, растет, готовится к появлению на свет. Уменьшается количество сыровидной смазки и пушковых волос. Волосы на головке длиной 1-2 см, ногти доросли до кончиков пальцев (их даже можно подстригать). На последней неделе ребенок накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности. Это черно-зеленое вещество называется меконий и состоит из распавшихся клеток крови, отмерших клеток кишечника, а также сшелушенных кожных клеток, зародышевых пушковых волос, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью, и других компонентов. Существуют различные мнения о том, что является причиной, по которой начинаются роды.

К этому моменту все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система ребенка. Глаза фокусируются на расстоянии 20-30 см, то есть на расстоянии до материнского лица во время кормления. Хватка у малыша крепкая, коленки прижаты к подбородку. Сейчас ребенок находится в том положении, в котором будет при родах.

Вы почти на пороге главного события. Признаком наступления родов могут быть все усиливающиеся и все более частые схватки через равные промежутки времени. Другим признаком будет излитие вод в тот момент, когда лопнет околоплодный пузырь (в обоих случаях нужно срочно ехать в роддом).

Вопрос-ответ:

40
неделя

Рост малыша ~ 48-50 см, вес ~ 3,4 кг.

Вес ~ 3,4 кг. Рост- длина от макушки до копчика
составляет 37-38 см, а общая длина – 48-50 см.

Ваш ребенок ужасно устал от темноты. Его движения замедлились в преддверии рождения. Его кишечник наполнен черно-зеленым первородным калом: это кожные чешуйки, лануго, околоплодная жидкость – все, что он проглотил. Под действием стресса он может часть смеси выпустить, но обычно это происходит только после рождения. Фаза сновидений к сроку родов постепенно уменьшается до 50% времени сна. Ребенок находится в согнутом положении, головкой вниз, ягодицами вверх, ножки спускаются к голове. В таком положении он ждет своего дня рождения.

Сейчас, скорее всего, Вас уже не волнует, сколько Вы весите. Просто Вас не покидает ощущение, что дальше расти просто некуда. Роды уже совсем скоро, так что если Вы вдруг поправитесь еще немного, не переживайте. Ожидая наступления родов, старайтесь оставаться спокойной. Во время схваток Брекстона-Хигса или ложных схваток отрабатывайте приемы релаксации и правильного дыхания.

Вопрос-ответ:

Библиотека 3 триместра:

ЧТО НОСИТЬ?

То, что не давит и не жмет; то, что подчеркивает; то, что ему (мужу) нравится;

То, в чем не холодно и не жарко;

Чем меньше синтетики, тем лучше;

Каблук - да, но сантиметра три не больше - нам только упасть не хватало.

ЧТО ДЕЛАТЬ С МУЖЕМ?

Помнить, что он тоже человек;

Относиться к нему с пониманием;

Поощрять, не забывая говорить спасибо;

Напоминать, что в семье, главой которой он является, скоро станет на одного человека больше, а, следовательно, он станет еще главнее;

При нем не скулить и очень, очень постараться, чтобы Ваша беременность не вызывала у него чувства собственной неполноценности - совсем не обязательно (если удастся, конечно), чтобы он знал, как сильно Вас тошнит - Вам ведь легче не станет, а он будет дергаться, все это, рано или поздно, выйдет боком.

Как это ни печально, но беременность - не повод для того, что бы муж уходил на работу голодный и неглаженный (не надо нам, чтоб его где-нибудь гладили и прикармливали).

ЧТО ДЕЛАТЬ С СОБОЙ?

Руководствоваться, прежде всего, своими инстинктивными желаниями. Для того, чтобы плод нормально развивался, Вы должны много двигаться - чем активнее работает сердце мамы, тем активнее кровоток через плаценту, тем больше достается ребенку всяких нужных штучек, растворенных в Вашей крови. Не теряйте чувство меры - утверждение автора о том, что двигательная активность беременной - это хорошо, вовсе не означает поощрение занятий атлетизмом, парашютным спортом и скалолазаньем;

Не любить больше, чем раньше (беременность - не болезнь!!!);

Следить и быть в форме (глазки, губки, щечки, ногти, прическа) и, упаси Боже, думать, что уж теперь-то он никуда не денется;

Более активно и чаще, чем до беременности, чистить зубы;

Не надо долго пребывать на солнышке и обязательно в шляпке;

Поменьше аэрозолей (дезодоранты, лаки для волос) и вообще, чем меньше химии будет Вас окружать, тем лучше (стиральные порошки, дихлофосы, минеральные удобрения, средства от комаров и т.п.);

Ванна не желательна, оптимально - душ, хоть раз в день, и не надо горячей воды;

Работа или учеба имеют огромное положительное значение, поскольку дают возможность поменьше думать о беременности;

Обращаю внимание: любая инфекция беременной принципиально опасна для плода. Конечно, не простудиться ни разу за 9 месяцев очень сложно, но сознательно искать приключений, шастая по магазинам, гостям и кинотеатрам, совсем не обязательно. Все потенциально опасные в плане поноса продукты исключить категорически (опять-таки следить за тем, что Вы едите и мыть руки);

Не надо самой лечить таблетками всякие недомогания, простуды и расстройства желудка;

Знайте, что наиболее опасная для беременной женщины болезнь - краснуха (краснушный вирус очень плохо влияет на плод). Избегайте посещений детских больниц и поликлиник;

Поменьше путешествуйте (особенно в поздних сроках беременности) - самолет и поезд - не самая лучшая альтернатива роддому.

С точки зрения христианской религии смысла не имеет (при беременности, разумеется);

Опасен при угрозе срыва (сокращения матки во время оргазма);

Если он настаиваете на этом чаще, чем Вы, то чередовать разъяснительную работу с эпизодическими контактами (совсем отлучать от тела нельзя - конкурентки не дремлют);

Если Вы настаиваете на этом чаще, чем он, - ситуация самая драматичная и на сто процентов не разрешимая, возможны действия в трех направлениях: а) Ваш внешний вид, б) его питание; в) ограничение Вашего «скуления».

Если Вам хочется одинаково - сколько хочется;

Разнообразие вариантов позволяет не давить будущей маме на живот (если не знаете как, посмотрите телевизор в течение недели - научитесь обязательно).

ЧТО ДЕЛАТЬ БУДУЩЕМУ ПАПЕ?

Прежде всего, не утверждать: «Все, что надо, я уже сделал».

Несмотря на то, что беременность - не болезнь, Вам все-таки необходимо пересмотреть свое отношение к супруге. Поскольку Вы никогда не сможете испытать то, что в процессе беременности испытывает Ваша жена, то и никогда не сможете до конца понять и объяснить себе разные ее капризы. Поймите и осознайте: количество вредных раздражителей у беременной достаточно велико (хождения по врачам, беседы с подругами, нарушения самочувствия). Поэтому увидьте свою главную задачу в том, чтобы не стать дополнительным стрессовым фактором.

Золотые правила будущего папы:

Поменьше рассуждайте по поводу того, кого Вам больше хочется - мальчика или девочку. Пол ребенка определяется отцовским сперматозоидом, поэтому, в случае чего, нечего на зеркало пенять...;

Не надо расстраиваться в связи с тем, что Вам стали уделять меньше внимания - то ли еще будет, когда Вы действительно станете папой;

Поинтересуйтесь бытом - посетив магазин или выкрутив белье, Вы никак не уроните своего мужского достоинства;

Найдите время, чтобы спокойно обсудить Ваши совместные действия - где будет стоять кроватка, что и когда надо купить, что делать, пока супруга будет находиться в роддоме;15

Не покупайте ей всякие вкусности, которые не желательны к употреблению (см. выше). Будет очень разумно и благородно, если Вы не будете при жене есть то, чего ей нельзя, но хочется;

Не поощряйте просто ничегонеделание жены (диван, телевизор). Лучше прогуляйтесь с ней на свежем воздухе, сядьте где-нибудь в парке на лавочке и вслух почитайте эту книжку;

Соизмеряйте свой сексуальный пыл с ответными реакциями супруги и не дуйтесь в случае чего; помните, что беременная женщина меньше склонна прощать в сравнении с просто женщиной;

Курить в квартире совсем не обязательно;

Если во сне Вы имеете привычку ворочаться, крутиться и при этом еще и дергать ногами, то желательно последние недели беременности поспать отдельно;

Беременность, в конце концов, длится всего 9 месяцев.16

Очевидная суть этой главы: в большинстве случаев беременность протекает нормально. И вести себя при беременности надо нормально. И помнить, что, хоть медицина у нас и бесплатная, за здоровье конкретного человека отвечает не врач, а сам конкретный человек. И не морочить самой себе голову, выискивая болезни. Подавляющее большинство сложностей порождаете Вы сами, нервничая и переживая понапрасну.

Не создавайте себе проблем. Своевременно станьте в поликлинике на учет, обойдите врачей и сдайте анализы до того, как живот не позволит Вам войти в трамвай.

Успокойтесь, ради Бога! Не Вы первая, не Вы последняя, простите за банальность. Родим, никуда не денемся. Поэтому, поехали в роддом.