Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Схватки — это то, что ожидает любую беременную женщину. Важно понять когда они начнутся, что это такое и как к ним правильно подготовиться.

Беременная обязательно должна быть подготовлена к этому вопросу и знать что делать когда наступают схватки.

Что такое схватки?

Схватки – это ритмичное неконтролируемое сокращение мышц матки, которое имеет регулярный характер. Во время схваток происходит раскрытие маточного зева, и плод продвигается по родовым путям. Женщина не может управлять началом и окончанием периода схватки. По ощущениям во время схваток чувствуется окаменение живота с большой вероятностью болевых синдромов.

• Схватки являются первым и самым продолжительным из трех периодов родового процесса. В это время происходит раскрытие шейки матки. Второй период – потуги, в результате которого происходит появление ребенка на свет. И третий – выход последа (отхождение плаценты).
• Схватки получили такое название, потому что приводят к резкому сжатию живота. Появляется ощущения, будто тебя схватили. Локализуется сжатие в области тазобедренных суставов.

В процессе образования схваток задействован гипофиз ребенка и плацента. Они и приводят к появлению таких ощущений из-за выделения специальных веществ, которые способствуют раскрытию маточного зева.

Во время схваток матка сокращается, ее волокна утолщаются, за счет чего происходит раскрытие зева на необходимую для прохождения плода ширину.

Полное раскрытие происходит при 12 см . В это время увеличивается внутриматочное давление, приводящее к разрыву околоплодного пузыря и отхождению вод.

Виды схваток

Помимо настоящих схваток, женщина в период беременности также может ощущать ложные схватки (тренировочные). Их еще называют схватками Брэкстона – Хикса. Важно уметь их различать, чтобы не поддаваться панике и не поехать в роддом раньше времени.

В чем заключается отличие ложных схваток от настоящих?

• Тренировочные схватки начинаются с 20 недели беременности. Они подготавливают матку к родам, делая ее более мягкой и эластичной.
• Длительность составляет около 2 минут с промежутками от 30 минут до часа.
• Имеют хаотичный нерегулярный характер разной длительности и промежутка.
• Не усиливаются со временем.
• При таких схватках не происходит раскрытие матки. Это определяет гинеколог.
• При нормальном течении беременности происходят без выделений.
• Исчезают при смене рода деятельности, после теплого душа.

Настоящие схватки или родовые имеют ряд определенных признаков:

• Сопровождаются ноющей болью внизу живота, в пояснице. Имеют волнообразный характер. Не ослабевают со временем, а усиливаются. Длительность схватки составляет 20-30 секунд с промежутком 20-30 минут.
• Матка напрягается, приходит в тонус. На ощупь живот становится твердым. Когда схватка затихает, матка расслабляется, но при следующей волне снова каменеет.
• Продолжительность сокращений матки увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Схватки длятся порядка 45 секунд с перерывами в 5-6 минут.
• Настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Происходит раскрытие зева матки.

Когда начинаются схватки

Существуют определенные физиологические признаки (так называемые предвестники), по которым можно судить о скором наступлении родовых схваток:

• Опускается живот . Плод переворачивается в утробе, занимая положение вниз головой и упираясь в тазовое дно. Как правило, это происходит за 1-3 недели до родов. Женщине становится лучше дышать, но появляется онемение в тазу и учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Отходит слизистая пробка . Пробка может выходить полностью или частями. Имеет вид мутной желтовато-коричневой слизи. Может содержать красноватые или коричневатые прожилки. Отхождение происходит как за одну — две недели до родов, так и за час до них.
• Малыш начинает меньше двигаться , так как ему уже тесно находится в утробе.
• Расширяются тазовые кости . Женщина может ощущать тянущие боли в пояснице.
• Подтекают или изливаются околоплодные вод . В первом случае увеличивается количество водянистых выделений. А во втором происходит излитие достаточно большого количества жидкости, что трудно не заметить.
• Раскрытие шейки матки . Если зев раскрыт на 2-3 см, значит, в ближайшие дни или часы начнутся роды. Степень раскрытия определяет врач при осмотре.

При первой беременности женщина может интуитивно почувствовать, что скоро начнутся роды. Этому способствует дискомфорт в области живота.

Такая фаза называется латентной и у некоторых женщин может проходить незаметно.

Если вы находитесь на 38 и более неделе беременности, понять, что схватки носят уже не тренировочный характер можно в первую очередь по тому, что их нельзя ослабить изменением положения или теплой ванной.

У первородящих схватки напоминают боли при месячных. Процесс происходит идентичный. Но в первом случае боль становится не просто ноющей, а опоясывающей и схваткоподобной.

Сколько по времени идут схватки?

Продолжительность схваток у первородок обычно составляет 8-10 часов до начала потуг . Это дает время собраться и приехать в роддом.

Конечно, лучше не затягивать с отправкой в больницу, так как родовой процесс у каждого индивидуален, и будет предусмотрительнее добраться до роддома под наблюдение акушеров как можно быстрее.

У повторнородящих женщин продолжительность периода схваток немного меньше, около 6 часов.

В случае если все признаки указывают на родовые схватки, но срок беременности меньше 38 недель, стоит немедленно вызвать скорую и отправиться в больницу во избежание гипоксии плода или замирания беременности. К доктору стоит также обратиться, если вы ощущаете озноб, головные и глазные боли, наблюдаете кровянистые выделения.

Что делать, если начались схватки?

Если вы определили, что схватки носят не тренировочный характер, а являются первым этапом процесса родов, необходимо засекать продолжительность схватки и промежуток между ними.

В это время лучше прекратить все свои домашние дела, отдохнуть и поберечь силы, которые понадобятся вам для периода потуг. Можно прилечь, посидеть, походить.

Когда промежуток между схватками достигает 5-6 минут, беременной нужно отправляться в роддом.

Когда схватка продолжается 1-2 минуты, а перерыв между ними сократился до 1 минуты, роженица должна уже пребывать в роддоме, т.к. это свидетельствует о полном раскрытии маточного зева и скором начале потуг.

• Самое главное – сохранять спокойствие. Будущая мама должна постараться максимально расслабиться и думать о хорошем, не поддаваться приступам паники и переживаниям.
• Важно правильно дышать, это ослабевает боль во время схватки. Дыхание нужно соблюдать ровное и глубокое.
• Болезненность появляется не в самой матке, а в окружающих ее мышцах. Нужно научиться правильно их расслаблять для создания благоприятных условий в процессе родов.
• Появлению боли при схватках способствует в большей степени нервное напряжение и беспокойство. Особенно это касается первородящих.
• Нужно постараться взять себя в руки, ведь роды – процесс естественный, через который проходит каждая женщина.

Если схватки не наступают

Бывают случаи, когда у беременных не наступают схватки даже по прошествии 40-42 недели. В этом случае беременная помещаются в стационар, где ожидает начала родовой деятельности под присмотром врачей.

Доктора контролируют состояние ребенка в утробе, его сердцебиение, двигательную активность.

Если схватки не приходят естественным путем после 42 недели беременности или наблюдается угроза для здоровья или жизни малыша, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности. Для этого вводят специальный препарат, стимулирующий сокращение матки.

В некоторых случаях принимается решение об оперативном родоразрешении.

Однако, в большинстве случаев, роды протекают нормально, поэтому не нужно позволять себе негативных мыслей.

Как облегчить боль от схваток?

Простые советы могут оказать реальную помощь в период ожидания скорого появления вашего дитя.

• В первую очередь важен психологический настрой. Первородящие, столкнувшиеся с новыми ощущениями в первый раз, как правило, переживают больше, чем женщины, которые рожают повторно. Установлена связь между нервным напряжением и степенью болезненности во время родов. Важно настроить себя позитивно, понимать, что ваша цель – подарить ребенку жизнь, а ради этого можно и потерпеть немного. Нужно помнить, что ваше неспокойное состояние передается ребенку, сбивающееся дыхание может привести к кислородному голоданию плода. А ему предстоит еще тяжелый день – появление на свет из уютного маминого животика.
• Облегчить волнообразную боль при схватках поможет правильное дыхание. Нужно абстрагироваться от посторонних мыслей и следить, чтобы оно было глубоким и ровным. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Это ускорит раскрытие матки.
• Перед началом схватки принимайте удобную для вас позу. Пытайтесь найти подходящее положение до тех пор, пока не почувствуете ослабление боли в период схватки.
• Помочь справиться с болезненностью может массаж. Необходимо массировать седалищные косточки круговыми движениями руки, а область возле копчика сжатой ладонью. Если в родильном зале с вами находится муж или мама, они помогут вам с выполнением этой процедуры.
• Также многим помогает перенести боль так называемый обман мозга. Во время приступа пробуйте переключить ваши мысли на что-то приятное или высчитывать какую-то логическую цепочку.

Заключение

Понимание всех физиологических процессов в период родов поможет вам точно распознать начало настоящих схваток и не перепутать их с тренировочными, успокоить нервы и обрести уверенность в положительном течении родового процесса.

Знание нехитрых уловок для облегчения болей при схватках поможет вам контролировать процесс и беречь силы.

Как известно, весь период родового процесса состоит из 3 этапов, наиболее продолжительным из которых является . Начинается он с появления первых схваток и продолжается непосредственно до полного раскрытия маточной шейки. У первородящих женщин продолжается он порядка 8-10 часов, а у тех, кто рожает повторно - 6-7. Давайте подробнее рассмотрим этот этап и расскажем о том, как начинаются схватки у первородящих и какие ощущения они при том испытывают.

Латентная фаза 1 периода родов

Начинается с момента установления регулярных, ритмичных схваток, частота которых не превышает 1-2 за 8-10 минут. При том первые схватки у первородящих начинаются, как легкие, покалывающие боли в нижней половине живота, которые могут отдавать в поясничную область.

Продолжительность латентной фазы в среднем составляет 6 часов. Заканчивается она укорочением шейки, при котором происходит раскрытие зева матки.

Как проходит активная фаза?

С раскрытия маточной шейки на 4 см берет начало активная фаза первого периода родов. Она, как правило, характеризуется активной родовой деятельностью. Именно в это время большинство женщин начинают испытывать сильно болезненные схватки, которые у первородящих могут требовать введения препаратов для снятия мышечного спазма и .

В начале этой фазы схватки у первородящих наблюдаются с небольшой частотой - 5 раз за 10 минут. При этом болевые ощущения наблюдаются преимущественно в нижней части живота. При большой активности самой женщины (ходьба, положение стоя) выраженность схваток резко возрастает. Нередко на данном этапе родильнице приходится делать инъекции с обезболивающими и спазмолитическими средствами.

Вскрытие плодного пузыря происходит на высоте схватки, при этом раскрытие шейки составляет 7-8 см. Вместе с тем начинается продвижение головки малыша по родовому каналу. В конце данного периода наблюдается полное раскрытие зева, и опущение головки до уровня тазового дна.

Фаза замедления - завершающий период этапа раскрытия маточной шейки

В это время происходит раскрытие шейки до 10 см, что дает возможность плоду появиться на свет. У самой женщины может сложиться впечатление, что родовой процесс остановился. Продолжается такое от 20 – 80 минут. Как правило, у повторнородящих эта фаза отсутствует.

Как понять первородящим, что у них начались схватки?

Довольно часто, еще до начала самих родов, примерно за 3-4 недели, многие женщины начинают ощущать такое явление, как тренировочные схватки. Если вынашивающие второго и последующих малышей будущие мамы практически не придают этому значения, то вот первородящие нередко принимают их за родовые. Чтобы отличить их от тех, которые наблюдаются перед родами необходимо знать, что тренировочные не нарастают и не имеют периодичности, т.е. могут возникать в любое время.

По ощущениям схватки у первородящих практически ничем не отличаются от тех, которые испытывают женщины рожающие повторно. Однако в виду того, что первородящие испытывают их впервые, они более красочно могут их описывать, жалуясь врачу.

Таким образом, можно сказать, что начало схваток у первородящих женщин по ощущениям напоминает те боли, которые они испытывают перед менструацией, однако они более интенсивны и выражены. Ввиду того, что период раскрытия маточной шейки у первородящих более продолжительный, не стоит с первым появлением схваток отправляться в роддом. Лучше дождаться того периода, когда периодичность их достигнет 8-10 минут. В таком случае у акушеров будет достаточно времени, чтобы подготовить женщину к родам.

Первые роды – это почти всегда тревожно и страшно, если только будущая мама не обладает ангельской выдержкой и не настраивает себя на нужный лад еще до наступления самой беременности. Роды у первородящих обычно протекают несколько тяжелее, чем у повторнородящих.

А о том, что они начинаются, молодая леди может узнать еще за неделю до активного родоразрешения. Предвестники, или первичные симптомы скорых родов, помогают женщине понять, что «час икс» уже не за горами, и сейчас наступило лучшее время для активной подготовки к нему.

Как понять, что час «Х» настал?

Девушки, которые становятся мамочками впервые, часто опасаются того, что не смогут своевременно идентифицировать начало схваток.

Тем более что многие не замечают даже такого специфичного явления, как отхождение околоплодных вод (например, если беременная принимает душ).

На самом деле, это – глупое опасение, поскольку схватки являются процессом настолько своеобразным, что его нельзя перепутать ни с чем.

Исключением в этом случае становятся «тренировочные» схватки, или те самые предвестники. Однако, почувствовав их, каждая женщина мгновенно начинает бить тревогу, а потому вы можете не переживать о том, что роды «пройдут без вас». Обычное время прелиминарного (предродового, предсхваточного) периода приходится на 38 неделю беременности.

Он имеет такое название, поскольку предшествует непосредственному процессу родоразрешения. А как именно начинаются схватки у первородящих? Как можно отличить предвестники от реального начала родов? Когда вызывать скорую помощь или отправляться в роддом своим ходом?

«Тренировочные» схватки

«Тренировочные» схватки, или предвестники – это не банальный каприз природы с целью застращать вас или сбить с толку. Это явление предусмотрено для того, чтобы шейка матки активно готовилась к появлению младенца.

Начало «тренировочных» схваток у первородящих может наступить даже за неделю до предполагаемой даты родов. При этом боли могут быть достаточно интенсивными, и продолжаться все это время (пять дней или неделю). Однако есть ряд различий, по которым можно легко распознать начало предвестников схваток у первородящих, и отличить их от реального процесса наступающего родоразрешения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на периодичность и регулярность болей. Вам наверняка известно, что между спазмами в родах существуют определенные временные интервалы, которые сокращаются в процессе вплоть до потуг.

«Тренировочные» схватки не обладают такой способностью – они происходят хаотично, неравномерно, без определенных промежутков.

Один спазм может следовать за другим, а может и вовсе мгновенно прекратиться и больше не давать о себе знать.

Также, в отличие от реальных схваток, «тренировочные» менее интенсивны и болезненны, хотя, поскольку первородящей женщине не с чем сравнить их течение, они также могут показаться ей весьма ощутимыми. Помимо нерегулярности, они, в отличие от традиционных родовых болей, не усиливаются с каждым разом.

Чтобы справиться с такого рода болями, нужно просто найти приемлемую позу и поменять положение тела. Медики рекомендуют в это время отоспаться и отдохнуть перед родами. Пить спазмолитики категорически запрещено – во-первых, они противопоказаны беременным сами по себе, а во-вторых, могут спровоцировать усиленное сокращение матки, и, как следствие, преждевременные роды.

Лучше проконсультируйтесь с врачом по поводу того, какие успокаивающие травы вам можно попить – это не только купирует резкие боли, но и даст вам морально подготовиться к встрече с малышом.

В современной акушерской практике относительно стерлись временные грани о понятии «доношенности» . Некоторые женщины рожают полноценных и здоровых детей несколько раньше положенного срока. Это может произойти даже на 35 неделе. А потому вам в любом случае будет полезно, знать, как начинаются настоящие роды первенца.

Реальные роды: как они начинаются?

Начало родов обычно протекает специфично. И вам нужно обратить пристальное внимание на отторжение слизистой пробки из шейки матки.

Обычно это происходит за несколько суток до активного родоразрешения. Пробка имеет розоватый или желтоватый цвет (у некоторых девушек она совсем прозрачная).

Она часто выходит прямо на нижнее белье, поэтому ее также трудно не заметить. Но это может произойти в душевой, или во время утреннего опорожнения мочевого пузыря. В этом случае вполне вероятно, что вы ее не обнаружите.

За ликвидацией слизистой пробки обычно следует отхождение околоплодных вод. Излитие амниотической жидкости может быть обильным и скудным, в зависимости от того, сколько ее имеется в вашей матке в целом.

Сколько длятся схватки у первородящих?

Этот процесс сугубо индивидуален. Болевые ощущения при тонических напряжениях матки могут продолжаться до 24 часов, при этом они имеют тенденцию к усилению интенсивности с течением времени. Слишком долгие сокращения могут подвергнуть опасности плод – в частности, у него может начаться острая гипоксия, а потому акушеры нередко родоразрешают женщин с затянувшимися схватками путем оперативного вмешательства, называемого кесаревым сечением.

Случается, что изгнания плода удается добиться более консервативными методами, например, вливанием капельниц со специальными медикаментозными препаратами для активного сокращения матки, проколом плодного пузыря и др. Однако вы должны быть всецело готовы к любому развитию событий.

Как можно понять, что начались схватки у первородящей?

• Тонические напряжения происходят периодически, с характерными паузами;
• Болевые ощущения прогрессируют с каждой новой схваткой;
• Меняется и длительность самого «приступа» . Это происходит примерно так: 40 секунд длится первая схватка, за чем следует «перерыв» в 20 минут, далее следует схватка в 40 секунд и «перерыв» в 15 минут. В таком темпе время «перерыва постоянно сокращается;
• Матка приходит в тонус, что можно почувствовать, просто положив руку на нижнюю часть живота (он становится твердым, почти каменным, и резко напряженным);
• Боль при настоящих схватках имеет разливающийся, иррадиирущий, волнообразный характер. Женщине может казаться, что она зарождается где-то в середине крестца, а затем распространяется на бедра, и как бы опоясывает живот.

В это время важно звонить врачу и обращаться в родильный дом. Пока вы ждете помощи, такси или мужа на машине, важно не зажиматься и не паниковать. Попробуйте расположиться в удобном кресле, начните глубоко дышать, думайте о лучшем. Можно начать петь – правильным диафрагменным звукам учат не только в музыкальных школах, но и на курсах для беременных женщин.

Если вы намерены рожать дома, в срочном порядке обратитесь к своей акушерке, чтобы она успела прибыть на место вовремя.

Как вести себя во время схваток?

Если тонические напряжения матки застали вас врасплох, и вы пока не находитесь в медицинском учреждении под чутким контролем акушеров-гинекологов, постарайтесь дисциплинировать себя самостоятельно. Во время схватки важно правильно дышать. Когда боль началась, делайте ритмичные короткие дыхательные движения носом и ртом, будто устали и «запыхались». Как только схватка прекратилась, полностью расслабьтесь, сделайте медленный глубокий вдох и плавный выдох.

Не забывайте о том, что главный в родах – ребенок, и сейчас ему, возможно, приходится даже тяжелее, чем вам. Будет неплохо, если вы станете говорить с ним – это успокоит не только вас, но и его.

Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.