Итак, ваши подозрения насчёт беременности подтвердились. И теперь вас больше всего занимает вопрос: когда случилось чудо? Когда произошло зачатие, и когда теперь ждать родов?

Акушерский и фактический срок беременности

Срок беременности считается по акушерским неделям, всего их сорок (при нормальном течении беременности). Ошибочно думать, что они рассчитываются от момента зачатия. За точку отсчёта берётся дата начала последней менструации, той, что завершилась зачатием.

В первую акушерскую неделю беременности ваш будущий ребёнок существует, можно сказать, только в виде созревающей яйцеклетки. В этот период также происходит отторжение эндометрия матки и подготовка её к новому циклу.

В течение второй недели от начала менструации созревает и лопается фолликул яичника, выпускающий яйцеклетку. Овуляция происходит на 13-16 день, и следующие за ней два-три дня — лучшее время для попытки зачать ребёнка.

Если она удалась и сперматозоид соединился с целью, то в конце третьей недели от начала менструации оплодотворённая яйцеклетка делится и продвигается по трубе к матке. Третья акушерская неделя — это первая неделя фактической (эмбриологической) беременности, которую считают от момента слияния клеток.

В течение четвёртой акушерской недели (от начала менструации) оплодотворённая яйцеклетка — бластоциста — вживляется в эндометрий и, при благополучном течении беременности, образовывает плодное яйцо. В это время жёлтое тело в яичнике начинает «работать» в режиме беременности, и изменение гормонального фона уже влияет на ваше самочувствие.

На пятой неделе после последней менструации уже должна начаться следующая. Если этого не происходит, подозрения насчёт беременности усиливаются.

Определение фактического срока с помощью тестов

К пятой акушерской неделе концентрация гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче достигает такого уровня, что экспресс-тест может показать две полоски. Но это происходит не всегда, или же вторая полоска может быть еле видной. Так происходит при более поздней, чем обычно, овуляции. Как только обе полоски на тесте стали одинаково яркими, можете быть уверены: беременность маточная, эмбриологический (фактический) срок две-три недели.

Если вы помните точную дату полового акта, приведшего к зачатию, то прибавьте к этому числу ещё пять дней, чтобы установить точку отсчёта фактической беременности. Возможно, вы даже ощущали прикрепление бластоцисты: иногда оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, вялостью, небольшим повышением температуры.

Как бы то ни было, при постановке на учёт гинеколог спросит вас всё-таки о дате начала последних месячных, так как именно по акушерским неделям назначаются все обследования, а также выход в декрет (больничный по беременности и родам). Дата предполагаемых родов указывается ровно через 40 недель от начала последней менструации.

Чтобы убедиться, что беременность маточная и нормально развивающаяся, акушер-гинеколог может назначить вам узи органов малого таза. В направлении будет указан срок в акушерских неделях, но специалист на исследовании, скорее всего, укажет меньший срок — как раз на те две недели, что предваряют зачатие. Это не должно вас пугать, узи беременности раннего срока — очень неточная процедура, плодное яйцо и эмбрион могут быть разной величины и формы при нормальном их развитии.

При дальнейших обследованиях срок, указанный врачом на участке, и срок по узи сравняются к 20-23 неделе. Длительность цикла у женщин разная, тогда как для расчёта срока по акушерским неделям берётся усреднённый срок в 28 дней, овуляция также происходит не всегда в середине цикла, этим и объясняются расхождения в определении срока беременности.

)

В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда она узнает, что беременна. И тогда, перед ней и перед врачом в женской консультации встанет задача правильно определить срок беременности. Как же правильно его рассчитать? Ведь от этого зависит очень многое.

Методики подсчета будет несложно освоить самостоятельно. Нужно только разобраться в таких понятиях, как акушерский и эмбриональный (от образования эмбриона) сроки, чем они отличаются и как их определить.

Акушерский срок

Врач гинеколог на самом первом осмотре всегда спрашивает беременную о дате начала последней менструации. Начиная с этого дня и отсчитывается акушерский срок: всем известные 40 недель.

Несмотря на то, что эта методика подсчета не учитывает особенности менструального цикла женщины, является обобщенной и приближенной, ей доверяют гинекологи уже долгое время. Первый из критических дней – это начало жизни новой яйцеклетки, которая будет вскоре оплодотворена. Поэтому по акушерскому сроку будет рассчитываться предполагаемая дата родов (ПДР) и начало и конец отпуска по беременности и родам.

От даты начала последней менструации отсчитывается 280 дней до ПДР. 280 дней это 10 лунных месяцев, так как Луна совершает один оборот за 28 суток. Этот период равен 9 календарным месяцам, именно такой подсчет наиболее понятен для всех.

Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия

Эмбриональный срок называют еще истинным, потому что он учитывает овуляцию. Формула его расчета такова – к дате начала менструальных кровотечений прибавляют еще 14 дней. Две недели – это середина обычного менструального цикла в 28 дней. Однако не у всех женщин цикл именно такой продолжительности, поэтому момент выхода яйцеклетки может наступить раньше или позже, в промежутке от 12 до 18 дней с первого дня цикла. В правильном определении момента овуляции и состоят трудности этого подсчета.

Первостепенную роль в оплодотворении играет овуляция, начало которой уже научились определять с помощью тестов. Она продолжается всего несколько секунд, а созревшая яйцеклетка проживет в женском организме еще какое-то время, но не более двух суток. Мужские половые клетки тоже живут в среднем от 2 до 7 дней. Именно в этом промежутке пока живы яйцеклетка и сперматозоиды, произойдет зачатие. Однако медицина пока не может определить этот самый день.

С отклонениями в 2-7 дней время зачатия можно определить из-за противоположных ситуаций, которые возможны в организме. Например, уже в конце вторых суток своей жизни яйцеклетка, наконец, встретила сперматозоида, или наоборот, сперматозоид выжидал целых семь дней, но всё-таки дождался овуляции.

Для того чтобы насколько это возможно точно определить овуляцию, нужно воспользоваться специальным аптечным тестом или сделать УЗИ. Обычно это делается при планировании беременности.

Всем известное определение базальной температуры во рту, влагалище или в прямой кишке тоже может показать время наступления овуляции. Фиксировать изменения лучше всего рано утром, сразу после пробуждения, даже не покидая постель. Перед тем, как женская клетка выйдет из фолликула, температура немного снизится, а затем возрастет. Это и указывает на то, что овуляция произошла.

Многие женщины могут сами определить этот день без всяких манипуляций по своим ощущениям. Так называемые опасные дни наступают, когда начинает тянуть низ живота, густеют влагалищные выделения и возрастает либидо.

Таким образом, приближенный подсчет эмбрионального срока: дата первого дня менструации плюс 14 дней, тоже пользуется популярностью. Он учитывает время наступления овуляции и, при правильном определении, может точнее указать на дату рождения ребенка.

В силу разных причин, у многих женщин наблюдается сбои в менструальном цикле. В этих случаях стандартные методики подсчета не годятся, приходится прибегать к другим методам. Вот их перечень:

• В смотровом кресле у гинеколога
• При ощущении первых движений ребенка
• В зависимости от размеров матки

В особо неопределенных случаях врач может использовать все эти способы для установления ПДР.

Осмотр гинеколога

В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.

УЗИ

Обследование ультразвуком в настоящее время дает очень точные данные по сроку беременности. Прибор позволяет не только увидеть плодное яйцо, но и измерить его параметры. В первые 12 недель замеряется только диаметр яйца и сравнивается с нормальными показателями. В последующих триместрах, когда плод становится похожим на человека, у него измеряют окружности головки, груди и животика.

Точнее всего срок по УЗИ можно определить на ранних стадиях, так как чем больше растет малыш, тем сильнее у него выражаются генетические признаки, унаследованные от родителей: он может быть крупнее или меньше других деток на таком же этапе развития.

Первые толчки ребенка

Согласно медицинским исследованиям, женщина, беременная впервые почувствует движения своего ребенка на 20 неделе беременности. Если она ожидает малыша уже второй, третий и далее раз, то срок ожидания первых толчков сокращается до 18 недель. Основываясь на этом, тоже можно подсчитать свой срок.

Однако точность этой методики достаточно спорная. На самом деле крошечный малыш в материнской утробе совершает свои первые шевеления еще до 12 недели, но он еще так мал, что мама это не чувствует. Хотя встречаются исключительные случаи.

Очень часто молодые мамы, беременные впервые, принимают газообразование в кишечнике за шевеления малыша. Особенно если у них есть склонность к метеоризму. Но все-таки, как только вы с уверенностью сможете сказать, что ощутили первые толчки, обязательно сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность.

Высота матки равна неделе беременности

Еще один очень удобный способ уточнения срока связан с замером высоты матки. Его проводят специальным измерителем – тазомером. Сама воспользоваться им беременная не сможет, поэтому эту процедуру проводит врач, когда она лежит на кушетке. Тазомер меряет расстояние от верхней до нижней точки матки.

Полученное значение в сантиметрах указывает на текущую неделю беременности, то есть высота матки в 25 сантиметров бывает на 25 неделе.

Сочетание всех перечисленных способов дает точную картину относительно даты родов.

Узнать, когда же родится на свет ее малыш, мечтает каждая будущая мама. Для вычисления ПДР существуют разные расчеты, таблицы, которыми она сможет воспользоваться самостоятельно.

Формула Негеле

Эту формулу можно применить, когда у женщины происходили менструации регулярно без сбоев:

• Вариант 1. К дню начала последней менструации плюсуют 7 дней, и отнимают от результата еще три месяца.
• Вариант 2. Первый день менструации плюс 9 месяцев и неделя.

Для упрощения расчета существуют даже специальные календари беременности, где расчеты уже сделаны. Осталось только по своему дню последней менструации определить дату рождения малыша.

Практика показывает, что редко детки рождаются именно в тот день, который выпал при расчете. Но это не самое важное, главное, чтобы он появился на свет здоровым.

Как рассчитать срок беременности и день родов (видео)

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос - для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер - КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

Наступила долгожданная беременность и вы, прислушиваясь к изменениям в своем организме, хотите непременно и точно знать – как развивается ваш малыш и на каком этапе сейчас находится. На приеме у гинеколога вам называют срок, который по вашим подсчетам не совпадает с возможным зачатием. Знайте, гинеколог называет вам акушерский срок, а вы, предполагая дату зачатия, посчитали реальный (эмбриональный). Давайте разберемся, что это такое и чем они отличаются.

Что такое акушерский срок беременности

Врач гинеколог рассчитывает срок беременности простым, но надежным способом. При таких подсчетах период беременности начинается с первого дня последних месячных женщины. Рассчитать сроки беременности по акушерским неделям не сложно – достаточно вспомнить, в какой день начались месячные перед последней овуляцией.

Акушерский срок беременности – 280 дней или 40 недель

Иногда используется название гинекологический срок беременности.

Реальное время зачатия ребенка

Этот период берет начало в момент оплодотворения яйцеклетки, т.е. это действительное время зарождения эмбриона.

Сперматозоиды в женском организме сохраняют способность к оплодотворению в течение нескольких дней. Это значит, что дата зачатия может не совпадать с датой полового контакта

Чтобы узнать точное значение реального срока нужно сдать анализ крови на содержание в ней гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина). Помимо того, что данный анализ точно определяет наличие беременности, он указывает и дату зачатия.

Эмбриональный (реальный) срок беременности – 266 дней или 38 недель

Отличия акушерского и реального срока - какой считать правильным

Средняя продолжительность реального (эмбрионального) срока беременности женщины 38 недель. Длительность же акушерского срока – 40 недель. Акушерский начинает отсчет от первого дня последней менструации, а реальный от даты оплодотворения яйцеклетки.

В зависимости от индивидуальных особенностей и продолжительности менструального цикла разница между возрастом плода и акушерским сроком беременности у каждой женщины может быть индивидуальной, и в среднем составляет 2-3 недели.

Пример: если акушерский срок 12 недель, то эмбриональный примерно 10 недель

И тот и другой способы расчета сроков беременности считаются верными. Так как длительность у них разная, то дата родов совпадает. В современной врачебной практике реальный срок не используется, достаточно одного акушерского.

На учет в женскую консультацию желательно встать до 12 акушерских недель

Почему используют акушерский срок, а не реальный

Здесь может возникнуть непонятная ситуация – зачем все усложнять и использовать неточный акушерский срок, когда можно узнать реальный. На то есть несколько причин:

• Измерение беременности акушерским сроком появилось задолго до того, как научились точно определять реальный срок зачатия. Тогда еще не было УЗИ и главным признаком наступившей беременности являлось отсутствие кровотечения.
• Сроки овуляции легко подсчитать, если у женщины постоянный цикл. Если же продолжительность менструального цикла нерегулярна, то врачам проще ориентироваться на начальную дату цикла.
• Для более точного определения возраста плода используют и другие методы. О них читайте ниже.

Другие способы определить срок беременности

Срок беременности по УЗИ

По результатам планового ультразвукового исследования согласно таблицам подтверждают соответствие развития плода заявленному акушерскому сроку.

По размерам матки

Во время осмотра гинеколог измеряет высоту дня матки. После 12 недели высота дна в сантиметрах примерно соответствует сроку в неделях.

Пример: на 16 неделе высота должна быть около 15-17 см.

По уровню ХГЧ

В первые 12 недель анализ крови на гормон ХЧГ показывает эмбриональный срок беременности.

Как рассчитать дату родов по акушерскому сроку беременности

Стоит понимать, что это приблизительные данные, в действительности дата родов будет зависеть от множества факторов, в том числе от состояния женщины и плода. Поэтому она так и называется, ПДР – предположительная дата родов.

С помощью специального калькулятора рассчитать срок беременности очень легко.

Способ 1

ПДР = Последний день менструации – 3 месяца + 7 дней.

Пример: Последняя менструация была 22 июня. Отнимаем 3 месяца, получаем 22 марта. Прибавляем к этой дате 7 дней. Предполагаемая дата родов будет 29 марта.

Способ 2

Практически аналогичен предыдущему. ПДР = Последний день + 9 месяцев + 7 дней.

Способ 3

ПДР = Последний день + 280 дней.

В итоге

Выяснить точную дату зачатия до дня практически невозможно, как и точную дату родов. Период с 38 по 42 неделю беременности считается оптимальным для рождения малыша. Акушерский срок помогает определить все наиболее значимые этапы внутриутробного развития плода (например, триместры) и вычислить примерную дату появления ребенка на свет. Все очень индивидуально и зависит от мамы и самого малыша. Здоровья вам!

Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.

Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции) . Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.

Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременност и.

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)

Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков

Как определьть дату родов по акушерскому сроку

По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов (ПДД).

Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Т.е. для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней, но есть и более удобная формула.

Самая простая и точная формула определения даты родов по акушерскому сроку — от даты начала последней менструации отнять 3 месяца и приплюсовать 7 дней. По отзывам многих мам — это самый точный показатель.

Например : Последняя менструация перед беременностью у вас была 1 июня. Отнимаем 3 месяца и добавляем 10 дней. Планируемая дата родов приходится 11 марта.

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.

При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.