Беременность - это период жизни женщины, когда организм перестраивается, происходит увеличение нагрузки на органы. Некоторые женщины сталкиваются с ослаблением брюшных мышц, в результате чего возникает пупочная грыжа при беременности. При такой грыже через пупочное кольцо выпячиваются органы брюшной полости. О том, каковы причины пупочной грыжи в период беременности и как ее лечить, необходимо узнать более подробно.

Причины

Причины возникновения заболевания заключаются в том, что с развитием плода увеличивается в размерах живот женщины, а это может ослабить брюшные мышцы. В результате через пупок выпячиваются органы.

Грыжа может возникнуть не только во время беременности, но и после нее, если мышцы живота не обретут прежний тонус. Поэтому врачи рекомендуют носить послеродовой бандаж.

В зону риска попадают женщины, которые рожают во второй раз, а также девочки, которые были с детства склонны к легкому выпячиванию пупка. Рискуют обрести грыжу и те женщины, у которых выпячивание в детстве прошло до двух-трех лет.

Но растяжение пупочного кольца - не единственная причина, по которой может возникнуть дефект органов. У женщины может повыситься внутрибрюшное давление, и на органы, расположенные в животе, будет давить матка.

На появление этой болезни могут повлиять: наследственность, избыточный вес женщины, изначально слабые и нетренированные мышцы живота.

Женщины за 30 лет в большей степени подвержены возникновению грыжи пупка (при условии отсутствия занятий спортом).

Те будущие мамы, которые ждут нескольких детей, также могут иметь дефект, ведь в таком случае матка увеличивается в размерах и сильно давит на внутренние органы. Это касается и женщин с большим количеством вод или с крупным ребенком.

Симптомы

Выпячивание пупка легко распознать, потому что его симптомы являются типичными.

На втором и третьем триместрах беременности появляется выпячивание в области пупочного кольца. Сначала оно имеет округлую форму и небольшой размер, возникает только тогда, когда женщина стоит. Когда она ложится, округлость исчезает самостоятельно.

В своем развитии грыжа имеет 2 исхода:

1. 1 Грыжевой мешок опустошается при помощи выдавливания из него маткой органов брюшной полости. В этом случае возникшее выпячивание на животе остается пустым, при его вправлении или простом ощупывании будет слышен звук лопающихся пузырей или хлопка.
2. 2 Грыжевой мешок остается заполненным, грыжа развивается и в горизонтальном положении уже не исчезает. При шевелении ребенка, кашле, дефекации выпячивание пульсирует и увеличивается в размерах.

Если развитие заболевания пошло по второму сценарию, то добавляются такие симптомы, как тошнота, запоры, боли по всему животу или в области грыжи, отрыжка.

Пустые грыжи не так опасны, как те, которые являются заполненными, особенно если внутри них находятся петли кишок. Опасность этого заболевания во время второго и третьего триместров беременности состоит в том, что плод может быть ущемлен внутренними органами. Если грыжа активно развивается, становится крупной, то во время беременности могут возникнуть осложнения в виде ложных схваток или угрозы выкидыша.

Диагностика

Женщине, у которой в области пупка возникла припухлость, следует обратиться за консультацией к врачу. При подозрении на пупочное выпячивание используется несколько методов диагностики заболевания:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• гастроскопия.

По полученным в ходе диагностирования болезни показаниям, могут быть назначены дополнительные анализы, например крови и мочи.

Классификация

Классифицировать грыжи при беременности можно по источнику их возникновения. Выделяют врожденные и приобретенные грыжи.

Врожденное выпячивание - это заболевание, которое обнаруживается еще в детстве. Такая патология может возникнуть из-за долгого зарастания пупочного кольца. Грыжа способна исчезнуть в детском возрасте самостоятельно или после лечения, но ее проявление во время беременности возможно.

Приобретенная грыжа - это заболевание, которое развивается уже во взрослом возрасте, во время беременности или после 30 лет. На такое нарушение влияет множество факторов: нездоровый образ жизни, отсутствие физических нагрузок, наличие операций.

По характеру развития заболевания грыжа может быть свободной и ущемленной.

Первая характеризуется тем, что содержимое брюшной полости может свободно передвигаться внутри грыжи. Такое образование может вправить врач, оно способно пройти самостоятельно.

Если же грыжа пупка носит ущемленный характер, то она может быть устранена только при помощи хирургического вмешательства.

После родов

Послеродовое выпячивание возникает в результате чрезмерного растяжения брюшных мышц, за счет которого между ними образуется отверстие небольшого размера, через которое из брюшной полости в грыжевой мешок могут проникать внутренние органы.

Выпячивание образуется в большинстве случаев на последних месяцах вынашивания, но может возникнуть и после появления младенца не свет, если молодая мама не пользуется послеродовым бандажом.

Пупочная грыжа у женщин после родов: лечение и симптомы

Пупочная грыжа

После кесарева сечения

Редкостью считается появление грыжи после кесарева сечения. Существует ряд причин, по которым может возникнуть такое заболевание:

• появление инфекции на шве, которая мешает его заживлению;
• запоры, которые провоцируют напряжение брюшных мышц;
• гематома на шраме;
• отсутствие здорового образа жизни и установленных врачом норм правильного питания;
• некачественная операция (ошибка хирурга, плохие нитки);
• наличие предыдущих операций (например, удаление аппендикса или желчного пузыря).

Чем опасна пупочная грыжа при беременности

Особую опасность представляет ущемленная пупочная грыжа. Она практически не дает возможности избежать ущемления плода, поэтому для ее устранения требуется срочное хирургическое вмешательство. Вред для плода заключается в угрозах выкидыша, в преждевременных родах или их осложнении, в развитии гипоксии у ребенка.

Опасность такого заболевания в том, что в органах, расположенных в брюшной полости, нарушается кровообращение. Их ткани могут стать мертвыми, в результате чего возникнет воспаление брюшины.

Лечение

Для начала женщине необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. методику лечения может определить только специалист. В большинстве случаев грыжа не требует хирургического вмешательства, операции в период вынашивания ребенка стараются избегать, поэтому задача врача в этот момент беременности - контролировать развитие пупочного выпячивания.

Если грыжа имеет свободный характер, то во время беременности ее лечение ограничивается наблюдением у специалиста, ношением специального эластичного белья. После рождения ребенка грыжа вправляется.

Если грыжа приобретает большой размер и в ней имеется содержимое, то у врача возникает вопрос о проведении операции. При этом осуществление хирургического вмешательства возможно только в безопасные для будущей матери и плода сроки.

При осложнении в виде ущемленного выпячивания требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку операция нанесет куда меньший вред плоду, чем развитие последствий данного состояния. После операции женщина не может рожать естественным путем, ей показано только кесарево сечение.

Консервативная терапия

Операция может нанести вред развивающемуся плоду, поэтому врачи рекомендуют проводить лечение заболевания методами консервативной терапии.

Народные средства

Консервативная терапия может дополняться методами народной медицины.

Так как в период беременности многие медикаменты вредны для плода, на ранних стадиях развития заболевания можно пить настойки и отвары трав, лечебное действие которых направлено на восстановление тканей мышц. Можно их употреблять и после хирургического удаления грыжи пупка.

Самые распространенные рецепты:

1. 1 1 ст. л. семян костянки заливается 1 стаканом кипятка, после чего отвар должен настаиваться полчаса в темном месте. Пить такую настойку можно весь день по 1 ст. л.
2. 2 2 ст. л. листьев и коры дуба измельчить и залить 1 стаканом подогретого красного вина, каждые 2-3 часа наносить на пупок.
3. 3 Измельчить осиновую кору и залить ее 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 часов. Употреблять перед едой 3 раза в день по 2 ст. л.
4. 4 Собрать молодую крапиву и измельчить ее листья в блендере до состояния каши. Завернуть в лист капусты и приложить к пупочной грыже на 3 часа.

Натуральность ингредиентов, необходимых для приготовления народных средств, не означает их безопасности. Перед использованием методов народной медицины женщине необходимо посоветоваться со специалистом.

Бандаж

Послеродовой бандаж является одним из средств профилактики грыжи у женщины после появления ребенка на свет. Его задача - удержать развитие выпячивания, вправить его внутрь живота.

Бандаж укрепляет мышцы брюшной полости, которые ослабляются после вынашивания и рождения ребенка.

Обязательным это профилактическое средство является для тех групп женщин, которые попадают в группу риска развития такого заболевания.

Показания к операции

Пупочная грыжа при беременности может лечиться и хирургическим способом. Показанием к операции является наличие ущемленной грыжи, которая не может свободно передвигаться между мешком и органами.

Операция может производиться стандартными способами: методами Сапежко или Мейо. Новинкой являются аллопластические способы удаления грыжи.

Роды во время пупочной грыжи

Проведение родов во время грыжи зависит от того, какой характер носит это заболевание.

На ранней стадии, когда выпячивание имеет небольшой размер и даже включает содержимое, возможны естественные роды.

Если выпячивание ущемлено, то требуется срочная операция, после которой рождение младенца возможно только посредством кесарева сечения.

Профилактика

Если у беременной женщины ранее не наблюдалось возникновения грыжи, то ей нужно носить специальное эластичное белье или бандаж для того, чтобы избежать образования этого заболевания.

Для профилактики пупочной грыжи врачи назначают упражнения ЛФК, которые направлены на удержание тонуса мышц живота.

Если женщина планирует рожать ребенка, ей следует регулярно заниматься спортом, укреплять брюшные мышцы, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Некоторые женщины, планирующие детей, еще за год до зачатия делают хирургические операции по пластике кольца пупка или по грыжесечению.

Беременная женщина должна четко понимать, что во время вынашивания ребенка она несет ответственность не только за себя, но и за состояние плода. Даже если у будущей мамы нет склонности к образованию выпячивания, ей следует заниматься специальными профилактическими мероприятиями, направленными на укрепление состояния организма, а в особенности мышц, потому что они в наибольшей степени подвергаются нагрузкам при беременности.

Только регулярные физические тренировки и ведение здорового образа жизни способны предотвратить возникновение заболевания у беременных женщин.

Беременность - самое счастливое состояние для женщины. Вынашивание долгожданного малыша является ответственным периодом, когда здоровье становится основным приоритетом жизни будущей мамы. Планируя зачатие, родители тщательно готовятся, чтобы новая жизнь зародилась в наилучших условиях и развивалась нормально на протяжении всех 40 недель.

Главным моментом в этом считается поддержание здоровья и психологического состояния женщины в стабильности и равновесии. Хронические патологии внутренних органов, отклонения в системной и функциональной работе всего организма - это те проблемы, которые должны быть решены еще до появления в матке зародыша. Однако не всегда можно бороться с теми патологиями, которые будущая мать приобрела задолго до беременности, и с большинством из них следует разделить весь период вынашивания.

Беременность и хирургические патологии

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс. Вариабельность симптомов некоторых заболеваний при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов. Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Пупочная грыжа и беременность: кто кому мешает?

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде. Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки. Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.).

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций.

Проявление пупочной грыжи у беременных

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка. Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта. Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением.

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”. Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс. Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко.

Предрасполагающие факторы

Слабость соединительной ткани

Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

Постоперационные рубцы

Лишний вес

Ущемление пупочной грыжи при беременности

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание. Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании. Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации - это обязательное условие ведения всего периода вынашивания.

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения.

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела. Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации. Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия.

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Симптомы, при которых нужна неотложная помощь:

Нарастающая тошнота и рвота

Затруднение отхождения газов

Отсутствие дефекации

Усиление болей в области пупка

Невозможность вправить грыжу

Повышение температуры тела

Появление напряженности грыжевого мешка

Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства. Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений. Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции.

Диагностика пупочной грыжи при беременности

Методами выявления патологии являются:

Консультация хирурга

Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

Гастроскопия

Эзофагогастродуоденоскопия

Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

Дополнительные анализы по показаниям

Подготовка к операции

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

Общий и развернутый анализ крови

Общий анализ мочи

Проба крови на резус-фактор и группу

Проба крови на сахар

Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты

Консультация акушер-гинеколога

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии.

Пупочная грыжа: лечение у беременных

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Пупочная грыжа, лечение стандартными методами

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток - длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Способ Мейо

Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира. На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза. При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость.

Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой.

Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Метод Сапежко

Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи.

Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз.

После этого синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса.

Пупочная грыжа, лечение новыми методами

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества - более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Однако следует помнить, что данная техника может увеличить внутрибрюшное давление, что нежелательно для беременных. Тактика ведения беременных с пупочной грыжей определяется строго индивидуально. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к хирургу во избежание оказания вреда организму женщины и ребенка.

Аллопластические методы

Сложные формы пупочных грыж могут оперироваться с применением синтетических и биологических материалов. Однако при беременности редко бывают случаи значительных размеров пупочной грыжи. На протяжении всех 40 недель плод развивается, а вместе с ним вырастает и матка. Именно она исполняет роль заплатки, которая предотвращает выход внутренностей в грыжевой мешок.

Самым простым способом является пришивание трансплантата. Но такой метод имеет свои недостатки. Первый из них - это принятие трансплантатом нагрузки только после аутопластики. Вторым недостатком является возможность побочных эффектов и признаков отчуждения: скопление серозного содержимого, нагноение, свищи. Это провоцируется расположением трансплантата в подкожно-жировой клетчатке.

Существует 2 способа установки сетчатых имплантатов:

Размещение сетки над апоневрозом (пупочным кольцом), под кожей. Такое хирургическое вмешательство выполняют, когда грыжевые ворота широкие и их невозможно ушить из-за большого размера.

Размещение сетки под апоневрозом (пупочным кольцом). Эта техника довольно часто используется хирургами и является оптимальной. Метод отличается от предыдущего отсутствием многочисленных недостатков, коротким восстановительным периодом, отсутствием рецидивов в будущем.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

Во время вынашивания ребенка организм женщины меняется. По этой причине могут напоминать о себе хронические заболевания и появляться новые. Нередко возникает и пупочная грыжа при беременности, поскольку на мышцы брюшного пресса всегда оказывается большая нагрузка.

Причины

По мере роста живота беременной его мышцы ослабевают, вследствие чего появляется выпячивание, которое и называется грыжей. Она может появиться как во время беременности, так и после родов. Все зависит от того, когда вернется в норму тонус мышц живота.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины, которые готовятся рожать повторно. Но грыжа может появляться и у первородящих, если у них на пупке и до этого были выпячивания небольшого размера.

При беременности ситуация усугубляется по причине того, что растущий живот растягивает мышцы в брюшной области, пупочное кольцо растягивается и через него в область пупка вываливается часть кишечника, большого сальника или брюшины.

В числе прочих причин появления этого явления:

• повышение внутрибрюшного давления, когда растущая матка давит на внутренние органы;
• наследственность;
• наличие не прооперированной до беременности грыжи;
• лишний вес;
• многоплодие, многоводие или крупный вес плода;
• возраст от 30 лет и старше, что объясняется снижением с годами тонуса мышц живота;
• слабые мышцы живота.

Симптомы

Распознать симптомы заболевания можно легко. Главный - это характерное выпячивание в области пупка начиная со 2 триместра, когда живот начинает стремительно расти. Размер образования небольшой, оно имеет круглую форму. Видно его только, когда женщина стоит, при лежачем положении выпячивание пропадает.

Пупочная грыжа при беременности: симптомы

Пупочная грыжа у взрослых: причины, симптомы, ущемление, диагностика, последствия

Вся правда о пупке. Что о нем важно знать

Затем растущая матка начинает выдавливать из грыжевого мешка части брюшины, выпячивание пупка остается, но уже пустое. В другом случае содержимое мешка может сохраняться, и перестает исчезать даже при лежачем положении, также оно выбухает или пульсирует при напряжении, дефекации или шевелении плода.

Состояние может сопровождаться еще такими симптомами, как:

• запор;
• тошнота;
• боль в пупке или по всему животу;
• отрыжка.

Диагностика

Выявить грыжу у беременных пациенток врач может так же, как и в прочих случаях. Выпячивание легко увидеть: оно представляет собой шишку небольшого размера возле пупка, при надавливании на которую чувствуется щелчок или пустая полость.

На самочувствие беременной образование практически не влияет. Никакого дискомфорта оно не причиняет, поэтому многие предпочитают не обращать на него внимание. Но нужно обязательно показаться врачу.

Классификация

1. Пустая грыжа - назначается ношение бандажа и эластичного белья в течение вынашивания.
2. Небольшая с наполнением - рекомендации аналогичные.
3. Большая грыжа с наполнением - при выходе кишечных петель назначается плановая операция.
4. Ущемленная грыжа - назначается срочная операция. Роды происходят только путем кесарева сечения.

После родов

Часто, особенно после рождения двойни или крупных детей, появляется послеродовая грыжа. Игнорировать ее нельзя и нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить неприятных последствий. Она вызывается высоким внутрибрюшным давлением. Также в брюшной полости может образовываться жидкость.

После кесарева сечения

Грыжа после кесарева сечения располагается под швом и напоминает шишку, при этом она все время увеличивается. При напряжении брюшных мышц она наиболее видна, особенно в стоячем положении и почти не видна в положении лежа на спине.

Пупочная грыжа

Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции: вправление, лазер. Лечение при беременности

Лечение пупочной грыжи Можно ли обойтись без операции

Свежая грыжа после кесарева сечения лечится легко путем вправления. Но если после родов прошло время, то избавиться от нее таким образом уже нельзя и потребуется оперативное вмешательство.

Причины появления после кесарева такие:

• инфицирование в области наложения швов;
• применение некачественного шовного материала для утяжки краев разреза;
• запоры, напрягающие брюшную стенку;
• гематомы на месте шва;
• несоблюдение рекомендаций по питанию перед кесаревым сечением;
• начало половых отношений раньше положенного срока после родов;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• быстро наступившая новая беременность;
• неправильное соединение мышечной ткани по вине медперсонала.

При обнаружении характерных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначал необходимое лечение.

Чем опасна пупочная грыжа при беременности

В большинстве случаев при беременности грыжа не оказывает влияния на самочувствие будущей мамы. Но бывают и исключения. В их числе частые запоры, которые происходят по причине застоя части кишечника в пупочном кольце, и он не может нормально работать, также в брюшной полости замедляется кровообращение.

Но самое опасное, что может произойти на фоне грыжи при беременности, - это ее ущемление. Чтобы его выявить, нужно принять горизонтальное положение лежа на спине и посмотреть на пупок. Когда он немного вправляется и потом исчезает, то можно не переживать. А если он не пропадает, то есть вероятность, что в пупочном кольце произошло защемление, и нужно срочно обратиться к хирургу.

Следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы:

• боли в области пупка;
• рвоту;
• тошноту;
• изжогу;
• длительное отсутствие стула.

Эти явления нельзя оставлять без внимания. Риск защемления повышается при частых запорах или при физических нагрузках. Впоследствии это может вызывать омертвение тканей.

Если грыжа проходит без характерных симптомов и не была вовремя диагностирована, то может появиться такое осложнение, как перитонит.

Лечение

Единственным методом лечения пупочной грыжи является оперативное вмешательство. Операция проста и выполняется в любом хирургическом отделении. Но если речь идет о беременной пациентке, то ее откладывают, за исключением случаев, когда велик риск ущемления. Процедура переносится на период после родов и завершения грудного вскармливания. При ее проведении используется наркоз на основе токсических веществ, которые через плаценту или грудное молоко попадают в кровь ребенка.

В большинстве случаев перенос операции объясняется тем, что образование не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Беременность чаще всего протекает нормально и заканчивается естественными родами. Но нужно во время вынашивания наблюдаться не только у гинеколога, но и хирурга, он порекомендует те или иные действия в зависимости от размера выпячивания и его наполнения.

Консервативная терапия

Поскольку стандартную операцию при беременности не проводят, женщине назначают другие способы лечения. К консервативным относится прием спазмолитических медикаментов, в частности, Но-шпы и Папаверина. Еще врач может назначить массаж живота: можно поглаживать пупок по часовой стрелке или растирать область брюшной полости поступательными движениями вверх и вниз.

Народные средства

Альтернативное лечение пупочной грыжи предусматривает прием специальных ванн, наложение компрессов, употребление отваров на основе лекарственных растений и соблюдение диеты. Но нужно помнить, что при беременности не все средства народной медицины подойдут.

Соблюдение диеты лишним не будет. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и повышающих внутрибрюшное давление:

• хлеба и всех изделий, приготовленных на дрожжах;
• кваса;
• газированных напитков;
• цельного коровьего молока;
• копченых продуктов;
• сладостей;
• бобовых;
• капусты и других зеленых сырых овощей;
• винограда.

Следует есть больше кисломолочных продуктов, чернослив, овощные суп и каши на воде из геркулеса, гречки и пшена. Мясо нужно готовить на пару, тушить или варить.

Что касается рецептов нетрадиционной медицины, то рекомендуемые для лечения спиртовые настойки не подойдут для беременных. Но можно готовить компрессы на натуральной основе, например, из лопуха. Его свежие листья благотворно влияют на кожу, снимают раздражение и повышают мышечный тонус. Такие компрессы - это практически единственный метод лечения пупочной грыжи у будущих мам. Вместе с ними нужно обязательно не забывать о ношении бандажа, это способствует облегчению состояния.

Бандаж

Ключевым способом борьбы с грыжей на фоне беременности является специальный бандаж. Причем он может быть как родовым, так и послеродовым. Особенно он полезен на последних сроках беременности. Его положительное действие таково:

1. Обеспечение поддержания передней стенки брюшной полости, что препятствует возникновению растяжек.
2. Поддержание мышечного тонуса передней стенки.
3. Внутренние органы не будут выпячиваться наружу и ущемление будет предотвращено.

Показания к операции

Как уже говорилось ранее, единственное показание к проведению операции при беременности - это ущемление грыжи. Это явление опасно не только для беременных, но и во всех остальных случаях. При сдавливании органов нарушается кровообращение, ткани мертвеют и может появиться воспаление брюшины, которое называют перитонитом. Это заболевание тяжелое и представляет угрозу жизни.

При беременности ущемление опасно как для матери, так и ребенка и может вызывать такие осложнения, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• гипоксию плода и т.д.

В исключительных случаях операция с наркозом для ребенка будет менее опасной, чем ее отсрочка. В других же случаях пупочная грыжа при беременности обходится без такого вмешательства.

Роды во время пупочной грыжи

При некоторых видах заболеваниях роды могут быть естественными и проходить нормально. Но в других случаях назначается кесарево сечение, потому что при потугах или схватках может повыситься внутрибрюшное давление. Это может вызывать странгуляцию содержимого грыжевого мешка и некроз тканей. Решение о том или ином методе родоразрешения всегда принимает врач.

Профилактика

Ни одна беременная женщина не застрахована от грыжи в последнем триместре. Если ранее такая патология не наблюдалась, то с целью профилактики нужно носить специальный бандаж для поддержания мышц живота и выполнять комплекс упражнений, направленный на это.

На наличие пупочной грыжи следует обращать внимание уже на этапе планирования ребенка, чтобы не допускать ее развития во время беременности. Поэтому рекомендуется как минимум за год до родоразрешения сделать операцию.

Пупочная грыжа может иметь характер врожденной патологии, может появиться в детском возрасте, а также развиться у взрослых. Она нередко наблюдается у беременных женщин. Ее часто диагностируют и после родов. Это можно объяснить тем, что во время беременности растущая матка способствует растягиванию мышц передней брюшной стенки. Также вместе с ними растягивается и пупочное кольцо. Через него грыжевый мешок попадает под кожу.

Наиболее часто данная патология диагностируется при повторных беременностях, когда мышцы уже не такие сильные, а передняя брюшная стенка уже растянута. Также мышцы могут ослабеть в результате многоплодной беременности, крупном плоде, большом количестве околоплодных вод. Все это факторы риска возникновения пупочной грыжи. Давайте выясним, чем опасна пупочная грыжа при беременности, симптомы, лечение данной патологии, узнаем.

Симптомы пупочной грыжи

Данная патология у беременных обладает весьма яркой симптоматикой. В области пупка возникает округлое (продолговатое) подкожное выпячивание. Его легко вправить, легонько надавив, когда женщина лежит. Правда, на поздних сроках беременности сделать это уже невозможно.

С развитием плода, ростом матки происходит увеличение этого выпячивания. Во время натуживания, кашля, чихания или при шевелении малыша, может появиться боль. Этот симптом особенно характерен для поздних сроков. Вообще, признаки и симптомы грыжи зависят от ее размеров, а также содержимого грыжевого мешка.

Например, если речь идет о большом сальнике, то сначала никакого беспокойства для женщины нет, кроме дефекта выпячивания в области пупка. Болезненные ощущения возникают много позже. Если речь идет о петлях кишечника, то женщину с самого начала беспокоят запоры, урчание в кишечнике. Наблюдается тошнота, тянущие боли.

При развитии беременности увеличивающаяся матка смещает органы брюшной полости, приподнимает их. Грыжевой мешок остается пустым. Поэтому во второй половине беременности, перед родами, появляется ощущение пустоты в области грыжи. При надавливании на нее, ощущается подобие хлопка. Именно поэтому при родах не случается ущемления и данная патология не препятствует проведению кесарева сечения.

Лечение

Основным лечением пупочных грыж является хирургическое лечение. Однако оперативное вмешательство при беременности является крайне нежелательным, так как в процессе используются различные лекарственные препараты, которые могут негативно влиять на плод. Также нередко пупочная грыжа исчезает сама по себе во время процесса родов.

Поэтому основным лечением грыжи при беременности, является ношение специального поддерживающего белья и бандажа. Это помогает меньше напрягаться мышцам, расположенным в области передней брюшной стенки. Бандаж подбирается с помощью врача, так как необходимы определенные знания и навыки при его фиксации и ежедневном ношении.

Если подобрать его неправильно или допускать огрехи в использовании, можно спровоцировать неправильное, неестественное размещения плода в матке.

Чем опасна пупочная грыжа?

Когда вы знаете о симптомах, что такое пупочная грыжа при беременности, лечение ее какое, у вас может сложиться впечатление, что она не так и опасна, ведь может и сама рассосаться…
Потому нужно сразу сказать, что пупочная грыжа вовсе не безобидное состояние. При данной патологии повышается риск развития тромбозов в сосудах брыжейки. Хотя на практике такое бывает редко.

Может развиться ущемление. Чаще всего такое происходит при сильном натуживании в случае запора, когда кишечник забит каловыми массами. Либо при усиленных физических нагрузках. Что при беременности, конечно, маловероятно.

Также ущемление может случиться вследствие резкого спазма грыжевых ворот. Тогда содержимое грыжевого мешка не может вернуться обратно в брюшную полость. От этого нарушается нормальное кровоснабжение пищеварительного тракта, что может спровоцировать омертвение тканей. Это состояние очень серьезное и опасное для жизни женщины. Тут необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Поэтому если до беременности у вас уже была диагностирована пупочная грыжа, но операция не была проведена, то теперь вам следует регулярно наблюдаться у хирурга. Если грыжа пока не представляет опасности, не дает осложнений, то лечение откладывается до родов. В конце беременности ущемления грыжи вообще происходят крайне редко. Тем не менее, вам следует носить компрессионное белье и специально подобранный бандаж.

Но после родов вам нужно незамедлительно принять меры к лечению. Для начала, пока кормите грудью малыша можно ограничиться посильными физическими упражнениями, регулярной гимнастикой. Следует укреплять мышцы передней части живота.

Когда малыш подрастет, грудное вскармливание закончится, следует обратиться к врачу и провести оперативное лечение. Бояться не нужно. Медицинская наука и практика не стоят на месте, поэтому современные клиники удаляют грыжу методом лапароскопии. Это щадящая, практически бескровная манипуляция, когда делают несколько небольших проколов на коже. Затем с помощью лапароскопа выполняют удаление пупочной грыжи. Будьте здоровы!

В течение всего периода беременности вы можете столкнуться с некоторыми проблемами, связанными с ослаблением мышц передней стенки брюшной полости. Плод постепенно растёт, матка увеличивается, что оказывает влияние как на близлежащие внутренние органы, так и на брюшные стенки. В таких условиях нередко формируется пупочная грыжа.

Данная патология - это выпячивание некоторых внутренних органов беременной наружу через пупочное кольцо. Факторы, от чего могут быть такие проявления, включают в себя:

• наследственную предрасположенность: если ваши родители сталкивались с такой патологией или же вы сами перенесли заболевание в первые годы жизни, грыжа может появиться снова;
• диагностированное многоводие;
• большие размеры плода;
• установленную многоплодную беременность.

Медики отмечают, что ещё одной причиной, что может вызвать пупочную грыжу, нередко бывает повторная беременность. У таких девушек возникает большая вероятность к развитию выпячивания. Мышцы стенок брюшной полости растягиваются и ослабляются в период предыдущего вынашивания плода. В таких условиях риск ослабления мышц в области пупочного кольца становится больше.

Вам следует знать, как проявляется пупочная грыжа и что делать при таких изменениях. От этого может зависеть ваше самочувствие и здоровье.

Симптомы

Как правило, пупочная грыжа проявляется на 2-3 триместр. На более ранних сроках такая проблема маловероятна. С течением времени плод начинает расти, что оказывает дополнительное давление на стенки брюшной полости. В таких условиях может открыться пупочное кольцо.

Образование пупочной грыжи влечёт за собой определённые признаки:

• в области пупка появляется круглая или продолговатая припухлость;
• выпячивание легко вправляется, когда вы занимаете горизонтальное положение, лёгким надавливанием пальцев;
• вы не чувствуете болезненных ощущений или дискомфорта при появлении грыжи;
• при напряжении (например, во время кашля) выпячивание пульсирует и увеличивается в размерах.

Распознать первые признаки вы можете самостоятельно, без помощи специалиста. В отдельных случаях пупочная грыжа сопровождается расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта. Это начинается тогда, когда в пупочный мешок попадают петли кишечника.

Диагностика пупочной грыжи при беременности

Пупочная грыжа вполне может протекать бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта у вас. Однако это не является поводом для отказа от похода к специалисту. Как только вы сумеете определить дома симптомы пупочной грыжи, необходимо показаться врачу. Специалист сможет диагностировать патологию, охарактеризовать её и назначить соответствующее лечение.

Диагноз «пупочная грыжа» не является поводом для преждевременной паники. Такая патология даёт возможность спокойно выносить ребёнка, а также самостоятельно родить его. Главное - держать под контролем все проявления и регулярно посещать врача.

Осложнения

В редких случаях грыжа у некоторых беременных девушек может принять опасную форму. Речь идет об ущемлении. Главная особенность, чем опасно такое состояние, заключается в передавливании защемлённого органа и возможности его отмирания. Такие проявления представляют опасность для здоровья и жизни вас и малыша.

Об ущемлении пупочной грыжи могут свидетельствовать некоторые характерные симптомы:

• резкая и сильная боль в области пупка,
• тошнота и рвота,
• проблемы при дефекации,
• приступы изжоги.

При обнаружении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше всего вызвать скорую помощь для быстрой госпитализации пациентки.

Во время беременности ваш организм очень уязвим. Именно поэтому необходимо уделять особое внимание своему состоянию и самочувствию. Ведь от этого зависит не только ваше здоровье, но и здоровье малыша.

Лечение

Как правило, наличие пупочной грыжи у взрослых людей предусматривает проведение операции. В период беременности такая методика исключена. Это связано с негативным воздействием лекарственных препаратов и стрессовым состоянием для вашего организма.

Что можете сделать вы

Во время беременности основным способом борьбы с пупочной грыжей считается ношение бандажа. Многим будущим мамам врачи назначают использование таких поддерживающих элементов. На поздних сроках бандаж бывает очень необходим. Он обеспечивает поддержание передней стенки брюшной полости, предотвращая появление растяжек.

При диагностировании пупочной грыжи бандаж может поддержать тонус мышц передней стенки брюшной полости. Он не даёт внутренним органам выпячиваться наружу и предотвращает ущемление. Вылечить пупочную грыжу таким образом вы не сможете, но поддержать состояние до наступления родов в ваших силах.

Что делает врач

Главное, что может делать врач в течение всей беременности, - держать под контролем состояние пациентки. При проявлении каких-либо осложнений специалист сумеет распознать опасные признаки и предпринять соответствующие меры.

Так, например, к таковым относится ущемление грыжи. Состояние несёт определённую угрозу здоровью будущей мамы и её ребёнка. Именно поэтому ущемлённую грыжу необходимо лечить оперативным путём в экстренном порядке.

Профилактика

Предотвратить появление пупочной грыжи поможет ответственная подготовка в период планирования беременности. В это время вам рекомендуется активно заниматься спортом. Это поможет укрепить стенки брюшной полости, защитив себя от возможных проблем в будущем.

Во время беременности вы можете носить специальный бандаж в профилактических мерах. Многие врачи назначают своим пациенткам поддерживающие средства для исключения возможности образования растяжек и пупочных грыж.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как пупочная грыжа при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга пупочная грыжа при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить пупочная грыжа при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!