25.09.2017

Инсульт у пожилых людей встречается часто, статистика указывает: после 55 лет с каждым годом риск мозговых нарушений возрастает в разы. Способствует этому малая подвижность, наличие кардиологических проблем, и атеросклероз. У пожилых людей , организм восстанавливается медленно и неохотно.

Врачи утверждают, что любая причина инсульта у пожилых не отличается от причин, вызывающих патологию в раннем возрасте. Единственное, что можно отметить – в преклонном возрасте выраженность провоцирующих факторов сильнее, значит, и риск нарушения кровообращения в мозгу выше. Итак, у пожилых женщин инсульт вызывают следующие причины:

• артериальная гипертензия. Примерно у 70% людей в преклонном возрасте повышенное давление. С годами оно сложнее лечится, часто сопровождается кризами (до 4 раз в году). Именно кризы становятся причиной, провоцирующей инсульт после 80 лет;
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Фибрилляция приводит к тромбам в области сердца, далее сгустки крови попадают в мозг и провоцируют закупорку сосуда;
• повышение «вредного» холестерина в крови. Липидный обмен с возрастом сложнее корректируется, внутри сосудов скапливаются жировые отложения, что и приводит к нарушению тока крови с вытекающими последствиями;
• низкий уровень активности, избыточный вес. Пожилые люди медленно двигаются, быстро устают. На фоне нарушений липидного обмена это приводит к избыточному весу, плохой циркуляции крови, дегенерации сосудов;
• если ранее у пациентки был инфаркт либо сердечная недостаточность, то прогнозы мозговых нарушений возрастают.

Характеристики инсульта у пожилых

Нередко пожилые люди проживают в одиночестве, не желая беспокоить близких людей проблемами со здоровьем. В таком случае есть риск не заметить и упустить важный момент профилактики осложнений, оказания помощи. Течение инсульта в пожилом возрасте отличается от аналогичной патологии в 30 лет. А именно:

• развитием болезни. Поражение клеточных структур мозга происходит стремительно, течение болезни тяжелое, опасность для жизни – выше. Если сравнивать, сколько живут после инсульта в 65 лет и далее, то летальный исход ожидает в 90% случаев;
• возможностью восстановления. Инсульт в пожилом возрасте не проходит бесследно – полного восстановления ждать не приходится. Учитывая, что пожилые люди не досаждают родственникам жалобами на ухудшение состояния, прогноз неутешительный;
• видом патологии. В преклонном возрасте у пациентов чаще выявляют , в то время как для 45-60 лет характерным является геморрагический вид.

При подозрении на инсульт симптомы первые признаки у женщин пожилого возраста должен оценить компетентный медик, для этого нужно позвонить в неотложку. Предвестниками крупного приступа становятся , вызванные атеросклерозом сосудов. Об этом заболевании можно подробно узнать из другой статьи.

Если пропустить ранние признаки инсульта, в течение года может случиться обширный инсульт. Важно обратить внимание на симптомы:

• неразборчивая речь;
• паралич или онемение тела с одной стороны;
• головокружения, дезориентация;
• проблемы со зрением.

Как распознать инсульт

Клиническая картина различается с учетом вида патологии, возраста и состояния здоровья больного. При геморрагическом варианте симптомы инсульта у женщин следующие:

• резко начавшаяся головная боль;
• учащенное дыхание перемежается с хрипами;
• давление растет, лицо краснеет;
• рвота;
• ритм сердца прерывистый, наблюдается предобморочное состояние;
• паралич лица и конечностей.

Геморрагический инсульт характеризуется стремительным течением, уже в первые несколько минут с момента разрыва сосуда в мозгу женщина теряет сознание. С учетом пораженного участка тканей мозга к перечисленным симптомам присоединяется нарушение слуха или зрительной функции. В тяжелом случае проявляются судороги, пациентка может впасть в кому.

При ишемическом варианте симптомы инсульта следующие:

• головные боли на фоне рвоты;
• нарушение координации, вялость и слабость;
• двоение в глазах и другие нарушения зрения;
• головокружение и дезориентация;
• проблемы с памятью, нарушение речи и чувствительности;
• больной не может себя обслужить.

В отличие от геморрагического типа, ишемический инсульт проявляется постепенно в течение 6 часов с момента приступа.

Часто проявления инсульта у женщин в возрасте старше 90 лет неявные, что обусловлено малой подвижностью, плохим зрением, деменцией и пр. То есть, у женщины налицо нарушения – дезориентация, проблемы со зрением и речью, провалы в памяти. Поэтому сложно диагностировать проблему и начать лечение при инсульте у пожилых людей. Благополучие пожилого человека зависит от его родственников, их желания проявить заботу и чуткость.

Последствия инсульта у пожилых женщин

В преклонном возрасте заболевание переносится тяжело, особенно, если речь идет об инсульте. Шансы на восстановление малы, что обусловлено факторами:

• в преклонном возрасте не всегда есть возможность растворить тромб лекарствами, удалить сгусток крови из сосуда катетером. У пожилых людей есть ряд противопоказаний к оперативному вмешательству, применению медикаментов и процедур. Само по себе здоровье настолько ослаблено, что организм может не перенести операцию и серьезные процедуры;
• в обычных ситуациях утерянные функции компенсируются за счет альтернативного кровоснабжения, но у пожилых людей все кровеносные сосуды поражены атеросклерозом, и поэтому снижается восстановительная возможность, а последствия растягиваются пожизненно;
• у женщин в преклонном возрасте много болезней – это проблемы с почками, органами дыхания, ЖКТ и сердцем. Учитывая, что инсульт провоцирует серьезный стресс для всех органов, их болезни ухудшаются, что приводит к неутешительным прогнозам;
• инфекционными осложнениями. Паралич частей тела заставляет пожилую женщину больше времени проводить неподвижно, в постели. Такой режим чреват пролежнями и застойными явлениями. Участки с пролежнями зачастую гноятся, инфекция может попасть вглубь организма;
• реакцией на лекарственные препараты. Пожилым людям врачи назначают лекарства в щадящей дозировке, что хорошо для организма, но плохо для устранения последствий кровоизлияния, ишемии;
• несмотря на наличие профилактики после первого инсульта, в пожилом возрасте велика вероятность повторных приступов;
• в частых случаях инсульт приводит пожилых пациенток к потере сознания, коме.

Полностью восстановиться после длительного пребывания в коме – непосильная задача для ослабленного возрастными изменениями организма. Поэтому прогноз становится неблагоприятным.

Реабилитация в течение года после инсульта

Несмотря на то, что прогнозы для людей преклонного возраста по большей части неблагоприятные, восстановиться после инсульта можно и нужно пытаться. Хороший врач подскажет не только, как восстановиться, но и как избежать инсульта второй раз.

Назначения врача носят индивидуальный характер, но есть общие рекомендации, с которыми не помешает ознакомиться каждому.

Ниже представлены меры по восстановлению функций организма в первый год после инсульта:

• как только состояние пациентки стабилизируется, можно приступать к реабилитации. Активность занятий регулируется под каждую женщину индивидуально с учетом утомляемости, возраста, способностей;
• несмотря на возможное отсутствие аппетита, нужно полноценно питаться. Особенно это важно в период восстановления. Лучше налегать на лечебное калорийное питание, чтобы организм имел больше шансов восстановиться;
• противопролежневые матрасы и смена положения тела на кровати станут профилактикой пролежней и инфекций, наладят кровообращение;
• сопутствующие заболевания необходимо лечить, чтобы не вызвать обострения.

Прогнозы

Ни один врач не сможет точно обозначить постинсультный прогноз для пожилого человека. Для примерных цифр комплексно оценивают величину поражения, исходное состояние здоровья, наличие сердечно-сосудистых болезней в анамнезе. Не менее важны реабилитационные процедуры, которые проводят компетентные специалисты – невролог, логопед, массажист и пр.

После 80 лет чаще прогноз неблагоприятный, чему способствует наличие других болезней у пациентки и ослабление иммунитета. На вероятность улучшения состояния влияет скорость и качество оказания помощи, нередко камнем преткновения становится стоимость лекарств, которые пожилым не по карману.

Нередко женщины после 80 лет от инсульта впадают в коматозное состояние, при котором тело не реагирует на внешние раздражители, человек лежит без сознания. Основными признаками комы становятся сбои в дыхании, падение давления и нарушение циркуляции крови, лихорадка. Если коматозное состояние длится дольше недели, обычно пожилой человек не выдерживает и погибает.

Если у женщины выявлен инсульт левой стороны мозга, правая часть тела частично или полностью будет парализована. Пациентка не сможет говорить предложениями, но понимать обращенные к ней слова в состоянии. Обычно такие пациентки отвечают кивками или односложными ответами, общаются отдельными словами.

Если диагностирован инсульт правой стороны мозга, конечности на левой стороне тела не двигаются, кратковременная память не работает. Зато женщина вспоминает события минувших десятилетий с особой четкостью. Другими нарушениями после инсульта становятся: неуверенная координация движений, паралич половины мимических мышц лица.

Врачи предлагают ряд профилактических мер, которые помогут избежать первого или повторного инсульта. Нужно лишь следовать им. Людям преклонного возраста не помешает принимать специализированные медикаменты, снижающие скорость ишемических атак и продлевающие период, когда можно провести лечение инсульта. Лекарства принимаются только по назначению врача. То же касается народных средств, коррекции рациона и режима дня.

Инсульт опасен для женщин пожилого возраста. Основным осложнением становится локальный или тотальный паралич тела, после чего пациентка не может обслуживать себя и полагается только на участие окружающих. Может нарушиться слух, речь, зрение и другие функции.

Психическое состояние больной меняется не в лучшую сторону – находясь в безвыходном положении, люди становятся агрессивными, либо плаксивыми. Основной задачей в период после инсульта становится предотвращение нового приступа, способного привести к гибели человека.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Какие они, самые первые признаки инсульта у женщин. Да на них можно даже не обратить внимания. Выпала книжка из рук, оступилась на ровном месте, сказала несвязную фразу – но это быстро пройдёт и только вызовет улыбку, не заставив задуматься о причине.

Если забыла выполнить вашу просьбу, тоже в порядке вещей. Пожилая женщина и забывчивость – вовсе неудивительно. У гипертоников может кружиться голова, шуметь в голове – и это привычно, и никак однозначно не указывает на признаки инсульта у женщины. Но если несвязная речь продолжается, онемели конечности, в походке появилась шаткость, здесь насторожитесь. Попросите улыбнуться и высунуть язык – у больного человека прореагирует только одна половина лица, а язык отклонится в правую ли левую сторону. И это будут уже не предвестники инсульта, а самые что ни на есть неоспоримые симптомы инсульта у женщин.

Прединсульт, проявление в пожилом возрасте

Нельзя сказать, что у женщин пожилого возраста симптомы стремительно надвигающегося инсульта не напоминают инсульт у женщин других возрастных групп. И, тем не менее, сразу заставляет насторожиться сильная головная боль, наступившая внезапно и даже покачнувшая женщину. У них же чаще возникает диплопия (двоение в глазах) и даже полная слепота. Рвота сопровождает одностороннюю боль в голове. Слабость и онемение в конечностях, больше с одной стороны. Гиперемия перекошенного лица и обморок. При питании вытекание изо рта жидкой пищи. Одышка.

Что предпринять?

Главное, быстро вызвать скорую помощь. До приезда бригады первая помощь заключается в укладывании больной в постель. Положение на спине с приподнятой на подушке головой, примерно на тридцать градусов. Ведите себя спокойно. Снимите лишнюю тесную одежду, выньте, если присутствуют, зубные протезы. При подступающей рвоте аккуратно поверните голову на бок, чтобы больная не захлебнулась. К голове приложите холодное полотенце. При беспокойном поведении, судорожном синдроме остерегайтесь падения на пол. Не давайте гипотензивных препаратов, даже если давление повышено – не зная характера инсульта можно вызвать дислокацию (смещение) мозга и получить остановку дыхания и сердца. Помните, последствия инсульта у женщин могут быть печальными, поэтому не суетитесь, не старайтесь предпринимать лишнего, что осложнит дальнейшие действия врачей.

Инсульт в молодом возрасте

Если, согласно статистике, в среднем и старшем возрасте инсульт чаще настигает мужчин, то надвигающийся инсульт у женщин молодого возраста эту статистику корректирует – молодые женщины страдают инсультом чаще мужчин.

• Патология беременности и родов
• Контрацептивы в таблетках увеличивают риск многажды, поскольку ведут к сгущению крови
• Пороки сердца врождённые или ревматической природы

Тому имеются объяснения. Поскольку у беременных женщин нарушена реология (текучесть) крови в результате повышенной свёртываемости, увеличивается риск образования тромбов, особенно, в третьем триместре. Отрыв тромба и миграция в головной мозг приводит к инсульту. Реже, но тот же финал ожидает женщину при эклампсии.

Из сказанного выше понятно, что симптомы инсульта у женщин различны и многочисленны, как и риски развития болезни.

Стационарное лечение

Благоприятного прогноза в разрешении болезни не будет без грамотной базовой терапии при инсульте. И женский инсульт далеко не исключение. При госпитализации в реанимационное отделение в обязательном порядке проводится мониторинг всех систем организма.

При неадекватном дыхании больную подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. В этот период кормление проводится через зонд и внутривенным капельным введением концентрированного раствора глюкозы и питательных сред для устранения и пополнения энергетических затрат организма. Обязателен контроль стула и мочеиспускания. Больных в тяжёлом состоянии через каждые два часа поворачивают на бока с целью предупреждения пролежней. Обрабатывают полости рта, носа и кожные покровы антисептическими жидкостями.

Медикаментозная терапия направлена на купирование отёка мозга, нормализацию мозгового кровотока, улучшение метаболизма нервных клеток, коррекцию артериального давления. С первого же дня начинается подготовка к реабилитации больного – лечебная физкультура заключается в пассивном сгибании и разгибании пальцев, суставов конечностей. Обязателен массаж, который будет продолжен и в домашних условиях. Поэтому родственники больной должны научиться основным приёмам.

С таким же успехом они освоят и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который составит инструктор исходя из состояния больной. Все движения должны выполняться плавно, без излишнего усердия. Приближающийся день выписки должен побудить родственников к тщательному освоению ЛФК.

Чем заканчивается заболевание

Последствия инсульта у женщин протекают значительно тяжелее и дольше, чем у мужчин. Все они: паралич, потеря или нарушение речи, тугоухость, ослабление зрения или полная слепота, нарушение чувствительности приводят к инвалидности. Не редкость – летальный исход, особенно если в результате неправильно проводимых реабилитационных мероприятий у больной случился повторный инсульт.

Зависят последствия и от того, какой отдел мозга затронул инсульт, какие оставил повреждения, и насколько быстро и качественно была проведена базовая терапия. Следует добавить, что последствия ишемического инсульта переносятся легче, чем кровоизлияние в мозг. Нельзя не сказать, что у женщин, перенесших инсульт, наличествуют полновесные шансы, если не поправиться окончательно, то вернуть себя к активной жизни. Будет уж не мало, если больная сможет самостоятельно или с помощью специальных приспособлений передвигаться по квартире, или даже улице, самостоятельно себя обслуживать. Вернуть себе самоуважение дорого стоит. Но для этого нужно желание и доброжелательная помощь близких людей.

Инсульт, или острое нарушение кровообращения, являясь самой распространенной патологией головного мозга, находится на 3 месте среди всех медицинских факторов, которые приводят к смерти человека либо его инвалидизации.

Данная статья раскроет ответы на такие вопросы: что такое инсульт, симптомы, первые признаки у женщин и неотложная помощь.

В понятие острое нарушение кровообращения входит целый ряд клинических синдромов, которые развиваются в последствии внезапного расстройства кровоснабжения головного мозга.

Выделяют геморрагический (в основе лежит кровоизлияние в ткань головного мозга) и ишемический (вследствие закупорки просвета сосуда прекращается кровоток и происходит некроз) инсульты.

По статистике около 38-39% женщин, умерших за последний год, имели данную патологию.
Поэтому важно знать какие первые признаки инсульта у женщин, первая помощь при таком состоянии.

Причины развития ОНМК

1. Возраст старше 55 лет.
2. Бесконтрольная артериальная гипертензия. Гипертонические кризы в анамнезе. Для каждого человека существует индивидуальные «крайне опасные» цифры артериального давления и, если их вовремя не купировать возможность развития болезни возрастает.
3. Ожирение и стоят на одной ступеньке, и как правило, первое подразумевает наличие второго. Повышенная приводит к повреждению стенки сосуда и повышению его проницаемости, благодаря чему липидные комплексы легко проникают под эндотелий и способствуют образованию атеросклеротической бляшки. Со временем бляшка может стать нестабильной и оторваться, закупорив какой-либо сосуд головного мозга.
4. Сахарный диабет. При некомпенсированном углеводном обмене всегда будет поражение микрососудистого русла.
5. Болезни со стороны сердечно-сосудистой системы: эндокардиты и нарушения ритма сердца с образованием внутрисердечных тромбов, ишемическая болезнь сердца.
6. Длительный приём определенных медикаментов. К примеру, у женщин, которые бесконтрольно и без предварительного обследования принимают оральные контрацептивы, повышается риск возникновения нарушения кровотока в головном мозге.
7. Чрезмерное употребление алкоголя (о том как бросить пить, ) и курение ().
8. Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
9. Повышенная вязкость или болезни свёртывающей системы крови, которые могут приводить к тромбообразованию.

Женский организм имеет много отличий от мужского, поэтому некоторые причины и клинические проявления также будут разниться :

• Женская нервная система намного лабильнее мужской, поэтому и стрессы прекрасная половина населения переносит чаще и длительнее.
• Как указывалось выше, большинство женщин принимают гормональные контрацептивы, как с противозачаточной, так и с лечебной целью.
• В основном, ОНМК диагностируется у женщин старше 55-60 лет.
• Женщины, беременность которых протекает с тяжелой патологией, также подвержены им.
• Женский организм более предрасположен к тромбообразованию, чем мужской.
• Предвестники инсульта у женщины имеются чаще.Однако, симптомы инсульта и восстановление после него, женщины переносят хуже и тяжелее.

Первые признаки

На ранних этапах могут появиться такие жалобы, или иначе — предвестники: боль в голове и головокружение, затруднение в произношении слов, шум в ушах, резкое нарушение памяти, дезориентация, чувство онемения в конечностях или на лице, нарушения в координации движений.

Существует лёгкий тест, который поможет удостовериться в признаках нарушенного кровообращения :

• Необходимо попросить человека улыбнуться. Если одна часть лица осталась неподвижной – есть поражение головного мозга.
• При просьбе поднять руки кверху и удержать их в таком положении, больной не может этого сделать из-за выраженной мышечной слабости.
• При остром нарушении кровообращения больной не сможет четко повторить сказанную проверяющим фразу. Данный симптом говорит об нарушении артикуляции речи.
• В случае инсульта, если попросить больного высунуть язык, то можно заметить, что он отклоняется в какую-либо из сторон.

Однако, часто наблюдаются и нетипичные симптомы: спутанность сознания, чувство сухости во рту, одышка, острая боль в лице или части тела.

Также первый признак инсульта у женщин может проявляться в выраженной боли в грудной клетке, что иногда затрудняет правильную диагностику.

Сами врачи подразделяют симптомы ОНМК на общемозговые и очаговые, которые зависят от обширности и локализации патологического процесса. Яркая головная боль, тошнота и многократная рвота, нарушение сознания вплоть до развития комы и тонико-клонические судороги относятся к общемозговым проявлениям, в основе которых лежит острая гипоксия вещества головного мозга.

Очаговая неврологическая симптоматика заключается в частичной или полной потере движений в конечностях со стороны противоположной поражению, невозможности вызвать сухожильные рефлексы и в мышечной гипотонии.

Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности.
Частое проявление – расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага.
Определяется сглаженность носогубной складки и опущение одного угла рта.

Врач-невропатолог может определить наличие патологических рефлексов, свидетельствующих о поражении коры больших полушарий.

При кровоизлиянии в подпаутинное пространство (под внутреннюю оболочку мозга), выраженные общемозговые проявления и развивается коматозное состояние.

Поражение ствола мозга проявляется в быстром впадении в кому, наличием двусторонних параличей, нарушением глотания и дыхания, что в 85-90% случаев заканчивается смертью.

В случае кровоизлияния в лобную долю кроме общих симптомов изменяются и поведенческие реакции человека: вновь появляются безусловные рефлексы, которые в норме есть лишь у новорожденных, возникает яркая агрессия или наоборот – апатия, чрезмерное употребление бранных слов.

Признаки острого нарушения мозгового кровообращения у пожилых женщин

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин пожилого возраста, как правило развиваются быстро и имеют тяжелое течение :

• Первый признак – ранее не наблюдавшаяся сильная боль в голове.
• Резкое двоение в глазах (диплопия), нарушение сознания вплоть до его потери.
• Выраженная слабость и онемение в конечностях с одной стороны.
• Трудности при глотании, возможно – .
• Шаткая походка.

Вегетативные проявление: покраснение кожи, потливость или сухость кожных покровов.

Первая доврачебная помощь

Обнаружив первые признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь до приезда специализированной бригады скорой помощи будет заключаться в помещении больного на твердую и ровную поверхность.

При подозрении на геморрагический инсульт следует несколько приподнять головной конец, при ишемическом – голова и конечности должны быть на одном уровне.
Далее необходимо освободить область шеи от лишней одежды и предметов, удалить из полости рта рвотные массы, съёмные протезы, если таковы имеются.

Если больной находится без сознания, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения западения языка и перекрытия им воздухоносных путей.
Парализованные конечности можно массажировать или растирать.

Обязательный аспект – наблюдение за витальными функциями: дыхание, артериальное давление и пульс.
При развитии клинической смерти (отсутствие сознания, дыхательных движений и пульсации на крупных артериях) – немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации до приезда медицинских работников.

Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения

Профилактика инсульта головного мозга у женщин заключается в ведении правильного образа жизни, отказе или ограничении вредных привычек и занятии споротом.

Необходимо ежедневно контролировать артериальное давление с помощью медикаментозных препаратов, избавиться от избыточного веса и принимать назначенные врачом средства, снижающие уровень холестерина.

При сахарном диабете следует строго контролировать концентрацию глюкозы в периферической крови и моче, не допускать гипо- или гипергликемических состояний.
Питание должно быть сбалансированным, с большим количеством овощей и фруктов, соль и жиры наоборот – следует ограничить.

Таким образом, можно сделать выводы, что острое нарушение кровообращения головного мозга – частая и опасная патология, которая может привести к инвалидности и смерти.

Причин, приводящих к острому нарушению кровотока в головном мозге, множество и в основном они требуют тщательного и адекватного лечения.

Знание предвестником и первых проявлений инсульта поможет вовремя обратиться за помощью, что значительно сократит сроки лечения и реабилитации и, возможно – спасет жизнь.

На данный момент медицина владеет большим спектром препаратов и инвазивных методов лечения, которые профилактируют лечат кровоизлияние или ишемию головного мозга.

Возникновение инсульта у женщин обусловлено некоторыми физиологическими состояниями или заболеваниями, характерными преимущественно для женщин. Факторы риска острого нарушения мозгового кровотока для женщин различного возраста отличаются.

Рассмотрим причины развития инсульта у женщин среднего возраста. Выясним, отчего возникает инсульт у молодых женщин и можно ли предотвратить его развитие у пожилых людей.

В преклонном возрасте инсульт у женщин случается более часто, чем у мужчин

Нарушение мозгового кровообращения у молодых женщин

В молодом возрасте инсульт чаще возникает у женщин, чем у мужчин. После 35 лет риск нарушения мозгового кровотока увеличивается в 2 раза каждые 10 лет.

Частые причины инсульта у слабого пола в возрасте 18–44 лет:

• роды;
• патологически протекающая беременность;
• 2–3-й период вынашивания плода;
• приём оральных контрацептивных препаратов;
• мигрень;
• артериальная аневризма;
• ревматические и врождённые пороки клапанов сердца.

Чаще всего нарушение кровотока мозговых сосудов связано с родами или приёмом контрацептивных лекарств.

Нарушение мозгового кровотока при беременности и родах

Во время беременности и родов женщина подвергается риску острого нарушения кровообращения в 7 случаях на 100 тыс. женщин. У беременных женщин повышена свёртываемость крови, поэтому в 3 триместре имеется риск образования тромбов. Осложнение беременности геморрагическим инсультом в 3 триместре – основная причина смертности женщин. В редких случаях инсульт у беременных развивается при эклампсии. Во 2–3 триместре может возникнуть кровоизлияние в мозг вследствие разрыва аневризмы (расширения) сосуда головного мозга. Риск развития ишемического инсульта остаётся высоким в течение 6 недель после родов.

Инсульт чаще развивается в третьем триместре беременности (ближе к родам) и в послеродовом периоде

Острое нарушение кровотока в мозге при заболеваниях сердца

У молодых женщин инсульт может развиться при пороках сердца. Пролапс митрального клапана у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Риск развития острого нарушения кровообращения головного мозга при этом заболевании у молодых женщин повышается в 4 раза. Ишемический инсульт в молодом возрасте протекает без потери сознания. Тяжёлая форма катастрофы в мозге у женщин развивается по причине заболеваний сердца.

Мигрень

Риск инсульта возрастает у молодых женщин, страдающих преходящими нарушениями мозгового кровообращения при мигрени. Для этого заболевания характерны сильные боли в одной стороне головы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В начале приступа кровеносные сосуды резко сужаются, что может вызвать развитие ишемического инсульта. В следующей фазе мигрени сосуды резко расслабляются, переполняясь при этом кровью. Нарушение коагуляционных свойств крови приводит к формированию тромба, который и вызывает острое нарушение кровотока.

При первых признаках развития мигрени – зрительной или слуховой ауре, принимайте препараты ряда триптанов, которые купируют приступ.

Гормональная контрацепция

Средства контрацепции гормонального происхождения сгущают кровь и увеличивают риск инсульта у молодых женщин. Гормональные противозачаточные препараты противопоказаны женщинам из группы риска инсульта. К ним относятся лица с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и наследственной предрасположенностью.

Риск инсульта у курящих женщин после 30-летнего рубежа возрастает в 22 раза при использовании оральных контрацептивных препаратов.

Приём препаратов для похудения

Ряд медикаментов для похудения содержит вредный компонент фенилпропаноламин, который вызывает геморрагический инсульт у молодых девушек. Вредный компонент содержится в готовых средствах для похудения «Дексатрим» и «Акутрим». Органы российского здравоохранения проработали процедуру изъятия этих препаратов с рынка фармацевтической продукции.

Некоторые средства для похудения увеличивают риск инфарктов и инсультов

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста

Факторы, приводящие к нарушению кровотока в мозге у женщин, накапливаются с годами.

Распространённые причины инсульта у слабого пола 45-60 лет:

• менопауза;
• пороки сердечной мышцы или клапанов;
• сахарный диабет;
• стресс;
• снижение физической активности;
• гипертензия.

Нарушение мозгового кровообращения у женщин среднего возраста чаще бывает при низкой физической активности, ожирении и гипертонии.

Менопауза

Гормональные изменения у женщин наступают после 45 лет при климаксе. В этот период повышается артериальное давление. Дисбаланс гормонов приводит к ожирению и повышению холестерина. Заместительная гормональная терапия облегчает течение менопаузы и снижает риск инсульта.

После начала менопаузы у женщин повышается риск развития инсульта

Заболевания сердца и сосудов

Стеноз митрального клапана или митральный стеноз в 2 раза увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения, даже если отсутствуют другие факторы риска. Из числа других пороков, приводящих к инсульту – это незаращение овального окна и предсердная септальная аневризма. Нарушение кровообращения в мозге возникает по причине тромба, который образуется в сердце и заносится в мозг.

Абдоминальное ожирение

Избыточный вес – это ещё один шаг, приближающий наступление инсульта. Наиболее опасный признак избытка веса – отложение жира в области живота и талии. Сам факт абдоминального ожирения – предвестник гипертонии. При абдоминальном ожирении происходит увеличение талии женщин более 88 см.

При ожирении важно следить за рационом и режимом питания. Помимо соблюдения диеты рекомендуются физические нагрузки. Продолжительность ежедневных упражнений как минимум 30 минут ежедневно или несколько раз в неделю по 1 часу.

Абдоминальное ожирение тесно ассоциировано с риском развития инсульта

Стрессы

В наше время стресс – причина острого нарушения мозгового кровообращения в любом возрасте. Очень важно научиться отключаться от проблем и контролировать свои эмоции. Наиболее опасный для здоровья стресс – хронический. Постоянное напряжение приводит к повышению давления, следующий шаг после которого – инсульт.

Малоактивный образ жизни

Отсутствие физической активности – это 16% риска инсульта. Малоактивный образ жизни приводит к застою крови, ожирению. В то же время физические упражнения стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, снижают вес и уровень холестерина. Эффективная физическая активность – это 30 минут ежедневно или 1 час трижды в неделю.

Малоподвижный образ жизни — один из факторов риска развития инсульта

Острое нарушение мозгового кровотока у пожилых женщин

Хотя инсульт и молодеет, но остаётся печальной прерогативой пожилых людей в 65 лет и старше. В 80 лет риск развития катастрофы в мозге выше, чем в 50 лет.

После 60 лет и старше инсульт у женщин возникает по следующим причинам:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• гиперхолестеринемия;
• мерцательная аритмия;
• стеноз каротидных артерий;
• сахарный диабет;
• курение;
• перенесённый инфаркт.

Стеноз каротидных (сонных) артерий резко уменьшает кровоснабжение мозга и напрямую становится причиной инсульта. У лиц пожилого возраста это заболевание протекает с высоким уровнем инвалидизации, а также риском повторного инсульта.

Артериальная гипертензия

Инсульт является одним из тяжелых последствий гипертонии

Гипертония – это основная причина инсульта у женского населения в пожилом возрасте. В норме артериальное давление не превышает 140/90 мм рт. ст. При повышении давления выше 160/95 мм рт. ст. риск острого нарушения мозгового кровотока возрастает в 4 раза. При гипертонии важно систематически применять антикоагулянты, гипотензивные препараты и следить за уровнем общего холестерина крови.

Холестерин

Повышенный уровень холестерина приводит к развитию атеросклероза. Холестерин оседает на стенке сосудов и образует атеросклеротические бляшки. С возрастом бляшка становится больше и закрывает просвет сосуда, что и становится причиной инсульта.

Для предупреждения атеросклероза следите за рационом, в который включайте постную отварную или тушёную говядину, мясо индейки, нежирные молочные продукты. Общий холестерин должен быть ниже 200 мг/дл.

Сахарный диабет

У женщин, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения ОНМК

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе риска по инсульту. Сахарный диабет в 2 раза повышает риск развития инсульта. Следите, чтобы сахар крови был в пределах 3,3–3, 5 ммоль/литр.

Мерцательная аритмия

При нарушении сердечного ритма в предсердии образуется тромб, который отрываясь, приносится с током крови в сосуд мозга и вызывает нарушение мозгового кровотока. Чтобы избежать развитие инсульта систематически принимайте антиаритмические препараты, антиагреганты, следите за давлением крови и уровнем холестерина.

Курение

Курение негативно влияет на весь организм человека

Никотин повреждает стенки сосудов и увеличивает свёртываемость крови, а это приводит к формированию тромбов и инсульту.

Подведя итоги, отметим, что причины инсульта в молодом возрасте связаны с беременностью и родами, приёмом контрацептивов, а в некоторых случаях – с болезнями сердца. У женщин среднего возраста причины нарушения в сосудах мозга кроются в менопаузе. У пожилых людей нарушение кровотока вызвано гипертонией и ожирением. Систематическое лечение гипотензивными средствами и статинами предупреждает риск развития инсульта.

Инсульт – распространённая болезнь нашего времени. Катастрофа в мозге может случиться у мужчины в расцвете лет и беременной женщины. Заболевание встречается даже у детей, но особенно велик риск развития апоплексии в пожилом возрасте.

Шанс спасения жизни при мозговом ударе – в руках родственников и врачей. Чем раньше окружающие заметят у человека признаки инсульта, тем быстрее врач избавит от смерти или тяжёлых последствий. Счёт времени при инсульте идёт на минуты и часы!

Рассмотрим первые признаки апоплексии у женщин в пожилом возрасте. Узнаем, по каким симптомам окружающие могут вовремя определить инсульт и госпитализировать пациентку.

Пожилые люди находятся в группе риска, они чаще всех подвергаются инсульту

Ранние признаки апоплексии у пожилых женщин

Признаки нарушения кровообращения зависят от степени и места поражения мозга. Кроме того, на комплекс симптомов влияет тот факт, насколько быстро было оказано лечение. За 3–6-часовой период после инсульта происходит формирование очага некроза в мозге. В этот отрезок времени лечение остановит гибель нервных клеток мозга. Однако спустя 6 часов после инсульта врач будет иметь дело уже с последствиями апоплексии.

Чем раньше окажет помощь врач, тем быстрее восстановятся функции мозга. Исходя из этого, полезно узнать первые симптомы апоплексии.

Признаки мозгового удара у женщин пожилого возраста:

• первый симптом – внезапная сильная головная боль, которая раньше не наблюдалась;
• односторонняя боль в голове у женщины сопровождается тошнотой и рвотой;
• внезапное двоение в глазах, нарушение или потеря зрения;
• сильная слабость в одной или двух гомолатеральных конечностях – характерный признак;
• резкое повышение давления – частый симптом инсульта;
• внезапное онемение одной стороны туловища или конечностей;
• затруднение при глотании;
• помутнение сознания или обморочное состояние – частый первый признак инсульта;
• нарушение координации проявляется в шаткой походке;
• покраснение лица;
• перекос лица при открывании рта или попытке улыбнуться;
• учащение сердцебиения.

Головная боль — основной признак ишемического инсульта

Комплекс признаков апоплексии у каждой женщины варьируется. У некоторых больных ранние симптомы проходят обратное развитие, и угроза инсульта в этот раз минует.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – может привести к инсульту. При обнаружении первых симптомов пациенты нуждаются в госпитализации.

Стойкие признаки апоплексии

Признаки апоплексии формируются после начала инсульта за 3-6 часов. Если через 24 часа после мозгового удара симптомы нарушения кровотока продолжат развиваться, то считается, что диагноз пациентки – это инсульт. Течение нарушенного мозгового кровотока непредсказуемо. У каждого больного складывается специфический комплекс признаков апоплексии. У женщин в пожилом возрасте апоплексия отличается тяжёлым течением с последствиями.

Характерные признаки инсульта у женщин:

• парез или паралич одной половины тела, конечностей и мышц лица;
• паралич или парез одной руки или ноги;
• нарушения чувствительности – покалывание, «мурашки» на правой или левой стороне лица, туловища и конечностей;
• потеря или нарушение речи;
• нарушение координации – пациент не в состоянии совершать целенаправленные движения рукой и ногой;
• расстройство мышления и памяти;
• двоение в глазах или нарушение зрения.

При поражении той части левого полушария мозга, которая отвечает за логику, мышление и память, женщина теряет способность мыслить. Пациентка не узнаёт родных людей, не ориентируется в доме, движения её интуитивны, не осознаны. Больные не осознают габариты и форму предметов, и не могут их сопоставить. Женщины не в состоянии вдеть нитку в иголку, проливают стакан с водой.

Расстройство мышления и памяти является одним из признаков инсульта

Геморрагический инсульт у женщин пожилого возраста протекает с неврологическими расстройствами, нарушением глотания и дыхания. Сознание при таком инсульте нарушено. Больные нередко впадают в апоплексическую кому. При тяжёлом течении для геморрагического инсульта характерно прерывистое и редкое дыхание Чейна-Стокса.

Апоплексию слышим по дыханию

При кровоизлиянии в мозг у пациентов довольно часто наблюдается дыхание Чейна-Стокса. Оно объясняется кислородной недостаточностью мозга. Характерное шумное дыхание Чейна-Стокса слышно во время сна пациентов, но в тяжёлых случаях оно бывает и днём. Проявляется дыхание Чейн-Стокса циклами учащающегося и углубляющегося вдоха и выдоха, за которыми следует апноэ (полная остановка дыхания) на 15–75 секунд. В момент апноэ у больной женщины наблюдается помрачённое сознание и бледное лицо. При этом зрачки сужены и не реагируют на свет.

Когда дыхание восстанавливается и сознание проясняется, женщина выглядит встревоженно, жалуется на одышку и старается принять возвышенное положение тела. При очередном учащении дыхания наблюдается бред и психомоторное возбуждение, во время которого пациентка пытается встать с постели. Дыхание Чейн-Стокса – это плохой прогностический признак при кровоизлиянии в мозг. По статистике 80% больных с геморрагическим инсультом не доживают 1 месяца.

Мозговой удар узнаём по речи

Признаки нарушения речи у женщины при инсульте зависят от степени поражения участка мозга, отвечающего за разговор и письмо. Пациентка либо теряет способность говорить, либо объясняется бессвязными словами. Больная женщина иногда понимает смысл речи, но не в состоянии дать адекватный ответ.

При инсульте часто бывает нарушение речи, когда человек не может изъясниться, иногда даже не понимает разговора

В ряде случаев пациентка пожилого возраста во время апоплексии не понимает разговора. Она не в состоянии построить предложение, переставляет слоги в словах. Пациентка не помнит, как держать карандаш и писать цифры. При инсульте теряются жизненные навыки, которые человек приобретал с детского возраста.

Апоплексию видно за версту по лицу больного

У женщин инсульт происходит чаще после 55–60 лет. На протяжении жизни у женщины развивается атеросклероз сосудов головного мозга. С наступлением климакса женщины также приобретают другую сердечно-сосудистую патологию, например, артериальную гипертензию, и вот тогда и происходят сосудистые катастрофы в мозге. Диагноз апоплексии можно определить по признакам на лице и общему специфическому состоянию:

• язык при попытке выдвинуть вперед отклоняется в сторону;
• сглажена носогубная складка на одной стороне.

Инсульт у женщин и мужчин протекает с общемозговыми и вегетативными симптомами. В момент апоплексии у больных учащённое сердцебиение, выражена тошнота и рвота. При этом может отмечаться нарушение сознания разной степени выраженности, потливость.

В заключение подчеркнём, что летальный исход геморрагического инсульта составляет 73% в первый месяц. Ишемический инсульт протекает более «благоприятно» – умирает 15% заболевших женщин. После инсульта 20% пожилых женщин в результате многомесячного периода реабилитации передвигаются с помощью костылей или специальных приспособлений. Значительная часть больных нуждается в постоянном уходе.

Для предупреждения таких последствий очень важно госпитализировать пациентов при появлении первых признаков инсульта.