20 недель беременности: что происходит с малышом и мамой?

К 20 неделе большинство женщин, наконец, понимает, о чем рассказывали подруги, уже имеющие детей, и известные персоны, чья беременность протекает под пристальными взглядами широкой общественности, когда повествовали о прелестях своего состояния.

Они говорили о том, как хорошо ощущать, что вот-вот станешь мамой, не сетуя на токсикоз и прочие «радости».

1. 20 неделя беременности – это сколько месяцев
2. 20 неделя беременности: что происходит с малышом
3. Что должно насторожить

Наступает 20 неделя – и женщина, впервые готовящаяся стать мамой, перестает мучиться бесконечным токсикозом, усталостью, перепадами настроения и неожиданно ощущает прилив сил.

20 недель беременности – это сколько месяцев?

Элементарный подсчет, который выполняют гинекологи, ориентируясь на дату последних месячных будущей матери, показывает, что половину положенного природой срока беременная уже выдержала. Говоря о 20 неделе, врачи имеют в виду, что заканчивается пятый месяц (4 месяца и 2 недели от зачатия). У тех, кому судьба «устроит» , пройдена ровно половина нелегкого, но интересного и неповторимого пути. От зачатия миновало 18 недель – таков «истинный возраст» плода.

20 недель беременности: что происходит с малышом?

20 акушерская неделя беременности – время, когда ребенка, находящегося в материнской утробе, уже можно считать полноценным человеком. К сожалению, если случатся преждевременные роды, шансов выжить, у плода почти нет. Но еще буквально несколько недель, и его внутренние органы достигнут такой степени развития, что при надлежащем медицинском уходе он вскоре «дорастет» до своих сверстников, родившихся в срок, и ни в чем не будет от них отличаться.

Беременность 20 недель: развитие плода идет, так сказать, в накопительном порядке. Он понемногу накапливает жировой слой, становясь внешне похожим не на загадочного инопланетянина, а на обычного человека. При беременности 20 недель развитие особенно активно идет в отношении:

• нервной системы;
• органов дыхания;
• органов пищеварения;
• мочеполовой системы.

Нужно проверить, нет ли требующих наблюдения или немедленного вмешательства со стороны врача состояний, как:

• низко расположенная плацента;
• укорочение шейки матки;
• тонус матки.

Низкая плацентация при беременности 20 недель может грозить выкидышем, если своевременно ее не выявить. или также будет видно специалисту.

Врач проведет фетометрию («фетус» на латыни значит «плод»), то есть сделает замеры некоторых параметров. Так, он назовет вес плода при беременности 20 недель – норму и фактическое значение. Вес ребенка в 20 недель беременности должен составлять от 280 примерно до 350 г. Длина его тела (рост) – от 24 до 26 мм.

3-Д УЗИ при беременности (фото) 20 недель

Перед женщиной может встать выбор: какое исследование она предпочтет? Это может быть 3-Д УЗИ или 4-Д УЗИ. Отличия между ними непринципиальны. Смысл исследований в том, что доктор (и сама будущая мать) теперь видят не плоскую картинку на экране монитора, а объемное изображение ребенка – практически фотографию с голографическим эффектом.

Женщина видит не странное изображение, а реального ребенка, который вскоре появится на свет. Можно посчитать пальцы на его руках и ногах, можно измерить такие параметры, как:

• копчико-теменной размер;
• окружность головы;
• расстояние между височными костями;
• и другие.

3-Д УЗИ покажет, что с ребенком происходит в настоящий момент: чем он занят, спит или бодрствует. В более ранние сроки это исследование не имело смысла, так как кожный покров и жировой слой еще не были сформированы, и мать разглядела бы внутренние органы и кости, что, согласитесь, некоторых особ может даже испугать, а негативные эмоции будущей мамочке ни к чему.

На этом сроке скрыть выступающий живот уже не могут не только те, для кого это вторая беременность, но и те, кто готовится стать матерью впервые. На календаре 20 неделя? Плод заметно подрос, теперь живот виден в любом наряде. Матка поднимается вверх, и животик растет все ускоряющимися темпами.

Пришло время купить крем от растяжек. Им необходимо пользоваться каждый день, нанося его два раза – утром и вечером. Кроме того, понадобится бандаж, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник.

Короткая шейка матки при беременности 20 недель

Женщины во время вынашивания ребенка слышат немало всяких диагнозов и медицинских терминов из уст наблюдающего врача: тазовое предлежание, низко расположенная плацента, низкая плацентация и всякие другие загадочные выражения. Большинство из них означает, что женщине требуется постоянный врачебный контроль, но при этом пугаться не стоит, так как ситуация поддается контролю.

Врач может, например, сообщить женщине, что длина шейки для такого срока маловата. Это значит, что подготовка шейки матки к родам началась слишком рано. В норме сначала шейка короткая, затем она удлиняется, к 20 неделе она должна быть длиной примерно 37 мм, затем, ближе к моменту родов, она укорачивается. Уменьшение размера может говорить об угрозе прерывания беременности, потому что укорочение может свидетельствовать о начале подготовки организма к изгнанию плода. Это состояние называется .

Тогда врачи принимают меры: предлагают женщине постельный режим, иногда механически перекрывают матке возможность преждевременно раскрыться – используется пессарий.

Выделения на 20 неделе беременности

Каких-то особых выделений, приносящих беспокойство, в это время быть не должно. Коричневые выделения, да еще, если тянет низ живота или ноет поясница, могут дать понять, что не исключен выкидыш. Каменеет периодически живот, но быстро успокаивается, выделений при этом нет? Все нормально: это «тренировка» организма, начинающаяся задолго, за несколько месяцев до родов и открытия матки.

Беременность 20 недель: пол ребенка (народные приметы)

Говорят, без всякого УЗИ можно понять, какого пола ожидается наследник. Народная мудрость уверяет: если у женщины маленький живот, при этом «острый», то надо ждать мальчика. Если же, напротив, дама как будто раздается в боках, расплывается то место, которое до беременности было талией, то это верный «девчачий» признак.

Еще утверждают, будто пристрастие будущей матери к соленому указывает на мальчика, а к шоколадкам и вообще к сладкому – на девочку. Есть такая примета: в ожидании мальчика красота женщины многократно увеличивается, она, словно расцветает. Если на свет родится дочь, такого почему-то не происходит. Знатоки шутят: мол, красоту у матери забрала. Впрочем, после родов все вернется «на круги своя».

Но все же – приметы приметами, а нет ничего надежнее, чем определение пола на УЗИ.

О вкусной и здоровой пище, сексе и других радостях жизни

Женщин часто интересует, можно ли заниматься сексом на 20 неделе. На это доктора отвечают: «Если нет проблем со здоровьем – то почему бы и нет?». Но надо выбрать удобную позу – например, лежа на правом боку.

Прибавка в весе будущей мамы не должна превысить к этому моменту 6 кг. Питание ее должно быть дробным и достаточно частым. По-прежнему в рационе должны присутствовать:

• фрукты-овощи;
• рыба;
• печень;
• молочные продукты;
• крупы.

Необходима умеренная физическая активность, прогулки и даже танцы – разумеется, в пределах разумного.

Что должно насторожить?

На 20 неделе мать должна чувствовать шевеления ребенка. Пинаться и толкаться он, конечно, еще не будет – маловат пока, но некие «бабочки в животе» уже появятся. Если неожиданно пропали шевеления – это повод обратиться к врачу как можно быстрее. Чересчур активные движения плода могут быть признаком нехватки кислорода.

Самое страшное для будущей матери – увидеть в расшифровке результатов УЗИ слова: «признаки замершей беременности». Конечно, это очень тяжелая ситуация. Причин может быть множество: от перенесенного с осложнениями до генетических отклонений. Нужно пережить это, сделать выскабливание, пропить курс антибиотиков, возможно, и гормональных препаратов, а затем готовиться после замершей беременности «снова в бой». Жизнь продолжается!

20 недель – половина пути, пройденного мамой навстречу своему малышу. Пусть этот путь не всегда бывает легким, но надо настроиться на лучшее. Все будет хорошо!

На двадцатой неделе беременности ребёнок будет набираться сил, а его вес и рост увеличиваться. Органы малыша все сформированы. Для вас это неделя это середина всей беременности, гордость того, что вы уже прошли половину пути. Сейчас вы начинаете морально готовиться к тому, что скоро будут роды.

Плод и его изменения

Ребёнок продолжает расти, и набирает вес очень быстро. Сейчас ваш малыш весом может достичь до 300 грамм и ростом до 27 см.

Кожа уже сформировалась полностью, в ней есть все необходимые слои: эпидермис и дерма. Она покрыта морщинками и складками, под которым откладывается жирок, его количество постоянно возрастает, больше всего он образуется около почек, на шеи и за лёгкими. Вырабатывается смазка, которая покрывает всего ребёнка, для защиты от вредных бактерий.

К двадцатой неделе беременности ваша кроха уже достигла многого. Малыш стал слышать, видеть свет через веки, глотать. Мимика полностью сформирована, он улыбается, зевает, хмурится. А вот сейчас у вашего малыша появляются первые попытки открыть глаза. Если посмотреть на УЗИ в этот период беременности, видно, что у малыша двигаются веки, он их сжимает и разжимает. Кстати, считается, что сейчас у ребёнка появляется душа.

Ваш малыш активно себя ведёт. При этом его движения уже усложнились, теперь он не только кувыркается, сгибает локтевые суставы, двигая руками и ногами, а ещё он уже полностью двигает пальчиками, так как уже сформировались фаланги.

Процесс пищеварения продолжает совершенствоваться. Малыш продолжает отрабатывать рефлекс глотания. Заглатывая жидкость, он даёт своему организму важные питательные вещества и также этим его пищеварительный тракт готовится к работе после рождения, тренируется для переваривания в будущем грудного молока.

Почки работают активно, на этом сроке выполняют полностью свою функцию. Поглощённая жидкость выделяется с помощью почек от 7 до 14 мл в день. Сердечко активно работает и его размеры уже увеличились. Теперь сердцебиение можно услышать не только с помощью УЗИ, а и обычного стетоскопа.

Почти полностью сформированы фоторецепторы, малыш реагирует на свет. Их окончательное формирование произойдёт после рождения.

У девочек заканчивается формироваться матка и в яичниках продолжают постоянно формироваться зачаточные яйцеклетки.

Эта неделя для малыша важна тем, что с этого момента ваш малыш уже будет просто расти и дозревать, все органы уже сформированы. Также сейчас начало нового этапа умственного развития ребёнка. Малыш уже запоминаетголоса, которые его окружают: ваш и будущего папы. Также малыш видит образы, например, цветущие сады, радуга и т. д., которые возникают под влиянием информации получаемой от мамы. Конечно, если беременность протекает нормально и у будущей мамы хорошее эмоциональное состояние.

Что происходит с женщиной?

Видимые изменения происходят у женщины в том, что у неё продолжает расти животик. Матка находится уже в районе пупка. Сейчас у вас не только растёт живот, но также бедра, ягодицы и грудь. Таз начинает раздвигаться. Весь ваш организм начинает готовиться к родам:

• Некоторые женщины в этот период чувствуют тянущую боль в области живота с левой стороны. Это нормальное явление. Это происходит из-за того, что ваш животик растёт, матка увеличивается, и вы чувствуете её мышцы, которые растягиваются.
• Самое интересное ощущение, которые большинство женщин ощущают именно сейчас- шевеление малыша. Может, вы его почувствовали раньше, начиная с 16 недели беременности. А если вы ещё не почувствовали шевеление малыша, не расстраивайтесь, до 22 недели вы почувствуете своего малыша.
• Сейчас малыш таких размеров, при которых он хорошо ощущается женщиной. Тем более, что он сильно активно себя ведёт. Конечно, вы не почувствуете, как выпирает его пяточка, но то, как он крутится в вашем животике вы заметите. Также некоторые женщины обращают внимание на то, что их животик как бы дрожит. Это вы чувствуете реакцию малыша, когда он икает, после того как неправильно заглотнул околоплодную воду.
• Также в этот период вы можете определить, спит ребёнок или резвится, от количества толчков. Когда малыш не сильно активный он спит.
• В это период может быть пониженное или повышенное артериальное давление, что приводит к неприятным ощущениям. Из-за повышенного давления может пойти кровь из носа, а из-за пониженного могут быть обмороки или головокружение .
• Появляются ложные схватки. Вы чувствуете сокращение матки. Если вы их чувствуете часто, болезненно и постоянно непрятные ощущения вас не покидают, обратитесь к врачу, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
• Ещё одно неприятное ощущение в этот период – нарушение сна, сон может быть неспокойным, иногда появляется храп. Попробуйте поменять подушку, старайтесь спать на левом боку. Также начинает беспокоить “синдром беспокойных ног” – покалывающие, ползающие ощущения по ногам. Но каких-либо препаратов от синдрома вам врач предложить не может. Так что придётся пользоваться народным методом, делайте холодные или горячие компрессы, принимайте ванночки для ног и массаж.

Плановое УЗИ (+ фото плода по УЗИ)

На 20 неделе беременности вас направят на второе плановое УЗИ. Второе плановое УЗИ делают в период с 18 по 22 недели беременности. Но самым приемлемым сроком является 20 неделя.

При обследовании УЗИ посмотрят плод, для того чтобы понять, что у плода нет врождённых пороков и наличие патологии. Проверят толщину костей ребёнка, на каком расстоянии находятся глаза друг от друга, длину стоп, бёдер и берцовой кости. Посмотрят диаметр и окружность головы малыша. Также как сформировались все внутренние органы.

Также врач посмотрит плаценту, её состояние и расположение. Проверит, не нарушен ли кроваток в маточных артериях. И оценит количество и качество околоплодных вод. Врач поставит точный возраст малыша и соответствует ли его развитие его возрасту.

Сейчас врач может с точностью сказать кто у вас мальчик или девочка, так как в этот период половые органы полностью сформированы.

Ещё один приятный момент, сейчас вы можете сделать первое фото малыша, с помощью аппарата УЗИ. А в некоторых медицинских учреждениях по желанию будущей мамы могут записать шевеление и сердцебиение малыша на видео.

Примеры фото плода сделанных на УЗИ:

• Старайтесь не использовать дешёвую декоративную косметику. В период беременности не меняйте косметику, пользуйтесь той, что и до беременности, чтобы не вызвать аллергию у ребёнка на компоненты декоративной косметики. С этого периода врачи не рекомендуют красить волосы .
• Когда принимаете душ, следите за тем, чтобы во влагалище не попадала вода и тем более воздух. Это может повредить развитию плода. В связи с тем, что выделения из половых путей в этот период увеличиваются, гигиена для вас должна стоять на первом месте.
• Контролируйте свой вес , не передайте. Следите за отёчностью, в случае её появления обращайтесь к врачу, это говорит о том, что на ваши почки идёт сильная нагрузка.
• Пора начать думать, как вы назовёте своего малыша или малышку. Составьте список имён и выбирайте самое приятное имя, которое понравится вам и вашему мужу.

Актуальные вопросы и ответы на них

Я беременная вегетарианка со сроком в 20 акушерских недель. Такое питание может негативно отразиться на здоровье ребёнка?
Вегетарианство и беременность – не лучшее сочетание. Нехватка витаминов, которыми богаты продукты животного происхождения, наносит вред не только ослабленному организму беременной женщины, но и плоду.

Если же вы категорически отказываетесь вопреки сохранению здоровья будущего ребенка перейти на правильное для этого периода питание, то вам необходимо проконсультироваться с диетологом-гинекологом о дополнительном приёме биологически активных добавок, витаминов и микроэлементов, а также заказать услугу по балансировке питания именно для вашего течения беременности.

Я на 20 акушерской неделе беременности, и не смогла пройти второй скрининг . Попаду в ЖК только через 2 недели. Что теперь делать? Или надо было бы пойти, как положено в 17 недель?
Кровь на гормоны (АПФ, ХГЧ и свободный эстриол) можно сдать в последний раз на 20 неделе беременности с адекватным результатом анализа, после 22 недель вашу кровь исследовать на эти гормоны никто не будет.

Вы упустили шанс точнее узнать о том, нет ли всё-таки генетических отклонений в развитии ребенка, т.к. в 22 недели результаты анализов будут смазаны и не совсем точны.

УЗИ же вы можете пройти в ближайшее время (как будет возможность) без потерь в достоверности полученной информации.

Вот прошла половина беременности, и, несмотря на маленькие невзгоды и неприятные ощущения, вы продолжаете радоваться своему интересному положению и маленькому комочку у вас в животе, который с каждым днём становится больше и активней на радость маме.

Ваша беременность достигла своей середины. Примите поздравления! Конечно, с ростом живота вы все чаще испытываете неприятные ощущения. Но их можно пережить, особенно если помнить, что под вашим сердцем развивается новая долгожданная жизнь.

20 неделя беременности - ощущения

Наступила уже двадцатая неделя с момента зачатия. Организм полностью приспособился к беременности. Уже совсем не скрыть от посторонних растущий живот. Ваше душевное состояние пришло в норму, а внешность улучшилась.

Сейчас ваша талия располнела, а живот больше напоминает шарик. У некоторых женщин к этому времени выпячивается пупок и его заметно через одежду. Кроме того располнели бедра, а таз разошелся из-за подготовки организма к родам. Из-за возможных отеков иногда увеличиваются ступни. Иногда у женщин в связи с беременностью может понижаться зрение. Но огорчаться не стоит. Это явление временное и после родов все должно восстановиться.

Матка продолжает расти вместе с плодом. Сейчас ее дно находится немногим ниже пупка. Она постоянно увеличивается в размерах и оказывает давление на находящиеся рядом органы. Поэтому вам часто не хватает воздуха, появляется отдышка, постоянно хочется в туалет. У некоторых женщин могут быть запоры. Быстрый набор веса может спровоцировать появление на животе, бедрах и молочных железах растяжек. Дабы избежать этого постарайтесь не набирать вес слишком быстро и поддерживать кожу тела в увлажненном состоянии. Для этого прекрасно подойдут специальные крема против растяжек для беременных или обычное оливковое масло.

Повышенный объем крови в организме может вызвать некоторое снижение рабочего артериального давления, поэтому сейчас вы можете ощущать небольшую слабость и повышенную утомляемость. Из-за этого же может быть иногда кровотечение из носа, обмороки и головокружения.

Сейчас ваш ребенок часто находится в активном состоянии. Он много двигается, вот только не все его движения вы можете почувствовать. Это связано с тем, что в матке еще много места. В этом периоде у вас наблюдается эмоциональный подъем. Причина этому кроется в благополучном завершении первой половины беременности. У многих женщин возобновляется сексуальное влечение. Это, безусловно, радостный момент не только для вас, но и для вашего супруга. Обычно, на двадцатой неделе безопасен. Но лучше подстраховаться и проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

К двадцатой неделе увеличивается риск развития гестоза. Развитию этого заболевания способствует большая , сильные отеки рук и ног, высокое артериальное давление и присутствие в моче белка.

Другой неприятный момент – это отслоение плаценты или ее неправильное предлежание. В этом случае у беременной могут быть боли в виде спазмов в нижней части живота и кровянистые . Если вы почувствуете такие симптомы, следует немедленно обратиться к доктору.

20 неделя беременности - что происходит с малышом

Ваш будущий малыш с каждой неделей все больше становится похож на новорожденного ребенка. К этому моменту он уже и ведет себя как настоящий ребенок – играет со своими конечностями и пуповиной, зевает, трогает себя за лицо.

Что еще происходит с плодом:

• Сейчас он набрал примерно 250 грамм веса и подрос до 16 сантиметров.
• В большинстве случаев к этому времени ребенок выбирает для себя более удобное положение и переворачивается вниз головой. Но если на УЗИ показывает другое расположение плода, то пока нет причин для волнений. Впереди еще половина беременности. Малыш за это время успеет занять верное положение.
• К этому периоду беременности все тело малыша покрывает особая смазка, которая защищает его кожу от поражений. Это же вещество во время родов облегчит прохождение ребенка по родовым путям.
• У крохи полностью формируются веки, вырастают реснички и он открывает глазки. Теперь он может отличать свет и реагирует на состояние мамы. Он все еще большую часть суток находится в покое, но некоторое время проводит и в активном состоянии.
• Головка ребенка покрывается постепенно настоящими волосками, на пальчиках растут ноготки.
• Практически все внутренние органы малыша сформировались. В последующем они будут совершенствоваться. Потихоньку у ребенка начинает работать дыхательная система.

20 неделя беременности: фото плода

На данном этапе обычно проводится плановое исследование с помощью ультразвука. В результате его врач сможет определить, какого будет ваш ребенок. Более того, вы даже сам сможете посмотреть на своего ребенка. Чтобы лучше его разглядеть, можно сделать специальное трехмерное УЗИ. Такое исследование позволит разглядеть личико малыша, его головку, половые органы и прочее.

Врач в ходе исследования оценивает, насколько правильно развивается ребенок, есть ли у него отклонения или какие-то дефекты в развитии. В обязательном порядке будет оценено развитие внутренних органов плода: подробно рассматриваются почки, желудок, сердце, кишечник и легкие. Если врач заметит какое-то несоответствие, то будут назначены дополнительные исследование, например, чтобы исключить врожденный порок сердца.

Содержание статьи:

20-я неделя - важный этап течения беременности. Половина срока осталась позади, и к женщине приходит настоящее осознание того, что скоро произойдет самое важное событие в ее жизни – рождение малыша. В это время поведение будущей матери несколько изменяется, она сосредотачивается на своих ощущениях, ждет поддержки и внимания от тех, кто ее окружает.

Выросший животик еще не причиняет сильного дискомфорта, но уже приобрел округлую форму и стал хорошо заметен. Мама может по-прежнему уделять время любимой работе и повседневным хлопотам. Малыш тем временем проявляет все большую активность, а женщина ощущает его движения и находится в счастливом ожидании встречи.

20 неделя беременности - это сколько месяцев

Поскольку один акушерский месяц равен четырем неделям, то 20 недель – это 5 месяцев беременности, а со следующей недели пойдет уже 6-й месяц. На этом этапе развития беременности возраст плода от зачатия составляет 18 недель.

К этому времени увеличившаяся матка уже достигает пупка. Ее рост на 20-й неделе прекращается. Однако это не значит, что она останется таких же размеров до конца срока. Она продолжит увеличиваться благодаря растяжению мышечной ткани. То есть ее объем будет расти, а стенки при этом станут более тонкими. Если сравнить объем матки в конце беременности с ее первоначальным объемом, то окажется, что он вырос в 500 раз!

Кожа живота постепенно все больше натягивается, при этом сглаживается пупочная ямка. Из-за изменений пигментации более отчетливо проступает вертикальная средняя полоса на животе. У некоторых женщин могут появиться волосы, растущие от лобка по направлению к области пупка.

Груди на этом сроке заметно тяжелеют. При легком сдавливании соска уже может появиться молозиво, густое, но в небольших объемах.

Поскольку матка смещается все выше и выше, передавливаются органы, находящиеся в брюшной полости. А они, соответственно, оказывают давление на диафрагму, из-за чего у будущей мамы могут возникать проблемы с дыханием. Не стоит переживать, дыхательный дискомфорт со временем исчезнет. Это произойдет, когда плод переместится вглубь полости таза. Кроме того, матка пережимает устья мочеточников и мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи.

Из-за выросшего живота в теле женщины смешается центр тяжести. А это значит, что осанка у будущей мамы становится другой. Живот с тазом теперь выступают вперед, а плечи немного отведены назад. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщинам на этом сроке желательно контролировать набор веса. Также нагрузку можно уменьшить, если полностью отказаться от обуви на каблуках и почаще отдыхать.

Метаболизм беременной женщины меняется. На 20-й неделе происходят нарушения в обмене фосфора и кальция – двух очень важных для организма элементов. Поэтому осенью и зимой будущим мамам будут полезны кратковременные солнечные ванны. Один сеанс должен длиться не более трех минут. На фоне нехватки кальция и фосфора происходит размягчение крестцово-бедренных связок, хрящевой ткани, синовиальных оболочек. Благодаря этому растет диаметр входа в малый таз, то есть организм готовится к родам. Возможны некоторые проблемы с опорно-двигательной системой. Поэтому к своему самочувствию на этом этапе нужно относиться особенно внимательно.

Ощущения женщины на 20 неделе беременности

В это время большинство женщин уже ощущают шевеления малыша. Они похожи на едва уловимые прикосновения мягких кошачьих лапок или на взмахи легких крылышек.

Также на 20-й неделе вы уже можете ощутить тренировочные ложные схватки, известные под названием схватки Брэкстона-Хикса. Не нужно паниковать по этому поводу – угрозой для ребенка они не являются.

Поскольку малыш начинает выделять в материнский организм все больше продуктов своего обмена, может измениться эмоциональный фон женщины. У будущей мамы проявляются резкие колебания настроения.

Из-за сильного увеличения нагрузки на позвоночник в спине ощущаются тянущие боли. Гораздо сильнее они проявляются у женщин, которые набрали лишний вес. В это время происходит растяжение связок матки, из-за чего у будущей мамы время от времени могут возникать тянущие или колющие ощущения внизу живота по бокам. Чаще всего это происходит, когда женщина встает. Такие боли не бывают долговременными и не должны вызывать тревогу.

Выделения из половых путей на 20 неделе беременности

На этом этапе беременности нормальные выделения имеют однородную консистенцию, светло-серый или белый цвет, обладают маловыраженным кисловатым запахом. Любые изменения (появление гноя, сгустков слизи, творожистость) говорят о наличии какой-либо инфекции. Поэтому оставлять их без внимания нельзя, обязательно покажитесь врачу и пройдите необходимую диагностику.

Самый тревожный признак – наличие крови в выделениях. Такой симптом может говорить об отслойке или предлежании плаценты и даже может быть сигналом начавшегося выкидыша. Бывают и случаи, когда кровянистые выделения связаны с эрозией шейки матки.

У некоторых женщин выделения приобретают желтоватый оттенок, при этом возникает неприятный запах, зуд и другие дискомфортные ощущения. Скорее всего, это означает, что у женщины нарушилась микрофлора, и появился кольпит. Серьезного повода для беспокойства нет. Лечится кольпит довольно легко допустимыми при беременности медикаментами. Если же выделения имеют зеленоватый оттенок, то проблема у женщины более серьезная. Вполне возможно, что она заразилась гонореей или трихомониазом. В этом случае консультацию врача откладывать не стоит.

Живот беременной на 20 неделе беременности

К 20-й неделе талия будущей мамы практически не заметна, а животик становится круглым. До 300 мл вырастает объем околоплодной жидкости. Дно матки находится примерно на два пальца ниже зоны пупка. Из-за увеличения живота кожа натягивается, что может привести к растяжкам – косметической проблеме, огорчающей многих женщин. Поэтому старайтесь находить время для регулярного ухода за кожей. И тогда после родов ваше тело будет таким же молодым и привлекательным, как и прежде.

Набор веса на 20 неделе беременности

Вес беременной женщины обязательно оценивается в динамике. На 20-й неделе гинеколог попросит вас взвеситься и сравнит результаты с предыдущими. Помните: сейчас не время переживать по поводу своей фигуры! Прежде всего, нужно думать о малыше. То есть набрать пару лишних килограммов не так опасно, как их недобрать. А лучше всего, конечно, когда набор веса идет в пределах нормы (0,3 – 0,5 кг в неделю). А общая прибавка веса к этому времени должна быть в пределах 4-6 кг.

Нормы ХГЧ на 20 неделе беременности

Не нужно проявлять беспечность и думать, что все разрешенные лекарства совершенно безопасны. Их назначают лишь в тех случаях, когда польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Поэтому не занимайтесь самолечением!

Обследования и анализы на 20 неделе беременности

20-я неделя ожидания малыша – это крайний срок для второго скрининга. Первый плановый скрининг осуществляют еще в начале беременности на -14 неделе . Второй скрининг предполагает биохимический анализ крови, известный как тройной тест. При этом определяют содержание в крови матери ХГЧ, эстриола и альфафетопротеина. Кроме того, беременная женщина проходит УЗИ.

Как обычно, женщина сдает общий анализ крови, анализ мочи и профиль глюкозы. Также женщине делают коагулограмму (исследование свертываемости крови). Очень важно при анализах крови уделять внимание такому показателю, как уровень гемоглобина. Диагноз анемия – это не просто показатель слабого здоровья женщины. При падении гемоглобина плод испытывает нехватку кислорода. А это может негативно отразиться на его развитии.
При анализе мочи обращают внимание на уровень сахара и появление белка. При плохих анализах женщину направляют на обследование почек.

УЗИ на 20 неделе беременности

При помощи ультразвукового исследования оценивают состояние плаценты, определяют количество околоплодных вод, а также исключают патологии в развитии ребенка. К этому сроку твердое небо и губы ребенка уже сформированы. Поэтому заячья губа и подобные ей дефекты хорошо просматриваются при исследовании. Чтобы убедиться, что плод развивается правильно, специалист оценивает все фетометрические параметры: размеры головки, животика, длину костей.

Также врач обращает внимание на состояние внутренних органов малыша. Особое внимание уделяется сердцу, поскольку его пороки – нередкое явление. Отчетливо виден пол ребенка.

Фото УЗИ на 20 неделе беременности

Двойня

Особенности многоплодной беременности на 20 неделе

Довольно часто на этом сроке врачи диагностируют у одного из детей многоводие. Один из двойни обычно получает больше питательных веществ, а потому быстрее развивается. Появляется разница в весе. Один малыш мочится больше, из-за чего и возникает многоводие. Сильно беспокоиться из-за этого не стоит – после рождения ребенок догонит брата или сестру.

ЭКО беременность в 20 недель

Если мама принимала прогестерон, то теперь пришло время его отменять. Но только с разрешения врача! При ЭКО-беременности УЗИ проводится также на 20-й неделе. С его помощью исключают патологии внутриутробного развития.

20 неделя беременности: видео

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей - время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности - это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше - от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности . До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом - время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр - самый благоприятный и спокойный период . 19-20 неделя - внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю - не исключение.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни - работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше. Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха - заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеянны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, теплая поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количество выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели - отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения - это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах - признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, это может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее - до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче - 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка - угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение - ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы, после 21 недели ушивание обычно не проводится.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния - гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

• худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
• будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
• полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба - диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название - «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета - от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет малатонина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное - не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Иногда можно встретить информацию, что на 20 неделе у плода появляется душа. Так действительно полагают некоторые народы, православие же склоняется к тому, что душа у ребенка есть с момента зачатия. Вопрос это спорный, и будущая мама, если заинтересуется им, сможет посвятить эту неделю изучению самых разных точек зрения.

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам - лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна - в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика - теперь это человечек во всем, вплоть до малостей . Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток - ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты отпрыска могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере . До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру - оптимистическое или пессимистическое. И тут многое зависит от того, какие сказки, и песни он будет слышать от матери, как будут строиться ее отношения с его отцом, какие звуки чаще будут достигать крохотных ушек внутри материнской утробы.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма - вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислому или соленому. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества - коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе пузожитель видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть - левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях - лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе - обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал - меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем - сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда - в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток - этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев генетических и хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное - информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должны вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца - достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности - гестоз. Его основные признаки - отеки. Они могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго срининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, состоящих на учете.

В комплексное исследование входят проведение ультразвукового сканирования плода и биохимический анализ крови. «Тройной тест» – определение уровней ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Три эти вещества и то, какова их концентрация, - важные показатели здоровья малыша.

Результаты из лаборатории будут дополнены протоколом УЗИ. Цель этой комплексной всеобщей диагностики - определение группы риска по хромосомным аномалиям. Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы - крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Рекомендации для мам остаются теми же - свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

• Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
• Для профилактики растяжек и облегчения неприятных ощущений в пояснице и спине начните носить дородовый ортопедический бандаж.
• Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
• Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.