УЗИ на 32 неделе беременности входит в перечень обязательных исследований для всех будущих мам. Этот ультразвук является третьим плановым, а также включен в третий пренатальный скрининг. На 32 неделе при УЗИ доктор оценивает развитие малыша, внимательно изучает состояние будущей мамочки, смотрит локализацию и структуру плаценты. Все это помогает определиться с тактикой будущих родов.

Что происходит с ребенком в 32 недели?

На 32-й недельке развитие плода идет стремительными темпами. Ребеночек уже весит 1,7-1,9 кг, в длину – 43-45 см. Формирование головного мозга почти закончено, головка становится пропорциональной. У малыша увеличивается слой подкожной жировой ткани, отчего тело разглаживается, исчезают морщинки, более четко формируются черты лица. Центральная нервная система работает все лучше, и ребенок уже не пугается так сильно яркого света, проникающего внутрь маминого животика.

Усиливается также и связь малыша с мамой: он чувствует, как работают все ее внутренние органы, слышит мамин голос, моментально откликается на перемены ее настроения. После рождения, когда ребеночка положат женщине на руки, он сразу узнает самого близкого человека в своей жизни.

После УЗИ 32-й недели беременности положение плода в матке еще может поменяться, но обычно в это время малыш уже окончательно переворачивается головкой вниз. В этом случае ножки его могут упираться маме в ребра, и это вызывает дискомфорт. Чтобы облегчить состояние, доктора советуют беременным женщинам стараться держать спинку.

Что смотрят на ультразвуке в 32 недели?

Основная задача УЗИ в 32 недели – оценить готовность мамы и ребеночка к родам, составить план тактику родоразрешения. Это могут быть естественные роды или кесарево сечение.

Выявление и корректировка возможных патологий развития являются главными целями ультразвука второго триместра. Но существуют некоторые пороки, которые проявляются на УЗИ лишь на поздних сроках. В 32 недели можно обнаружить у плода аневризму вены Галена – крупного мозгового сосуда, расширение мочеточника, почечный гидронефроз (скопление жидкости в почках плода).

Если поставлен печальный диагноз, врач обязан определиться, необходима ли малышу операция сразу после рождения. В отдельных случаях медики могут назначить искусственные роды до основной даты появления малыша на свет.

В целях подготовки к родам на ультразвуке в 32 недели беременности смотрят:

• Анатомию малыша, фетометрию (основные размеры), двигательную активность и т.д.;
• Врожденные пороки развития;
• Положение плаценты пациентки, ее структуру и т.д.;
• Объем и состав околоплодных вод;
• Строение и локализацию пуповины;
• Строение шейки и стенки матки;
• Кровоток фетоплацентарный и маточноплацентарный.

Расшифровка данных УЗИ на 32 неделе

После проведения УЗИ пациентке на руки выдается расшифровка, где указаны основные моменты, которые изучает доктор во время процедуры. УЗИ-сканирование на 32 неделе проходит по стандартной схеме. Сначала специалист уточняет количество плодов и жизнедеятельность, затем смотрит предлежание ребенка, потом делает фетометрию. Это расчет всех размеров плода, окружностей, длин косточек.

Анализ анатомии плода включает осмотр головы (личико и мозговой отдел), всех структур головного мозга (ГМ), размеры боковых желудочков ГМ. Также смотрят лицо (глазницы и носовая косточка), целостность детского позвоночника, легкие, сердечко. В последнем должно быть 4 камеры, наличие всех перегородок между желудочками-предсердиями, правильное расположение аорты и легочной артерии. В центре внимания докторов – органы ЖКТ малыша и мочевыделительная система.

Исследование плаценты пациентки включает следующие параметры: локализация, толщина, структура, стадия зрелости. Объем амниотических (околоплодных) вод анализируется по индексу амниотической жидкости. Затем проверяют пуповину, которая должна состоять из 3 сосудов (2 артерии, 1 вена). На обычном УЗИ также осматривают шейку матки, придатки и маточную стенку.

Когда УЗИ делают с доплером, расшифровка включает показатели доплерометрии. Это изучение кровотока в сосудах ребенка, плаценты и матки.

Нормы показателей УЗИ на 32-й неделе

На каждом плановом УЗИ врач сравнивает данные малыша с нормами, которые указаны в специальных табличках по неделям беременности. Но если в 32 недели малыш чуть меньше стандартных размеров, это вовсе не опасно .

Многое зависит и от генетической предрасположенности: у хрупкой мамы и невысокого папы может быть такой же небольшой ребенок. Опасность может быть лишь в том случае, если раньше ультразвук неоднократно показывал возможную задержку развития.

Нормы УЗИ-сканирования для 32-й недели беременности выглядят так:

• БПР и ЛЗР – 75-89 и 95-113 мм соответственно;
• окружность головы и животика – 28,3-32,5 и 25,8-31,4 см;
• длина косточек: голень – 51-61 мм, бедро – 56-66 мм, плечико – 52-59 мм, предплечье – 45-53 мм;
• амниотический индекс – 77-269;
• длина шейки матки не меньше 30 мм, внутренний и наружный зев в норме закрыты.

Для доплер-УЗИ существуют отдельные нормы:

• систоло-диастолическое соотношение (СДО) артерий пуповины: 2,48-2,52;
• индекс резистентности (ИР) пуповинных артерий плода – 0,52-0,75;
• пульсовой индекс (ПИ) этих же артерий: 0,64-0,89;
• ИР и ПИ маточных артерий – 0,34-0,61 и 0,4-0,65.

Также в расшифровку могут включаться и некоторые другие показатели: СДО и ИР внутренней сонной артерии, скорость крови в пуповинных артериях и др.

Показатели плаценты на 32 неделе

При УЗИ-сканировании на 32 неделе беременности уделяется важнейшее внимание плаценте будущей мамы. Именно анализ плаценты позволяет наиболее точно рассчитать тактику родоразрешения.

1. Положение.

На 32 неделе плацента уже окончательно находит свое место в матке и больше не двигается. Локализация может быть любой, основная норма для плаценты – дальше 5 см от шейки матки. В противном случае говорят о предлежании плаценты.

Если предлежание полное, роды возможны только кесаревым сечением. Если расстояние меньше 5 см, при обычных родах это грозит опаснейшим кровотечением.

2. Зрелость.

Стадия зрелости плаценты в 32 недели должна быть первой из возможных 4. Если доктор диагностирует раннее созревание плаценты, необходимо лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Еще один опасный сигнал – кальцинозные участки, которые представляют собой скопления мертвых клеток. Если ультразвук обнаружит такое явление вовремя, специальные препараты также помогут исправить ситуацию и скорректировать план родов.

3. Толщина.

Толщина плаценты на 32-й недельке должна составлять 25,3-41,6 мм. Гипоплазия, или маленькая толщина, может представлять серьезную угрозу для развития плода на последних неделях беременности. Иногда это говорит о генетических аномалиях.

Гиперплазия (избыточная толщина) может служить сигналом воспаления в матке. Также подобная патология встречается при внутренней инфекции у пациентки, сахарном диабете или анемии, резус-конфликте мамочки и ребенка.

Дополнительные исследования

УЗИ-сканирование 32 недели обычно входит в третий пренатальный скрининг. В этом случае помимо обычного ультразвука в исследование включают:

• доплерометрию;
• кардиотокографию;
• объемное УЗИ 3D или 4D.

Доплер УЗИ может использоваться не только для оценки кровотока в сосудах. Сегодня все большее значение приобретает доплерэхокардиография – изучение кровотока детского сердечка. Такая процедура назначается для уточнения наличия врожденных пороков сердца, при нарушении сердечного ритма плода. Также – если УЗИ обнаружило аномальное строение сердца или расширение сердечных камер.

Кардиотокография нужна, чтобы проанализировать сердечный ритм ребеночка в разном состоянии – в покое, движении, при маточных сокращениях и др. Результат процедуры – кардиокограмма, которая включает одновременно запись деятельности детского сердечка маточных сокращений.

Начиная с 32 недели беременности, кардиотокографию назначают приблизительно раз в 10 дней. Если беременность протекает с осложнениями, то один раз в 5-7 дней.

Трехмерный ультразвук по специальным показаниям проводится не так часто. Обычно его хотят сделать сами родители, чтобы полюбоваться на будущего члена семьи, рассмотреть личико, сделать первое фотографию. Но иногда врач рекомендует 3D УЗИ для более точной диагностики. Например, если пуповина находится на шее ребенка и нужно исключить опасность гипоксии.

Ультразвуковое исследование в 32 недели чаще всего является последним за весь период вынашивания малыша. Оно необходимо для оценки состояния малыша, определения предлежания плода, диагностики состояния плаценты, пуповины, околоплодных вод. Анализ данных УЗИ помогает оценить готовность женщины к родам и выбрать правильную тактику родов.

Боли на 32-й акушерской неделе беременности

Поздние сроки беременности не обходятся без неприятных болезненных ощущений. Некоторых мам они беспокоят крайне редко, что говорит о высокой выносливости и хорошем здоровье. Другие женщины постоянно испытывают недомогания, которые приходится терпеть вплоть до рождения ребенка.

• Боли в области живота и поясницы вызваны тем, что крупный плод растягивает матку. Таким образом, женщина испытывает дискомфорт, который часто сопровождается зудом.
• Боли в тазовой области появляются из-за расхождения костей таза. Этот процесс идет на протяжении всей беременности и особенно ощутим ближе к ее концу.
• Боли в голове и шейном отделе часто беспокоят женщин, страдающих перепадами давления. Вместе с тем будущая мама чувствует слабость и сонливость. Если головная боль не проходит, появляются сильные отеки, постоянно тошнит – срочно к врачу. Налицо признаки позднего токсикоза, который угрожает жизни женщины и ребенка.
• Боли в подреберье появляются вследствие бурной активности малыша. Двигаясь в полости матки, он может резко выпрямить ручки или ножки, что вызывает неприятные ощущения у матери.

Температура и простуда

Профилактика – самый лучший способ избежать простудного заболевания. Поэтому во время беременности женщине нужно принять меры предосторожности: не посещать места с большим скоплением народа, принимать витамины, теплее одеваться в холодное время года. В том случае, если не удалось избежать болезни, необходимо как можно скорее показаться врачу-терапевту и придерживаться следующих рекомендаций:

1. Контролировать температуру тела. Если она приближается к 38 градусам, выпить парацетамол и дожидаться врача.
2. Принимать препараты только по рецепту доктора, чтобы не навредить ребенку.
3. Использовать фитотерапию и народные методы лечения простуды. Но ни в коем случае без рекомендации врача не пить настои трав.
4. Проветривать помещение как можно чаще, употреблять больше жидкости.

Отметим, что в период беременности температура тела женщины повышена. Если она 37 градусов или немного выше, то это норма.

Выделения на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности кровянистые или водянистые выделения – признак подтекания околоплодных вод и начала родового процесса. В таком случае необходимо как можно скорее добраться до роддома, чтобы женщине оказали квалифицированную помощь.

Нормальные выделения не должны ничем пахнуть, они имеют белесоватый цвет и однородную консистенцию.

Если выделения из половых путей отличаются от вышеописанного, значит, имеется инфекция или воспалительный процесс. Чаще всего в поздние циклы беременности женщины страдают молочницей, которую необходимо вылечить до родов.

Интимная жизнь на 32 недели беременности

Как правило, гинекологи не считают беременность противопоказанием для продолжения половых отношений. Исключением является ранний период беременности, когда женщина мучается токсикозом или имеется угроза выкидыша. В таком случае врач посоветует паре переждать опасный период. Что касается 32 недели, то интимная близость не находится под запретом, тем не менее врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерной активности в данном вопросе, чтобы избежать преждевременного появления ребенка на свет.

• Составьте список вещей, которые понадобятся в роддоме, соберите их в отдельный пакет или сумку. В норме беременность длится 40 недель, но после 30 недели роды могут начаться в любой момент, нужно быть к этому готовой. С этой же целью, отправляясь на прогулку или в поездку, возьмите с собой личные документы и медицинскую карту.
• Если еще не приобретен специальный бюстгальтер для беременных и кормящих мам, то самое время его купить. Грудь заметно потяжелела за счет набухания молочных желез, и нельзя допускать ее сдавливания.
• Освойте дыхательную гимнастику. Она нормализует беспокойное эмоциональное состояние, возникающее на позднем сроке, а также пригодится во время родов.
• Отвлечься от ненужных мыслей помогут посиделки в дружеской компании, поход по магазинам, курсы подготовки к материнству. Выйдя в декретный отпуск, вы можете скрасить свои будни этими занятиями.

Находите время для дневного отдыха и 8-часового ночного сна. Если сложно принять удобное положение, используйте подушку для беременных и проветривайте комнату перед сном.

Уважаемые будущие мамы сайт! Самое время подумать о сбалансированном питании и составить меню, которое позволит сдержать быстрый набор веса на позднем сроке. Приступая к данному вопросу, придерживайтесь главного принципа – пища должна быть полезной и некалорийной. В правильный рацион должны входить рыба и говядина, морепродукты и субпродукты, кисломолочка, овощные супы и зерновые каши, овощи и фрукты. Пить рекомендуется не менее 1,5 литров воды, ягодные отвары и компоты.

Если тошнит, а такое часто бывает при переедании, ешьте небольшими порциями через каждые два-три часа. Чтобы не навредить ребенку, к которому питательные вещества поступают через плаценту, нужно отказаться от жирной и соленой пищи, алкоголя, кофе, консервированных продуктов и фаст-фуда.

Витамины на 32 неделе беременности

Многих мам беспокоит вопрос: стоит ли пить аптечные препараты для восполнения недостатка витаминов в организме? Мнения на этот счет расходятся, однако только наблюдающий врач сможет ответить однозначно. По результатам анализов, которые беременная сдает перед каждым приемом, доктор определяет, имеется ли дефицит питательных веществ: кальция, железа, калия, магния, фолиевой кислоты, фосфора, витаминов А, В, С, D, Е. Если врач выписал рецепт, лучше не отказываться от приобретения препарата. Недостаток витаминов может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Физическая активность

Когда на календаре 32-ая неделя беременности, у женщины, освобожденной от работы, появляется больше свободного времени. Казалось бы, самое время ничего не делать и отдыхать в свое удовольствие. Однако специалисты рекомендуют разбавлять пассивный отдых физической активностью. Вот только некоторые ее преимущества:

• повышение общего тонуса организма;
• улучшение кровообращения и профилактика сезонных заболеваний;
• поднятие настроения;
• тренировка мышц и дыхания перед родами;
• быстрое восстановление после родов.

Чем бы ни занималась будущая мама – танцами, аквааэробикой, йогой, гимнастикой или просто прогулками – важно знать меру в нагрузках. Нельзя допускать поднятия тяжелых предметов и сильного переутомления.

Необходимые исследования и анализы

В конце первого триместра будущая мама прошла тройной тест (на белок альфа-фетопротеин, гормоны эстриол и ХГЧ). Если не было выявлено отклонений в результатах, то теперь вплоть до родов беременная женщина будет сдавать стандартный набор анализов: общеклинические анализы мочи и крови, мазок на отсутствие инфекций.

На приеме в 32 недели врач проводит следующие процедуры:

• расшифровка анализа мочи (его показатели помогают выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе);
• расшифровка анализа крови (особое внимание уделяется уровню гемоглобина, который отвечает за кислородное насыщение организма);
• измерение веса и артериального давления;
• прослушивание ЧСС плода через стетоскоп;
• измерение окружности живота и высоты дна матки.

Дополнительные исследования назначаются в том случае, если на то есть весомые причины: ухудшение самочувствия, обнаружение патологии в развитии плода и т.д.

УЗИ

Когда наступает тридцать вторая неделя беременности, гинекологи отправляют пациентку на третье плановое УЗИ. Эта процедура является обязательной для всех женщин, состоящих на учете, и позволяет:

• оценить темпы развития плода (для расшифровки замеров диагност использует таблицу нормы веса и роста ребенка по неделям беременности);
• установить степень зрелости и предлежание плаценты, количество амниотической жидкости, состояние пуповины;
• исследовать шейку матки;
• подтвердить пол ребенка.

На 32 неделе беременности УЗИ, или ультразвуковое исследование, является обязательной частью планового обследования женщины. Его назначение – определение возможных пороков и отклонений в развитии плода и диагностика состояния плаценты. Именно к этому сроку беременности впервые проявляются признаки плацентарной недостаточности, которая представляет существенную угрозу для нормального развития, а иногда и для жизни ребенка.

За всю беременность УЗИ 32 недели является третьим и последним плановым скрининговым исследованием будущей мамы. Независимо от того, протекает ли беременность с осложнениями или вполне благополучно, такое исследование назначается всем женщинам, ожидающим ребенка.

Расшифровка УЗИ 32 недели беременности у тех, кто правильно понимает назначение этой процедуры, обычно не вызывает затруднений.

УЗИ при беременности на 32 неделе: особенности процедуры

Процедура третьего обследования не отличается от тех, что проводились ранее. Врач оценивает положение и количество плодов, производит измерение окружности животика, головки малыша и длину бедренной кости.

Для УЗИ на 32 неделе беременности норма, когда размеры плода находятся в пределах средних показателей для этого срока беременности. В таком случае врач по результатам исследования сделает заключение: «Беременность 32 недели». Это означает, что значения размеров плода соответствуют средним пропорциям для текущего срока вынашивания. Если показатели выше или ниже нормы, УЗИ на 32 неделе беременности выявит это.

В том случае, если размеры плода меньше средних показателей на 2 и более недель внутриутробного развития, у будущей мамы есть повод для беспокойства. Это может означать, что плацента не способна в достаточном количестве обеспечить малыша кислородом и питательными веществами, что грозит нарушениями развития.

В случае неудовлетворительных показателей роста и развития плода, когда врач констатирует осложненную беременность, УЗИ 32 недели является наиболее точным методом диагностики.

Плацента – главный объект УЗИ на 32 неделе беременности

Основное, что предстоит оценить врачу в ходе исследования – функциональные характеристики и строение плаценты. За весь срок беременности УЗИ 32 недели позволяет сделать это наиболее точно.

Плацента – важнейший орган, питающий малыша в период внутриутробного развития. Любое нарушение деятельности плаценты влечет за собой нарушения питания и ограничение доступа кислорода к плоду, а также существенные нарушения роста и развития ребенка.

Большое значение имеет положение плаценты в полости матки. При нормальном течении беременности УЗИ 32 недели позволяет очень точно определить, где именно прикреплена плацента.

Сведения о том, как именно расположен это жизненно важный для плода орган, понадобятся при планировании кесарева сечения или процесса родоразрешения. В случае, когда расстояние между нижним краем плаценты и внутренним отверстием (зевом) матки менее 4 см, велик риск возникновения кровотечения в процессе естественных родов.

После того как положение плаценты установлено, врач приступает к оценке ее толщины. Измерение плаценты производится в месте, где она крепится к пуповине. При протекающей без осложнений беременности УЗИ 32 недели покажет, что толщина плаценты находится в пределах нормы. Поводом для беспокойства беременной может быть недостаточная или избыточная толщина. Если тонкая плацента расценивается как признак плацентарной недостаточности, то увеличение толщины может быть еще и признаком начавшегося воспаления или отека.

Структура плаценты – наиважнейший показатель здоровья малыша и будущей мамы. Стареющая раньше срока плацента не может обеспечить плод питанием в полной мере, поэтому врач особое внимание уделяет степени зрелости этого эмбрионального органа. Здесь будущей маме не обойтись без навыков расшифровки УЗИ 32 недели беременности.

Самостоятельная расшифровка УЗИ 32 недели беременности не представляет особой сложности. Для этого необходимо знать, что степень зрелости плаценты врачи обозначают римскими цифрами от 0 до III. Последняя степень зрелости – III. Она соответствует примерно 36 неделе срока. В результатах исследования врач обязательно укажет степень зрелости рядом с буквой G, обозначающей фамилию ученого, открывшего этот метод исследования (например, GII). Ускоренное созревание плаценты – повод для врача оценить все риски и назначить профилактическое лечение для улучшения плацентарного кровотока.

Допплерометрия: изучаем кровообращение

Допплерометрия, или допплер – это один из методов ультразвукового исследования, который используется для определения заболеваний кровеносной системы плода и матери. Название эта разновидность УЗИ получила в честь ученого Допплера, ее создавшего.

УЗИ на 32 неделе беременности с допплером применяется для тщательного изучения кровотока в сосудах плаценты, тканях плода и матки. Показатели скажут врачу, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода для нормального развития и роста, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система малыша.

В последнее время на 32 неделе беременности УЗИ с допплером назначают каждой второй женщине. Зачастую это не означает, что беременная с малышом нездоровы, просто такой вид исследования может очень точно выявить те заболевания, которые нельзя диагностировать с помощью лабораторных исследований. Но есть категория беременных, которым допплер-сканирование назначается в обязательном порядке. Это женщины, страдающие сахарным диабетом, гестозом, имеющие резус-конфликт или вынашивающие несколько малышей.

УЗИ при беременности на 32 неделе и прочие методы диагностики

За весь период беременности УЗИ 32 недели позволяет наиболее точно определить количество амниотической жидкости. Как правило, именно на этом сроке женщинам, чей плод развивается медленнее, чем полагается, врач назначает дополнительное УЗ-исследование околоплодных вод – амниоскопию. Это метод позволяет своевременно и точно диагностировать маловодие и многоводие, которое, в свою очередь, говорит о неудовлетворительной работе плаценты. 4.8 из 5 (27 голосов)

За всю беременность женщина проходит минимум три плановых ультразвуковых исследования. В 32 недели проходят третье плода. Главной целью обследования является определение возможной задержки развития плода и осмотр плаценты. Как и на предыдущих осмотрах – на двенадцатой и двадцатой неделях, врач смотрит параметры окружности головы, живота, а также размеры конечностей плода. Также определяют количество околоплодных вод. Плод к этому сроку занимает окончательное положение в матке.

В заключении о проведенном исследовании врач указывает, какому сроку беременности соответствует беременность, то есть насколько размеры плода совпадают со средними нормами определенного периода.

УЗИ на 31-32 неделе беременности в большой мере направлено на изучение не только плода, а и плаценты. Специалист определяет ее место расположения и стенку, к которой она прикреплена. Данная информация важна для того, чтобы определить метод родоразрешения, и особенно актуальна, если есть показания к кесареву сечению. Исследуя плаценту, врач, который ведет беременность, определяет готовность родовых путей женщины к родам.

Расшифровка УЗИ на 32 неделе беременности

Показания сравнивают со специальными таблицами, составленными в соответствии с нормами развития плода определенному сроку беременности. Если параметры УЗИ в 32 недели отличаются от показателей нормы на одну-две недели, это не является отклонением. Строит отметить, что каждый организм индивидуален, и общепринятые нормы – это только условности. На тридцать второй неделе беременности нормы показателей выглядят следующим образом:

Вес плода на данном сроке приблизительно 1800г, этот показатель может колебаться на двести грамм в обе стороны. Рост малыша в тридцать две недели достигает сорока двух сантиметров, но это тоже усредненный показатель и ваш малыш может быть как немного короче, так и несколько длиннее.