Такое заболевание, как выпадение матки, к сожалению, часто встречается у женщин уже в зрелом возрасте. Оно характеризуется смещением органа за пределы половой щели. Выпадение может быть частичным и полным, но независимо от этого, ощущения неприятные, доставляющие дискомфорт, причем, как физический, так и на психологическом уровне. Если не принимать меры, то выпадение матки станет хроническим, появятся проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Именно поэтому и было придумано маточное кольцо или пессарий, о котором некоторые женщины узнают еще в период вынашивания ребенка. Но стоит знать, что это приспособление не вернет матку в нормальное положение, оно лишь позволит вернуть свою жизнь в привычное русло. Выпадение матки исправит лишь операция, но решение об этом принимает только врач.

Часто хирургическое вмешательство бывает просто противопоказано, например, в силу возраста многим женщинам нельзя проводить операции, поэтому единственным спасением становится маточное кольцо. Какие еще противопоказания существуют для установки пессария? Очень часто это связано с анатомическими особенностями женщины, например, при узком влагалище, а также с различными заболеваниями: инфекциями половых путей, раком матки или половых органов, воспалениями и так далее. Многие из противопоказаний являются временными, например, болезни, и после лечения маточное кольцо может быть установлено.

К показаниям установки пессария относят отказ женщин от операции даже при наличии убедительных доводов врачей, необходимость пролечить имеющиеся болезни и инфекции, наличия тяжелых патологий, которые сопровождают выпадение матки и недержание мочи. В любом случае все заранее обговаривается с врачом, который рассказывает все о преимуществах и недостатках маточного кольца при выпадении матки, отзывы и другие необходимые сведения, которые должна знать пациентка.

Разновидности пессария

Маточные кольца или пессарии появились довольно давно, но лишь недавно они стали изготавливаться из силикона или пропилена, что считается безопасным и даже схожим с действием биологической среды влагалища женщин. Форм и разновидностей маточных колец существует также множество, поэтому любая женщина по рекомендации специалиста может подобрать для себя нужное приспособление. Какие же бывают пессарии?

1. Пессарии, которые поддерживают матку и не дают ей опуститься (тонкие кольца, которые фиксируются на шейке матки, толстые кольца, чашееобразные пессарии с отверстиями, полоски, пессарии, оснащенные леватором, использующиеся при недержании мочи.
2. Пессарии, которые заполняют саму полость матки, не давая провиснуть ей, мочевому пузырю и прямой кишке (толстые кольца, надувные и кубические пессарии).

Зачем нужен пессарий?

При опущении или полном выпадении матки нужно обязательное лечение, а именно, установка маточного кольца. Если ничего не предпринимать, что зияние половой щели при низком положении шейки способствует легкому проникновению инфекций, развитию кольпита или цервицита. Из-за такого положения матки, станок влагалища и мочевого пузыря может поменять положение уретры, что вызывает недержание мочи и связанный с этим физический и психологический дискомфорт. Кроме этого, если матка выпадает, то происходит ее защемление, что влечет нарушение кровообращения и другие тяжелые неприятные последствия.

Сегодня многие женщины используют пессарий, выбирая наиболее комфортный по форме и размеру. Установка маточного кольца при выпадении матки является необходимой процедурой для продолжения привычного образа жизни, поэтому отзывы о данном приспособлении положительные, если выбор и установка пессария выполнены по всем правилам.

МАТОЧНЫЕ КОЛЬЦА (пессарии), приборы, помещаемые во влагалище для удержания матки в нормальном положении; называются так потому, что первоначальная их форма имела вид кольца. М. к. употреблялись еще в древности; соответственно с этим они встречаются и в народной медицине. В современной гинекологии их практическое применение началось с Годжа (Hodge, Америка, 1860), после чего появились многочисленные изобретения (гл. обр. американских и нем. авторов), самые разнообразные по виду и способу применения. В наст, время употребляется только несколько форм; М. к. пользуются во-первых для лечения неправильных положений матки и во-вторых при ее выпадениях. 1. Для первой цели наибольшим распространением в СССР пользуется пессарий Годжа, затем Томаса и Шульце

Рисунок 1. Маточные кольца; 1- Годжа; 2-Томаса; 3- Шульце.

(Thomas, Schultze) (рис. 1). Все они изготовляются, со времени предложения Проховника (Prochownik), из твердого каучука; менее целесообразны кольца из целлюлоида или металлические (алюминевые); удобны впрочем и кольца с гнущимся металлическим каркасом (медная проволока), обтянутым мягкой резиной, так как им легко можно придавать любую форму, удобную для данного случая. Кольца из плотного каучука и целлюлоида также поддаются изменению формы, если их предварительно хорошо нагреть в горячей воде. Пессарий Годжа представляет собой в современном виде кольцо равномерной толщины в 0,8-0,9 см; его овальный просвет шире в одной стороне и уже в другой; т. к. кольцо по своей длине S-образно изогнуто, то край широкой части кольца, если положить кольцо на стол, будет подыматься кверху; ему дано название спинки кольца. Кольцо Томаса loa 1ов в общем сохраняет ту же форму, но обладает утолщенной спинкой. 8-образный пессарий Шульце, как показывает его название, перекручен так, что образует два просвета: меньший на стороне спинки и больший в противоположной стороне; по длине он бывает слегка дугообразно изогнут, с вогнутостью, обращенной вперед. Кольца различаются по величине, по номерам; у колец Годжа номер соответствует величине диаметра кольца в сантиметрах, если придать кольцу правильную круглую форму. Кольца применяются там, где матка, стоящая неправильно вследствие расслабления связочного аппарата (ретрофлексия, ретроверсия, лятерофлексия), подвижна и не связана сращениями. Предварительно она должна быть поставлена в нормальное положение. Если она не выправлена, кольцо бесполезно; пели есть сращения, оно может вызвать боли. Соответственно с шириной и длиной влагалища выбирается величина кольца (его номер): у нерожавших чаще всего №№ 6, 7, у рожавших-■ №№ 8, 9 и больше. Сообразно с состоянием связок и вялостью матки ему придают наиболее целесообразную форму: уширяют или сжимают просвет, увеличивают S-образную кривизну, подымают спинку. Вымытое, смазанное мылом или вазелином кольцо вводится в косом размере входа спинкой вперед и располагается во влагалище так, что спинка помещается в заднем своде, верхушкой вперед; шейка матки смотрит в просвет кольца, а нижний край последнего приходится почти сейчас же за входом и может быть иногда даже виден при натужи-вании, особенно при недостаточном тазовом дне. 8-образный пессарий вкладывается так же, причем шейка матки вставляется в верхний меньший просвет кольца (рис. 2 и 3); поэтому последний должен быть сформирован соответственно шейке и приложен к ней; нижняя половина восьмерки помещается в нижнем отделе влагалища и своим передним (нижним) концом упирается в переднюю стенку влагалища, оттесняя шейку назад. Т. о. он способствует правильному положению (антевер-сии - флексии) матки, фиксируя ее шейку; он не растягивает заднего свода, что представляет выгоду, но может вызвать своей передней частью (дужкой) неприятное давление на уретру и мочевой пузырь; поэтому приходится иногда отгибать эту часть книзу (кзади), придавая пессарию обычную для других колец S-образную кривизну. Кольцо Годжа действует, растягивая своды и увеличивая напряжение кре-стцово-маточных связок; его спинка, заполняя задний свод, мешает запрокидыванию тела матки в Дугласово пространство; все кольцо, лежа во влагалище, получает опору в мышечном тазовом дне. Правильно лежащее кольцо не вызывает никаких ощущений и не препятствует ни мочеиспусканию и дефекации ни coitus"у. Сохраняя матку в ее нормальном положении, кольца позволяют расслабленному связочному аппарату вернуть свой тонус, чему можно СПО-

Рисунок 2. Маточное кольцо Годжа во влагалище удерживает матку в нормальном положении.

собствовать соответственными мерами (гимнастика, массаж). Спустя 2-3 месяца можно попробовать вынуть кольцо, и если матка удерживает свое правильное положение, цель достигнута; но нередко" / .(^)"~f^"-<-J для излечения стра-

Дания кольцо приходится носить долго (до года и более) и тогда необходимо бывает периодически (через 1-2 месяца) проверять его положение, вынимать и чистить; в противном случае на кольце могут нарастать конкременты, а во влагалище образовываться пролежни и воспаления. Понятно, Рисунок 3. Маточное кольцо что пока носится Томаса во влагалище удер- колыто ™. жнк1 Bnq . яшвает матку в нормальном лшшц ") аулшы ала положении.галищные спринце- вания теплой водой, чистой или с прибавлением, смотря по надобности, дезинфицирующих и вяжущих средств. 2. При выпаденияхи опущениях матки, если почему-либо невозможно оперативное лечение, также применяются кольца. В легких случаях можно довольствоваться кольцами Годжа и даже Шульце, к-рые, удерживая матку в анте-флексии, тем самым препятствуют ее выпадению. При более старых и значительных выпадениях применяют кольца, имеющие круглую форму и действующие по- несколько иному принципу. Таковы кольца Мейера (Meyer) с толстым полым ободом (толщиной в 2-2 1 / 2 см) и сравнительно небольшим просветом. Они делаются или эластические (чтобы их легче в сжатом виде можно было ввести во влагалище) или плотные, из твердого каучука или целлюлоида. В народной медицине приходится встречать кольца, сделанные из прутьев, залитых воском. Размер кольца определяется степенью растянутости влагалищных стенок, к-рые должны поддерживаться в состоянии известного напряжения; с другой стороны, чрезмерно большое кольцо может быстро вызвать травму влагалища. Твердое кольцо выбирается такой величины (диаметра), чтобы оно с известным трудом проходило через расширенный вход во влагалище. Там оно помещается так же, как и кольцо Шульце, т. е. упираясь своим задним краем в задний свод и фиксируя в своем просвете маточную шейку. Оно растягивает влагалище и своды, покоится на остатках мышечного тазового дна и вместе с маткой образует массу (пелот), которая, фиксируясь напряжением тканей, не может пройти через половую щель и, оставаясь на месте, способствует удержанию в равновесии вышележащих органов таза и брюшной полости. За этими кольцами надлежит иметь особенную заботу, т. к. они годами, а иногда и на всю жизнь, остаются во влагалище, где, если их периодически не вынимать, они обрастают конкрементами, въедаются в ткани, давая язвы с гнойными истечениями и образованием синехий и даже иногда с прободениями в пузырь и прямую кишку. Если осложнения уже получились, то кольцо необходимо извлечь вовсе, что при сращениях представляет трудности. Тогда распиливают кольцо (пилкой Gigli) в наи- более доступном место (у входа), поворачивают его в его плоскости на 120-180°, так что распиленное место уходит к заднему своду, распиливают его во входе вновь и, разделив таким образом кольцо на 2-3 части, освобождают каждый отрезок отдельно.-Кольцами называют иногда также приборы, вкладываемые во влагалище с целью воспрепятствовать проникновению семени в матку («запирающие пессарии») и таким образом предохранить от беременности (см. Противозачаточные средства). Лит.: О т т Д., Патология и терапия неправильных положений матки, стр. 172, СПБ, 1890; Том сон Г., Лечение выпадений женских половых органов пессариями, Журн. акуш. и жен. б-ней, т. XXXV, № 1, 1924; Ш р е н к, Демонстрация кольца для выпадения матки, Труды V менедунар. Ак.-гин. конгресса, т. II, стр. 1107, СПБ, 1910; Я м ц о л ь с к и и С, Самодельный деревенский пессарий, Журнал акушерства и женских болезней, т. XIV, 1900; G-uthmann H., Physikalische Heilmethodei) (Biologle u. Pathologie des Weibes, lirsg. v. J. Halban u. L. Seitz, B. II, p. 497,-507, Berlin- Wien, 1924).В. Преображенский.

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин - частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Еще во времена Гиппократа использовался в качестве пессария гранат, который предварительно вымачивали в уксусе. Со временем выбора различного материала стало намного больше, люди стали применять для его изготовления дерево, пробку, а затем и резину.

Сегодня пессарий гинекологический изготавливают из полипропилена и силикона. Время изменило не только материал, но и сам вид данного приспособления, что позволяет подобрать именно то, что будет соответствовать женской проблеме как можно лучше.

Приспособление представляет собой кольца разного размера, соединенные между собой. Для каждой женщины врач подберет именно тот размер, который ей подойдет.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь.

По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель.

Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

• Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
• Проблемы с соединительной тканью.
• Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
• Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
• Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
• Пониженная двигательная активность.
• Слишком большой вес или резкое похудение.
• Определенные онкологические заболевания половой системы.
• Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
• Наследственный фактор.
• Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Пролапс переднего отдела включает:

• Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
• Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
• Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение.

Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели.

В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

В настоящее время существует целая классификация этих гинекологических приспособлений.

Поддерживающие — созданы для поддержания матки, препятствуя ее опущению. К ним относятся:

• пессарий гинекологический с элеватором, который используется при лечении недержания;
• тонкие маточные кольца;
• толстые кольца;
• чашеобразные;
• выполненные в виде полоски.

Заполняющие — предназначаются для того, чтобы не провисали стенки матки. Они препятствуют опущению прямой кишки, а также мочевого пузыря. К данному виду относятся:

• толстые кольца;
• грибовидные надувные пессарии;
• кубические приспособления.

Виды пессариев a,b,c,d,e — пессарии рычаги, i,j,m — влагалищные кольца f,h,g — пессарии, применяемые при недержании мочи, k,l,n,o,p,q,r — объемные пессарии

Маточный Пессарий (вагинальное кольцо) — это альтернативное решение для лечения опущения матки, опущения влагалища, недержания мочи у женщин, пролапса тазовых органов, в видео вы увидете, как правильно установить и как извлечь пессарий.
Пессарий — это безопасный и экономичный способ лечения пролапса гениталий.
Огромное разнообразие пессариев может привести к затруднениям с их выбором. Какой пессарий лучше? Как выбрать пессарий? Кому какой пессарий больше подходит? Бывают ли осложнения при пользовании влагалищным кольцом?
Надеюсь это статья поможет понять все эти вагинальные премудрости.

История маточного кольца, влагалищного пессария
Пессарий — влагалищное кольцо — маточное кольцо — старинное медицинское устройство — с многовековой историей.

• Еще со времен Гиппократа использовали круглые предметы и кольца при выпадении матки. Упоминаются пессарии при опущении влагалища и в египетских папирусах.
• Очень популярны были гранаты , которые целиком вводили во влагалище при опущении, а Соран Эфесский в сочинении «о женских болезнях» упоминает использование половинки граната в форме чашечки для поддержики гениталий при выпадении.
• Авл Корнелий Цельс — римский врач использовал пессарии при выпадении матки. Бронзовые влагалищные пессарии найдены в Помпеях.
• Тротула Салернская — итальянская женщина врач 11 век н.э. делала пессарии — шары из полос постеленного белья. В 15 веке использовали губку, которую плотно сворачивали, поливали воском и маслом и устанавливали во влагалище.
• Павлос Эгина — первый мужчина акушер — при опущении матки использовал в качестве пессария тампоны из шерсти, пропитанные всякими снадобьями, тампон подносился к шейке матки и по мнению лекаря тампон способствовал вправлению матки.
• В 16 веке Амвросий Паре использовали устройства из пробки, латуни, золота, серебра, он сконструировал золотой аппарат — маточный суспензорий, который как пояс крепился к талии, и препятствовал опущение матки, одновременно выполнял и функцию «пояса верности».
• Позднее Хендрик Ван Роонхусен в 1663 году опубликовал сочинение, где описывает кольцо из пробки.
• К середине 19 века появились первые каучуковые влагалищные кольца (маточные кольца) Хью Ленокс Ходж, профессор гинекологии в университете Пенсильвании, был недоволен формой существующих пессариев и создал свою конструкцию — пессарий — рычаг, специально для вправления выпадения матки. А Альберт Смит из Филадельфии усовершенствовал этот пессарий.
• С 1950 года появились силиконовые маточные кольца и позже латексные вагинальные кольца.

Все пессарии можно разделить на две большие группы — пессарии поддерживающие и пессарии объемные .
В свою очередь и те, и другие делятся на пессарии с отверстием и пессарии без отверстия, есть еще многочисленные конструкции специально для недержания мочи. Такие приспособления имеют шарик для прижатая уретры к лобовой кости, есть специальные пессарии для поддержания органов при опущении прямой кишки — ректоцеле и при опущении мочевого пузыря — цистоцеле.
Поддерживающие пессарии.
Кольца влагалищные — самые популярные из всех пессариев. Они хороши при пролапсе 1 — 2 степени, опущении стеной влагалища, опущении матки, опущении влагалища, пролапсе мочевого пузыря и прямой кишки, пролапсе кишечника — энтероцеле, также они могут использоваться при недержании мочи. Преимущество кольцевого пессария заключается в простое установки как врачом так и пациенткой, поэтому влагалищные кольца в сущности не ограничивают секс.
При установке маточного кольца задняя часть его упирается в задний свод влагалища, а передняя часть кольца упирается в лобковую кость.

Пессарии — рычаги

• Пессарии Ходжа, Смита и Риссера — используются редко, их установка требует определенного навыка, устанавливать такой пессарий должен врач, так как сначала вручную матка вправляется, а далее закрепляется пессарием в выбранном положении.
• Пессарий Гехрунга и Шаатца приспособлены для лечения опущения мочевого пузыря и опущения прямой кишки.

Объемные пессарии

Действуют — они удерживают как матку, так и соседние органы от провисания. Они подходят для лечения пролапса 3 — 4 степени. В том числе после удаления матки, эти пессарии можно ставить при широком влагалище, ножка пессария не дает ему смещаться вниз. Устанавливает объемный пессарий врач. Половая жизнь с таким пессарием невозможна.

• Шарообразный пессарий и пессарий — бублик, главным образом предназначены для заполнения пространства во влагалище — они имеют большой размер и не слишком удобны в применении. Такие пессарии используют при 3 — 4 степени опущения внутренних органов, половая жизнь с таким пессарием невозможна. Они показаны только тем женщинам, которые имеют широкий вход во влагалище.
• У очень ограниченной группы пациенток используют кубические пессарии, кубический пессарий имеет шесть присосок. Кубический пессарий удерживается во влагалище даже когда все остальные пессарии выпадают — он хорош для женщин с очень широким входом во влагалище и при большом пролапсе.
  К сожалению присоски приводят к выделениям и изъявлению стенок. Женщине самой сложно удалить такой пессарий и он требует непрерывного амбулаторного наблюдения. Обычный секс с кубическим пессарием невозможен.

Пессарии при недержании мочи.
Это специальные пессарии, которые прижимают уретру к лобовой кости, при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, поднятии тяжестей, такие пессарии препятствуют подтеканию мочи.

Пессарии в педиатрии. Исключительно редко пессарии применяют при пролапсе гениталий у новорожденных девочек. Такой пролапс у новорожденных сочетается с другими дефектами соединительной ткани или патологией новорожденной как менингоцеле и другими дефектами нервной системы. Вставляют кольцо 1-2 см, после нескольких дней или недель удаляют. Пролапс у новорожденных девочек не рецидивирует!

Показания к лечению пессарием

• Чаще всего пессарии используют у женщин, предпочитающих консервативное лечение, у женщин, которые еще собираются рожать, а также, когда есть противопоказания к операции. Исследования показывают, что чувство «выпадающего шара» при опущение матки и опущение влагалища беспокоит пациенток, и вагинальное кольцо может облегчить эти симптомы.
• Пессарий показан при задержке мочеиспускания, которое связано с цистоцеле — провисанием, опущением мочевого пузыря.
• Пессарий иногда ставят женщинам, во время подготовки к операции, особенно когда сочетают гормональное лечение с пессарием. Такое сочетанное лечение применяют для укрепления стенок влагалища и заживления язв, так если влагалище тонкое и сухое заживание будет идти медленно.
• Также пессарий улучшает функцию почек, так как уменьшает сдавление и перегиб мочеточников и развитие гидронефроза.
• Пессарий хорош для стрессового недержания мочи, результаты лучше у пациенток совмещающих с ношением маточного кольца.
• Пессарий во время беременности применяют при загибе матки, особенно если матка окружена спайками, которые мешают беременной растущей матке сместиться в брюшную полость. Такая матка ущемляется в малом тазу, нарушается мочеиспускание и нормальное опорожнение кишечника, а пессарий матку приподнимает и облегчает ее смещение в брюшную полость. Для этого можно применять пессарии — рычаги, применение пессария для поднятия беременной матки целесообразно до 15 недель беременности.
  льтернатива наложению швов на шейку матки, но используется не часто. Такой пессарий -колыбельку устанавливают в третьем триместре беременности.

Выбор пессария
Для правильного подборка пессария нужно понимание как действуют эти разные устройства, но выбор определяется индивидуально для каждой пациентки. Американское общество урологов-гинекологов дает советы:

• При опущение передней стенки влагалища и цистоцеле лучше использовать пессарии рычаги или маточные кольца,
• незначительный пролапс также лучше лечить с помощью влагалищного кольца,
• объемные пессарии рекомендуется при пролапсе 3-4 степени,
• кубические пессарии и пессарий бублик не применяют у сексуально активных женщин.
• Сексуально активным женщинам рекомендуется влагалищные кольца.

Установка пессария
Выбирается максимальный размер , который женщина оценивает как комфортный, редко удается с первого раза подобрать пессарий, правильно по добранный пессарий при натуживали немного опускается, а потом при расслаблении втягивается на место. Пациентка должна сидеть, стоять, сидеть на корточках, мочиться и опорожняться комфортно, не смещая устройство!

Половой акт возможен с влагалищным кольцом и с пессарием — рычагом. Первый осмотр проводят через 10 дней, чтобы выяснить, где находится пессарий, нет ли язв, ранок во влагалище, пессарий моют и вставляют повторно или назначают другой размер. Если пациентка сама устанавливает и извлекает пессарий, то она сама решает как часто это делать.
Пациентка должна раз в 3-6 месяцев наблюдаться у гинеколога пока она носит маточное кольцо.

Осложнения при ношении вагинального кольца или пессария

• Самая частая жалоба — неприятные выделения и запах, для этого современные кольца делают из специальных материалов, которые легко моются и не впитывают запахи.
• Симптоматического бактериальный вагиноз может потребовать лечения.
• Многие пожилые женщины, носящий пессарии имеют и атрофии влагалища, им (если нет противопоказаний) назначают гормональное лечение эстрогенами. Гормональное лечение с осторожностью назначают у женщин оперированных по поводу рака молочной железы и яичников.

Иногда целесообразно устроить двухнедельный перерыв в ношении маточного кольца.
Самопроизвольное изгнание пессария свидетельствует о том, что надо увеличить размер, а проблемы с дефекацией говорят о том, что нужен размер поменьше.

• Редкое осложнение при ношении кольца — ущемление шейки матки, а также пролежни стенок влагалища.

Противопоказания к лечению с помощью пессария

• активный воспалительный процесс во влагалище и тазовых органах,
• аллергия на латекс,
• а также невозможность регулярного наблюдения.

Внимание! Компания ПОРТЕКС Smiths medical переводит производство геникологической продукции на свою дочернию компанию "Wallace", упаковка колец может быть от компании Portex и Wallace, маточные кольца при это остаются абсоляютно идентичными.

Предлагаемое интернет-магазином «Медтехника» маточное кольцо, купить которое вы можете по наиболее привлекательной цене, обладает следующими преимуществами:

• Широкий размерный ряд, а это значит, что подобрать необходимую модель не составит труда;
• Большой внутренний диаметр, который позволит естественным выделениям свободно вытекать и не задерживаться во влагалище;
• Высококачественный материал изготовления - поливинилхлорид, которому характерна термопластичность (под влиянием температуры тела он становится мягче и не давит на стенки влагалища).

Обратите внимание, что использование маточного кольца возможно только по предписанию вашего врача-гинеколога. Он подберет необходимый размер, установит кольцо, будет его менять, обрабатывать и удалять. Кроме того, во время ношения кольца необходимо посещать специалиста для осмотра не реже одного раза в три месяца.

Информация о продукции

Размер подбирается индивидуально. Его должен определить лечащий врач-гинеколог. Кольцо должен устанавливать врач.
Так как постоянное ношение кольца может привести к развитию местной воспалительной реакции, образованию пролежней, эрозий, свищей и прочих осложнений, его надо периодически удалять, обрабатывать и менять. С целью своевременного выявления осложнений необходимо периодически посещать врача.
На первое время использования кольца не реже 1 раза в неделю, далее не реже 1 раза в три месяца. Определить время стояния кольца должен врач, оценив состояние слизистой влагалища и показания анализов (мазок из влагалища).

​Для врачей, которые привыкли к российскому размерному ряду:

Российское производство	размер 1	размер 2	размер 3	размер 4
Portex производство	размеры 62-65-68	размеры 71-74-77	размеры 80-85	размеры 90

Маточные кольца Portex изготовлены из термопластичного имплантационно-нетоксичного поливинилхлорида (под действием температуры тела кольцо становится мягче, изменяет свою форму, адаптируясь к индивидуальным анатомическим особенностям, а это максимальный комфорт для пациентки).

Преимуществом маточных колец по сравнению с чашеообразными пессариями является небольшая ширина стенок. Эта особенность конструкции обеспечивает меньшую площадь контакта со слизистой влагалища и не препятствует оттоку выделений.

Маточные кольца Portex используются для консервативного лечения опущения матки и выпадения стенок влагалища и матки. Опущение матки - это заболевание, которое возникает в связи с дряблостью передней брюшной стенки и тазового дна. Опущение матки часто сопровождается опущением стенок влагалища с вовлечением в процесс стенок мочевого пузыря или прямой кишки. Происходит смещение матки по оси таза вниз, которое при развитии заболевания приводит к тому, что матка выходит за пределы половой щели - выпадение матки, а маточные кольца поддерживают шейку матки и не дают ей смещаться вниз.

Разгрузочные пессарии предназначены для паллиативной терапии при опущении и выпадении половых органов. Применяются у беременных при истмико-цервикальной недостаточности.

Изготовлены из поливинилхлорида - материала обладающего свойством термопластичности. Данное кольцо, находясь внутри органа становится мягким и принимает форму органа, в котором находится.

Внимание! Кольца по сниженной цене имеют истекший срок годности. Кольцами можно пользоваться, т.к они не были стерильно упакованы. А перед применением рекомендуется обязательно производить гигеническую обработку маточного кольца.