Тест на беременность - это самый первый способ, к которому прибегают женщины, чтобы узнать о наступлении беременности. Несмотря на то, что тест показал долгожданные две полоски, надо сразу же обратиться к врачу, ведь, во-первых, они все же не дают стопроцентной гарантии правильного результата, а во-вторых, надо исключить наступления внематочной беременности.

Женщины все больше интересуются, определяет ли тест осложнения и как определить внематочную беременность на ранних сроках.

Как без врача выявить осложнения?

Можно ли при помощи теста на беременность выявить внематочную беременность? Вообще-то, это несколько спорный вопрос. Все тесты на беременность работают одинаково - они выявляют в моче хорионический гонадотропин человека, сокращенно ХГЧ. Именно он свидетельствует о наличии наступившей беременности. Значит, тесту неважно, какая беременность - нормальная или патологическая - он все равно ее покажет. При помощи самого обычного домашнего теста или бабушкиных методов совершенно невозможно определить, какая наступила беременность, поэтому для этого и нужно обратиться в женскую консультацию.

Правда, при развитии внематочной беременности, в отличие от нормальной, уровень ХГЧ намного ниже. Поэтому не все тесты на беременность дают положительный результат. В таком случае, когда есть , а тест показывает отрицательный результат, лучше все же сходить к гинекологу. Обязателен визит к врачу и тогда, когда при положительном тесте наблюдаются мажущие кровянистые выделения. В этом случае чаще всего направляют на трансвагинальное УЗИ и делают соответствующий анализ крови.

В среднем определить патологию можно на 5-10 неделе беременности. Ее определяют на трансвагинальном УЗИ, а также по анализу крови на ХГЧ. Если он в крови есть, а плодного яйца в матке нет, то это веское основание подозревать патологию. Даже если диагноз под сомнением, то операцию проводят. Она носит название лапароскопия. После этой операции женщине нельзя беременеть в течение полугода: за это время она проходит противовоспалительную терапию, организм отдыхает, после чего есть очень высокие шансы зачать и выносить ребенка.

Симптомы и причины внематочной беременности

Если вы себя чувствуете хорошо, то, скорее всего, волноваться не о чем, тем не менее, если неожиданно вас начали беспокоить колющие, довольно острые , то это повод немедленно бежать к гинекологу, ведь это один из признаков внематочной беременности. Ко всему прочему к ним добавляются еще такие симптомы, как общее недомогание и повышение температуры тела, кровотечение и пониженное давление, головокружения, а порой и обмороки. Естественно, что все это не всегда свидетельствует о патологии, тем не менее, лучше все же перестраховаться. Возможно, все же понадобится оперативное вмешательство для того, чтобы удалить плодное яйцо из маточной трубы.

Почему возникает такая патология, как внематочная беременность? Иногда плодное яйцо, следуя по фаллопиевой трубе, прикрепляется к ее стенке, где и начинается развиваться. Так как это происходит вне матки, то эмбриону здесь очень мало места, ведь маточные трубы для этого не приспособлены - они узкие для растущего плода. В этом случае возникает риск разрыва трубы и, как следствие, внутреннего кровотечения. Все это очень опасно для жизни женщины.

про то, что случается внематочная беременность я знала ещё с детства. Моя мама училась на курсах медсестёр и рассказывала мне, что она присустврвала на операции по этому поводу. потом я тоже изучала курс медицины в пединституте и теоретически с этой проблемой была ознакомлена. С тех пор прошли годы. Я училасть, работала, встречалась с мужчинами, увлекалась, ошибалась. Потом я встретила своего мужа. В прошлом году мы расписались, обвенчались в церкви и только после этого стали жить не предохраняясь. Мой муж и я мечтали о ребёнке. Он, наверное, даже больше, чем я. Все мои родственницы, подруги, приятельницы либо уже сталт мамочками, либо к этому готовятся. Вот мы тоже стали готовиться. Но однажды, собираясь на занятие, я почувствовала резкую боль в животе. Затем боль постепенно прошла, я уже было расслабилась, но заметила, что живот резко вздулся, как будто я на 9 месяце. Я сделала себе грелку, отлежалась, меня попустило. на своё занятие я всё-таки пошла. Я ничего не заподозрила. Жизнь пошла своим чередом. ничего подобного не повторялось. В положенное время прошли месячные. Тревожиться я начала, когда прошло две недели, а выделения не прекратились. Тогда и обратилась к врачу. Два дня пролежала, предварительный диагноз – киста яичника. Я не хотела спать в больнице. Вечером я отпросилась домой и муж меня забрал. Пришли друзья, мы посидели за чаечкой кофе, прекрасно провели вечер. Утром я стала собираться в больницу, так как обещала явиться до обхода. сделала тест на беременность. а там две полоски. Тогда мне стало жутковато, ведь при осмотре врач сказал, что беременности нет. когда я показала тест молоденькой практиканточке, она встревожилась и выбежала из палаты. Через некоторое время меня вызвали в смотровую, там собрался консилиум и я услышала свой приговор. мне сказали идти в палату и готовиться к операции. Хотели сразу на стол, но я попросила время, чтобы позвонить мужу и морально настроиться. В тот день у врачей была плановая операция и меня отпустили в палату, сказали лежать и не вставать. Я позвонила мужу. И стала ждать. Время такого ожидания всегда мучительно. Муж сразу выехал ко мне. А пока в моём распоряжении было около 2 часов. Мои соседки по палате стали меня успокаивать, поддерживать. Одна соседка, которая теерь лежала на сохранении, рассказала, что тоже прошла через это, а теперь вот ждёт малыша. Умом -то я всё понимала, а душа верить отказывалась. Меня трясло. Я с трудом сдерживала себя, чтобы достойно себя вести перед людьми. За что? Почему именно я? Из сотен женщин по статистике, единтсвенная в своём окружении? Да, рожая, женщина мучается, но есть результат – ёё ребёнок. А я за что? Несостоявшаяся мама несостоявшегося ребёнка, у которого нет ни одного шанса выжить. которого через каких-то час-полтора убьют.А что будет со мной? Выживу ли я? Сколько буду под наркозом? Любая операция -это всегда риск. Смогу ли иметь детей в будущем? И всё-таки я из последних сил собралась духом. Слава Богу, я не страдала он боли, была в сознании и у меня было ещё много времени. Что ж, раз уж по какой-то причине мне выпало такое испытание, через него нужно пройти с честью. Бог знает, кому, что, когда дать. Что дальше? Если интересно, напишу в следующий раз.

Беременность, в зависимости от того, где в женском организме произошла имплантация эмбриона, делится на две разновидности: маточную и внематочную. В том случае, если оплодотворенная яйцеклетка беспрепятственно достигла полости матки и удачно закрепилась на стенке слизистой, врачи говорят о физиологической беременности. Однако случается, что женский организм по той или иной причине дает сбой, и развивается так называемая эктопическая беременность, или внематочная. Она характеризуется тем, что яйцеклетка прочно обосновывается в органе, который совершенно не подходит для дальнейшего роста эмбриона: в маточных трубах, в шейке матки или в брюшной полости.

Главная опасность кроется в том, что на раннем сроке внематочная беременность никоим образом не проявляет себя и по симптоматике совершенно не отличается от физиологической беременности.

Какими симптомами и на каком сроке внематочная беременность проявляет себя

Приблизительно до 6 недель беременности внематочная беременность, как уже говорилось выше, ничем не отличается от обычной. Она сопровождается теми же признаками: утренней тошнотой, сонливостью, болезненностью груди, частыми позывами в туалет и т.д.

Внематочная беременность, срок которой составляет от 6 до 8 недель, имеет уже менее благоприятную симптоматику. Это связано с тем, что именно на таком сроке тонкие стенки фаллопиевой трубы (а внематочная беременность в подавляющем большинстве случаев бывает трубной) уже не способны растягиваться настолько, насколько это требуется быстро увеличивающемуся в размерах плодному яйцу, и разрываются. К слову, медицине известны случаи, когда срок внематочной беременности достигал примерно 10-12 недель, но это, скорее, исключение из общего правила. Разрыв трубы всегда сопровождается сильными болями, интенсивным кровотечением, воспалением брюшной полости и шоковым состоянием. Само по себе такое состояние не проходит, и женщине в срочном порядке требуется врачебная помощь.

В отдельных же случаях гибель эмбриона наступает еще до того момента, когда происходит разрыв яйцевода. Это связано с отсутствием нормальных условий для его роста и устойчивым дефицитом необходимых питательных веществ. Вследствие трубного аборта (такое название носит подобная ситуация) погибший эмбрион перемещается в полость матки или в брюшину, а в месте его имплантации возникает достаточно интенсивное кровотечение. Состояние женщины при этом характеризуется:

• Слабостью;
• Головокружением;
• Учащением частоты сердечных сокращений;
• Повышенной бледностью;
• Обильным потоотделением (как говорится, бросает в холодный пот).

К симптому, который можно выявить лишь при проведении УЗ-обследования, относится образование крупного кровяного сгустка в брюшной полости.

Все эти проявления крайне опасны для женщины, ведь даже в условиях развитой современной медицины они могут стать причиной летального исхода. Поэтому выявление внематочной беременности на ранних сроках является одной из основных задач, стоящих перед врачами-гинекологами.

На каком сроке внематочная беременность определяется при помощи УЗИ и анализов

Проявления неблагоприятной беременности возникают не ранее, чем на 4 неделе, и зачастую сама женщина не придает им особого значения (в особенности в случае с первой беременностью). Поэтому, увидев положительный результат домашнего теста на определение беременности, любая женщина, чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, в кратчайшие сроки должна обратиться в кабинет УЗ-диагностики для проведения обследования.

Абдоминальное УЗИ способно выявить патологию уже на сроке внематочной беременности, равном 6-7 неделям. Исследование вагинальным датчиком способно дать ответ относительно локализации плодного яйца уже на 5-6 неделе.

В том случае, если срок беременности слишком мал, и точно определить местонахождение эмбриона сложно, врач-гинеколог может рекомендовать женщине проведение анализа крови на содержание в ней хорионического гонадотропина, или ХГЧ – специфического гормона, который выделяется в период беременности плацентой. Внематочной беременности соответствует более низкий в сравнении с нормой его показатель. Кроме того, в динамике уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, нежели при физиологической беременности.

Самостоятельное определение внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли до 6 недель беременности внематочную беременность определить самостоятельно. Несмотря на то, что однозначный ответ здесь дать очень сложно, существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Скудные месячные после их задержки;
• Появление мажущих выделений после прекращения последних месячных, которые характеризовались непривычной скудностью;
• Боли в нижней части живота (чаще лишь с одной стороны), которые могут напоминать схватки, быть колющими или режущими;
• Неприятные ощущения, возникающие при тактильном контакте с животом.

Следует отметить, что даже незначительные по своей интенсивности, но часто возникающие болевые ощущения – это повод для беспокойства и обращения в поликлинику.

Лечение внематочной беременности на раннем сроке

Ранняя диагностика и своевременное вмешательство – это то, что является залогом успешного исхода внематочной беременности и возможности в дальнейшем иметь детей.

В настоящее время наиболее современным методом лечения является лапароскопическая операция. Для ее проведения не требуется делать полостной разрез в передней части брюшины. При этом прерывание беременности происходит наименее травматичным для женщины способом, позволяющим в большинстве случаев сохранить ей маточную трубу. Применение лапароскопической хирургии также обеспечивает пациентке более быстрое восстановление в постоперационном периоде и, кроме того, сводит к минимуму риск образования спаек в области органов малого таза.

Наряду с хирургическим широко применяется и медикаментозный метод лечения внематочной беременности на раннем сроке. Он предусматривает введение пациентке мифепристона или метотрексата. Преимущества его заключаются в том, что женщина избегает операции, и помимо этого снижается вероятность травматизации трубы (иногда ее и вовсе удается избежать).

Внематочная беременность – это состояние, предупредить которое невозможно. Поэтому еще до наступления беременности, в период планирования, необходимо уточнить, принадлежите ли вы к группе риска, и уже с первых дней тщательно следить вместе со своим врачом за ее развитием. Главное, помнить: если срок внематочной беременности, на котором ее удалось выявить, невелик, вероятность неблагоприятного исхода минимальна, а новая беременность подарит счастье материнства.

Текст: Оксана Кленова

4.84 4.8 из 5 (25 голосов)

Внематочная (эктопическая) беременность – довольно опасное состояние, несущее угрозу жизни женщины. Именно поэтому так важно знать, как выявить внематочную беременность , как избавиться от внематочной беременности в условиях больницы без риска для здоровья.

К сожалению, на УЗИ внематочная беременность на раннем сроке также выявляется не всегда, ее может быть не видно, этот фактор исключить нельзя. Связано это с маленьким размером плодного яйца, которое и при маточной беременности не всегда можно увидеть до 6 недели. Подозрение на внематочную возникает, если есть другие признаки беременности, и при этом в области придатков визуализируется округлое образование.

Наиболее точный неинвазивный метод – определить уровень ХГЧ (расшифровку можно посмотреть в таблице в сети). Сделать можно при помощи анализа мочи, крови и специальных тестов на беременность. Причем делать анализ надо неоднократно, через день. Женщины чаще пользуются тестом, учитывая его удобность в использовании. Электронный (или цифровой) тест показывает, забеременела ли женщина или нет. Как это выглядит? Если результат положительный, то тест покажет две полоски (либо плюс). При маточной беременности уровень этого гормона прогрессивно увеличивается – вдвое каждые два дня. При внематочной уровень растёт очень медленно или прироста вообще нет. Другой способ определить внематочную беременность - гистология. После проведения анализа врач сможет поставить точный диагноз.

Окончательный же вердикт может вынести только хирург – при наличии обоснованных и лабораторно подтверждённых подозрений на внематочную беременность сразу проводится полное обследование, включая диагностическую лапароскопию, которая и даёт ответ на вопрос – есть ли у женщины внематочная беременность.

Причины внематочной беременности могут встречаться разные, это зависит не только от женщины, но и от мужчины (подвижность сперматозоидов, их качество и т.д.). Если мужчина вовремя пройдет обследование, то правильное питание (кушать больше полезных продуктов), диета, спорт помогут скорректировать обнаруженную патологию. Либо назначается медикаментозное лечение для устранения более серьезных заболеваний на поздних стадиях.

Как обнаружить и диагностировать внематочную беременность – мы разобрались. А как ее лечить? Можно ли забеременеть после внематочной беременности? Существует какой-нибудь способ предотвратить этот патологический процесс? Обязательно нужно сдать все анализы, регулярно посещать гинеколога. Лечение должно быть комплексным, оно содержит в себе не только операцию по удалению плодного яйца, но и последующую реабилитацию – только в этом случае женщина в будущем сможет зачать и выносить малыша. Но даже при самом хорошем исходе маточная труба остается поврежденной, что подразумевает под собой отрицательные последствия. По статистике почти половина женщин потом вообще не может родить. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами. Но это лишь статистика, организм у всех отличается. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью, готовности выполнять рекомендации врача и желания иметь ребенка. Шанс есть всегда, самое главное - планирование и подготовка. Важно помнить еще и о таком явлении как психосоматика. После внематочной беременности у женщины может появиться страх, мысли "я боюсь, что новая беременность снова может прерваться".

К сожалению, статистика неумолима: способность к нормальному зачатию и вынашиванию беременности после внематочной сохраняется в 50% случаев, 30% женщин больше не могут иметь детей, а у 20% внематочная беременность развивается повторно. Также есть опасность, что в дальнейшем возникнет замершая (неразвивающаяся) беременность. Возможность пережить последующую беременность без проблем значительно повышается при своевременном проведении лапароскопической операции и правильном реабилитационном лечении.

Многие врачи в таких случаях положительно отзываются об ЭКО. В программе ЭКО полученную яйцеклетку после оплодотворения переносят в полость матки, после чего происходит имплантация. Вероятность того, что эмбрион может мигрировать в какое-либо неправильное место (маточная труба или яичник), минимальна, по статистике такое может случиться только в 2% случаев.

В послеоперационный период гинекологи советуют предохраняться минимум от 6 месяцев до двух лет. Чтобы восстановление организма прошло успешно, нужно исключить риск возникновения патологий. Стоит прислушаться к показаниям врача и не заниматься сексом первые пару месяцев. Чаще всего выписывают противозачаточные таблетки (контрацептивы) для профилактики. Иначе есть вероятность повторной внематочной беременности . Желательно сделать гсг – проверить проходимость маточных труб и спайки в них. Если до этого уже женщины уже была беременность, которая разрешилась при помощи кесарева сечения, то есть вероятность образования спаек, что в дальнейшем может привести к внематочной беременности.

Для сохранения беременности часто назначают такие препараты как Дюфастон или Утрожестан. С их помощью можно компенсировать недостаток такого важного гормона как прогестерон. Дюфастон не является контрацептивом, при его применении не подавляется овуляция и не прерывается менструальный цикл.

Как избавиться от внематочной беременности, сохранив при этом своё здоровье?

Раньше такие операции производились только лапаротомно: делался большой разрез передней брюшной стенки, через который удалялась повреждённая труба вместе с плодным яйцом. Сейчас технологии пошли вперед, и при своевременном выявлении внематочной беременности (до начала кровотечения и разрыва трубы) возможно проведение лапароскопической операции, зачастую без удаления трубы. В последние годы широкое распространение получило медикаментозный способ лечения данной патологии такими препаратами как метотрексат или мифепристон.

Если на раннем сроке беременности обнаруживается внематочная беременность, как можно ее прервать и как ее оперируют – расскажет хирург. При однопортовой лапароскопии производится один маленький разрез на коже, второй – в области пупка. Через разрезы в полость малого таза вводится видеокамера и инструментарий. Если труба не повреждена, то производится удаление плодного яйца. Если есть повреждение трубы или она слишком деформирована – труба удаляется вместе с плодным яйцом. В некоторых случаях приходится бороться за жизнь женщины.

Преимущество такой операции – короткий восстановительный период, низкая болезненность, низкая вероятность осложнений, возможность повторной беременности через 3-6 месяцев. Кроме того, иногда случается и такое, когда у одной женщины одновременно развивалась и маточная, и трубная беременность – при лапароскопии извлекалось плодное яйцо из трубы, а маточная беременность продолжала развиваться и заканчивалась нормальными родами.

Лапароскопия подразумевает под собой 4 вида операции. Они бывают следующие:

• милкинг - удаление плодного яйца из маточной трубы с сохранением труб. Проводится при неразвивающейся внематочной беременности.
• туботомия при незначительных изменениях маточной трубы – через разрез трубы удаляется плодное яйцо, после чего трубу зашивают.
• туботомия при значительных изменениях маточной трубы – удаление плодного яйца через разрез трубы с ее последующим пересечением.
• тубэктомия - удаление маточной трубы , когда сохранить трубу не представляется возможным.

Если же диагноз не был вовремя поставлен, начался аборт, то вариантов развития событий также может быть несколько. Плодное яйцо может разорвать трубу, она лопается, вызвав сильное кровотечение; может остслоиться и переместиться в брюшную полость – при этом симптоматика может быть довольно скудной. При брюшной беременности могут присоединяться признаки поражения органа, на котором расположено плодное яйцо. Наиболее частым признаком нарушения внематочной беременности является сильное внутреннее (реже наружное) кровотечение. Когда труба лопнула, наступает шоковое состояние, вызванное болью, резко падает давление, женщина может потерять сознание.

При развитии аборта на фоне внематочной беременности обсуждения, как избавиться от внематочной беременности, не происходит – для спасения жизни беременной производится неотложная расширенная операция, в ходе которой определяется место, откуда идет кровотечение, для его остановки.