Беременность - одновременно самое прекрасное, волнительное и ответственное время. Именно беременность учит женщину ждать. Ждать самого чудесного и волшебного мгновения - мгновения встречи со своим малышом. Хочется «быть во всеоружии» и подготовиться к нему заранее. Поэтому вопрос: «Сколько дней от зачатия до родов?» - интересует каждую будущую мамочку. Некоторые беременные женщины докучают этим вопросом докторам, но в ответ даже самые опытные гинекологи только разводят руками. Они - врачи, а не гадалки. И отвечают за свои слова. А назвать точную дату родов не может никто.

ПДР - предполагаемая дата родов

Можно рассчитать самому. Только помните, что любой прогноз в этом случае будет лишь ориентировочным. Будьте готовы к тому, что ваше главное свидание с сыном или дочкой (а, может, близнецами) произойдет на пару дней или даже недель раньше или позже даты, полученной при расчете.

Беременность и ее этапы

Прежде чем рассчитывать ПДР, стоит разобраться и понять, как развивается ребенок от зачатия до родов и сколько в среднем длится беременность.

По статистике, в 80% случаев длительность здоровой беременности составляет около 38 недель. Это около 266 дней. Казалось бы, вот оно! Время от зачатия до родов - 38 недель. Что тут считать? Но основная проблема в том, что мало кто может точно назвать эту самую дату зачатия.

Каждая неделя беременности - новый этап в жизни малыша. Рассмотрим вкратце, что ждет женщину от зачатия до родов по неделям.

Беременность с первой по двенадцатую неделю

О том, что ждет ребенка, женщина узнает после задержки менструации. Но к этому времени в ее организме уже произошли перемены. Оплодотворенная яйцеклетка нашла свое место и прикрепилась к стенкам матки.

На третьей неделе беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) насчитывает уже 32 клеточки и начинает свое движение по маточной трубе в матку. Формируется плацента - связующее звено между мамочкой и малышом. С ее помощью кроха всю беременность будет получать еду.

С 4 по 7 неделю происходит усиленный рост зародыша. Это время для «закладки фундамента» нового человека - формируется нервная и кровеносная системы, скелет, сердце и головной мозг. Рост крохи к началу 8 недели составляет до 13 мм. На УЗИ можно различить его черты лица. Начинается процесс формирования половых органов, волос и ногтей. Эмбрион начинает двигаться.

Беременность с тринадцатой по двадцать шестую неделю

Характерной особенностью второго триместра является активный рост эмбриона. Начинает закладываться репродуктивная система - у девочек развиваются яичники, а у мальчиков формируется предстательная железа.

Движения эмбриона становятся четкими и координированными. С 17 недели развивается жировая прослойка на теле плода, которая участвует в обменных процессах. К 20 неделе у малыша полностью сформирован головной мозг, конечности и органы чувств. Кожа эмбриона начинает утолщаться, на ней появляется смазка, призванная защитить нежную кожу новорожденного.

На 25-26 неделе рост крохи увеличивается настолько, что ему становится тесновато. Будущая мамочка в этот период начинает ощущать активные толчки и перемещения ребеночка в животе.

Беременность с двадцать седьмой по сороковую неделю

С 27 недели стартует третий, завершающий этап беременности. Сколько дней беременности еще осталось и что поделывает малыш у мамы в животе? Как готовится к встрече с мамочкой и миром? Все эти мысли безостановочно крутятся в голове каждой будущей мамы.

Малыш об этом не думает. Он в это время активно набирает вес, начинает открывать глазки и различать звуки за пределами своего «домика». Продолжается активный рост головного мозга плода. Подкожная жировая прослойка у крохи уже полностью сформировалась.

С 31 по 33 неделю изменяются пропорции плода - голова перестает превышать туловище, черты лица становятся более миловидными. Таких активных шевелений, как во мамочка больше не ощущает. Это связано с тем, что кроха чаще спит и даже может видеть сны. Эпителий плода разглаживается и приобретает розоватый оттенок.

Главная задача организма мамы на завершающем этапе беременности - помочь ребенку набрать вес. В его легких начинается выработка сурфактанта - вещества, которое поможет легким новорожденного раскрыться и сделать первый в его жизни вздох. Таким образом, к 40 неделе кроха готов к жизни вне материнского животика.

В приведенной ниже таблице будущие мамочки могут определить, какие именно анализы и исследования, а также новые ощущения от общения с малышом ждут их на каждом этапе беременности.

Срок беременности	Характеристика этапа	Необходимые исследования
С десятой по тринадцатую неделю	Окончание эмбрионального периода, формирование центральной нервной системы.	Двойной тест (свободный и РАРР-А). Проведение скрининга рисков развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
С шестнадцатой по восемнадцатую неделю	Формирование репродуктивной системы плода, жировой прослойки.	Тройное тестирование (альфа-фето протеин, хорионический гонадотропин и биохимический скрининг синдровмов Дауна и Эдвардса, а также дефектов нервной трубки плода.
Восемнадцатая неделя	Ощущение первых толчков эмбриона у женщин, которые уже рожали.
Двадцатая неделя	Ощущения шевеления плода у первородящих мамочек.
Двадцать вторая неделя	Заканчивается формирование головного мозга и органов чувств.	Второе ультразвуковое исследование для замера органов плода.
Двадцать четвертая неделя	Утолщение слоя эндометрия, формирование первородной смазки.	Допплеметрический анализ - определение кровотока в плаценте.
Двадцать шестая неделя	Ребеночек заметно увеличился в размерах и ему тесновато. Поэтому мамочка все чаще слышит его толчки и верчение.	Тест О"Салливан или глюкозотоерантное тестирование (для исключения развития диабета у плода).
Двадцать восьмая неделя	Второй триместр завершается. Возникает риск гестоза или позднего токсикоза у беременных.	Оформление дородового отпуска
Тридцатая неделя	Толчков крохи все меньше, так как большую часть суток он проводит во сне.	Мамочка уходит в отпуск
Тридцать вторая неделя	Выработка сурфактанта - вещества, помогающего крохе сделать первый вздох	Третий ультразвук для определения состояния плаценты и ребеночка
Тридцать восьмая неделя	Доношенная беременность	Мамочка готовится к встрече с малышом

Теперь, когда мы познакомились с этапами беременности от зачатия до родов, и знаем, что происходит с крохой внутри маминого живота, попробуем спрогнозировать дату встречи с ним.

Вариант первый: дата родов по дню зачатия

Результативность этого способа спорна. Это связано с тем, что женщины редко знают день зачатия. Зато врачам достоверно известно, сколько дней от зачатия до родов проходит в среднем. Это 280 календарных дней. Поэтому, если вы можете назвать день оплодотворения, то рассчитать дату родов несложно. Прибавляем к дате зачатия 280 суток и получаем искомый результат.

Возможная погрешность в расчете ПДР по дню зачатия возникает вследствие того, что беременность не обязательно наступает в тот день, когда был половой акт. Ведь сперматозоид, находясь во влагалище, сохраняет свою способность к оплодотворению несколько дней. Расхождение возможно в два-три дня. Поэтому рассчитанная дата родов является ориентировочной.

Вариант второй: дата родов по овуляции

Многие используют метод расчета даты родов по овуляции. Калькулятор подходит не всем. Ведь отслеживают овуляцию с помощью тестов или только те женщины, которые пытаются забеременеть на протяжении длительного времени.

Ориентировочная дата овуляции попадает на середину цикла. Например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция должна быть на 14. К этой дате середины цикла и прибавляют 280 дней, получая предположительный день появления ребенка на свет.

Точность данной методики возможна лишь в случае наличия дневника овуляции и подтверждения ее тестами.

Вариант третий: дата родов по срокам последней менструации

Существует два варианта расчета даты родов по дате последних месячных:

1. С помощью формулы Негеля. Для этого необходимо откинуть 3 месяца от даты начала последних критических дней, а затем добавить еще 7 дней.
2. К дате начала последних месячных прибавляют 40 недель (или 280 дней). К этой практике прибегают многие практикующие врачи-гинекологи.

Несмотря на популярность этой методики среди акушеров-гинекологов, точность ее оставляет желать лучшего. Особенно если менструальный цикл женщины не соответствует усредненному стандарту (меньше 28 дней или больше 30). Сколько дней беременность будет длиться, зависит от того, насколько длинней ее менструальный цикл стандартных 28 дней. Каждый дополнительный день цикла удлиняет беременность на 1 день. Но не более, чем на 5 суток в общей сложности.

Для женщин с нарушением менструального цикла эта методика не подходит вовсе. Популяризация метода среди профессионалов связана с тем, что назвать день начала последней менструации может гораздо большее количество женщин, чем те, кто может сообщить день овуляции или зачатия.

Часто расчеты даты родов по дате последних месячных бывают ошибочными вследствие обильного имплантационного кровотечения, свидетельствующего о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Многие женщины принимают его за критические дни, и отсчет срока родов начинается не с той даты.

Предполагаемую дату родов опытный акушер-гинеколог может определить, исходя из даты посещения женской консультации. Подтвердить беременность у врача можно уже в 4 недели. К этой дате условно прибавляют полных 36 недель. Применение таких расчетов сейчас становится неактуальным вследствие развития аптечной индустрии, предлагающей установить наличие беременности на дому с помощью тестов. Все большее количество женщин отдают предпочтение такому методу установления беременности. А на учет в ЖК (женскую консультацию) по беременности становятся позже.

Вариант четвертый: дата родов по шевелению

Еще один вариант позволяет рассчитать дату родов по шевелению плода, то есть исходя от той даты, когда это случилось впервые. Обычно у первородящих мамочек такое шевеление ощущается, начиная с 20 недели беременности. А у женщин, которые готовятся стать мамочкой второй раз и более - с 18 недель. Прибавив к исходной дате еще столько же недель, получаем искомую дату рождения малыша.

Это, пожалуй, один из самых древних способов вычисления даты рождения крохи. В отсутствии аппарата УЗИ он считался не только самым достоверным, но и практически единственным. Используя этот способ расчета, стоит помнить о следующем:

1. Первые движения эмбриона в полости матки фиксируются на 12 недели беременности, однако они настолько слабые, что будущая мамочка их не замечает.
2. Гораздо «чувствительнее» к толчкам и шевелению плода оказываются худенькие мамочки, ведущие малоподвижный образ жизни. Такие женщины способны почувствовать шевеление ребеночка, похожее на легкую щекотку, еще на 14 недели беременности. А полноватые женщины менее чувствительны в этом вопросе.
3. Женщина, впервые вынашивающая беременность, просто не представляет, как именно проявляются движения эмбриона. Вследствие чего они часто не придают значения легким поворотам крохи в своем животике. Женщины, уже имеющие детей, оказываются более опытными, а потому замечают их раньше.
4. Заметность первых движений эмбриона также обусловлена толщиной стенок матки. А это сугубо индивидуальный параметр.

Если женщина состоит на учете в женской консультации, ее гинеколог обязательно спросит и внесет в карту сведения о первом шевелении плода.

Вариант пятый: дата родов по УЗИ

Самый правдивый ответ на вопрос: «Сколько дней от зачатия до родов?» - даст ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ-аппарата специалист может определить размеры плодного яйца, в соответствии с которыми рассчитывается срок беременности.

С 12 недели беременности с помощью УЗИ измеряют размеры частей тела малыша. Но случается и так, что дата родов по УЗИ не совпадает с эмбриональным сроком беременности. Порой разница этих значений составляет до двух недель. Такие несовпадения приводят будущую мамочку в замешательство и заставляют нервничать. Она опасается неправильного развития плода или замершей беременности.

Однако повода для беспокойства нет. Трактовать результаты ультразвука достаточно сложно. Часто «смазать» картину может старый аппарат УЗИ или неопытный врач. К тому же развитие крохи - дело индивидуальное и не всегда точно совпадает с общепринятым стандартом. Но вот в случае, если мамочка слышит от врача, что голова плода соответствует 23 неделе, а сердечко 26, лучше обратиться за консультацией к другому специалисту и провести новую процедуру УЗИ.

По словам врачей, наиболее точную картину беременности на аппарате УЗИ можно увидеть до 12 недели. Это связано с тем, что стадии развития плода в этот период наиболее очевидны. А с 13 недели развитие каждой крохи идет по собственному сценарию. Кто-то развивается не спеша и постепенно нагоняет стандарты. Другой торопится на встречу с мамочкой и опережает все сроки.

При расшифровке ультразвукового скрининга специалисты соотносят полученные данные с таблицами параметров плода. Не стоит впадать в депрессию, если акушерский и не совпадают. Это не патология, а разновидность нормы.

Самым правдивым будет прогноз даты родов при наибольшем количестве известных данных. Но если вы не можете точно назвать ни одной - не страшно. Ведь все самое лучшее в жизни случается вдруг! И рождение долгожданного малыша - не исключение! Что значит пара дней ожидания по сравнению с радостью встречи со своим крохой и возможностью показать ему этот мир?!

Волнующий момент в жизни женщины – . Сколько придется вынашивать малыша? Девять месяцев или десять? А когда речь заходит о неделях, молодые мамы и вовсе теряются и не могут понять, что к чему. Задаваться вопросом, сколько недель длится беременность с момента зачатия и до появления малыша, приходится по разным причинам: кто-то хочет родить чадо к определенному сроку, для кого-то этот вопрос в принципе является неведомым, кому-то необходимо рассчитать планы после родов и т.д. Точной даты нет. Есть общепринятые нормы и индивидуальные особенности.

Вконтакте

Как вычисляют срок

Различают акушерский (гестационный) и овуляционный (фертилизационный) срок беременности. Первый – полный, менее точный и прост в вычислении. Второй – фактический, наиболее точный, но рассчитать его сложнее.

Медиками рассчитан менструальный цикл, характерный для большинства женщин, не имеющих отклонений. Он состоит из 28 дней с овуляцией на 14-й день – середина цикла.

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. После выхода из яичника яйцеклетка оплодотворяется или не оплодотворяется в маточной трубе.

Неоплодотворенная яйцеклетка выводится из организма с менструацией. Если яйцеклетка оплодотворяется, после овуляции она пройдет путь к матке и закрепится в ней.

Так как на практике высчитать сложно, кроме того, она может быть изменена текущим эмоциональным и физическим состоянием женщины, активностью сперматозоидов, принято брать в расчет все дни после наступления последней менструации как дни вероятной беременности.

На практике встречались случаи, когда пара пренебрегала средствами защиты за день до менструации, надеясь, что беременность не наступит и все выйдет с месячными. В результате ближайшие плановые месячные проходили, но не наступали следующие.

Продолжительность беременности у женщин у медиков принято рассчитывать в неделях, а не месяцах. Как рассчитать, сколько акушерских недель длиться беременность?

При постановке на учет по беременности гинеколог определяет беременности : выясняется дата начала последних месячных, и от нее до момента встречи с врачом отсчитывают недели. Получится текущий срок, но он не является абсолютно точным. По факту в день начала менструации женщина не может быть в положении, но вместо того, чтобы пытаться посчитать реальный день оплодотворения, что крайне сложно, принято брать в расчет крайнюю дату вероятного оплодотворения.

Овуляционный срок отсчитывается со дня овуляции. Берется календарь с отмеченными днями старта месячных за последние полгода. Принято считать, что овуляция наступает за 14 дней до начала месячных либо в промежутке с 13 по 15 день менструального цикла. По отметкам в календаре в течение минимум 6 месяцев необходимо проверить регулярность менструаций и вычислить свой день овуляции. От даты последней овуляции отсчитать недели, и вот он – овуляционный срок.

Позднее срок подтверждается либо опровергается в 11-12 акушерских недель . На данном этапе развития плод имеет определенные внешние черты, которые характерны для конкретного срока беременности. УЗИ четко показывает состояние развития эмбриона и дает возможность поставить более точный срок.

Сколько вынашивать

Длительность беременности находится в промежутке от 38 до 42 недель. Колебания зависят от расчетной даты беременности (день оплодотворения или день начала менструации) и индивидуальных особенностей женщины.

Доказано, что для полного развития плоду необходимо провести в утробе матери 266 дней. Это ровно 38 недель . На этом сроке ребенок считается полностью сформированным и способным к жизни во внешней среде.

Сколько акушерских недель длится беременность? К стандартным 38 неделям прибавляют 2 недели «теоретической» беременности и получают 40 недель.

Это стандартная продолжительность беременности по акушерским расчетам. Таким образом, полный цикл беременности составляет 40 недель.

Если высчитывать в месяцах, то это сколько месяцев? Акушерские месяцы отличаются от реальных (календарных). В них строго 28 дней, что соответствует лунному календарю. Если брать за основу именно акушерские месяцы, то длительность беременности в перерасчете с 38 недель равна девяти с половиной месяцам , а 40 недель – это 10 месяцев.

Обратите внимание! После 16 недель УЗИ не в состоянии определить реальный срок, так как этапы развития эмбриона заканчиваются, он становится похожим на человека и в дальнейшем прибавляет в размерах, не меняясь внешне.

Задержка овуляции давно не новость, поэтому нормальная беременность протекает в пределах 38-42 недель.

Отклонения от нормы

Беременность у женщин индивидуальна, как и дата рождения ребенка. Роды могут быть как преждевременными, так и поздними.

Преждевременные роды

Роды раньше срока могут быть опасны для здоровья и жизни ребенка, если плод недоношен, либо не нести в себе явной опасности, если роды начались на пару недель раньше положенного.

Преждевременные роды (до 8 месяцев) опасны, в то время как роды после преодоления черты 8 месяцев более благоприятны. Ранние роды опасны в первую очередь для малыша, так как его организм еще не готов к самостоятельной жизни в окружающей среде. Для матери, если нет патологий, досрочные роды практически не представляют угрозы.

Поспособствовать досрочному появлению малыша на свет могут:

• физические нагрузки;
• эмоциональные перегрузки и стрессы;
• медикаменты;
• состояние здоровья женщины;
• моральное состояние.

Толчком к схваткам может стать банальная уборка в доме. Беременные на поздних сроках проявляют недюжинную активность, которая им не особо рекомендуется. Пробежать по дому с пылесосом и шваброй вечером, а утром поехать в роддом с отошедшими водами – нормальное явление.

Эмоциональные стрессы (испуг, смерть близких, пропажа важных документов, крупных финансов и т.д.) могут легко спровоцировать схватки.

Усиление работы сердца и общее напряжение в комплекте приводят к сокращению матки , что чревато родами.

Некоторые медикаменты могут поспособствовать сокращению матки, что в свою очередь приводит к родам, либо в целом повлиять на организм, спровоцировав досрочное появление малыша на свет.

Женщины, перенесшие аборт или несколько абортов, находятся в группе риска, так как у них образуется предрасположенность к досрочным родам.

Грубо говоря, их организм привык избавляться от плода до родов, и чем больше было абортов, тем выше вероятность. Общее состояние здоровья, отклонения в работе систем также могут привести к досрочным родам. В ситуациях, когда организм не справляется с нагрузкой, иногда приходится искусственно вызывать схватки и рожать раньше положенного, для спасения жизни матери и ребенка (если существует такая вероятность).

Если женщина хочет родить ребенка именно в понедельник, потому что это день рождения мужа, или во вторник привезут холодильник, или надо привести себя в форму ко дню рождения свекрови – ничто не может ей помешать. Бывают случаи, когда женщины «программируют» себя на определенную дату родов .

Поздние роды

После 42 недель носить ребенка вредно! Плацента начинает погибать и не справляется со своими функциями.

Нарушается обмен веществ и поступление кислорода ребенку, что чревато болезнями, а в запущенных случаях – летальным исходом. Сам процесс рождения переношенного, а значит, очень крупного ребенка, опасен и для матери, и для крохи.

Женщина может получить разрывы, кровотечения, а ребенок дисплазию тазобедренного сустава и искривление позвоночника.

Интересно! на 40 неделе беременности в домашних условиях

В определенных случаях допускается вынашивать вплоть до 43 недель, но не позже, и строго по рекомендации врача. Во всех других случаях у женщины искусственно вызывают схватки.

Причины, по которым женщины перенашивают:

• моральное состояние;
• особенности организма;
• наследственность.

Моральное состояние женщины очень важно. Бывает, первородящие не готовы к тому, что бы стать мамой. Они сами себя настраивают на то, что еще не в состоянии справиться с будущими трудностями, и максимально оттягивают срок.

Обратите внимание! Бывают случаи, когда организм женщины не способен выдать схватки должной силы. Это происходит по разным причинам и сугубо индивидуально.

Если мама или бабушка будущей мамы вынашивали свое чадо 44 недели – стоит ждать повторного явления у молодой мамочки. Наследственные особенности передаются на генном уровне и не обязаны повторяться в каждом поколении. Стоит брать это в расчет.

Полезное видео: беременность по неделям

Невзирая порою на плохое самочувствие при беременности и различные недуги, это время вспоминается женщинами, как счастливое. Каждая мамочка находится в ожидании чуда - рождения своего малыша и, вполне понятно ее желание вычислить правильно и точно день родов. Но, как и в каждом деле, существуют и здесь свои тонкости.

Определить наверняка точную дату родов, да еще со стопроцентной уверенностью, вряд ли кому-то удастся. Вполне возможно, что вы максимально высчитаете , но когда на самом деле случится этот волнующий момент, никто не скажет наверняка.

Факторов определения действительно много, но ни один из них не будет приоритетным. Можно точно знать дату овуляции и даже зачатия, но никто не может предугадать, как поведет себя сперматозоид, сколько яйцеклетка будет перемещаться по маточным трубам, опять же неизвестно когда имплантируется, неизвестен и период для полного развития в утробе матери плода, и время, когда ребенок окажется готов появиться на свет.

Во всех случаях эти процессы сугубо индивидуальны. Но, врачи, все-таки определили «золотой стандарт», на который предположительно можно ориентироваться. Согласно их мнению и подсчетам, в большинстве случаев с момента оплодотворения, вплоть до наступления самих родов проходит 38 недель или 266 дней. Но и здесь существуют «подводные камни».

Все дело в том, что большинство женщин совершенно не знают определенно этого дня зачатия или овуляции. Но что наверняка помнят все женщины, так это именно дату последних месячных. Естественно, что именно она принята за основу вычислений. Как говорят гинекологи, 40 недель или 280 дней проходит от 1-ого дня последней менструации и до самих родов.

Но так как в первый день месячных реальной беременности не существует, то срок, рассчитанный подобным способом, именуют менструальным (или гестационным). Плоду, на самом же деле, где-то на 2 недели меньше. Называется подобный срок овуляционным или фертилизационным. Овуляция же в среднем случается на 14 день по завершению менструации. Если же в качестве точки отсчета взять именно эту дату, то да, продолжительность беременности составляет 280-14=266 дней. Но повторимся, все это сугубо индивидуально. У одних женщин овуляция происходит немного раньше, у других с опозданием.

Поэтому нормальной доношенной беременностью в акушерстве считается продолжительностью примерно 266-294 дня, получается 280 дней +/- 14 или 38-42 недели . Правда, в последнее время эти границы продлили до 37-43 недель. Если же перевести 280 дней или 40 недель в месяца, то это составляет 9 месяцев, как и положено, согласно народным подсчетам.

В акушерстве же утверждают, что продолжительность беременности 10 месяцев - это так называемые лунные месяца, продолжительность которых - 28 дней. Именно таков цикл, если брать за основу цикл среднестатистической женщины. Необходимо учитывать в описанных исчислениях и погрешности, в случае, если ваши месячные характеризуются непостоянностью либо же когда наблюдается превышение/ уменьшение 28- дневного цикла.

Определить срок родов врачу помогают еще и объективные факторы: , и другие признаки. Частенько для определения срока родов прибегают к формуле Негеле, при которой к дате 1- ого дня ваших последних месячных приплюсовывают 9 месяцев и 7 дней. Следуя упрощенному методу - от 1-ого дня последних месячных отнимают назад 3 месяца и к полученному числу прибавляют 7.

Отметим, что в основе 280-дневного (что составляет 40 недель) срока лежит 28-дневный менструальный цикл с предполагаемой на 14 день овуляцией. Безусловно, нельзя сбрасывать со счетов и состояние вашего здоровья, состояние и внутриутробное развитие плода, естественно ваш психологический настрой - от этих факторов будет зависеть продолжительность вынашивания ребенка.

Известны многим случаи, когда женщины рожали именно в тот день, когда для себя установили: то ли к своему рождению, то ли к возвращению мужа из командировки, то ли к конкретному празднику. Напрашивается вывод - все расчеты очень условны. Допускаются плюсы или минусы, по меньшей мере недели две.

Поэтому, вы можете промахнуться со сроками, решив зачать малыша в определенный день. По поводу ваших сомнений, не перенашиваете ли вы, вовремя родите ли, ориентируйтесь по своему самочувствию, на собственные ощущения, на поведение плода и естественно на медицинские показатели и заключение вашего лечащего врача.

Давайте для себя выясним, когда беременность считается переношенной? Это беременность, которая длится более 42 недель. Встречается в основном у первобеременных, чей возраст меньше или больше среднего детородного возраста. Также сюда попадают и женщины, на счету у которых 5 беременностей и более. Здесь и наследственный фактор в качестве причины, и различные патологии, задержка роста плода - внутриутробная.

Если в предполагаемый срок родовой деятельности не наблюдается - это неблагоприятный фактор. Спустя 40 недель беременности, если опираться на нормальное течение, рост плода затормаживается и практически прекращается в 42 недели. Поэтому, будущей мамочке для стимуляции родовой деятельности советуют побольше двигаться, иногда используют специальные гели, вводящиеся в шейку матки и которые стимулируют родовую деятельность.

Преждевременными считаются те роды, которые происходят до истечения 37 недель. В этих случаях рождаются дети недоношенные с массой тела 2500 грамм при росте менее 45 см. Они отличаются от нормально рожденных незрелостью органов и систем, плохой сопротивляемостью к окружающей среде. Сегодня в современных родильных домах выхаживают младенцев, которые рождены после 28 недель гестации, и вес у которых более 500 грамм.

Запомните - период беременности незабываем, сколько бы не продолжалась ваша беременность. Расслабьтесь и наслаждайтесь им и тогда роды пройдут благополучно и легко, а ваш малыш будет здоровым и крепким!

Когда предполагаемая дата родов женщины приходит, а признаков готовности женского организма к родам как не было, так и нет, многие задаются вопросом, какой же максимальный срок беременности возможен.

Также очень важен вопрос, как определить истинное перенашивание, какие последствия запоздалых родов могут быть для матери и плода. И тут абсолютно неприемлемы высказывания типа: «хронической беременности не бывает, родишь – куда ты денешься».

Перенашиванием называют патологическое явление, при котором появляется запоздало или вовсе не появляется родовая деятельность по окончании срока беременности. При возникновении запоздалой родовой деятельности часто констатируются ее различные аномалии (например, слабость и дискоординация) и нарушения сократительной готовности матки.

Данное явление является довольно серьезной проблемой в акушерстве и встречается в 4% случаев. В связи с высокой вероятностью нарушений процесса родов при запоздалой родовой деятельности увеличивается число оперативных вмешательств. Увеличивается риск осложнений у роженицы в родах и после них. Увеличивается риск нарушения внутриутробного развития ребенка и даже его гибели.

Какой срок беременности в днях и неделях считается максимальным

Срок беременности, а с ним и дату родов, рассчитывают несколькими способами. Можно считать по первому дню последней менструации, по дате зачатия, по размерам матки при первой явке к врачу и на первом УЗИ, по дате первого шевеления крохи.

Самым достоверным способом подсчета даты родов является подсчет по первому дню последних «критических дней». От их первого дня отсчитывают три месяца назад и добавляют 7 дней. Это и будет предположительная дата появления малыша на свет при нормальной продолжительности вынашивания ребенка 280 дней.

Несмотря на то, что во время самой менструации ни о каком оплодотворении не может идти и речи, расчеты ведутся так, что беременность длится 280 дней и плюс-минус две недели. Таким образом, получается, что беременность протекает 40 недель, а роды в 38 недель нельзя назвать преждевременными, также как и роды в 42 недели – поздними.

В акушерстве выделяют два понятия перенашивания – истинное и мнимое перенашивание.

Первый вариант подтверждается при продолжении беременности свыше 14 дней после рассчитанной даты появления малыша на свет (то есть, имеет место продолжительность беременности 294 дня и более) и при рождении малыша с признаками перезрелости.

В этом случае обязательно имеет место развитие патологических нарушений в структуре плаценты (жировое перерождение, множественные петрификаты – отложения солей кальция в плаценте).

Окончательное заключение можно дать после осмотра новорожденного и исследования последа.

Другой вариант – это мнимое перенашивание. Еще его называют пролонгированной беременностью. В этом случае беременность характеризуется удлиненным сроком ее течения для физиологического дозревания ребенка. Завершается такая беременность в 294 дня или позже появлением на свет зрелого малыша без каких-либо осложнений.

В процессе обследования беременной с подозрением на перенашивание важно исключить хронологическое перенашивание (неверно рассчитанный срок беременности и родов).

Причины

Тут скорее приходится говорить о факторах риска развития запоздалой родовой деятельности.

Рассмотрим эти риски со стороны материнского организма и со стороны ребеночка.

Факторы риска со стороны материнского организма:

• нарушения в состоянии репродуктивного здоровья беременной. Такими нарушениями могут быть воспалительные заболевания половой системы, приводящие к эндокринным нарушениям и изменениям в нервно-мышечной системе матки, аборты в анамнезе, инфантилизм материнского организма, нерегулярность менструального цикла;
• возраст женщины, впервые готовящейся к материнству, старше 35 лет;
• сопутствующие беременности патологии матери. Это могут быть обменные заболевания, эндокринная патология, патология внутренних органов, гестозы и токсикозы, психические потрясения;
• малоподвижный образ жизни во время беременности, особенно на ее завершающих этапах;
• наследственная предрасположенность. Часто отмечается закономерность повторных случаев перенашивания беременности в семье, где у ближайших родственников уже были поздние роды.

Возможные причины со стороны плода:

• часто к удлинению срока беременности ведут причины, вызвавшие замедленное развитие плода. В этом случае такое явление, как продление сроков беременности, можно считать приспособительным механизмом, который способствует дозреванию плода;
• крупный плод весом свыше 4000 г. Крупный малыш часто не может опуститься ко входу в малый таз. Это мешает должному раскрытию и подготовке маточного зева к родам;
• по той же причине – невозможности опуститься в малый таз – поперечное или тазовое предлежание ребенка также способствует увеличению срока беременности;
• незрелая иммунная система малыша вследствие недостатка питательных веществ.

Обследования, которые могут подтвердить, что срок беременности превышен

Диагностика переношенной беременности затруднена, так как клинические проявления данной патологии стерты.

Вначале еще раз пересчитывается срок беременности и проверяется предполагаемая дата появления малыша на свет. Определяются факторы риска перенашивания. Затем проводится более тщательное акушерское обследование.

Про способы определения сроков и дат уже говорилось выше. Перейдем сразу к акушерскому обследованию.

Данные осмотра, говорящие в пользу переношенной беременности:

• потеря веса будущей мамочки на 800-1000 г за неделю (иногда и больше) после 41 недели, совместно с появлением признаков снижения упругости кожи;
• уменьшение размеров окружности живота на 5-10 см после 290-го дня беременности;
• высота стояния дна матки прекращает расти или уменьшается;
• уменьшается подвижность плода вследствие маловодия. Женщина ощущает шевеления реже. Причем, эти шевеления не интенсивные, а вялые, «ленивые»;

Влагалищное исследование позволяет определить, что:

• шейка матки не подготовлена к родам (шейка длинная, не эластичная, цервикальный канал плотно закрыт);
• кости головы малыша плотные, костные швы и роднички прощупать невозможно.

Акушеры-гинекологи регулярно прослушивают акушерским стетоскопом сердечные тоны малыша. При перенашивании изменяется характер тонов сердца крохи – изменяется их звучность, частота сердечных сокращений, ритмичность. Впрочем, эти изменения не специфичны для перенашивания, а в большей степени свидетельствуют о кислородном голодании крохи.

Гинеколог, наблюдающий беременность, после проведения вышеописанного обследования при сороканедельном сроке беременности рекомендует госпитализацию в роддом. Цель госпитализации – уточнение акушерского статуса будущей мамочки и состояния ребеночка. Специализированный стационар имеет более широкие возможности детального, глубокого обследования будущих мамочек, поэтому бояться и избегать госпитализации не стоит.

Инструментальные методы обследования беременной в стационаре используются для определения функционального состояния фетоплацентарной системы, для определения дальнейшей тактики ведения беременной и для выбора метода родоразрешения в данном конкретном случае.

Кардиотокография плода

Кардиотокография плода (КТГ) позволяет выявить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы плода. Главным образом, данный метод позволяет определить наличие кислородного голодания малыша (гипоксию).Такие показатели, как отсутствие реактивности сердечно-сосудистой системы малыша на его движения (нестрессовый тест) или маточные сокращения (стрессовый тест), хоть и не являются специфичными для затянувшейся беременности, но свидетельствуют о том, что у плода не все в порядке.

Проявляются они монотонностью ритма сердца, учащением сердцебиения более 150 ударов в минуту или уменьшением их частоты менее 110 ударов в минуту. При выявлении таких изменений выжидательная тактика не применяется, нужно применять срочные действия для спасения ребенка.

Амниоскопия

Амниоскопия – это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца, которая проводится только в условиях стационара. Данное обследование поможет при перенашивании:

• определить маловодие (уменьшение объема околоплодных вод);
• найти примеси мекония (первородного кала) в амниотической жидкости. При перенашивании амниотическая жидкость примесями мекония окрашивается в зеленый цвет. Зеленые околоплодные воды – один из главных признаков гипоксии малыша;
• определить отсутствие взвеси хлопьев первородной смазки в околоплодных водах.

Ультразвуковое исследование.

УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, в том числе в динамике. Научно подтверждено, что максимальное количество амниотических вод наблюдают при сроке 38 недель. В дальнейшем их объем быстро уменьшается. В литературе приводят средние цифры уменьшения объема околоплодной жидкости на 145-150 мл за неделю. В итоге, к 43-ей неделе сокращение составляет 244 мл.

Сокращение объема амниотической жидкости рассматривают как закономерный процесс нарушения функции плаценты из-за ее старения при перенашивании.

Также при перенашивании на УЗИ выявляются так называемые эхопозитивные изменения амниотических вод за счет содержания в них мекония, эпителия плода. Эхопозитивные признаки говорят о том, что воды уже не прозрачные.

При этом УЗИ может показать уменьшение толщины плаценты, выявить ее структурные изменения (неоднородность, кисты, перерождения, петрификаты).

В пользу превышения сроков говорят данные УЗИ, что размеры ребеночка крупные, но в динамике нет их нарастания, кости черепа утолщаются, плотность их возрастает.

УЗИ с допплерометрией

УЗИ с допплерометрией позволяет исследовать состояние кровотока в маточных артериях, что дает возможность сделать заключение о состоянии кровообращения в маточно-плацентарном бассейне.

Для допплерометрии более доступны артерии пуповины, а оценка состояния кровотока в них наиболее показательна. Оценивается также состояние периферического русла – сосудистой сети плодовой части плаценты.

При затянувшейся беременности нарушается кровоток в микрососудах ворсин и снижается их васкуляризация (обеспечение кровью), что приводит к ухудшению кровоснабжения ребенка. В итоге наблюдается недостаток поступления кислорода, то есть кислородное голодание (гипоксия) плода.

Биохимические исследования уровня гормонов

Биохимические исследования уровня гормонов при перенашивании показывают снижение уровня эстрогенов. По показателям фракции эстриола в крови и уровню выведения его с мочой можно судить о функциональном состоянии системы мать-плацента-плод.Анализирует эти результаты только доктор, а задача мамочки – внимательно слушать и выполнять его указания.

Для подтверждения переношенной беременности нужно проводить мониторинг лабораторных показателей и данных инструментальных методов исследования с интервалом в 24-48 часов.

Признаки переношенности новорожденного

• сухая шелушащаяся кожа;
• отсутствует первородная смазка;
• мацерации кожи – повышенная исчерченность кожи ладошек и стопочек ребеночка («банные» стопы и кисти);
• плотные кости черепа, узкие швы, маленького размера большой родничок. Черепные кости утрачивают способность менять расположение в процессе прохождения по родовым путям(слабо выраженная конфигурация);
• плохо выражена подкожно-жировая клетчатка;
• крупные размеры плода (реже гипотрофия – снижение массы тела из-за расстройства питания);
• множественные складки на коже из-за снижения ее упругости («старческий» вид ребенка);
• длинные ногти на пальчиках малыша;
• окрашивание меконием кожных покровов крохи, пуповины, оболочек плода (грязно-зеленый или серый цвет).

Подтверждает перезрелость плода сочетание трех и более вышеперечисленных признаков у новорожденного малыша.

Последствия для матери и ребенка

Практически все последствия перенашивания связаны с нарушением функции плаценты из-за ее старения. Таким образом, плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. Учитывая, что на поздних сроках потребности организма, и особенно головного мозга малыша в интенсивном питании и кровоснабжении возрастают, то это несоответствие необходимого и поступившего может иметь серьезные последствия.

Замедляется развитие плода. После рождения у таких детей часто возникают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Засидевшимся во чреве матери малышам часто мекониальные околоплодные воды попадают в легкие. Это приводит к воспалительным процессам в легочной ткани, что проявляется сразу после рождения дыхательными расстройствами.

Перезрелые дети обычно крупные, кости черепа у них плотные и плохо конфигурируют (изменяют свое положение при прохождении по родовому каналу). Поэтому при переношенной беременности очень высок риск материнского и младенческого травматизма в родах. У малышей при продвижении по родовым путям могут сформироваться кефалогематомы и даже произойти кровоизлияние в головной мозг, высока вероятность перелома ключиц или вывихов в суставах.

Для мамы рождение таких детей естественным способом может грозить разрывом родовых путей (влагалища, шейки, промежности) и обширной кровопотерей. Также из-за плохой сократительной активности матки часто у таких женщин происходят маточные кровотечения после родов, особенно в раннем послеродовом периоде.

На основании всего вышеописанного с уверенностью можно сказать, что при подтверждении у женщины перенашивания нормально родить ей естественным способом – шансов мало. Поэтому обычная тактика большинства врачей в таких случаях – родоразрешение таких женщин путем кесарева сечения.

Конечно, вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально, с учетом многих факторов, таких, как:

• зрелость маточного зева,
• готовность родовых путей,
• размеры таза женщины,
• положение плода,
• линейные размеры и масса ребенка,
• данные о кислородном голодании малыша,
• эффективность подготовки шейки матки,
• сопутствующая патология будущей мамочки и так далее.

Резюмируя, скажу, что самое главное для женщины на поздних сроках беременности – это не пускать все на самотек, а продолжать наблюдаться и обследоваться. Ведь совсем не хочется, что бы самое заветное и радостное событие в жизни каждой женщины, было омрачено проблемами со здоровьем мамочки или ребеночка.

Непонятно, почему люди говорят, что беременность длится 9 месяцев, а на самом деле - 40 недель. Если она длилась немного меньше, ее следует считать недоношенной. Безусловно, невозможно с уверенностью определить точную дату родов. Конечно же, подсчитать предварительную дату родов можно достаточно точно, однако не факт, что она будет являться истинной. Практически никто, даже врачи, не смогут с уверенностью сказать, сколько дней длится беременность именно вашего организма, и какого числа будут роды. Не бывает единого ответа на вопрос, сколько недель ходят беременные, поскольку этот срок зависит от огромного количества факторов. Даже в том случае, если вы точно знаете, когда произошло зачатие, вы не сможете узнать, насколько быстрым оказался сперматозоид, как долго он имплантировался в яйцеклетку, сколько времени она двигалась по маточным трубам, как долго плод будет развиваться в утробе. Все это зависит от индивидуальных особенностей организма. Однако все же есть небольшая закономерность того, сколько длится беременность чаще всего, и когда ребенок готов появиться на свет. На эти расчеты можно всего лишь опираться, но не надеяться стопроцентно. Определенные подсчеты показали, что беременность завершается на 37-42 неделе. В том случае, если идет 43 неделя, роды вызывают искусственно, чтобы не возникли проблемы с плацентой и дыханием ребенка.

Итак, сколько длится беременность согласно подсчету акушеров? В большинстве случаев у женщин с момента оплодотворения до начала родов проходит 38 недель, что в пересчете на дни составляет 266. Однако чаще всего женщины не знают точного момента оплодотворения. Но, скорее всего, превосходно помнят дату последних месячных. Именно ее и берут для основы вычисления. Гинекологи утверждают, что в среднем от первого дня месячных до родов проходит 280 дней. Скорее всего, реальный срок беременности на две недели меньше так называемого менструального срока.

Если подсчитать количество дней, то можно увидеть, что срок как раз и составляет девять месяцев, как и привыкли говорить люди. Среднестатистический цикл продолжается около 28 дней, он является стандартным для большинства женщин. Именно поэтому срок в 40 недель рассчитывается в основном для цикла в 28 дней.

На то, сколько длится беременность, будут оказывать влияние много других факторов: прежде всего важное влияние окажет состояние здоровья будущей мамы. В зависимости от того, какой образ жизни вела женщина, будет зависеть скорость его состояние, психологический фон. Бывало и такое, когда женщина рожала в установленный для себя лично день, например, к празднику, либо к возвращению мужа из длительной командировки. Однако не всегда психологический настрой является определяющим. Огромное влияние на то, сколько длится беременность, оказывает такой фактор, как наследственность. Если ваша мама родила вас раньше установленного срока, велика вероятность того, что у вас будет то же самое. Практически все подсчеты являются условными, и пытаться зачать ребенка для того, чтобы родить под Новый год, являются невозможными. Если же в конце срока у вас возникают некоторые сомнения по поводу того, не переносили ли вы ребенка, стоит обратить внимание на свое самочувствие и на поведение малыша.

В любом случае, врачи ведут тщательное наблюдение за беременностью и нужно следовать всем рекомендациям. Сложно не согласиться с тем, что независимо от того, насколько долго или тяжело этот период является по-настоящему волшебным! Не нужно переживать по пустякам, стоит лишь наслаждаться своим состоянием, потому что оно довольно скоро закончится. Остается пожелать только легких родов и здоровья малышу!