ТТГ при беременности может повышаться. Хорошо это или плохо вы узнаете далее, но первоначально стоит выяснить, что такое ТТГ. ТТГ — это тиреотропный гормон, который отвечает за работу щитовидной железы. Гормон вырабатывает гипофиз, а не щитовидка, как многие считают, но он принимает непосредственное участие в правильной работе именно щитовидной железы.

Именно под воздействием ТТГ происходит активация работы щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны в большом количестве. При этом тиреотропный гормон снижается. Если же щитовидных гормонов мало, ТТГ увеличивается. Поданному принципу обратной связи работают и другие гормоны человеческого организма.

Уровень ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности может показывать различные цифры. В первом триместре вынашивания ТТГ немного снижен и может показывать от 0,4 до 4,0 мЕд/л. При многоплодной беременности выработка данного гормона иногда полностью исчезает. Были случаи, когда тиреотропный гормон был низким на протяжении всей беременности, но чаще всего его самые низкие показатели приходятся на конец первого триместра. Для данного периода колебания в показателях ТТГ считаются нормальными. ТТГ меняется каждый месяц, а иногда и каждую неделю.

Врач постоянно должен находиться в курсе изменения тиреотропного гормона. В подозрительных случаях будут назначены дополнительные исследования, которые включают в себя эхографию или аспирационную биопсию.

Очень важно отслеживать изменения ТТГ в начале беременности, когда плод несформирован и не в состоянии самостоятельно усваивать йод. Только к 11 месяцам у него появится такой орган как щитовидная железа, а пока он получает все необходимое через организм матери.

При подозрении на то, что с вашей щитовидкой не все в порядке вы можете сдать дополнительные анализы на ТТГ. Тем более беременность — это такое время, когда лучше перестраховываться. При подтверждении подозрений следующим этапом должно стать назначение правильного и безопасного для плода и матери лечения. При обнаружении отклонений в работе тиреотропного гормона своевременно, последующая терапия может исключить возможные последствия.

Как сдается анализ ТТГ?

За сутки перед сдачей анализа необходимо отказаться от физических нагрузок и курения.

Кровь берется в утреннее время на голодный желудок. При отслеживании уровня гормона на протяжении определенного времени, анализ проводится в одни и те же часы.

Подобный контроль применяется при любых патологиях щитовидной железы, а также при общей диагностике для профилактики заболеваний.

Такой анализ дает данные о повышенном или пониженном тиреотропном гормоне, а также определении его нормы.

Зачем нужны гормоны щитовидной железы, и какова их роль при беременности?

Гормоны предназначены для регулировки обменных процессов в организме, таким образом, от них зависит работа системы в целом. При увеличении тиреотропного гормона у человека могут появиться следующие симптомы:

• глаза выпячиваются и блестят;
• появляется тахикардия;
• повышается температура;
• человек постоянно хочет есть, при этом чаще всего худеет;
• появляется нервное напряжение;
• тиреотоксикоз;
• нарушается сон.

При нехватке ТТГ в организме, человек может испытывать следующие ощущения:

• скопление лишней жидкости в организме;
• вялость, сонливость;
• снижается иммунитет;
• у женщин наблюдаются трудности с зачатием.

Опасность представляет гипотиреоз, то есть когда в организме наблюдается снижение ТТГ, особенно это относится к плоду и маленьким детям. Если это происходит во время беременности, то в последующем родившейся малыш может страдать от патологий щитовидной железы.

После рождения ребенка, если беременная женщина страдала пониженным ТТГ, у него развивается непоправимое заболевание именуемое L-тироксином. При отсутствии заменительной терапии, ребенок в дальнейшем будет значительно отставать в развитии. Например, в пятилетнем возрасте такие дети внешне походят на годовалых малышей, которые не могут даже внятно говорить.

Гормон ТТГ — норма содержания

Так как норма ТТГ для женщин и мужчин разная, а в период беременности она вовсе варьируется в показателях, то в этом случае лучше всего обраться к эндокринологу, который сможет предоставить вам данные исходя из вашего пола, возраста и положения. Если человек здоров, то в течение суток показатели тиреотропина могут колебаться. Самая высокая концентрация его в крови наблюдается в утренние часы.

Очень важно определить в норме ли в организме гормон во время планирования у женщин. При отклонении от нормы в любую сторону появляется риск дальнейших патологий у плода.

Во время беременности, как уже было сказано выше, норма ТТГ происходит совсем по другим показателям. Если в обычном состоянии нормальным ТТГ считается уровень 0,4-4,0 мЕД/л, то во время беременности эта цифра снизится, например, в первый триместр норма составляет 0,2-3,5 мЕД/л.

После этого периода гормон начнет постепенно увеличиваться, у некоторых же рожениц уровень тиреотропного гормона повышается только к концу беременности. В этом нет ничего страшного, так как это тоже считается нормальным.

Симптомы повышения или понижения ТТГ во время беременности

Высокий ТТГ при беременности. Женщина может ощущать следующие симптомы:

• утолщение шеи;
• возникает слабость и повышенная утомляемость;
• наблюдается рассеянность, заторможенность, излишняя раздражительность;
• кожа бледная иногда возникают отеки;
• нарушен сон, ночью тяжело уснуть, а днем постоянная сонливость;
• быстрый набор лишнего веса;
• снижение температуры тела;
• нарушается работа ЖКТ, возникают запоры, поносы, частая тошнота и рвота.

На сниженный уровень ТТГ указывают следующие признаки:

• учащенный пульс;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• постоянные эмоциональные срывы;
• частые поносы;
• гипертония;
• постоянный голод;
• иногда наблюдается тремор рук и других частей тела.

При отклонении гормона тиреотропина врач назначает заместительную гормональную терапию. Это делается с особой осторожностью во время беременности, при этом женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

При планировании беременности следует проверить заранее уровень ТТГ в вашем организме, чтобы в дальнейшем избежать многих проблем.

Лечение патолгии

Для того чтобы начать лечение во время беременности, основанием должно послужить несколько анализов, указывающих отклонение от нормы. Поэтому следует пройти первоначально диагностику заболевания. Необходимая терапия подбирается индивидуально эндокринологом совместно с гинекологом. Скорее всего, это будет гормональное лечение L-тироксином.

В некоторых случаях врач может прописать препараты йода. Терапия гормонами может длиться на протяжении всего периода вынашивания и даже после родов. Если уровень гормона пришел в норму, все равно его нужно контролировать, постоянно сдавая соответствующие анализы. Нормальный уровень гормона определяется эндокринологом, он же при отклонении от нормы высчитывает дозировку лекарственных препаратов.

Повышение тиреотропного гормона при беременности — не повод для волнения, возможно — это лишь разовый показатель. Необходимо сдать дополнительный анализ.

Норма ТТГ при беременности является очень важным показателем, когда речь идет о необходимости полноценного вынашивания плода. Гинекологи и эндокринологи понимают, что данный гормон играет большую роль, какой бы триместр беременности не подразумевался.

Во время беременности у женщин серьезно меняется организм. Последствия зачатия отражаются на всем организме, каждая система меняется в угоду сохранения жизни плода. Только в таком случае у женщин есть возможность выносить здорового малыша, который будет развит в нужной мере.

Исключением не является и эндокринная система, ее также подвергают перестройке. В частности, количество того или иного гормона меняется, чтобы поддержать нормальное течение беременности. Сдавать анализ крови на содержание гормонов обязательно для всех женщин, вынашивающих ребенка. В частности, гормон ТТГ помогает в определении того, насколько нормальным является развитие малыша в утробе. Отклонения его от нормы могут стать причиной различных последствий.

Чаще всего сдавать анализ крови рекомендуется раз в триместр. Однако для женщин, которые ранее испытывали проблемы с щитовидной железой, периодичность сдачи увеличивается. В частности, если гормон был повышен или ниже нормы, то позаботиться постоянным анализом крови стоит еще на этапе планирования.

Дело в том, что именно ТТГ может продемонстрировать любые изменения щитовидной железы. При этом используется в организме у женщин и мужчин принцип отрицательной обратной связи. В частности, уровень Т3 и Т4 может быть повышен, в том случае, если уровень ТТГ будет ниже нормы.

Показатели нормы

Обычно уровень гормона ТТГ составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. До беременности у женщин он обычно находится в пределах от двух до трех мЕд/л. Однако после зачатия все серьезно меняется.

Изменения количества гормона связаны с тем, что уже в первый триместр у плода развивается собственная щитовидная система, однако непосредственно гормон ТТГ еще не начинает вырабатываться. В результате крови матери приходится поставлять необходимые элементы малышу для стабилизации уровня.

Непосредственно гормон ТТГ не может проникнуть в плаценту, в связи с этим ребенок получает большее количество Т4 от матери. В связи с этим уже в первый триместр можно заметить, что у беременных женщин уровень гормона Т4 становится повышен в сравнении с обычной нормой, в то время как ТГ становится ниже.

Когда наступает второй триместр, примерно в середине беременности, у плода начинается выработка собственного ТТГ гормона. В результате анализ крови у беременной меняется, ведь ребенку больше не требуется подпитка за счет щитовидной железы женщины.

В результате анализ крови продемонстрирует, что уровень Т4 стал ниже, а соответственно, ТТГ стал повышен. Чем выше срок беременности, тем более повышен становится ТТГ. То есть в третий триместр он достигает пиковых показателей. Однако повышен более нормы, предполагаемой для небеременных женщин, он не должен быть.

Третий триместр является своеобразной подготовкой для родов, на этот триместр запланированы несколько иные изменения крови, в то время как гормональные показатели, в частности, ТТГ, возвращаются к своим нормальным состояниям.

При этом пугаться того, что анализ показал цифру ниже предполагаемой не стоит. Сдавать анализ нужно с учетом целого ряда факторов. Например, последствия многоплодной беременности – это снижение номинальных показателей. Кроме того, результат будет зависеть от того, в какой лаборатории вы решили сдавать анализ крови, поскольку может использоваться разная по чувствительности система поверки.

Опасность снижения

Если во время беременности анализ крови показывает показатель ниже нормы, то причиной может быть тиреотоксикоз. Это достаточно неприятное заболевания, последствия которого зачастую серьезны.

Иногда, когда количество гормона ниже необходимого, женщины сталкиваются с отслоением плаценты, выкидышем. Кроме этого, такой показатель ниже необходимого нередко становится причиной патологий. Именно из-за подобных рисков сдавать анализ крови на гормоны нужно на постоянной основе и по первому требованию врача.

Конечно, показатель ниже нормы не всегда говорит о патологии. В частности, снижение гормона наблюдается при многоплодной беременности. Нередко показатель ниже нормы является своего рода подтверждением того, что мать вынашивает несколько детей, ведь в таком случае от организма беременной требуется гораздо больше ресурсов.

Иногда сдавать анализ врач призывает, чтобы исключить различные патологии. Наиболее часто сдача рекомендована при подозрении на:

• опухоль щитовидки доброкачественного типа;
• болезнь Пламмера;
• при приеме гормонов.

Сдавать анализ необходимо для уточнения диагноза. Только в таком случае врач сможет предложить рациональное лечение.

Бывают случаи, когда ТТГ демонстрирует низкие показатели с учетом, что Т4 в норме. Причиной этого является подавление выработки тиреотропина тироксином. Такие результаты могут говорить о наличии в организме различных патологий. Кроме этого, данный показатель нередко становится результатом бесконтрольного приема различных биологических добавок.

Не стоит воспринимать снижение как безысходную ситуацию. В современной медицине присутствует большое количество вариантов лечения гормональных сбоев. Главным моментом является выявление на ранней стадии, поэтому требуется сдавать анализы еще в период планирования беременности.

Гормон выше нормы

Бывают случаи, когда гормон повышен. Однако в большинстве случаев ТТГ повышен во время беременности в силу физиологических обстоятельств, то есть такое повышение и считается нормой.

За контроль уровня ТТГ отвечает гипоталамус. В нем осуществляется производство ТРГ, который направляется в гипофиз и стимулирует выделение непосредственно ТТГ. Количество этого гормона на протяжении всей беременности подвержено колебаниям. Все зависимости от того, в каком состоянии мать и ее малыш.

По статистике, примерно два десятка процентов женщин в течение первых триместров беременности сталкиваются со снижением ТТГ ниже общепринятой нормы, иногда он может быть и вовсе не выявлен. Обычно такое явление можно наблюдать в конце первого триместра.

Если патологии отсутствуют, то ТТГ постепенно становится повышен. В отдельных случаях заниженные показатели сохраняются вплоть до конца беременности.

У большинства же ТТГ может быть повышен. Если изменение цифр незначительное, врачи рекомендуют не паниковать, это является приемлемым результатом. Если же речь идет о сильном отклонении от нормы, то пора обращаться к врачу, поскольку это создает риск для ребенка.

В таком случае течение беременности становится сложнее, однако это не является показанием к ее прерыванию. Чтобы получить наиболее точный результат, беременной могут порекомендовать другую лаборатории, которая отдает предпочтение тест-системам с высокой чувствительностью.

В большинстве случаев повышение гормона ТТГ сопровождается рядом симптомов. Это может быть небольшое утолщение шеи, общая слабость, снижение активности, быстрая утомляемость. Нередко ко всему этому подключаются проблемы со сном, кожа начинает бледнеть, появляются отеки. У некоторых девушек сопровождается повышение ТТГ плохим аппетитом, тошнотой, запорами. Иногда может понижаться температура тела, прибавляться вес, проявляется раздражительность.

Если тиреотропным гормоном демонстрируется показатель в 7,1-75 мЕд/л, можно говорить о гипертиреозе. Так обозначается состояние, при котором уровень гормонов щитовидки всегда повышен.

Достоверность анализа зависит не только от того, какая лаборатория была выбрана женщиной. Важно также учитывать, что любое исследование требует правильной подготовки, анализ на ТТГ исключением не является.

Примерно за день-два до сдачи необходимо полностью исключить курение, а также любые нагрузки физической направленности. Сдача крови выполняется в утренние часы натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. В это время разрешено употребление только чистой воды.

Если главной задачей анализа является отслеживание перемены уровня гормона, то сдача крови осуществляется в одно и то же время. Забирают для анализа венозную кровь. Перед непосредственно сдачей посидите спокойно минут десять.

Стоит отметить, что сдача анализов на обязательной основе рекомендована тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой. Регулярная сдача крови помогает в раннем диагностировании различных заболеваний, следовательно, серьезно возрастает шанс на успешное излечение.

Для будущих мам, которые хотят выносить ребенка без каких-либо проблем, сдавать кровь стоит еще в рамках планирования беременности. Это поможет вылечить патологии, если вдруг они будут обнаружены, еще до зачатия, а значит, увеличить вероятность хорошего течения беременности.

В период беременности одним из главных признаков состояния женщины выступает уровень ТТГ – тиреотропного гормона. Его норма или отклонение от нее многое расскажет об общем здоровье будущей мамы.

Из статьи вы узнаете, какая роль отводится ТТГ в организме беременной, когда необходимо сдать анализы на определение его уровня. Мы расскажем о норме на протяжении всего срока беременности, с чем связаны колебания гормона и чем они могут быть опасны. Дадим рекомендации о том, как нормализовать гормональный фон и поддерживать его на безопасной для мамы и ребенка отметке.

Роль ТТГ в организме у беременных

Гормон формируется в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы. Он имеет важнейшее имеет во всей системе обмена веществ.

Тиреотроп помогает работе другим важным гормонам– трийодтиронину (Т3) и тироксину (Т4). Благодаря слаженной работе этих троих энергетический баланс остается в норме, происходит синтез белка и витамина А, регулируется моторная функция кишечника и жизнедеятельность центральной нервной системы. Активные гормоны сохраняют наше зрение, слух, сердце и сосуды.

Все они тесно связаны друг с другом – тиреотроп помогает выработке Т3 и Т4, но если их уровень будет превышен, они способны его подавить. Когда этих элементов в организме вырабатывается недостаточно, щитовидка начинает разрастаться.

При беременности важно чтобы тиреотроп оставался в норме, ведь его показатели влияют на психологическое состояние и здоровье в целом. В этот период он становится активным, потому что на него начинает влиять другой вырабатываемый эмбрионом – ХГЧ.

Соответственно, показатель меняется на протяжении всей беременности. В самом начале, когда зародыш еще не может сам ничего создавать, он заимствует их у матери. Плод развивается и у него появляется собственная щитовидная железа, и ТТГ беременной восстанавливается. Получается, показатели разнятся на протяжении девяти месяцев. Но при существенных отклонениях от первоначальных значений проявляется риск для нормального развития ребенка.

Когда сдавать кровь на ТТГ

Как вы видите, тиреотропный гормон оказывает одно из ключевых влияний при вынашивании здорового малыша. Лучше всего сдать анализы на его содержание при планировании зачатия. Нормой считается показатель от 0,4-4,0 мЕд/л. Если обнаружены отклонения необходимо хорошо в них разобраться.

Сдайте дополнительно анализ на присутствие антител к ТПО. Повышение их уровня часто говорит о том, что любая болезнь во время беременности способна активироваться. Но не стоит паниковать, если ваши результаты не совпадают с показателями нормы. Современные медицинские средства и грамотный специалист помогут привести ваш гормональный баланс в норму и обеспечат благоприятные условия развития плода.

У беременных уровень ТТГ определяют на 6, 7, 8, 9 неделе, с целью на раннем сроке выявить нарушения работы щитовидной железы. Если ваши результаты в норме, следующие анализы надо сдавать во второй и третий триместр (на 20 неделе или позже). Если что-то не в порядке, врач будет обследовать вас чаще.

К проведению анализа лучше подготовиться заранее. Рекомендуется за сутки ограничить себя в физических упражнениях и не курить. Кровь сдают утром и натощак. Если вам предстоит сдавать анализы несколько раз, приходите в одно и то же время.

Каким должен быть ТТГ при беременности

Как уже говорилось выше, в каждом триместре свои показатели гормональной активности.

В 1 триместре

В первом триместре допустимый уровень значительно ниже стандарта – 0,1 – 2,5 мЕд/л. Если будущая мама носит больше одного ребенка, значение гормона стремится к нулю. И как мы уже говорили, это вполне нормальное явление, здесь бояться нечего. Повышение показателей должно начинаться к концу 1 триместра, в период, когда у эмбриона развивается щитовидная железа.

В течение первых десяти недель развития ребенок получает териотропный гормон от матери. И если у нее наблюдался их недостаток или избыток до зачатия, то возможно нарушение в процессе формирования всех органов и систем ребенка.

Во 2 триместре

Во второй триместр, щитовидная железа плода включается в работу. У женщины начинается постепенный рост териотропа, который продолжается всю беременность.

Несмотря на то, что к 15-16 неделе ребенок вырабатывает собственный гормон, для его развития необходима полноценная работа маминой щитовидной железы. Норма повышается от 0,2 до 3,0 мЕл/л. К тому же растет и уровень гормона Т4.

В 3 триместре

К третьему триместру норма продолжает повышаться до 0,3 – 3,0 мЕд/л, а Т4 приходит в норму. К этому времени ребенок становится самостоятельным в обеспечении себя гормонами. К окончанию срока беременности гормональный фон матери возвращается к изначальному, такому, какой он был до зачатия.

Возможные причины колебания ТТГ

Гормоны оказывают большое влияение на протекание всей беременности и развитие ребенка, поэтому стоит внимательно отнестись к изменениям ТТГ, как к его дефициту, так и к избытку. Эти нарушения способны нанести непоправимые последствия: выкидыш, отслойку плаценты, пороки развития и нарушение роста плода, преждевременные роды.

Мы уже знаем, что в первый триместр показатель тиреотропа снижен. Но все же опытный эндокринолог должен помочь вам разобраться, связано ли это падение с физиологическими процессами или патологическими. Последние могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

В чем опасность изменения уровня гормона

Снижение бывает следствием такого заболевания, как гипертиреоз, или синдром гиперфункции щитовидной железы. Заболевание встречается достаточно часто и вызвано чрезмерной активностью Т3 и Т4. Нарушение гормонального баланса здесь приводит к нарушению жизнедеятельности всего организма – снижению веса, увеличению щитовидки, потливости, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системе, тревоге, беспокойству.

Вероятны психические расстройства: иногда их проявления выражены и приводят к маниям или депрессии. Низкий уровень может стать показателем наличия опухоли щитовидной железы, токсической аденомы или снижения функции гипофиза.

Повышение нормы ТТГ иногда проходит бессимптомно. Последствия для организма становятся заметны при долговременном отклонении. При повышенном тиреотропе может развиваться гипотиреоз.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• низкая температура тела, непереносимость холода;
• ожирение;
• отеки;
• рассеянность, сонливость, нервозность;
• нарушение аппетита, рвота и тошнота;
• нарушение роста волос и ногтей, сухая кожа.

Высокий коэффициент ТТГ бывает предвестником таких серьезных болезней как тяжелый гестоз, опухоль в гипофизе и надпочечниках, воспалениях щитовидки.
При значительном и длительном повышении гормонов будущим мамам назначают специальную терапию.

Превышение допустимого предела это показатель гормонального дефицита, вследствие чего в развитии плода могут случиться отклонения. Особенно опасно это в первый триместр, в период формирования органов и тканей организма. В случае если в начале беременности гормоны были в порядке, а в следующие триместры повысились, возрастает риск осложнений родов и вынашивания ребенка.

При обнаружении высокого ТТГ не затягивайте с лечением, ведь очень часто умственная отсталость и патологии в развитии связаны с продолжительным гипотиреозом. Обязательно вовремя отреагируйте и приступайте к терапии.

Обнаружив у себя вышеназванные симптомы, обращайтесь к специалистам. Занимаясь самолечением, слушая советы подруг или изучая интернет, вы рискуете здоровьем будущего ребенка. Чтобы определить показатель, нужно всего лишь сдать кровь на анализы. Для окончательного диагноза иногда приходится пройти обследование дополнительно (например, биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование).

При повышенном ТТГ на небольшом сроке беременным назначают L-тироксин. Прием начинают с малых доз и постепенно увеличивают.

Долгое время в медицине для лечения гипертиреоза использовали настоящую щитовидку животных, которую сушили и мололи. Сегодня в большинстве случаев применяют синтетический препарат. Он имеет ряд преимуществ перед натуральным, в частности своей чистотой и уровнем активности.

При необходимости гормональное лечение продолжается весь срок вынашивания и после родов.

Как нормализовать ТТГ во время беременности

Для профилактики и сохранения уровня в норме необходимо:

• принимать в сутки 200 мкг йода;
• вовремя обращаться к врачу при заболеваниях эндокринной системы и выполнять его рекомендации;
• есть пищу, богатую йодом и витаминами, включать в свой обед рыбу и морскую капусту;
• стараться избегать эмоциональных перенапряжений и стресса;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• не рекомендуется долго бывать на солнце, потому что ультрафиолет плохо влияет на работу щитовидной железы;
• постарайтесь запланировать беременность, чтобы была возможность пройти обследования на выявление и лечение патологий.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на органы и все системы тела заметно увеличиваются, что может привести к развитию и проявления скрытых болезней, о которых до беременности будущая мама и не знала.

О разнице между недостатком и избытком гормонов вы узнаете из этого ролика:

Заключение

Находясь в положении, будущая мама должна следить за балансом гормонов. Чтобы беременность прошла легко, и на свет появился здоровый малыш, не забывайте об активности и хорошей пище.

Старайтесь не наедать лишние килограммы, ведь ваш вес сказывается на состоянии ребенка. Постарайтесь не тревожиться и не нервничать по пустякам. Оставьте в прошлом вредные привычки, особенно сигареты и алкоголь. От их пагубного воздействия особенно страдает щитовидная железа. Внимательно относитесь к своему здоровью, делайте дополнительные анализы ТТГ при беременности. Если своевременно выявите все отклонения ТТГ, сможете свести к минимуму их последствия или вовсеобойтись без них.

После того, как происходит зачатие, в организме женщины сразу же начинают происходить изменения. Все внутренние органы и системы начинают работать в другом режиме, причем часто со сбоями. Самой уязвимой в период беременности является щитовидная железа, которая отвечает за выработку гормонов, которые в ходе вынашивания ребенка контролируют многие процессы в женском организме. Особенно поддается изменениям гормон тиреотропин (далее ТТГ). В этой статье мы подробно рассмотрим нормы гормона ТТГ при беременности, что делать, если у вас выявились существенные отклонения от нормальных показателей.

Тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом железа, располагающемся в головном мозге. ТТГ полностью контролирует функционирование щитовидной железы, а именно процессе выработки ею тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это гормоны, которые между собой взаимосвязаны. Они отвечают за:

• развитие и рост человека;
• обменные процессы, связанные с усвоением белков с углеводами и жирами;
• работу многих систем в организме (речь идет о пищеварительной, сердечно-сосудистой и половой системах);
• психоэмоциональную сферу.

Уровень ТТГ в крови человека не имеет постоянного показателя, потому что он изменяется в течение дня:

• Минимальный уровень этого гормона ночью (в 2-4 часа).
• Максимальный уровень тиреотропина в крови вечером (с 17:00 до 19:00).

С наступлением беременности у женщины и эти показатели меняются, потому что ее щитовидная железа начинает работать за двоих. Это необходимо для того чтобы в первом триместре не случился выкидыш. Начиная с 16 недели беременности, когда у плода уже полностью сформирована своя щитовидная железа, тиреотропин вырабатывается им самостоятельно, поэтому его уровень в крови женщины немного повышается.

Гинекологи в обязательном порядке должны контролировать уровень этого гормона у будущих мам. Для этого они назначают анализ ТТГ при беременности, который нужно сдавать только 1 раз в триместр. Сдается он таким образом:

1. За 2 дня до анализа следует отказаться от курения и физических нагрузок.
2. Перед сдачей крови желательно ничего не есть, потому что достоверность результата анализа будет во многом зависеть от того, натощак ли сдана кровь или нет.

Анализ покажет, есть ли у вас отклонения от нормы, нужно ли вам лечение. Далее мы подробно рассмотрим, что означают превышенный показатель ТТГ и пониженный, что делать в этом случае, чтобы и женщина, и ребенок не пострадали.

Норма ТТГ при беременности

Планируя беременность, каждая женщина должна заблаговременно сдать анализ на выявление уровня тиреотропина, чтобы выяснить, нет ли у нее проблем в работе щитовидной железы. Это очень важно знать гинекологу, который будет вести беременность и сможет своевременно предотвратить последствия, которые за собой влечет пониженный или повышенный уровень ТТГ при беременности.

В каждом триместре уровень этого гормона будет меняться. Учтите, что в любом случае он будет выше, чем у женщины не в положении, это считается физиологической нормой:

1. ТТГ в 1 триместре беременности должен составлять 0,1 – 0,4 мЕд/л. Если есть какие-то незначительные отклонения от нормы в сторону понижения, можно не переживать, так как на начальных стадиях беременности данное явление не опасно. Не нужно также переживать, если уровень ТТГ в конце первого триместра стал немного выше нормы. Это говорит лишь о том, что у ребенка сформировалась щитовидная железа, которая самостоятельно вырабатывает этот гормон.
2. ТТГ во 2 триместре беременности должен составлять 0,3 – 2,8 мЕд/л. Такое резкое повышение ТТГ при беременности говорит о том, что ребенок развивается правильно, он полностью обеспечен необходимым для его роста гормоном.
3. В 3 триместре у женщины уровень ТТГ должен составлять 0,4 – 3,5 мЕд/л. Это связано с тем, что ребенок растет, а вместе с тем, его щитовидка вырабатывает большее количество тиреотропина. Перед родами уровень ТТГ у женщины резко падает – он становится таким же, каким был до наступления беременности. Это нормальное явление, которое не должно настораживать и пугать будущую маму. Наоборот, анализ ТТГ на последних неделях может точно сказать, как скоро вы встретитесь со своим крохой.

Точно зная, какой должен быть ТТГ при беременности, вы сможете быстро начать эффективное лечение, если заметите отклонения в своих анализах.

Отклонения от нормы ТТГ во время беременности

На любом сроке вынашивания ребенка женщина может столкнуться с резким падением или повышением уровня тиреотропина. Если это произойдет, она почувствует, потому что ее одолеют характерные симптомы, которые мы далее подробно рассмотрим.

Повышенный ТТГ при беременности

Высокий ТТГ при беременности – это когда уровень гормона выше нормы в разных периодах в 2,5 раза. Если в результатах ваших анализов вы увидели именно такую цифру, значит, у вас гипертиреоз, то есть имеет место быть нехватка тиреоидных гормонов. Женщина будет испытывать при таком заболевании следующие симптомы:

• Она чувствует постоянную слабость, слишком быстро устает.
• У будущей мамы возникают сбои в режиме сна – днем она хочет спать, а ночью ее одолевает бессонница.
• Ее кожа становится бледной, а температура снижается до самых низких показателей.
• Женщина ест мало, потому что у нее плохой аппетит, но при этом она продолжает интенсивно набирать вес.
• Будущей маме при гипертиреозе свойственна раздражительность и невнимательность, она чувствует ко всему апатию.
• Шея немного утолщается, лицо становится одутловатым.
• У женщины могут возникнуть проблемы со слухом, ей может стать трудно дышать и громко разговаривать.
• У нее понижается давление, а пульс становится нечастым – развивается брадикардия.

Лечить гипертиреоз нужно с помощью L-тиpoкcина под наблюдением врача. В противном случае последствия повышенного ТТГ при беременности могут быть печальными. В лучшем случае будущая мама столкнется с отеками, в худшем – она и ее ребенок могут погибнуть.

Пониженный ТТГ при беременности

Низкий ТТГ при беременности – это любой показатель, который ниже, чем должен быть в норме. Но не всегда это говорит о патологии. Нормальным незначительное снижение уровня ТТГ считается, если женщина ждет несколько деток одновременно. Если же показатель свелся к нулю, то речь уже должна идти о развитии у будущей мамы тиpeoтoкcикoза, при котором тpийoдтиpoнин и тиpoкcин вырабатываются в большом количестве. Женщина при этом испытывает такие симптомы:

• У нее учащается сердцебиение и очень повышается артериальное давление. Из-за этого может возникнуть одышка, будущей маме трудно дышать.
• Температура тела будущей мамы может существенно повыситься, при этом она будет сопровождаться сильными головными болями.
• Беременная женщина может начать много есть из-за того, что у нее резко повышается аппетит, но от этого она не набирает вес, он у нее, наоборот, снижается.
• Женщина начинает сильно потеть, у нее учащается сердечный ритм. Все это привносит в жизнь будущей мамы дискомфорт и множество психологических расстройств.
• Возникают проблемы с пищеварительной системой – будущую маму мучат запоры, диарея, рвота и тошнота.
• Женщина страдает от сильных психических расстройств, которые сильно влияют на ее полноценный ритм жизни. Она начинает сильно нервничать по каждому поводу, у нее трясутся руки, она впадает в депрессию или, наоборот, становится чрезмерно агрессивной.

Пониженный ТТГ при беременности может также быть причиной выкидыша, гибели плода внутриутробно. Именно этим и опасен ТТГ при беременности. Постоянно контролируйте уровень этого гормона в крови, особенно в том случае, если у вас имеется предрасположенность к каким-то проблемам с гормонами.

Врач назначает женщине прием препаратов, которые снижают выработку тpийoдтиpoнина и тиpoкcина. Кроме того, нужно будет принимать йодсодержащие медикаменты, которые помогут привести в норму работу щитовидной железы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что все это приведет к фатальным последствиям. Доверьте жизнь самого дорогого человечка, которого вы носите под сердцем, специалистам. Не забывайте, что от вашей бдительности и ответственности зависит, здоровым ли родится ваше чудо на свет.

Видео: «Анализ крови на ТТГ»

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

• Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
• Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ – норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

• В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
• Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
• В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

• выкидыш;
• отслойку плаценты;
• пороки развития и нарушение роста плода;
• преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

• Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
• Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
• Экзофтальм (выпучивание глаз).
• Повышенная потливость.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
• Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
• ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Рост концентрации тиреотропного гормона в крови часто может быть бессимптомным.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

Характерные симптомы:

• Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
• Анемия.
• Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
• Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
• Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
• Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
• Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme