Варикоз – это болезнь сосудов, по которым кровь возвращается назад к сердцу. Движение крови в артериях обеспечивают сердечные сокращения, при обратном токе ее возврату из нижних конечностей способствуют мышцы и клапаны вен.

– патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.

При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.

Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.

Причины развития патологии у беременных

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:

В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.

Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.

Симптоматика варикоза у беременных

Начальная стадия заболевания воспринимается женщиной, как простая усталость к вечеру. Наблюдается незначительная отечность стоп и чувство тяжести при длительном стоянии. К утру все проходит.

На ногах проступают мелкие . Они не болезненные, локализуются на бедрах, под коленями. По ночам ноги иногда сводит судорогой.

В дальнейшем симптомы проявляются резче, появляются неоспоримые свидетельства заболевания:

1. Поверхностные вены выступают под кожей, их легко проследить.
2. На сосудах видны места узлов, кожа на них грубее, имеет другой цвет.
3. Наблюдается увеличение температуры в местах сильного выпирания вен.
4. Ноги болят в любом положении.

Варикозное поражение может захватить , половых органов, верхних конечностей.

Пройдет ли варикоз после родов

Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.

Однако строгое соблюдение диеты, нормированные физические нагрузки и выполнение других рекомендаций способно предотвратить прогрессирование болезни.

Если удалось захватить начальную стадию варикоза и остановить его развитие, состояние вен на ногах после родов может несколько улучшиться. В случае когда в начале беременности женщина уже имела варикоз, ее сосуды за время вынашивания станут только хуже.

Варикозное заболевание вен консервативному лечению не поддается. Даже комплексный прием лекарств может только остановить ухудшение состояния сосудов.

Даже после проведенной хирургической операции по удалению вен или стентированию, варикоз может вернуться.

В качестве лечения варикоза при грудном вскармливании предлагается:

В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия ( , Венолайф).

Они помогают снять отечность, воспаление и болезненные ощущения. Перед применением необходим совет врача.

Для облегчения состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины:

1. Делать обертывания на пораженные места измельченным сырым картофелем.
2. 1 ст. ложку крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

При кормлении ребенка врач может назначить лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнито- ,прессотерапия, электростимуляция.

Лечение варикоза после родов

После окончания кормления наступает время лечить варикоз комплексно. Несмотря на необходимость заниматься малышом, время на лечение нужно найти. Не следует откладывать визит к врачу и надеяться на то, что болезнь пройдет сама.

Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.

Для лечения нужно использовать все возможности, иначе могут наступить осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические повреждения кожи.

Для лечения применяют:

1. Флеботоники – препараты для улучшения тонуса вен и работы клапанов. Это препараты из растительного сырья и синтетические средства, повышающие эластичность сосудов и их проходимость.
2. Препараты для разжижения крови и останавливающие образование тромбов (Аспирин, Гепарин).
3. Противовоспалительные средства с анальгезирующим действием (Диклофенак).
4. Физиотерапию – лазер, пресстерапию, гидротерапию.

Иногда при нарушении проходимости вен и их воспалении помочь могут только хирургические методы. Возможные виды операций:

1. Флебэктомия – удаление пораженной вены.
2. Стриппинг – иссечение небольшого поврежденного участка сосуда.
3. Склеивание стенок сосуда () в результате кровоток направляется по другому сосуду.
4. Новые методы лечения , введенным в вену, и высокочастотными радиоволнами.

В современной медицине постоянно появляются новые хирургические методы лечения варикозной болезни. Однако следует помнить, что при неправильном образе жизни варикоз вернется через короткий срок. Пораженными окажутся другие вены, если не соблюдать правила профилактики.

Заключение

Все предписания, которым следовала женщина при беременности и кормлении, нужно выполнять в течение всей жизни. Варикозная болезнь не вылечивается, можно только остановить ее развитие. Нужно следовать этим правилам – и опасная болезнь о себе не напомнит.

Необходима двигательная активность и чередование труда и отдыха. Отказавшись от вредных привычек во время вынашивания ребенка, не стоит к ним возвращаться. Придерживайтесь правильного питания, поддерживайте нормальный вес. Это лучшие способы предотвратить развитие варикоза.

Варикозная болезнь нередко поражает женщин в период беременности. Однако в это время способы устранения симптомов заболевания ограничены. Врачи советуют обратить пристальное внимание на варикоз после родов, лечение его в будет успешным при своевременном начале терапии.

Читайте в этой статье

Причины появления варикоза

В норме у человека кровь снизу от конечностей оттекает вверх к более крупным венам, которые в итоге впадают в правое предсердие. Обратный кровоток предупреждают венозные клапаны, которые напоминают створки или карманы, раскрывающиеся под давлением и не позволяющие крови стекать вниз. При недостаточности этих защитников кровь не только плохо отводится от ног, но и избыток ее сбрасывается в систему подкожных вен. Эти вены не приспособлены к повышенному давлению, поэтому быстро расширяются, образуют видимую сеть, сосудистые звездочки и узлы.

Медикаментозная терапия

• флеботоники, защищающие стенки вен ( , флебодиа, антистакс);
• антиагреганты, предотвращающие тромбоз вен (трентал, курантил);
• противовоспалительные средства (ибупрофен);
• гели и (лиотон);
• в тяжелых случаях – антикоагулянты (гепарин).

Лечение варикоза при грудном вскармливании с помощью лекарств ограничено. Так, при лактации нельзя принимать детралекс, флебодиа 600, антистакс, трентал и многие другие препараты.

Эскузан содержит спирт, поэтому его можно принимать только по рекомендации врача. С осторожностью назначают и курантил.

Разрешен к применению кормящими мамами венорутон в капсулах. При необходимости можно использовать некоторые местные препараты, например, 1000.

Хирургическое лечение варикоза следует отложить до окончания грудного вскармливания.

Немедикаментозное воздействие на вены дома

Беременность и варикозная болезнь – связанные друг с другом состояния, поэтому у многих молодых мам появляются начальные симптомы заболевания. В этих случаях можно пользоваться немедикаментозными способами улучшить свое состояние:

• не ходить на высоких каблуках;
• больше отдыхать, приподнимая ноги, меньше стоять;
• избегать запоров;
• днем надевать специальные эластичные чулки;
• регулярно голени по направлению снизу вверх;
• делать , включающую упражнение «велосипед», перекат с пятки на носок, а также не забывать о ежедневных прогулках.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен во время лактации рекомендуется начинать принимать не ранее, чем через 2 месяца после родов при отсутствии симптомов венозного тромбоза. Поэтому перед тем, как начать использовать оральные контрацептивы, следует обратиться к врачу.

А что будет, если не лечить?

Если не обращать внимание на патологию вен, она начнет прогрессировать. Разовьются тяжелые стадии варикоза на ногах или в малом тазу. Могут сформироваться трофические язвы на коже голеней, постоянные отеки, судороги, боли в конечностях.

Варикозная болезнь вен малого таза – не только причина постоянных болей и нарушений мочеполовой сферы, но и одна из причин бесплодия в будущем.

Профилактика варикоза у беременных

Чтобы предупредить развитие патологии вен при беременности, следует устранить факторы риска. К ним относятся:

• неподвижность и длительное стояние;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• запоры;
• курение;
• избыточный вес.

Таким образом, полностью защитить себя от варикоза женщина не сможет. Однако ей доступны методы профилактики, которые уменьшают вероятность заболевания:

• достаточная физическая активность, регулярные прогулки пешком;
• очень полезно для беременных плавание и даже просто пребывание в воде;
• использование или компрессионных чулок после совета с врачом;

• применение разрешенных гелей и мазей, улучшающих кровообращение в ногах;
• нормализация стула;
• отказ от курения;
• стремление избежать избыточной прибавки в весе.

Варикозное расширение вен в течение беременности и грудного вскармливания – нередкое явление. Для лечения используются некоторые лекарственные препараты, но основными методами являются физические, улучшающие кровоток. Варикоз после родов легче предотвратить с помощью профилактических мероприятий, чем его вылечить.

Читайте также

В средствах народной медицины важная роль отводится мази Вишневского при варикозе. Ее также применяют при гнойных ранах, тромбофлебите, воспалении вен. В лечение включают и Ихтиоловую мазь.

Правильное белье при варикозе у беременных способно предотвратить развитие проблем с венами. Оно бывает в виде чулок, утягивающих колгот, а также компрессионных трусов. Как правильно выбрать?

Если возник на ранней стадии варикоз, Лиотон поможет нормализовать венозную систему. Гель содержит большое количество гепарина, что увеличивает тонус сосудов. Как применять Лиотон?

Изменение вены на животе может быть как тревожным сигналом, так и вполне естественным явлением. Например, у спортсменов расширение или вздутие может быть при тренировке. При беременности стоит проконсультироваться с врачом. Причины у женщин, мужчин, ребенка разные, если болит - надо к врачу.

Девять месяцев ожидания малыша - серьезная нагрузка на организм, и варикозное расширение вен при беременности - одна из патологий, угрожающих маме. Чаще возникает на ногах. Как лечить и избежать варикоза?

Итак, долгожданное событие – рождение малыша, свершилось! Радости новоиспеченных родителей нет предела, но одно досадное обстоятельство все же омрачает настроение мамочки – это послеродовой варикоз, признаки которого, вероятнее всего, начали огорчать ее еще в период беременности.

Поэтому для многих молодых мам очень важны ответы на вопросы, проходит ли варикоз после родов? Какие существуют способы борьбы с этим досадным заболеванием?

Если проявлений варикоза в «добеременный» период не было, существует вероятность того, что симптомы недуга после родов пройдут сами собой.

Дело в том, что подвздошные вены, проходящие через малый таз, постепенно придавливаются тяжелеющей с каждым днем маткой. А тот факт, что на сосуды в этот период приходится двойная нагрузка, вызывает застои крови в нижних конечностях.

После того как роды благополучно закончатся и матка приобретет первоначальные объемы, сдавливание сосудов малого таза прекратится, а объемы внутривенного кровотока нормализуются. В результате кровь вновь равномерно распределится по венам, застои уйдут, а стенки сосудов приобретут форму, близкую к первоначальной.

А вот если женщина замечала симптомы варикоза на ногах еще до беременности, то, вероятнее всего, состояние вен после родов оставит желать лучшего.

В таких случаях на вопрос, пройдет ли варикоз после родов, сможет ответить только время.

Симптомы варикозной болезни

1. Это выступившая сеточка капилляров на коже икр ног, а в более тяжелых случаях – узловатые венозные сосуды, проступившие под самой кожей.
2. Постоянные отеки, которые увеличиваются к вечеру, чувство тяжести, боли и распирания в икрах и ступнях ног.
3. По мере того как заболевание прогрессирует, работа внутривенных клапанов становится все более затрудненной, а деформация сосудов приобретает хронический характер.

В результате кислорода к мышцам и кожным покровам поступает все меньше, кожа приобретает более темный оттенок, а ее структура становится все более сухой и неравномерной, что приводит к развитию дерматитов и язв.

Причины возникновения варикоза в период беременности

• Во–первых, это гормональные изменения, происходящие в организме каждой будущей мамы.
• Во–вторых, постоянное прибавление массы тела будущей мамы, что создает дополнительную нагрузку на икры ног.
• В–третьих, это увеличение объемов крови, циркулирующей внутри крупных сосудов.
• И в–четвертых, это ограничение динамики повседневного образа жизни, особенно в последнем триместре.

Что делать, чтобы привести вены на ногах после родов в первоначальное состояние, а если это невозможно, то максимально облегчить симптомы болезни?

Способов лечения варикозного расширения вен, разрешенных в этот период, существует все–таки немало.

Важно! Перед тем как начинать антиварикозную терапию, необходимо получить консультацию сосудистого хирурга или флеболога! Только компетентный специалист сможет точно оценить состояние пациентки и порекомендовать оптимальный комплекс лечебных мер.

Лечение после родов

Лечение послеродового варикоза предполагает совокупность мер и лекарственных средств, направленных на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы коварная болезнь сдалась и начала отступать?

• Молодая мама должна скорректировать свой ежедневный рацион. Предпочтение отдавать нужно продуктам с повышенным содержанием грубых волокон (клетчатки), таких как крупы, овощи, фрукты. Все маринады, копченые продукты, солености, а также газировка и крепкие чаи и кофе, как ни жаль, придется исключить. Сделать это нужно не только по причине риска возможной аллергии у малыша, но и в целях предотвращения загустения собственной крови.
• Вся одежда и обувь должна быть свободной, комфортной, не стягивающей и не ограничивающей движения. Материалы, из которых изготовлены носильные вещи молодой мамы, должны быть максимально натуральными.
• Ежедневно уделяйте по 15–20 минут занятиям лечебной физкультурой, программа которых обязательно должна быть согласована с врачом. Например, очень действенны такие упражнения, как велосипед из положения лежа на спине, перекатывания с носка на пятку (и наоборот) при подъеме вверх, а также неспешные ежедневные прогулки на недлинные дистанции. Да–да, у вас нет времени, забота о малыше занимает 24 часа в сутки. Но ведь и собственное здоровье не менее важно, ведь так?

• Очень полезны занятия в плавательном бассейне, равномерное давление водной массы оказывает расслабляющее действие на ткани и мышцы всего организма, в то же время укрепляя их и придавая тонус. Если заниматься плаванием регулярно, варикоз на ногах, особенно в начальных стадиях развития, можно существенно минимизировать.
  Кроме того, плавание позволяет в короткий срок нормализовать вес, который зачастую бывает излишним после родов. Отличный стимул для лечения, не правда ли?
• Обязательно приобретите компрессионные колготки либо чулки нужной степени компрессии для того, чтобы давление крови в расширенных венах нормализовалось. Подходящее белье вам порекомендует врач. А всю дополнительную информацию можно почерпнуть в инструкции, обязательно находящейся внутри упаковки с колготками или чулками.
• Ежедневно принимайте контрастный душ, начиная с процедуры длительностью не более двух минут и ежедневно увеличивая время на 1 минуту.
  Температура воды также должна понижаться на 1 градус каждый день, чтобы в итоге интервал температур составил 20 градусов. При этом прохладная вода должны быть примерно 15 градусов, а теплая – не выше 45.
• Рожавшим женщинам в период лактации запрещены многие виды синтетических препаратов для лечения варикоза, но здесь великолепной подмогой могут служить рецепты народных средств, которых существует огромное количество. Только не забывайте перед применением того или иного снадобья проконсультироваться как с флебологом, так и с терапевтом (возможно, понадобится и консультация врача – педиатра)!
• Выберите позу для сна таким образом, чтобы икроножная область находилась на возвышении, так отток крови от болезненных участков ног во время ночного сна будет происходить интенсивнее.
• Во многих случаях варикоз после родов отлично излечивается с помощью гирудотерапии (когда к венозным узелкам прикладываются живые пиявки, отсасывающие излишнюю кровь и разжижающие ее структуру с помощью слюны), но и в данном случае такое лечение должно осуществляться под постоянным врачебным контролем.
• Физиотерапия также нередко рекомендуется женщинам для восстановления вен после родов. К таким методам можно отнести прессотерапию, компрессионную терапию, лечение токами. Это помогает нормализовать внутривенный кровоток и нормализовать тонус поврежденных сосудов.
• Рекомендуются и массажные процедуры, которые должны включать в себя нерезкие поглаживающие и разминающие движения в области ступней, пальчиков ног и икроножной области. Наилучшее время для расслабляющего массажа – это последние вечерние часы перед ночным сном.
• Что касается лечения медикаментозными средствами, то здесь применимы только те препараты, которые рекомендованы доктором. Самолечением заниматься запрещено категорически!

Какие медикаменты могут быть назначены врачом для лечения

1. Пожалуй, оптимальным будет лечение наружными средствами. К таковым можно отнести «Лиотон 1000», выпускаемый в форме геля, который нужно растирать на болезненных участках ног по два раза в сутки в течение не менее чем полутора месяцев. А также, при условии врачебной рекомендации, к применению разрешается и гепариновая мазь.
2. Что касается таблетированных препаратов, то здесь риск неблагоприятных последствий для мамы и малыша наиболее велик, поэтому большинство из них в этот период запрещены. Возможно, врач разрешит вам принимать вовнутрь «Детралекс» (он славится отсутствием неблагоприятных «побочек»), а также «Трентал», «Агапурин», «Пентиллин», которые нужно пить дважды в сутки по 1 драже. Может быть, в число разрешенных войдет также и препарат «Аскорутин».

Но главное правило все же состоит в том, что под абсолютным запретом находится любое средство до того момента, как его название будет вписано врачом в бланк аптечного рецепта.

Если же все перечисленные средства окажутся малоэффективными, доктором могут быть рекомендованы меры хирургического вмешательства. Их вид и степень определяется в каждом случае индивидуально.

Заключение

Несмотря на тотальную занятость в первые месяцы после родов, на которую жалуется абсолютное большинство молодых мам, уделять внимание своему состоянию все же необходимо.

Крепкое здоровье – это то, что необходимо маме в первую очередь, ведь нагрузка по уходу за ребенком в этот период просто колоссальная!

Кроме того, от состояния мамы зависит и ее настроение, которое, как известно, тут же передается малышу.

Поэтому, если после родов вас беспокоят симптомы столь неприятной болезни, как варикозное расширение вен, запланируйте в своем плотном графике посещение хирурга – флеболога!

А также не забывайте о необходимости ведения здорового образа жизни. Здоровья вам и вашему малышу!

Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

1. Изменения гормонального фона . При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен.

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

• варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
• варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
• варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
• и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание : это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков ! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами . Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку : это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание . Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

Как определить варикоз на ранней стадии

Ответов

Слово «варикоз» происходит от латинского слова «varix» - вздутие. Варикоз расширение вен - это хроническое заболевание, сопровождающееся различными нарушениями оттока крови в венах, связанными с патологическими изменениями в венных клапанах, что нередко вызывает изменения во всей сосудистой системе.

Проблема варикозной болезни известна со времен Гиппократа и Авиценны, которые посвящали целые разделы своих трудов описанию и лечению заболеваний вен. В России варикознойболезнью страдают более 35 миллионов человек, при этом женщины подвержены гораздо большему числу факторов риска, по сравнению с мужчинами. Проблема варикозной болезни особенно актуальнадля женщин во время беременности и в ранний послеродовый период, особенно если заболевание возникло еще до беременности.

Как возникает варикозное расширение вен?

Для того чтобы разобраться с проблемой варикозной болезни, необходимо представить, как устроена венозная система ног и как происходит отток венозной крови.

Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностной и глубокой. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей, глубокие - в мышечном слое голени и бедра. Соединение между этими двумя системами обеспечивают комуникантные (перфорантные) вены. В каждой вене существуют клапаны, обеспечивающие кровоток только в одном направлении -- от периферии к центру.

Тое венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением сердечной мышцы, мышц голени и бедра (мышечная помпа). Еще одним необходимым фактором является полноценная работа венозных клапанов, которые, аналогично клапанам сердца, способствуют прохождению крови только в одном направлении.

При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в вены голени и бедра, а так же в вены таза. Неизмененные клапаны позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. Если клапаны глубоких вен работают нормально, при расслаблении мышц возврата крови из вен таза нет.

Повышение давления в венах таза за счет роста и развития плода приводит к постепенному разрушению клапанов вен, в результате чего при мышечных сокращениях кровь под большим давлением поступает из глубокой венозной системы в поверхностную. Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению. Это состояние и называется варикозным расширением вен. В отдельную группу проявлений этого заболевания можно выделить так называемые сосудистые звездочки, которые возникают из-за расширения венозных капилляров кожи и подкожной клетчатки. Они могут быть врожденными и приобретенными, проявляясь в любом месте на коже человека. Но если они появились на коже ног, активно увеличиваются, то их надо расценивать как симптом начинающейся варикозной болезни.

Симптомы варикозного расширении вен

Проявления варикоза зависят от стадии болезни. В начале заболевания, когда еще не наступили необратимые изменения в сосудах и капиллярах, единственным симптомом могут быть «червячки» расширенных вен на ногах. По мере прогрессирования болезни появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах (особенно к вечеру, а иногда и по ночам), онемение, чувство покалывания. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния или сидения, а после ночного отдыха полностью исчезают. Со временем, по мере прогрессирования варикозного расширения и разрушения клапанов вен, появляются трофические нарушения (они связаны с ухудшением поступления к тканям кислорода и другими веществами) - чаще они возникают на внутренней поверхности нижней трети голени. Это индурация (затвердение, уплотнение кожи), пигментация, дерматит (появление участков воспаления на коже), а затем - трофическая язва, плохо поддающаяся лечению.

Возможные осложнения варикозного расширения вен

Наибольшую опасность представляет не сама варикозная болезнь, а ее осложнения, к которым относятся:

тромбофлебит - воспаление вен;

трофические язвы, возникающие в результате резкого ухудшения кровоснабжения кожи;

тромбоэмболия - образование тромбов в венах разного диаметра, закупорка просвета вен, в том числе крупных легочных вен.

Как упоминалось выше, эти осложнения чаще всего возникают у лиц с повышенным внутрибрюшным давлением, к которым относятся и беременные женщины. Однако необходимо помнить, что повышение внутрибрюшного давления у беременных женщин - явление временное и наступает оно постепенно.

Профилактика

варикозного расширения вен

При отсутствии варикозной болезни до беременности и при правильном поведении во время беременности и после родов проявления заболевания исчезают. Но, как мы уже знаем, болезнь легче предупредить или выявить еще на ранних стадиях (стадии компенсации), чем впоследствии лечить ее запущенные формы.

Для того чтобы заподозрить у себя варикозную болезнь нижних конечностей, достаточно посмотреть на свои ноги и прислушаться к своим ощущениям. В стадии компенсации варикозной болезни, когда система глубоких вен не затронута, работает в обычном режиме и имеются проявления только со стороны поверхностных вен, можно заметить незначительное расширение подкожных вен: они мягкие, легко спадаются, кожа над ними не изменена. В стадии декомпенсации (в этой стадии уже имеются изменения клапанного аппарата и глубоких вен) определяется умеренное или резкое расширение подкожных вен; они плотные, иногда болезненные, кожа над ними приобретает пигментированный оттенок (красный, синюшный или багрово-коричневый).

Если вы до беременности обнаружили хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга. А если такой возможности не существует, тогда обратитесь к хирургу поликлиники по месту жительства.

Варикозную болезнь можно предупредить, зная о факторах риска, которые способствуют ее возникновению и развитию:

• наследственнаяпредрасположенность;
• особенности анатомического строения и кровоснабжения ног;
• применение гормональных контрацептивов старого поколения (в настоящее время не продаются препараты с большим содержанием гормонов, предрасполагающие к варикозу);
• тяжелый физический труд;
• длительное пребываниев сидячем или вертикальном положении;
• сниженная двигательная а во время беременности;
• хронические заболевания кишечника, запоры;
• хронические заболевания легких с длительным изнуряющим кашлем;

Таким образом, среди факторов риска есть те, на которые мы не можем повлиять (например, наследственность), но есть и такие, исключить которые вполне в наших силах.

Например, не стоит долго стоять или сидеть в одной позе. Не надо стоять или сидеть перед ванной или тазом, отстирывая пеленки и распашонки малыша: этот процесс вполне можно доверить стиральной машине.

Прогулки с ребенком выполняют роль посильной физической нагрузки и зарядки. Но три этом не надо ходить до изнеможения или наоборот, часами сидеть с книжкой, уютно устроившись на лавочке.

Поскольку высокие каблуки также являются фактором риска прогрессирования варикоза. то стоит, по возможности, от них отказаться.

Диагностика варикозного расширения вен

В настоящее время существует огромный арсенал методов диагностики варикозной болезни. Они доступны и не причиняют никаких неприятных ощущений. К самым распространенным и достоверным методам относятся:

ультразвуковая допплерография - самый простой и безопасный метод, когда при помощи ультразвука определяется скорость кровотока в поверхностной и глубокой венозных системах;

ангиосканирование - метод подобен ультразвуковой допплерографии; он позволяет более точно определить степень венозной недостаточности в сосудах мелкого калибра и капиллярах;

контрастная рентгенофлебография - позволяет выявить, на каком уровне произошло поражение клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен, путем введения контраста (специального препарата) и:го движения по сосудистому руслу.

Самымипростыми и не требующими особых временных затрат мерами, которые можно применять после родов, если у вас возник варикоз во времябеременности являются:

• ношение эластичных чулок или бинтов в дневное время;
• соблюдение режима физических нагрузок и отдыха;
• комплекс лечебной гимнастики.

Носить эластический трикотаж необходимо весь период беременности и около месяца после родов, что предупредит нарушение клапанов вен.

Лечение варикоза

В арсенале современной флебологии имеется достаточноеколичество методов лечения варикозной болезни ног. Эти способы делятся на медикаментозные (консервативные) и хирургические (оперативные).

Медикаментозное лечение не приводит к полному излечению, но способно на ранних стадиях привести к исчезновению многих проявлений болезни, а на поздних - значительно облегчить состояние пациента. Консервативные методы включают в себя:

• Устранение факторов риска.
• Прием лекарственных препаратов.

На сегодняшний день одним из основных препаратов, используемых для лечения варикозной болезни, считается ДЕТРАЛЕКС. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, не вызывает никаких побочных эффектов, оказывает очень хорошее лечебное воздействие. В качестве дополнительного средства можно принимать ТРЕНТАЛ (подобные препараты - ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ПЕНТИЛЛИН, АГАПУРИН) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4 недель и АСКОРУТИН по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4 недель.

Применение лекарственных мазей и гелей. К таким препаратам можно отнести ЛИОТОН-ГЕЛЬ, который втирают в пораженную голень 3 раза в день в течение 4 - 5 недель. Возможно, в начале лечения применять ГЕПАРИНОВУЮ МАЗЬ, наносят ее 2 раза в день на пораженную голень в течение 7-10 дней, с последующим переходом на ЛИОТОН-ГЕЛЬ.

Физиотерапия. Она проводится в условиях физиокабинета амбулаторно (магнитотерапия, диодинамические токи (ДДТ) на поясничную область, токи Бернара) - физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в сосудистой стенке, укрепляют ее.

Массаж. Рекомендуются спокойные поглаживания и несильные разминания пальцев, стоп, голеней по вечерам и перед сном. Хорошо, чтобы во время сна ноги находились в приподнятом положении: таким образом будет происходить естественный отток крови из застойных и отечных участков.

Лечебная гимнастика. Основу комплекса составляют следующие упражнения:

1. «Велосипед» лежа на спине 2-3 раза в день.
2. Перекатывание с пяток и подъем на носки.
3. Ежедневная ходьба не менее 3-4 часа вдень и, если позволяет состояние, бег трусцой, езда на велосипеде или занятия на велотренажере.

У женщин с варикозным расширением вен после родов может возникнуть такое осложнение, как тромбофлебит - образование тромба, воспаление венозной стенки.

Воспаленные вены напряжены, болезненны при ощупывании, кожа над пораженным участком красная, температура повышается до 37,5° С.

Лечение проводится в стационаре. Больной необходим постельный режим, возвышенное положение ног. Используют антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие противовоспалительными свойствами (ЭСКУЗАН, БУТАДИОН, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА), а также обезболивающие средства. Лечение антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами) не начинают ранее 3-го дня после родов из-за опасности маточного кровотечения.

Все перечисленные препараты, процедуры и упражнения можно использовать в послеродовый период, в том числе и при кормлении грудью.

Отдельно нужно упомянуть инъекционную и лазерную склеротерапию, которые очень редко используются как самостоятельный метод, но дают хороший эффект в комплексном лечении варикозной болезни в любой ее стадии. Суть метода заключается во введении в варикозно измененную вену особого лекарства, которое приводит к возникновению искусственно вызванного воспаления в просвете сосуда и последующей его облитерации (слипанию). Этот метод применяется в комплексе со всеми остальными методами лечения, однако в руках неопытного хирурга способен вызвать очень серьезные осложнения, которые невозможно будет устранить даже хирургическим путем. Этот метод рекомендуется использовать по окончании периода грудного вскармливания.

Противоварикозное белье очень плотное, оно трудно растягивается, поэтому, чтобы его надеть, нужно овладеть определенными знаниями и навыками. Так, чулки или колготы необходимо надевать сразу после сна или 10-15-минутного отдыха в горизонтальном положении, не опуская ноги с постели. Колготки или чулки нужно надевать, предварительно собрав их в руках. Сначала следует надеть чулок на ступню, далее - на голень и бедро.

Основными задачами хирургического метода лечения является удаление варикозно расширенных вен и восстановление нормального оттока венозной крови из нижних конечностей. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести максимально полный комплекс обследований. В их число входят:

1. Общий анализ крови.
2. Свертываемость,кровоточивость, коагулограмма - анализы, используемые для определения состояния свертывающей системы крови.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Ультразвуковая допплерография.
5. Ангиосканирование.
6. Контрастная рентгенофлебография.

После получения и оценки всех результатов обследования решается вопрос о необходимости оперативного лечения и выборе его метода. Как уже отмечалось ранее, в арсенале современной хирургии существует множество способов оперативного лечения.

К самым распространенным относятся:

Удаление всей варикозно измененной вены . Этот вид операции применяется в запущенных случаях, когда уже имеются необратимые изменения кожи, трофические язвы, лимфостаз. К сожалению, операция переносится достаточно тяжело, после нее возможен достаточно большой процент рецидивов.

Ограниченная перевязка с прошиванием несостоятельных перфорантов и последующим флебосклерозированием. Такая возможность существует, если имеется ограниченный варикоз и на ультразвуке выявлена несостоятельность перфорантных вен, соединяющих систему глубоких и поверхностных вен.

Эти операции проводят по окончании периода грудного вскармливания.

Медикаментозное и хирургическое лечение следует начинать до беременности (если болезнь уже существует) или после родов не ранее окончания периода кормления грудью и полного восстановления с стороныженскойполовойсферы.А во время беременности, особенно в поздние ее сроки, и в послеродовый период, как уже было сказано,необходимы ношение лечебного трикотажа, устранение факторов риска, лечебная гимнастика. И если вы будете соблюдать все эти правила, что совсем не сложно, то варикозная болезнь ее осложнения вам не грозят.