Во время беременности женщина, как никогда, должна заботиться о поддержании своего здоровья. К сожалению, именно в этот чудесный период дают знать о себе многие болезни, а печень одна из первых реагирует на подобные нарушения в организме. Мы подготовили полезную информацию о том, с какими печёночными болезнями и патологиями может столкнуться каждая женщина, ожидающая появления малыша на свет.

Почему болит печень во время беременности

Наверняка каждая беременная женщина сталкивалась с чувством тяжести и дискомфорта в области печени. В некоторых случаях даже возможно появление острой боли, противостоять которой можно лишь с помощью лекарственных препаратов. Существует несколько причин, которые могут вызывать болезненные ощущения в области правого подреберья, и далее о каждой из них максимально подробно.

Дискинезия желчевыводящих путей

В здоровой печени и желчевыводящих путях желчь проходит по специальным желчевыводящим протокам с определённой скоростью, которая регулируется мышцами-сфинктерами и гладкими мышцами жёлчного пузыря. Последние, в свою очередь, зависят от гормонального фона в организме каждой женщины. В период ожидания ребёнка её гормональный фон нестабилен - значительное увеличение выработки гормона прогестерона приводит к расслаблению гладких мышц.

Знаете ли вы? В мифологии многих народов мира часто упоминалось о том, что именно в печени хранится душа человека.

Недостаточное сокращение жёлчного пузыря затрудняет отток желчи, что вызывает её накопление и появление чувства дискомфорта и боли. Вызвать дискинезию также может выросшая матка, которая, значительно увеличившись в своих размерах, начинает давить на печень и жёлчный пузырь, вызывая, тем самым, нарушения в работе этих органов. Если дискинезия желчевыводящих путей не носит хронический характер и проявила себя во второй половине беременности, то после родов клиническая картина должна улучшиться, а боли и тяжесть в области подреберья - бесследно уйти.
Обычно врачи рекомендуют особую диету, направленную на усиление работы гладких мышц жёлчного пузыря, - такая система питания помогает значительно облегчить болевые синдромы.

Заболевания печени

Значительно подорвать полноценную работу печени способны некоторые болезни, появление которых во время беременности может стать причиной развития патологий у плода. Рассмотрим их более подробно.

Гепатоз - это осложнение нормального течения беременности, которое проявляется в виде нарушения работы печени и жёлчного пузыря. Желчь становится более густой, и её отток не осуществляется в полной мере. Эта болезнь может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Во втором случае причиной его появления у здоровой женщины могут стать грубые нарушения питания - употребление большого количества углеводной, жирной и солёной пищи, которая оказывает большую нагрузку на жёлчный пузырь и весь желудочно-кишечный тракт.
Симптомы гепатоза следующие:

• боль и тяжесть в области правого подреберья;
• сухость кожи;
• жёлтый оттенок кожи и склер;
• тошнота, рвота, частые отрыжки;
• зуд, начинающийся с конечностей и постепенно концентрирующийся в центре тела;
• быстрая утомляемость;

При малейшем подозрении на гепатоз беременной женщине необходимо пройти полное обследование своего организма, которое поможет определить форму и степень тяжести этой болезни.

Гепатиты типа А, В и . Самый «безопасный» для здоровья и развития малыша - это тип А, при котором не происходит передача вируса как в утробе матери, так и во время прохождения плода по родовым путям. Остальные типы гепатита передаются плоду и делают его хроническим носителем.
У беременных женщин симптомы этих болезней имеют такую же клиническую картину, как и у не беременных, при этом осложнения в случае несвоевременной диагностики и лечения могут вызвать преждевременные роды и стать причиной внутриутробных патологий плода.

Желчнокаменная болезнь. Гормональная перестройка всего организма и усилившаяся нагрузка на печень могут спровоцировать образование камней в почках, жёлчном пузыре и жёлчных протоках. При постановке такого диагноза врач должен исключить панкреатит, острый пиелонефрит, острый аппендицит и язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта.

Эти заболевания имеют схожие симптомы - печёночные колики, а принципы их лечения - абсолютно разные. Обычно гепатологи направляют беременных женщин на ультразвуковое обследование брюшной полости, результаты которого помогают поставить точный диагноз.

Это нарушение возникает у женщин в третьем триместре и самопроизвольно проходит за некоторое время до родов. Причиной усиленной выработки желчи является чрезмерная выработка женского гормона - прогестерона. Это эндокринное нарушение может передаваться генетическим путём. Симптомы такого холестаза - желтушность кожных покровов, зуд, рвота и боль в области печени - схожи с проявлениями вирусных гепатитов, жировой дистрофии печени и острого цирроза печени.

Физическая нагрузка

Так как на протяжении всей беременности двигательная активность женщины значительно снижается, а весь организм испытывает огромную нагрузку и без посещения спортзала - даже длительная прогулка на поздних сроках может вызвать чувство дискомфорта в области печени. Почувствовав чувство тяжести, передохните, смените темп ходьбы на более медленный или присядьте на лавочку в парке.

Если неприятные ощущения не прошли, то вернитесь домой и попробуйте расслабиться в положении лёжа. Через некоторое время боль должна уйти, и вы сможете продолжить свою прогулку.

Знаете ли вы? Клетки печени обладают уникальной способностью к восстановлению. Даже если после операции у вас останется всего четверть органа, то полностью вернуть свой прежний размер и восстановить свои функции печень может за две недели.

Во второй половине беременности, когда малыш значительно увеличивается в своих размерах, дискомфорт в области правого подреберья может возникнуть из-за его активных движений. Внезапный пинок маленькой ножкой может вызвать сильную боль, которая способна напугать будущую маму.
Если вы заметили, что неприятные ощущения в области печени совпадают с передвижениями малыша, то избавьте себя от излишних переживаний - физиологическое происхождение этих болей не представляет опасность для вашего здоровья, и после родов они исчезнут.

Когда следует обратиться к врачу

Будущая мама должна безотлагательно посетить своего лечащего врача после появления таких симптомов:

• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• повышенная потливость;
• расстройство желудка;
• появление желтушного оттенка кожи;
• усиление боли в области правого подреберья.

Часто они свидетельствуют о начале воспалительных процессов в печени и требуют обязательного лечения.

Важно! Употребление острой, жирной, солёной и богатой углеводами пищи в последние месяцы беременности вызывает загустение желчи, что усложняет её транспортировку по жёлчным протокам. Это приводит к появлению желчекаменной болезни - образованию камней в жёлчном пузыре.

Анализы и обследования

Чтобы понять причину появления болей в области правого подреберья, врач может направить пациентку на дополнительную диагностику. Чаще всего беременным женщинам предстоит сдача таких анализов:

• общий анализ мочи;
• специальный анализ крови (печёночные пробы и контроль уровня билирубина);
• анализ крови на определение антител к гепатитам типа А, В, С;

Целесообразно провести ультразвуковое обследование желудочно-кишечного тракта. Такая диагностика поможет выявить различные нарушения в работе печени и желчевыводящих протоков. Параллельно с ними возможно проведение УЗИ плода для оценки риска появления у него каких-либо патологий развития. На основе результатов анализов врач назначает лечение заболевания с применением безопасных для малыша лекарственных препаратов.

Что делать: лечение печени при беременности

Чаще всего после подтверждения наличия у пациентки заболевания печени или желчевыводящих путей гепатолог может предложить госпитализацию с целью поддержания её здоровья, сохранения беременности и контроля появления опасных осложнений. К примеру, лечение гепатоза беременных начинается после определения его стадии и возможных осложнений. Врач назначает гепатотропные препараты в виде таблеток и капель, которые должны способствовать налаживанию работы печени и жёлчного пузыря.

Важно! Диета беременной при болезнях печени должна обязательно составляться врачом с учётом индивидуальных особенностей организма женщины.

Также возможно назначение курса витаминов, которые могут добавить женщине энергии и снизить утомляемость. В индивидуальном порядке врач может назначить дополнительные лекарства, которые помогут уменьшить болезненные ощущения и чувство дискомфорта, например, унять зуд, уменьшить чувство тошноты и восстановить водный баланс кожных покровов. Лечение вирусных гепатитов включает в себя соблюдение строгой диеты и госпитализацию в инфекционный бокс родильного дома.
Врач-акушер совместно с инфекционистом подбирают лекарственные препараты с учётом срока беременности и тяжести болезни. Лечение желчнокаменной болезни в период ожидания малыша должно носить исключительно щадящий характер - препараты для расщепления камней категорически противопоказаны. Лекарственная терапия должна быть направлена на снятие воспалительных процессов и нормализацию выработки желчи и её выведения по протокам.

Хорошую эффективность показывают соблюдение специальной диеты и бережная чистка печени, которая включает в себя употребление продуктов, вызывающих усиленное движение желчи. При внутрипечёночном холестазе проводится лечебная терапия, направленная на уменьшение болезненных симптомов, усиление моторики мышц жёлчного пузыря, а также введение инфузионных растворов-кристаллоидов.

Профилактика

Наладить выработку и отток желчи в жёлчных протоках, а также улучшить работу печени и желудочно-кишечного тракта в целом можно с помощью проведения профилактики их заболеваний:

• использование в пищу только качественных и свежих продуктов. Исключите фрукты и овощи, которые были выращены с применением различных консервантов и химических удобрений;
• исключение из рациона жирных, мучных и острых блюд. Отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару;
• обязательная вакцинация от вирусных гепатитов;
• приём антибиотиков и прочих медикаментов должен проводиться только по назначению лечащего врача;
• при любом подозрении на нарушение работы печени не откладывайте посещение врача.

Следует заметить, что проведение профилактических мероприятий, направленных на снижение риска появления различных печёночных патологий, следует начинать не во время беременности, а как можно ранее.

В период вынашивания малыша в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены. Помимо массы положительных эмоций, в женском организме происходят различные изменения и перестройки функционирования многих органов и систем. Происходят перемены в гормональной среде, организм готовится к дальнейшему вынашиванию ребенка. Для всех органов и систем в этот период существенно увеличивается режим работы. Иногда может возникнуть такое состояние, когда болит печень при беременности. Отчего так происходит и что предпринять, следует разобраться подробнее.

Если начинает болеть печень во время беременности, такой симптом не стоит игнорировать

Опасны ли боли в печени для беременных и плода

Последствия проблемы с печенью зависят от того, какое именно заболевание имеется и на каком этапе прогрессирования оно находится. Если у женщины в анамнезе имеется тяжелая патология данного органа, врачи рекомендуют прервать вынашивание.

При заражении гепатитом типа А, не стоит переживать о том, что малыш в утробе может заразиться. А вот заражение гепатитом В может отрицательно повлиять на состояние развивающегося плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому такое заболевание требует особого внимания.

Если имеется дискинезия желчевыводящих протоков, врачи говорят о тяжелом протекании периода гестации, но при этом плод не пострадает никоим образом. Если имеется такое заболевание, как холистатический гепатоз, это чревато развитием постродового кровотечения. Но обычно прерывание гестации рекомендуется только в крайнем случае.

При наличии холецистита хронического генезиса, женщина в период вынашивания плода часто может ощущать боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья . Но такие симптомы обычно никак не влияют на будущего малыша. Так, тяжелые заболевания могут отрицательно повлиять на ребенка, поэтому при появлении любых подозрительных признаков рекомендуется как можно раньше посетить гинеколога, ведущего беременность.

Симптомы

О проблемах с печенью у беременных может свидетельствовать рвота и тошнота

Симптомы заболеваний печени могут быть различными. Распознать развитие либо обострение желчнокаменного заболевания, гепатита и других патологий можно по таким признакам: интенсивные болезненные ощущения спастического характера справа, зуд эпидермиса, гепатомегалия (увеличение печени), рвота и тошнота, синдром бадда. В данном случае в крови женщины повышается концентрация билирубиновых соединений.

При появлении перечисленных признаков, как на ранних, так и на поздних сроках, необходимо исключить патологии печени, поэтому следует обратиться к доктору и пройти соответствующие диагностические мероприятия, поскольку заболевания печени и беременность усугубляют течение друг друга.

Основные причины боли в печени

В период гестации происходит значительное повышение нагрузки на организм будущей матери, печень при беременности не справляется в некоторых случаях с удвоенной нагрузкой. Поэтому и болит в области печени. Ведь в этот период орган вынужден не только справляться с негативными факторами, но и с гормональными изменениями.

Также следует учитывать и то, что во время вынашивания ребенка происходит механическое смещение органов брюшной полости под давлением растущей матки . Также у многих беременных женщин меняются вкусовые пристрастия, поэтому они могут употреблять необычные сочетания продуктов либо злоупотреблять некоторыми (например, сладостями, маринованной пищей). Все причины в комплексе нередко могут спровоцировать развитие определенных проблем с органом.

Боли по причине беременности

В нередких случаях печень начинает болеть при беременности. Растущая вместе с ребенком матка начинает давить на брюшную полость и на органы, расположенные в ней. Это не может не повлиять на их функции. Нарушения работы печени возникают не только вследствие компрессии маткой, но и от сильной нагрузки на нее.

Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени

В период гестации орган вынужден работать с двойной силой, все его скрытые ресурсы теперь мобилизируются, повышается производительность и интенсивность работы, процессы метаболизма улучшаются. Во время вынашивания малыша происходят изменения в обменных процессах, печень приспосабливается к новым условиям.

Симптомы заболеваний печени во время беременности часто обостряются. Важно не игнорировать их, обращаться к доктору. Здесь важна своевременная диагностика и лечение. Если беременная женщина страдает ранним токсикозом, это отрицательно сказывается на состоянии печени. В редких случаях возникает поражение органа, которое сопровождается обезвоживанием, истощением, нарушением баланса электролитов. В тканях происходят изменения, это видно при исследовании биохимических показателей.

Жировая дистрофия является редким, но серьезным недугом во время беременности. Основной причиной его развития считается дисфункция в метаболизме печени, которая характерна в этот период. Такая патология начинает развиваться на третьем триместре вынашивания ребенка. Сопровождается она недомоганием, болями, тошнотой или рвотой, изжогой. По мере прогрессирования заболевания, появляется гипертермия, кожный покров приобретает желтоватый окрас. Лечение печени в данном случае должно быть незамедлительным.

Другим заболеванием печени во время беременности является внутрипеченочный холестаз . Первым проявлением этого заболевания выступает желтушность эпидермального слоя, болезненность в правом боку. И еще одним поражением органа в этот период является НЕLLP-синдром. Этот недуг опасен для будущей мамы, его нельзя игнорировать, поскольку осложнением могут стать показания для экстренного кесарева сечения.

Боли не связанные с беременностью

Если боли в печени при беременности – явление достаточно редкое, то обострения печеночных патологий, не связанных с периодом гестации, встречаются достаточно часто. К основным заболеваниям печени относят:

• развитие гепатитов вирусного, бактериального, медикаментозного, аутоиммунного генезиса;
• развитие калькулезного холецистита;
• перегиб желчевыводящих протоков;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• синдром Бадда Киари.

Обычно такие патологии являются хроническими. Поэтому очень важно поддержать орган еще на этапе планирования зачатия, это помогает в дальнейшем избежать многих осложнений.

Диагностика

Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости , анализы крови и мочи, проводится осмотр и сбор анамнестических данных. Только после этого врач решает, что сделать дальше и как лечить заболевания.

Что делать если болит печень при беременности

Если болит печень при беременности, назначается ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости

Если болит печень при беременности что делать? Как лечить печень при беременности? Любое лечение должно назначаться только доктором, учитывая результаты анализов и поставленный диагноз. Обычно назначаются гепатопротекторы, желчегонные лекарства, разрешенные в это время.

Также немаловажным условием для выздоровления является правильное питание. О длительность его соблюдения решает врач. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства недопустимо.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям относят:

• ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;
• соблюдение правильного питания;
• своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы;
• своевременное обращение к доктору, если появляются проблемы с печенью во время беременности.

Видео

Боли при беременности.

Печень - это именно тот орган, который одним из первых берет на себя на грузку, если женщина беременна. Ведь основная его функция - защита организма матери и ребенка от вредных веществ. Это своеобразный фильтр, наедающий ядам и токсинам распространяться по организму и отравлять его.

Почему у беременной может болеть печень?

Даже если беременность протекает нормально, то этот орган все равно может немного увеличиваться из-за возросшей нагрузки. При этом женщина испытывает давящее, но не болезненное ощущение.

Если же будущая мама испытывает сильные или умеренные боли в области правого подреберья, и при этом у нее наблюдается ряд других симптомов, это говорит о том, что болезнь печени набирает обороты. А значит, пришло время обратиться к врачу.

Факторы, которые могут служить причиной болей:

• Неправильное и несбалансированное питание.
• Изменения гормонального фона (печень реагирует на него).
• Обострение хронических недугов.
• Нарушение белкового, жирового и углеводного обмена.
• Активное шевеление плода (малыш ударяет ножной в бок). При этом будущая мама может испытывать тошноту и чувство горечи во рту. По этой же причине у будущих мам бывает изжога.
• Ухудшение работы желчного пузыря по мере увеличения сроков беременности. На поздних сроках, у будущей мамы происходит смещение внутренних органов, что и приводит к болезненным ощущениям (матка увеличивается и давит на органы).
• Двойная нагрузка на печень за счет растущего плода на поздних сроках беременности.
• Желчекаменная болезнь. При этом будущая мать испытывает тянущие тупые боли в области печени, которые усиливаются при физических нагрузках.
• Острые воспалительные и инфекционные заболевания. Обычно они сопровождаются желтушностью кожи, болями в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, повышением температура тела. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Внимание! Иногда достаточно просто сменить рацион и боли в правом подреберье проходят сами.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша?

Прежде чем ответить на этот вопрос следует выяснить, чем вызваны боли. Также следует сказать, что причина таких болей, не всегда кроется в заболеваниях печени. Иногда осложнения дает сама беременность, а заболевания печени - лишь следствие.

На сегодняшний день медицине известен целый ряд осложнений течения беременности, которые сопровождаются нарушением работы фильтрующей железы. Причем они несут в себе реальную опасность для матери и ребенка.

Чем грозят такие осложнения:

• Повышением риска преждевременных родов.
• Гипоксией (кислородное голодание) плода.
• Серьезные послеродовые кровотечения, может произойти при холистатическом гепатозе.
• Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
• Поздний токсикоз.
• Разрыв печени с обильным внутренним кровотечением.
• Гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития).
• Гибель плода.

Когда пора обращаться к врачу?

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

• Сильные боли в правом подреберье.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Горечь во рту.
• Тошнота и рвота.
• Нелокализованные боли в области брюшины.
• Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глазных яблок.
• Темный цвет мочи.
• Обесцвеченный кал.

Все эти симптомы в сочетании с болями в области печени могут указывать на такие заболевания как: цирроз, гепатит, стеатоз, а также новообразования в области фильтрующего органа.

Справка. При нарушениях функции печени имеют слабо выраженный ноющий либо тянущий характер. Так как этот орган почти не имеет нервных окончаний. Сильные боли могут говорить о серьезных проблемах с печенью.

Болезни печени, возникающие во время беременности:

- гемангиома

Доброкачественное новообразование печени имеющее сосудистую природу. Как правило, опухоль ни как себя не проявляет и диагностируется только при проведении УЗИ. Симптомы: ноющие боли, незначительная тошнота и рвота, тяжесть с правой стороны. Опасность, которую несет в себе гемангиома - это вероятность разрыва печени во время родов.

- повышение уровня ферментов печени

Причина - сдавливание фильтрующего органа растущей маткой, а также повышенная нагрузка на печень во время беременности. Симптомы: постоянная усталость, желтушность кожных покровов, зуд кожи, частые кровотечения из носа.

- жировая дистрофия

Это сложное и серьезное осложнение беременности, когда нормальные такни печени заменяться жировыми клетками. Результат - острая печеночная недостаточность. Характерные симптомы: тошнота, мучительная неукротимая рвота, нелокализованные боли в животе, желтушность кожи. В нестоящее время данное заболевание встречается редко.

- увеличение печени

Если печень незначительно увеличена, ее структура не изменена, и количество ферментов не превышает норму, то это не считается патологией. Такое происходит из-за высокой нагрузки на фильтрующую железу, а также на кровеносную и пищеварительную систему. Если же меняется структура печени, количество ферментов, присутствуют диспепсические симптомы, то возможно женщина больна гепатитом или мононуклеозом. Иногда причиной может служить кислородное голодание фильтрующего органа.

- гепатоз

Гепатоз печени - это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в клетка фильтрующего органа (гепатоцитах). Чаще всего данное заболевание встречается именно при беременности. Симптомы: тошнота, рвота, кожный зуд, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Опасность при данном заболевании - преждевременные роды.

- диффузные изменения

Наиболее распространенная патология при беременности. Для данного заболевания характерно чрезмерное разрастание стромов в паренхиме печени, но без дополнительных симптомов это не является опасным ни для матери, ни для ребенка. Медикаментозное вмешательство не требуется, но только тогда когда отсутствуют дополнительные симптомы. Если такие симптомы есть, то возможно имеет место более серьезное заболевание.

- острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит - это наиболее частая причина появления желтухи у беременной женщины. Все виды гепатита, как правило, женщина приобретает до наступления беременности, а сама беременность на их течение особого влияния не оказывает. Исключение составляет лишь гепатит E. При беременности это заболевание приобретает более тяжелую форму. Любой вид гепатита может способствовать преждевременным родам, но не влияет на здоровье и развитие плода.

- внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных

Это довольно частое нарушение работы фильтрующего органа у беременных женщин. Если до беременности у женщины наблюдался нормальный холестаз, то вследствие гормональных изменений в организме возникает идиосинкразическая реакция на него. Симптомы: сильный зуд по всему телу, темный цвет мочи, желтушность кожи, обесцвечивание кала. При этом размеры печени и селезенки остаются неизменными. Как правило, после родов болезнь отступает, но существует вероятность рецидивов при повторных беременностях. Чаще всего данное заболевание проявляет себя на 2-3 триместрах.

- хронический холецистит

Часто обостряется при беременности, сопровождается тяжестью в правом подреберье, иногда болью. В некоторых случаях тяжесть и боль возникает при шевелении плода. Для облегчения состояния следует отказаться от нежелательных продуктов и соблюдать специальную диету.

- желчекаменная болезнь

Как правило, появляется до наступления беременности, а во время беременности обостряется. Обычно это происходит ближе к концу 2 триместра. Зачастую женщина узнает о наличии у себя желчекаменной болезни при прохождении УЗИ. Основной симптом - острые приступообразные боли (желчные колики).

- цирроз печени

Это тяжелое хроническое и необратимое заболевание фильтрующей железы, которое только усугубляется при беременности. Цирроз оказывает крайне неблагоприятно влияние на течение беременности и может стать причиной тяжелых осложнений. Женщинам, с данным заболеванием беременность противопоказана.

Диагностика

Если вы беременны, а боли в правом подреберье беспокоят все чаще, самое время пройти диагностику. Только так вы сможете понять, насколько они опасны и во время принять меры.

Для точной диагностики беременной женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Оно включает в себя:

• Сдачу крови для выявления уровня ферментов печени и билирубина.
• Анализ крови на вирусный гепатит A, B, C.
• Анализ мочи.
• Анализ кала.
• Коагулограмма (анализ крови для определения уровня ее свертываемости).
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ и в том числе и печени. Иногда врач отдельно назначает УЗИ печени для выявления уже имеющихся хронических заболеваний.

По результатам исследований специалист делает заключение и назначает соответствующее лечение.

Заключение

Если у вас есть хронические заболевания печени или желчного пузыря, пройдите комплексное обследование, и курс лечения (если нужно). Сделайте это до того как начнете планировать беременность. Так вы предотвратите множество проблем со здравьем, как у вас, так и у вашего малыша.

Специально для - Елена Кичак

Беременность – пора расцвета и обновления женского организма. Но любая женщина, побывавшая в этом состоянии, скажет, что это момент колоссальной нагрузки на все органы. Начинают обостряться хронические болезни, возникают различные отклонения от нормы, болит и колет там, где раньше все было в порядке.

В каких ситуациях это субъективные ощущения, а когда симптомы серьезных проблем, особенно если болит печень при беременности.

Почему у беременной может болеть печень

У беременной женщины нагрузка на печень возрастает в разы, она проводит детоксикацию крови матери и плода. Гормональная перестройка, изменение пищевых пристрастий сказываются на работе печени. Хронические болезни пищеварительной системы имеют тенденцию обостряться во время вынашивания ребенка, а прием некоторых лекарств только ускорит это. Также существуют генетические факторы, которые могут проявить себя в момент гормональной встряски.

Боль в правом подреберье может исходить от спазмированного желчного пузыря и его протоков, от растяжения печеночной капсулы. При болезнях поджелудочной железы, желудка боль может проводиться в область печени.

На поздних сроках крупный плод во время движения может упираться ногами в область печени и доставлять неприятные ощущения будущей маме.

Растущая матка смещает органы брюшной полости, аппендицит вместо правой подвздошной области может переместиться в правое подреберье. При его воспалении не будет острой боли в боку, вместо этого будет ноющая боль в области печени.

Что происходит с организмом во время беременности

Изменения в организме беременной заложены генетически и служат для обеспечения роста и развития плода. Они затрагивают все системы органов.
Увеличивается возбудимость центральной нервной системы, появляется доминанта беременности – очаг возбуждения, который направляет работу всего организма на поддержание беременности.

На малых сроках увеличивается функция щитовидной железы, концентрация ее гормонов возрастает в 2 раза. Цель – поддержание обменных процессов на высоком уровне. Возросшее количество кальцитонина повышает всасывание кальция в кишечнике, а при его недостаточном поступлении с пищей, происходит деминерализация зубов и костей.

У гормона надпочечников кортизола теряется ритмичность выделения, его концентрация превышает таковую до беременности в 3 раза. Это приводит к ускорению обмена веществ, отложению жира, появлению растяжек. Минералокортикоиды активно задерживают жидкость и увеличивают объем циркулирующей крови.

Сердечно-сосудистая система формирует дополнительный круг кровообращения в плаценте, готовится к предстоящей кровопотере, создает условия для поддержания оптимального кровотока в плаценте и у ребенка. Это происходит за счет увеличения объема крови на 40%, уменьшения артериального давления, тахикардии. Растущий плод смещает сердце, поэтому у беременной появляются шумы, которые проходят после родов. Т. к. количество крови изменяется благодаря увеличению количества плазмы, уровень гемоглобина может незначительно снизиться. Но постепенно органы кроветворения перестраиваются, и гемоглобин возвращается к нормальным показателям, если есть достаточное поступление железа.

Потребление кислорода повышается на 30-40%, грудная клетка расширяется, но объем легких уменьшается благодаря увеличенной матке. Поэтому компенсаторно увеличивается частота дыхания, часто возникает одышка в покое и при минимальных нагрузках.

Почечный кровоток становится более активным, возрастает фильтрация, лоханки расширяются, мочеточники удлиняются. Плод головкой смещает мочевой пузырь, отсюда частые позывы к мочеиспусканию.

Тонус гладкой мускулатуры органов снижается. Со стороны органов пищеварения это проявляется замедлением прохождения пищи, увеличиванием всасывания воды, развитием рефлюкс-эзофагита. Это проявляется тошнотой, рвотой, частыми запорами, извращением аппетита.

Белковосинтетическая функция печени перестраивается на повышенный синтез глобулинов-переносчиков. Количество альбумина снижается. Это приводит к появлению отеков. Увеличение синтеза факторов свертывания крови приводит к повышенному риску тромбозов.

Чтобы не произошло отторжения плодного яйца, угнетается клеточный иммунитет. Последствия этого выражаются в подверженности беременных частым инфекционным заболеваниям, их течение более затяжное.

Когда пора обращаться к врачу

На протяжении беременности женщина регулярно посещает гинеколога, который наблюдает за происходящими изменениями, в установленные сроки назначает необходимое обследование для выявления нормы и отклонений.

При постановке на учет общий и биохимический анализ крови, обследование на гормоны щитовидной железы, свертывание крови, гепатиты, ВИЧ отражают состояние здоровья матери. Если выявляются отклонения в их результатах, женщине назначают дополнительную диагностику.

Врач обязательно интересуется жалобами на самочувствие, измеряет давление, проверяет наличие отеков. О любых изменениях в состоянии лучше сообщать сразу.

Нарушения работы печени может проявляться следующими симптомами:

• горечь во рту, чаще утром;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• колющая или ноющая боль в правом подреберье;
• головная боль;
• пожелтение склер, языка, кожи;
• кожный зуд;
• кровоизлияния в коже;
• судороги.

Горечь во рту связана с рефлюксом содержимого из желудка в пищевод. Рвота может быть содержимым желудка, едой, желчью, а может содержать примесь крови – симптом желудочного кровотечения.

Желтушность глаз, слизистых оболочек, кожи, зуд – признак нарушения переработки билирубина.

Кровоизлияния говорят о проблемах свертывающей системы крови. Судороги и головная боль – поражение нервной системы.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Патологию печени условно делят на две группы:

1. Связанные с развитием беременности.
2. Несвязанные с гестацией болезни.

От развития беременности не зависит появление вирусного гепатита, алкогольное поражение печени, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей.

Связано возникновение и развитие с беременностью у таких заболеваний, как:

1. Внутрипеченочные холестаз.
2. Жировой гепатоз.
3. HELLP-синдром.

Внутрипеченочный холестаз

Поражение печени вследствие увеличенной восприимчивости клеток к половым гормонам называют внутрипеченочный холестаз. Бывает легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Причина возникновения болезни точно не установлена. Главная роль принадлежит генетически обусловленным факторам. У женщин с этим заболеванием генетически обусловленная высокая чувствительность к эстрогенам, нарушено производство ферментов, отвечающих за транспортировку компонентов желчи в желчный пузырь, а также образуются атипичные желчные кислоты.

Повышение уровня половых гормонов с одновременным дефектом ферментной системы печени приводит к первым проявлениям холестаза. Нарушается желчеобразование и желчевыделение.

Для протекающей беременности холестаз опасен возможностью преждевременных родов, негативно влияет на плод, нарушая синтез стероидных гормонов.
Впервые проявляется заболевание после 28 недели беременности. Главный симптом – кожный зуд различной интенсивности. Он усиливается ночью, ведет к нарушениям сна, повышенной утомляемости, раздражительности. Частая локализация зуда – живот, предплечья, кисти рук, голени.

Желтушность появляется очень редко. Боль в подреберье, увеличение печени , диспепсические симптомы нехарактерны. Прогнозы для роженицы благоприятные, проявления болезни исчезают через 1-2 недели после родов. Для плода последствия могут быть серьезными – преждевременные роды, задержка развития, перинатальная смерть.

Жировой гепатоз

Это редкое заболевание печени неизвестного происхождения. Предположительная причина – генетический дефект фермента, участвующего в переработке жирных кислот, в результате чего развивается жировое поражение гепатоцитов .

Заболевание проявляется после 26 недели беременности, чаще у нерожавших женщин или с многоплодной беременностью. Вначале появляются неспецифические симптомы – общее недомогание, тошнота, рвота, боли в подреберье справа, головная боль. Позже развиваются симптомы печеночной недостаточности – желтуха, печеночная энцефалопатия. Если не проведена диагностика и не начато лечение, наступает печеночная недостаточность, патология свертывания крови, почечная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

HELLP-синдром

Опасная акушерская патология. Аббревиатура расшифровывается с английского, как H-гемолиз, EL – увеличение печеночных ферментов, LP – уменьшение числа тромбоцитов. Выяснить этиологию возникновения синдрома до сих пор не удалось. Предположительно причинами могут быть:

• подавление иммунитета (Т и В-лимфоицитов);
• аутоиммунная реакция;
• тромбоз печеночных сосудов;
• генетические аномалии ферментов печени;
• применение некоторых лекарств(тетрациклин, хлорамфеникол).

Проявляется синдром после 35 недели беременности. Нарастание симптомов происходит стремительно. Все начинается с тошноты, рвоты, общего недомогания, утомляемости, боли в правом подреберье, головной боли. Позже к этим симптомам присоединяется желтуха, рвота с кровью, кровоизлияния в местах инъекций, развивается печеночная недостаточность, судороги, кома.

Лечение синдрома этиологическое – срочное родоразрешение оперативным путем (кесарево сечение). В противном случае велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Лабораторные изменения при HELLP-синдроме развиваются быстрее клинических проявлений. Один из главных признаков – развитие гемолиза эритроцитов в мазке крови. Также характерны следующие лабораторные изменения:

• снижение СОЭ;
• АЛТ и АСТ повышено до 500 ед;
• повышение щелочной фосфотазы;
• увеличение билирубина;
• снижение количества белка в крови, тромбоцитов, глюкозы;
• увеличено протромбиновое время.

На УЗИ печени выявляются участки со сниженой эхогенностью, которые являются следствием некроза и кровоизлияния.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется изменением в лабораторных показателях. Повышается щелочная фосфотаза, холестерин, холевая кислота. На УЗИ размеры печени не изменены. Может отмечаться увеличение желчного пузыря.

Жировой гепатоз в лабораторных исследованиях характеризуется увеличением числа лейкоцитов, появлением эритроцитов с ядрами, сегментированных эритроцитов, признаками диссеминированного сосудистого свертывания крови. Увеличивается протромбиновое время, число продуктов деградации фибриногена. выявляет ожирение гепатоцитов.

Профилактика

Несвязанные с беременностью заболевания хорошо поддаются профилактике. Вне обострения рекомендуется соблюдение основных принципов диеты №5. Это химически и физически щадящее дробное питание. Жареные, жирные, острые блюда, алкоголь, грибы, орехи, овощи с грубой клетчаткой, кислые фрукты, газированные напитки исключаются из рациона. Предпочтение отдается вязким кашам, нежирному мясу, крахмалистым овощам, запеченным фруктам, кисломолочным продуктам с невысокой жирностью. Все блюда варятся, тушатся, готовятся на пару.

Если развивается обострение болезни печени, под контролем врача назначаются гепатопротекторы, эсенциальные фосфолипиды.
Профилактику связанных с гестацией заболеваний провести сложнее, т. к. неизвестны механизмы, запускающие патологические процессы. Генетическая предрасположенность еще больше обрекает женщину на появление болезни.

Планирование беременности рекомендуется начинать за 3 месяца до зачатия, начать с обследования основных органов. При наличии хронических болезней, повести лечение для установления стойкой ремиссии. Исключить применение гормональных препаратов при изменениях в биохимическом анализе крови.

Женщинам с повышенным артериальным давлением вести регулярный прием препаратов для нормализации давления. Страдающим избыточной массой тела и ожирением добиться снижения веса до приемлемых показателей.

Если появляются начальные признаки гестоза, соглашаться на госпитализацию по рекомендации врача и проведение соответствующего лечения.
Профилактика и своевременное лечение болезней на начальных стадиях поможет выносить и родить здорового ребенка без ущерба организму матери.

Беременность радостное событие, но оно может быть омрачено болью. Если боли в животе, спине или ногах, то в этом нет ничего страшного, это нормальное явление в период беременности, если, конечно же, боли не сильные и не резкие. Но, если беременная чувствует боль в печени после зачатия, то это может быть признаком того, что что-то не в порядке с женским организмом. Сегодня мы поговорим с вами о том, что делать, если болит печень при беременности? Как снять такую боль?

Почему появляется боль в печени при беременности?

Причин возникновения боли в печени при беременности могут быть несколько. Боли в области печени беременная может почувствовать из-за ее деформации, так как растущая матка сильно давит на близлежащие органы. Тем не менее, постоянные боли и дискомфорт в области живота, особенно в верхней правой части, может быть причиной для беспокойств, потому что это может быть признаком серьезных проблем с печенью.

В этом случае очень важно своевременно посетить гинеколога, чтобы вовремя провести диагностику и лечение. Любые изменения в организме должны быть представлены врачу как можно скорее, особенно, если это резкие боли, носящие регулярный характер, только так можно избежать нежелательных осложнений.

Болит печень при беременности – что делать?

Есть женщины, у которых печень начинает болеть сразу же после зачатия. Боль может быть как умеренной, так и интенсивной, а иногда она может быть даже невыносимой. Это может возникать из-за расстройства печени. Ниже мы отметим самые распространенные проблемы с печенью во время беременности, с чем может столкнуться беременная женщина.

Острый жировой гепатоз беременных

Иначе это заболевание называют острой жировой дистрофией печени. Болезнь проявляется крайне редко, приходится на 1 из 10 000 беременных. Как правило, острый жировой гепатоз развивается на сроке 34-36 недель беременности. При своевременной диагностике и лечения болезнь часто отступает. Этиология этого заболевания при беременности точно не выяснена, но болезнь может развиться из-за вирусной инфекции, интоксикации и преэклампсии. И диагноз может ставить только специалист в этой области. При выявлении острой жировой дистрофии печени беременную готовят к родам. При зрелой шейке матки, врачи приступают к родовозбуждению. Но если шейка матки не готова к родам, то производят кесарево сечение.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз беременных сильно поражает печень. Это заболевание возникает у тех, у кого печень чувствителен к гормонам беременности. При холестазе беременных уменьшается отвод желчи в кишечник, из-за чего в крови накапливается соли желчных кислот. Основным симптомом заболевания можно назвать сильный зуд, который может начинаться с ладоней и ступней, и постепенно распространяться по всему телу. Вроде бы заболевание не особо страшное, но, из-за холестаза беременных вероятность появления на свет мертворожденного ребенка высока.

Лечение холестаза беременных

Лечат холестаз беременных лекарственными препаратами, благодаря которым зуд устраняется или ослабляется, восстанавливается функции печени, и нормализуются результаты анализов на содержание желчных кислот.

Для облегчения зуда можно использовать:

• каламиновый лосьон;
• детские кремы;

обязательно носите легкую, свободную одежду, только из хлопка. Так вы избежите усиления зуда.

Если ваша печень сильно болит при беременности и боли слишком резкие, то советуем вам как можно скорее обратиться к дипломированному гомеопату. Только специалист сможет выявить причины болей в печени при беременности и подобрать вам подходящие лекарства для укрепления этого важного органа.

Другие статьи по этой теме:

Болит печень при беременности - почему и что делать?

Каждая женщина мечтает стать матерью. Ведь малыш – это самое большое счастье в жизни. Забеременев, она фантазирует о том времени, когда он родится. Какой он будет маленький и беззащитный. Как же хочется поскорее обнять и приласкать. Хочется накупить ему неограниченное количество игрушек и костюмчиков. Ведь наш ребенок – это наше все. И поэтому мы всегда заботимся о здоровье наших детей. Даже будучи беременной, женщина беспокоится, как же ему там живется. Обращается к разным врачам, чтоб узнать о состоянии и развитии малыша. Ведь для матери главное, чтоб с ее чадом было все хорошо. Но ведь беременность влияет не только на ребенка, но и на его мать. Внешне, конечно, невозможно отвести глаз от беременной женщины – это икона красоты и женственности. Но есть обратная сторона медали. Это видоизменение женского тела. Что не всегда благоприятно влияет на ее внутренние органы. Поэтому очень часто при беременности болит печень.

Почему при беременности болит печень?

И в это время женщина задает себе вопрос: «Почему же болит в области печени?» На самом деле причина может быть разной.

Возможно, обострение желчнокаменной болезни, которая вызывает боль в печени в форме коликов.
Желчнокаменная болезнь – это явление, когда в желчном пузыре и в его протоках появляются камни. И так как у беременной женщины изменяется гормональный фон, то это и может повлиять на образование камней в желчном пузыре. Также возможно, что болезнь и раньше была, но не проявляла себя. А в период беременности просто обострилась.

Данная болезнь проявляется во втором триместре беременности и показывается в виде острой боли в правом подреберье.

Еще одной причиной возникновения боли в печени является внутрипеченочный холестаз беременных. Наступает он в третьем триместре беременности. Из-за того, что повышается уровень половых гормонов, а это способствует усиленному образованию желчи, но при этом тормозится ее выделение. Эта болезнь передается по наследству. Она проявляется в виде зуда кожи, боли в правом боку, рвоты и тошноты. А также возможен тот вариант, что проявится желтушность кожных покровов в области желудка беременной.

Также возможна дискинезия желчевыводящих путей. Это происходит из-за того, что при увеличении срока беременности матка увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Повышается выработка прогестерона и он расслабляет гладкую мускулатуру. Это негативно отражается на желчных протоках. И в связи с этим вывод желчи нарушается.

Возможна ноющая боль в правом боку беременной уже на поздних сроках. При этом может тошнить, может быть изжога, не хочется есть. Эти процессы усиливаются, когда малыш шевелится.

Что делать если во время беременности болит печень?

Если уже печень заболела, возникает вопрос: «Что делать?» Так как печень – это самый «впечатлительный» орган, особенно во время беременности, то в любом случае нужно показаться наблюдающему врачу. Он поставит диагноз и будет известно, какие необходимо в дальнейшем предпринимать меры.

Если у вас болезнь желчевыводящих путей, то необходимо понизить воспалительный процесс в пузыре, а также улучшить отток желчи.

Также обязательно подумайте над своим питанием. Вполне возможно, что и оно могло привести к подобной боли. Печень роженицы работает с двойной силой, так как она в сжатом состоянии, а поэтому не всегда может справиться с такими нагрузками, как жареная, жирная и копченая пища.

Ваш врач вам подскажет и успокоит вас. Возможно, вам просто необходимо исключить из рациона какие-то продукты питания, пропить желчегонный препарат или фосфолипиды.

Насколько боли в печени опасны для беременной и ребенка?

Беременная, которую постигла данная боль, беспокоится не столько от получившей боли, сколько о том к чему она приведет.

Конечно, последствия зависят от тяжести заболевания.

Если же роженица заболела вирусным гепатитом А, то в данном случае беспокоится о ребенке нет причин, так как он не заразиться. Тогда когда вирусный гепатит В может негативно повлиять на зародыша. Поэтому с этой болезнью следует быть осторожней.

При дискинезии желчных путей беременность будет протекать тяжело, но ни на мать, ни на младенца это сильно не повлияет.

При холистатическом гепатозе может возникнуть очень серьезное послеродовое кровотечение. Но только лишь в крайних случаях происходит прерывание беременности.

При хроническом холецистите беременная испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Но будьте уверены, что на ребенка он не повлияет.

Таким образом, заболевание печени при беременности может привести к абсолютно немыслимым последствиям. Поэтому незамедлительно стоит обратиться к лечащему вас гинекологу.

Болит печень при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается нагрузка на все внутренние органы, в результате чего их работа может несколько ухудшаться. Если при беременности болит печень, это заслуживает особенного внимания, так как данный орган очищает кровь от токсинов и вредных веществ, а нарушение его функционирования может негативно отразиться на развитии плода и общем состоянии женщины.

О чем говорят боли в области печени?

В большинстве случаев дискомфортные и болезненные ощущения в области печени у будущих мам возникают в результате нарушения обмена веществ – углеводного, жирового и белкового. Если до зачатия женщина не жаловалась на работу этого органа и не страдала никакими хроническими заболеваниями желчного пузыря, то подобные симптомы не опасны, и после рождения малыша исчезнут сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства.

Боли в печени во время беременности, особенно на поздних сроках, появляются, когда малыш начинает активно шевелиться и ударяет ножкой в бок. При этом будущая мама может также отмечать появление горечи во рту и изжоги, которые проходят самостоятельно через 15-20 минут.

Болезненные ощущения в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, желтушностью кожи, горечью во рту, повышением температуры тела и поносом требуют немедленной консультации специалиста. Такие симптомы часто свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить под контролем врача. Кроме того, по мере увеличения срока беременности и смещении внутренних органов в стороны ухудшается работа желчного пузыря: желчь становится более вязкой и не может полноценно выводится. В комплексе с несбалансированным питанием и преобладанием в рационе жирной, богатой углеводами пищи это приводит к застойным явлениям и образованию конкрементов (камней) в желчевыводящих протоках. При желчнокаменной болезни беременная постоянно жалуется на тянущие и тупые боли в области печени, которые усиливаются во время тряской езды, при резкой смене положения тела, переедании и прочих нагрузках.

Опасны ли боли в печени для беременных и плода?

Для того чтобы понять, насколько опасны болезненные ощущения в области правого подреберья для беременной и внутриутробного развития плода, будущая мама должна пройти комплексное обследование у врача. Для этого пациентке назначают сдать кровь на определение уровня печеночных трансминаз и билирубина, а также анализы крови на выявление вирусного гепатита А, В и С. Целесообразно также проведение ультразвукового исследования органов ЖКТ, которое поможет выявить имеющиеся хронические заболевания печени и желчевыводящих протоков. На основании полученных результатов специалист может делать соответствующие выводы и при необходимости назначать лечение.

Как лечить боли в области печени?

Дискомфорт в области печени, обусловленный метаболическими нарушениями, как правило, не опасен для течения беременности и здоровья будущего ребенка. Эти нарушения легко устраняются путем соблюдения правильного рациона питания будущей мамой и ведения здорового образа жизни.

При выявлении в ходе обследования хронических патологий женщине расписывают лечебную диету, при помощи которой можно поддержать основные функции органа и снизить нагрузку на печень. На усмотрение врача назначаются желчегонные препараты и спазмолитики, разрешенные для использования в период ожидания ребенка.

Если женщина знает о наличии у нее хронических заболеваний печени или желчного пузыря, то рекомендуется еще перед зачатием пройти комплексное обследование и курс терапии при необходимости. Это поможет избежать многих осложнений и выносить здорового ребенка.