Материнское молоко - самое подходящее питание для грудного младенца. Оно даёт ему необходимую энергию для гармоничного роста и развития, защищает от аллергий и инфекций, обогащает организм витаминами и полезными веществами, формирует сильный иммунитет. Чтобы кормление грудью приносило не только пользу, но и радость маме и малышу, желательно знать некоторые простые правила и основы грудного вскармливания. О них и пойдёт речь в данной статье.

Самый главный принцип грудного вскармливания - это позитивный настрой мамы и её искреннее желание кормить своё сокровище своим молоком. Ведь лактация - гормональный процесс, подверженный сильному влиянию настроений девушки. Частые стрессы, депрессии, затяжная грусть и прочие женские печали могут сократить объём выделяемого молока. Поэтому крайне важно находиться в стабильно хорошем расположении духа. Кроме того, мамина тревога передаётся и малышу, и он может начать волноваться у груди, а иногда даже временно отказаться от неё.

Правильно организованное грудное вскармливание не вызывает у матери неприятных ощущений, отторжения или усталости. К сожалению, не всегда удаётся сразу наладить этот процесс, и зачастую девушки просто не знают, к кому обратиться за советом. Зачастую вопросы грудного вскармливания затрагиваются на курсах и лекциях для беременных. Замечательно, если будущая мама будет хотя бы немного теоретически подкована в этом деле: подобные знания существенно облегчат налаживание кормления после родов. Там же девушки узнают и основные правила грудного вскармливания:

• Кормление по требованию. Частая стимуляция рецепторов на соске способствует продуцированию большего количества молока. Т.е. спрос равен предложению (чем чаще ребёнок сосёт, тем больше молочка вырабатывается). Особенно важно часто прикладывать кроху в первые недели после появления на свет, когда организм матери занимается становлением лактации и определяет, какой объём молока нужен родившемуся младенцу. Редкие сосания могут привести к тому, что в будущем подросшему малышу будет не хватать питания, а увеличить выработку молока будет уже довольно сложно.
• Свободный доступ малыша к груди, отсутствие ограничений продолжительности сосания. Новорожденные испытывают сильную потребность в сосании и близком контакте с мамой. По возможности, откажитесь от использования заменителей груди (соски-пустышки, бутылочки) или давайте их крохе в крайних случаях, поскольку обычно эти предметы заменяют прикладывание к груди, а значит, сокращается число стимуляций рецепторов и объем молока снижается. К тому же, техника сосания соски и женской груди принципиально различаются. Малыш может начать путать мамину грудь с пустышкой, а неправильный захват грозит травмами соска и болезненностью при кормлении.
• Правильное прикладывание. Чтобы ребёнок мог эффективно выводить молоко из груди, он должен правильно её захватывать. Об этом речь пойдёт чуть ниже.
• Удобная поза для кормления. Существует много положений при кормлении, но наиболее популярным позами являются колыбелька и лёжа на боку.

Кормящей маме важно разнообразно и вкусно питаться, отдавая предпочтение свежей и полезной пище. Режим питья устанавливается по потребности (желательно пить чистую воду, компоты). Постарайтесь с первого дня не нагружать себя домашними делами - отдыхайте вместе с малышом и наслаждайтесь приятной близостью.

Техника грудного вскармливания

Чтобы ребёнок качественно захватил грудь и мог эффективно сосать, необходимо помочь ему правильно к ней приложиться:

• возьмите ребёнка на руки так, чтобы его позвоночник был прямым;
• всё тело младенца повёрнуто к маме;
• голова не запрокинута и не отклоняется в сторону, вниз или вбок;
• большим и указательным пальцами обнимите головку малыша у основания черепа, положив его лопаточки себе на ладонь;
• большим пальцем другой руки слегка оттяните ареолу вверх на той груди, которой собираетесь покормить малыша. Остальные пальцы поддерживают грудь снизу;
• приподнимите грудь и погладьте соском нижнюю губку ребёнка, в ротик можно выдавить пару капелек молока;
• когда младенец начнёт широко открывать рот и совершать поисковые движения губами, он готов к сосанию;
• положите грудь на нижнюю губку малыша и большим пальцем «вкатите» сосок ему в рот;
• подбородок ребёнка прижат к груди матери.

При верном прикладывании вы вскоре услышите, как кроха глотает. Его рот будет широко раскрыт, нижняя губа вывернута наружу, и вы можете видеть, как двигаются челюсти.
Многих мам волнует вопрос, когда должно свершиться первое кормление грудью. Желательно, чтобы это произошло в течение первого часа после родов, но не раньше. Обычно к этому моменту ребёнок уже отдохнул и готов взять грудь.

Следующий важный момент - это продолжительность кормления грудью. ВОЗ рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев жизни и далее до 2 лет, в зависимости от желания матери и ребёнка. В реальности же каждая мама самостоятельно решает, сколько будет длиться период грудного вскармливания для её малыша. Длительность этого процесса зависит от многих факторов, поэтому универсального ответа не существует.

Природа устроена так, что любая женщина, в принципе, способна выкормить своего ребенка. И в любом женском организме заложена программа, позволяющая ему в нужный момент вырабатывать определенное количество грудного молока. Так что главная задача будущей и состоявшейся мамы - не мешать этой программе работать.

Не мешать

Первое - это психологический настрой. Наш мозг, управляет всеми процессами в организме, в том числе и лактацией. Значит, если вы дадите ему точную и однозначную команду - вырабатывать молоко, он будет ее выполнять. Если же вы постоянно пребываете в сомнениях: смогу ли я, хочу ли я, ваш организм не в состоянии понять, что вам нужно. Страх и сомнения приводят к сбоям и, в конце концов, к прекращению лактации. Поэтому чем раньше вы начнете настраивать себя на кормление малыша грудью, тем лучше.

Второе - это подготовка груди к кормлению. В идеале готовить грудь надо с начала второго триместра беременности , но если этот срок давно позади, то лучше начать поздно, чем никогда. Подготовка груди к кормлению очень проста. Надо каждый день, лучше два раза, по несколько минут, массировать грудь и соски жестким полотенцем. Это позволит соскам загрубеть и в дальнейшем снизить риск трещин и мастита. Так же очень хорошо, если дважды в день вы будите обмывать соски холодной водой.

Поведение после родов

Решающее значение имеет раннее прикладывание ребенка к груди. В идеале это желательно сделать сразу после рождения малыша, он получает так необходимую ему еду, и тем самым запускает механизм выработки молока. Даже после кесарева сечения, когда малыша приносят на третьи сутки, вполне можно наладить лактационный процесс. Если у вас нет возможности приложить малыша к груди сразу после рождения, то постарайтесь сделать это сразу же как только у вас появится возможность. Чем быстрее это произойдет, тем будет лучше и для малыша и для женщины.

После родов не стоит есть много тяжелой пищи - это отвлекает силы организма от лактации. Гораздо лучше, если вы будите питаться салатами, разрешенными фруктами. Белок в виде нежирного мяса, творога, сыра тоже должен присутствовать, но в умеренных количествах. Воду надо пить лучше всего минеральную, негазированную. После родов и на следующий день надо пить не менее 2.5 л воды в день (т.к. во время родов женщина теряет много жидкости, и ее надо восстановить).

Но с начала третьих суток и до конца пятых, пьем постоянно, но понемногу - около 1.5 л воды в день. Так как именно в это время прибывает молоко, и если вы будете увлекаться питьем, молока может быть слишком много, что может привести к застоям и маститу . В эти дни лучше вообще не пить чай, соки, компот - они только мешают организму. Всевозможные лактогонные средства не стоит принимать без консультации врача, и не раньше чем через 20-30 дней после родов. Именно в первый месяц устанавливается лактация, молока вырабатывается такое количество, которое необходимо ребенку.

Кормление по требованию

О кормлении по требованию стоит поговорить отдельно. Очень часто приходится слышать от женщин, которые не смогли кормить грудью, что в первые дни малыш вел себя следующим образом: пососал грудь - и через 20 минут снова требует, и так все время. Женщин это пугает, они думают, что это признак нехватки молока и дают малышу бутылку со смесью. В результате - количество молока постепенно уменьшается, и в итоге сходит на нет.

Малыш все делает правильно, чтобы появилось необходимое ему в данный момент количество молока, грудь надо рассосать, что он и делает. В первые 40 дней после родов основная задача ребенка - как можно чаще сосать грудь, чтобы в результате получать необходимое ему количество молока. Поэтому совершенно нормально, если малыш просит грудь до 20 раз в сутки, и может сосать грудь каждый час и даже чаще.

Но не стоит думать, что так будет продолжаться всегда. Большинство малышей рассосав грудь начинают есть через 2-3 часа днем, давая маме 6-8 часовой отдых ночью. А вообще, чем меньше женщина вмешивается и пытается регулировать процесс кормления, тем лучше.

Застои, трещины, мастит…

Первая напасть, которая ждет мамочек с неподготовленной грудью - трещины. Пугаться этого и отлучать ребенка от груди не стоит. Трещины можно смазать специальными мазями, масляным раствором витамина А, витаоном, применять специальные защитные силиконовые накладки на грудь. Перед кормлением грудь необходимо обмыть, обычно через несколько дней когда кожа на сосках загрубеет, трещины проходят.

Если малыш получает грудь «по требованию» он бодр, весел, сосет нормально и активно, у мамы редко возникают застойные явления в груди. Обычно это случается с теми, у кого количество молока резко расходится с потребностями ребенка. Вот тут как раз сцеживание играет отрицательную роль. Ведь можно расцепиться до такого количества молока, которого хватит на несколько младенцев, а одному малышу это никак не съесть. В итоге от того, что остается много лишнего молока могут появиться застои или мастит.

В момент установления лактации очень внимательно надо следить за состоянием груди. Перед каждым кормлением массируйте грудь от основания до направлению к соску. Если вы обнаружите уплотнения, дайте ребенку пососать подальше именно эту грудь, чтобы избавиться от уплотнения, лактостаза. Сегодня продаются различные гомеопатические средства и различные мази, которые помогут справиться женщине с лактостазом, если он вся таки появился.

Гораздо хуже, если лактостаз перешел в мастит. Тут без помощи врача не обойтись. Имейте в виду, что прекращать кормление ребенка в это время совсем не обязательно.

Лактационные кризисы

По мере того как растет ребенок, ему необходимо все больше и больше молока. И чтобы получить его, малыш время от времени изменяет количество прикладываний к груди. Обычно это происходит в 3, 6, 9 месяцев и после года, если вы продолжаете кормить ребенка грудью. В течение 5-10 дней малыш вдруг присасывается к груди, он забывает обо всех режимах и снова начинает требовать грудь по 15-20 раз в сутки. Увеличив нужный ему объем молока, ребенок успокаивается и возвращается к привычному и удобному режиму кормления, обычно даже увеличивая время между приемами пищи.

Основные правила грудного вскармливания:

• при кормлении ребенка ставьте рядом с собой стакан воды и пейте, когда захочется;
• следите, чтобы ребенок правильно брал грудь;
• желательно, чтобы в первый месяц жизни ребенок не получал соски, когда он учится сосать грудь его ничего не должно сбивать с толку;
• даже вода из бутылочки может навести ребенка на мысль о более легком добывании пищи. Давайте воду с ложечки, то что малыш выталкивает ложку языком, вполне нормально, через некоторое время он привыкнет и будет пить нормально;
• носик малыша может касаться груди, но он не должен в ней утопать. Следите за тем чтобы ребенок дышал свободно;
• в первый месяц кормления следует обратить на продолжительность. Малыш высасывает основное количество молока за 5-7 минут, но если он после этого перестает сосать, то, возможно он просто слабоват. В идеале ребенок должен сосать грудь 10-15 минут;
• если малыш сосет долго и при этом плохо набирает вес, ему надо помочь. Кормите его как можно чаще, если он уснет, то будите его потрогав за щечку;
• если ребенок родился с малым весом, его обязательно надо кормить ночью;
• практически невозможна ситуация, когда ребенок переедает грудного молока. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, бывают чрезвычайно круглы, особенно ближе к году;
• в первые месяцы режим кормления должен быть таким, как хочется малышу;
• если у женщины недостаточное количество молока, то можно увеличить его сцеживаясь после кормления в течение 1-2 минут. Сцеживание должно идти на время, а не на количество молока. Обычно трех раз бывает достаточно.

Как наладить грудное вскармливание?

В этой статье я рассмотрю 4 главных правила организации долгого счастливого грудного вскармливания ребенка. Правила эти касаются вашей жизни после выписки из роддома.

В роддоме

Я полагаю, что в роддоме для вас были созданы все условия, определяющие успешное грудное вскармливание: во-первых, ребенка приложили к вашей груди в первые минуты после рождения, во-вторых, вас научили правильно прикладывать ребенка к груди и следить, правильно ли малыш захватывает сосок, и в-третьих, вы находились в палате совместного пребывания матери и дитя. Если все эти условия были соблюдены, то у вас отличный шанс наладить полноценное кормление грудью! А я постараюсь помочь в этом.

4 главных правила

Итак, вы дома. Психологический настрой на грудное вскармливание у вас и у ваших близких не вызывает сомнений (вы ведь читали статью «пока малыш в животике»), теперь приступим к практическим действиям. Для начала запомним четыре главных правила успешного грудного вскармливания , соблюдать которые нужно неукоснительно и в любой ситуации:

1. Предлагать ребенку грудь при первом писке.

2. Кормить не менее 16-20 раз в сутки, не выдерживая определенных интервалов, не считая разы кормлений, а просто ориентируясь на первое правило.

3. Обязательно кормить ночью.

4. Не давать НИКАКИХ продуктов, жидкостей или заменителей груди в первые 5-6 месяцев жизни ребенка.

Рассмотрим поподробнее суть этих простых правил.

Кормим по требованию

Что значит «предлагать ребенку грудь при первом писке»? Это основной принцип кормления грудью по требованию. Как только ребенок требует грудь – ваша задача просто дать ее ребенку. Не надо смотреть на часы и говорить: «ну мы же только что ели, давай подождем полчаса!». Доведите процесс до автоматизма: ребенок пищит (не кричит!) – сначала даете грудь, а потом уже, если все равно пищит, начинаете предпринимать какие-то развлекающие действия. Доводить ребенка до истошных криков в любом случае не надо! Ваш ребенок – спокоен, активен и улыбается! Вы просто идеальная мать!

Вам кажется, что, соблюдая это правило, вы превратитесь в «дойную корову», привязанную к ребенку? Но это не так. Вы и сами не заметите, как ребенок в течение первого месяца выработает необходимый ему режим кормлений, а следовательно, и режим дня. Вы очень легко приспособитесь к этому режиму и сможете подстраивать под него свои дела. (О режиме дня – отдельная статья). Самое главное – быть чуткой в первое время, убедить ребенка в том, что его любимая мама (а именно, ее грудь) в его полном распоряжении, а значит, в этом новом мире безопасно и хорошо. Мамочки, не бойтесь избаловать своих детей. Поверьте, ваши воспитательные меры, применяемые к двухнедельным младенцам, абсолютно неэффективны и даже вредны для малышей! Как часто я слышу: «Что опять разорался, не получишь ничего, пока не замолчишь!» — и это обращение к беспомощному и пока не понимающему ваших угроз грудничку! Решите для себя раз и навсегда: воспитывать ребенка только тогда, когда и вы и он способны воспринимать информацию! То есть, вы оба в адекватном состоянии, спокойны и доброжелательны! Это правило и в будущем вам пригодится. А пока – оставим педагогические меры. Займемся грудным вскармливанием. Даем ребенку грудь по первому требованию. И точка.

Кормим часто

Сколько раз он будет требовать? Я не знаю. И он сам не знает, и никто не знает. Сегодня 8 раз, завтра 30 раз. Но постепенно выработается определенное количество кормлений (можно будет в 2-3 месяца уже сказать, сколько раз ребенок есть грудь днем). В среднем днем дети кормятся 8-10 раз. Перед и после каждого сна, перед и после каждой прогулки (а прогулка до 8-9 месяцев, как правило, равна сну). Ко времени введения прикорма вы уже будете ориентироваться, когда у ваз завтрак, когда обед… Второе правило грудного вскармливания гласит: кормите ребенка часто, соблюдая первое правило! И постепенно он сам выйдет на оптимальное количество приемов пищи.

Здесь уместно кратко остановиться на вопросе: что делать, если ребенок требует грудь в неподходящем месте? На улице, в гостях, в поликлинике, или в церкви во время Крещения? Ответ может быть только один. В этом случае надо дать ребенку грудь, да и все. Пройдите в дальний угол поликлиники, прикройтесь пеленкой. Уединитесь в отдельную комнату в гостях. В церкви придется потерпеть крик ребенка – недаром говорят, путь к Богу лежит через слезы. По окончании процедуры дадите ему наесться вдоволь. Ну а про улицу отдельный разговор. Если тепло – думаю, проблем не будет, дадите грудь прямо на улице. Если холодно – скорее всего, дитё будет спать! А вдруг проснется – читайте в статье «эта ужасная соска»). Вообще, отношение общества к кормящим матерям, обнажающим грудь в публичных местах, говорит об уровне развития этого самого общества. В Европе и Америке я видела мамаш, спокойно кормящих грудью в парках и на вокзалах, не старающихся как-то особенно спрятаться. И никто не обращал на них внимания, не тыкал пальцем. Просто там культура кормления младенцев более развита, и этот процесс воспринимается как нечто естественное. У нас же (знаю по себе) вряд ли решишься покормить малыша на видном месте. Тут же найдется какая-нибудь осуждающая старушка («и не стыдно?») или ухмыляющийся подросток-переросток. Поэтому ищем укромный уголок, имеем при себе всегда пеленочку, чтобы прикрыться – и кормим!

Кормим ночью обязательно

Переходим к самому сложному (на первый взгляд) и вызывающему неоднозначную реакцию правилу – обязательные ночные кормления . Если у вас возникает отторжение этого требования, вы не хотите кормить ночью, а хотите ночью спать – ну что ж, здесь я ничем помочь не могу. Вы можете отказаться от ночных кормлений. Скоро вы (точно) откажетесь и от дневных. А после этого о том, чтобы «поспать» ночью, можете забыть на ближайшие 2-3 года! Я никого не пугаю, просто опираясь на свой опыт, призываю реально смотреть на вещи. Единственная возможность спокойно спать по ночам, имея грудного ребенка, – это, как ни парадоксально звучит, ночные кормления!

Максимальное количество гормона , отвечающего за выработку грудного молока, вырабатывается в ночное время – от трех до пяти часов утра. Если в это время вы не будете кормить – пролактина вырабатываться будет мало, днем молока вам станет не хватать, на следующую ночь еще меньше и так далее до полного прекращения выработки молока (эта схема работает только с малышами до 6-9 месяцев, потом наступает зрелая лактация, и молоко будет вырабатываться независимо от ночных кормлений).

Как же кормить по ночам и высыпаться? Выход только один – это . Бабушки в ужасе вспоминают страшные истории из их молодости, медработники критически качают головами… На самом деле, ничего страшного тут нет. Спать вместе с ребенком – это правильно и естественно при грудном вскармливании. Причем спать надо именно рядом, а не так, что вы на своей кровати, а ребенок в своей кроватке. При таком расположении вам волей-неволей придется приподниматься, чтобы кормить, а значит, вы будете постоянно просыпаться и не выспитесь. Если же ребенок спит рядом с вами, то вы в течение первых же ночей научитесь распознавать первые признаки его беспокойства, сразу, не просыпаясь полностью, а как бы в полусне, будете давать грудь, и сами при этом снова засыпать. Это все будет проходить на автомате! И все будут довольны. При этом в вашей же большой семейной кровати могут спать и муж, и старшие дети. Позаботьтесь заранее об удобстве для всех!

Ничего не даем кроме грудного молока

И последнее жесткое требование, выполнять которое необходимо для грамотной организации грудного вскармливания. Ничего, кроме груди, ребенку давать не надо. Воду – только после 5-6 месяцев. Соки – как можно позже, после 10 месяцев, ближе к году. Все прикормы по схемам – не ранее 6 месяцев. Соски – табу (кроме ). Соответственно, бутылочек нет вообще. На время экстренных и вынужденных отсутствий мамы можно давать сцеженное молоко из ложечки или шприца (без иглы). И все! Никого не слушайте, когда говорят, что малышу жарко и он хочет водички. Всю водичку он получает из молока! Больше не надо! Единственным исключением могут стать лекарства. Я надеюсь, что вам удастся избежать лекарств в столь юном возрасте. Но если все же их назначат – тогда без воды не обойтись. Но эти маленькие глоточки не перерастут в привычку и не заменят мамину грудь!

Итак, мы рассмотрели главные правила, соблюдая которые вы обеспечите долгое кормление грудью вашего малыша. На этом пути возникнет множество препятствий и трудностей. Преодолевайте их уверенно, не забывайте о важности того дела, которое вы выполняете, и всегда помните о вашей главной миссии на Земле – быть Матерью.

Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.

Каждая женщина мечтает дать своему ребенку все самое лучшее из того, что доступно для нее, будь то одежда, лечение или образование. Когда речь идет о питании, большинство не сомневается, что для малыша с первых месяцев жизни нет ничего лучше и полезнее грудного молока. К тому же, оно доступно абсолютно всем.

Однако на практике часто случается, что из-за тех или иных трудностей, возникших при попытке наладить лактацию, а также из-за следования устаревшим рекомендациям, процесс оказывается под угрозой, а то и вовсе сходит на нет.

Бывает, что мама достаточно легко смиряется с этим. Ведь в рекламе современных адаптированных смесей исподволь утверждается, что они лишь немного уступают грудному молоку. Однако, Всемирная Организация Здравоохранения имеет другое мнение на этот счет.

Многие годы делается все возможное, чтобы женщины в разных странах отдавали себе отчет в незаменимости грудного молока для младенца (это подтверждается многочисленными исследованиями), а медработники поддерживают их в стремлении кормить грудью и при необходимости оказывают помощь.

К сожалению, в нашей стране культура кормления грудью еще только начинает возрождаться, и не все обладают информацией о том, насколько важно добиться успеха в этом, казалось бы, таком естественном процессе, и как этого достичь.

В том числе, и медики в роддомах и детских поликлиниках не всегда знают, как наладить грудное вскармливание, чем посодействовать в той или иной ситуации.

Поэтому будущей или состоявшейся маме придется взять инициативу в свои руки и самостоятельно искать сведения (основные подсказки мы постараемся дать в этой статье), а если понадобится, то и помощниц, имеющих позитивный опыт в этом женском искусстве.

Почему кормление грудью стоит приложенных усилий?

• Грудное молоко содержит необходимые вещества для роста и развития всех органов и систем малыша, причем витамины и минералы находятся в той форме, в которой они очень легко усваиваются организмом ребенка, в отличие от компонентов смеси. К тому же, смесь воспроизводит состав этого природного эликсира лишь отчасти.
• В нем присутствуют иммунные факторы, которые оберегают неокрепший организм грудничка от многих инфекций, особенно желудочно-кишечных, а также респираторных. Если заболела мама, антитела к возбудителю ее заболевания попадают в организм малыша через вскармливание и защищают его, поэтому, скорее всего, он не заразится. А если заболел малыш, то грудное молоко меняет свои свойства, способствуя его скорейшему выздоровлению.
• Дети, которых кормили грудью больше девяти месяцев, в дальнейшем менее склонны к отитам и другим ЛОР-заболеваниям.
• Грудное молоко защищает малыша от аллергии, а также, по некоторым данным, от воспалительных заболеваний кишечника и определенных видов рака.
• Бифидус-фактор способствует формированию здоровой кишечной микрофлоры малыша, а компоненты молозива помогают эпителию пищеварительного тракта быстро подготовиться к работе.
• В дальнейшем люди, вскормленные грудью, менее склонны к ожирению и показывают лучшие результаты тестов на интеллект.
• Грудное вскармливание обеспечивает не только потребность малыша в питании, но также в тактильном контакте, ласке и заботе, устанавливает прочную связь с мамой, обычно является надежным способом успокоить кроху и уложить его спать.
• Молоко в груди стерильно, его не нужно подогревать, оно всегда с собой. Кормление грудью избавляет от лишних хлопот и существенных материальных затрат.
• Грудное вскармливание полезно организму мамы: оно способствует сокращению матки после родов, восстановлению веса, а также уменьшает вероятность развития рака молочной железы и яичников, диабета второго типа, остеопороза.
• Для кого-то окажется плюсом контрацептивный эффект, который довольно надежен, пока ребенок не получает никакой другой пищи, кроме грудного молока, и кормится по требованию.

Конечно, не обязательно отдельно взятый грудной ребенок будет здоровее и счастливее своего сверстника, получающего смесь. Но он определенно будет чувствовать себя лучше, чем в том случае, если бы его не кормили грудью.

Правильный настрой – залог успеха

Одним из важных факторов успешной лактации врачи считают так называемую доминанту грудного вскармливания . Это понятие включает в себя убежденность мамы в необходимости кормления именно грудью (надеемся, что предыдущий раздел статьи этому поспособствовал), а также ее уверенность в том, что она сможет выкормить своего малыша.

Часто женщины боятся, что у них не придет молоко или его количество будет недостаточным.

По этому поводу есть хорошая новость: только около 3-5 % мам страдают истинной гипогалактией, то есть, нехваткой молока.

Это может быть связано с анатомическими особенностями, хирургическими операциями на молочной железе и заболеваниями, влияющими на выработку гормонов.

В остальных случаях молока малышу хватит, а если и возникнут проблемы, то их можно будет решить, правильно организовав грудное вскармливание. У вас обязательно все получится!

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.

Что важно сделать после родов

В принципе, если роды были не медикаментозные, новорожденный способен через какое-то время, представьте себе, сам доползти до груди и взять ее (молозиво пахнет как околоплодные воды и поэтому привлекает его). Но это требует большого напряжения сил малыша, поэтому, конечно, лучше немного помочь ему.

Чем больше новорожденный находится на обнаженном мамином животе и груди – тем лучше. Если новоиспеченную маму вместе с малышом накрыть одеялом, риска переохлаждения не будет, и ребенок согреется лучше, чем в кювезе.

Вообще, совместное пребывание мамы с малышом в роддоме – очень важный момент для налаживания лактации. Это дает возможность новорожденному прикладываться столько раз и сосать по времени столько, сколько ему нужно.

Помимо того, что получение молозива необходимо малышу для питания и защиты от инфекций, в первые дни после родов происходит своеобразное «программирование» груди на весь период лактации: чем больше ребенок сосет, тем больше молока будет у мамы и тем дольше она сможет кормить.

Имейте в виду, что молозиво полностью удовлетворяет потребность малыша в пище и питье, ему не нужно ни допаивание водой, ни докорм смесью.

Докорм особенно опасен тем, что может вызвать аллергию на белок коровьего молока, содержащийся в смеси, а также спровоцировать дисбиоз кишечника. В подобной ситуации микрофлора восстановится примерно через месяц исключительно грудного вскармливания.

С учетом всего этого, при выборе роддома рассмотрите возможность остановиться на одном из учреждений, получивших звание “Больница, доброжелательная к ребенку” от ВОЗ. Персонал такого стационара обязан быть в курсе, как наладить лактацию, и не советовать докорм или допаивание без строгой медицинской необходимости.

Совместное пребывание практикуется и во многих других роддомах, поэтому у современных мам гораздо больше шансов успешно начать кормление грудью, чем у предыдущего поколения. Впрочем, и в случае раздельного пребывания все можно наладить, просто иногда это требует чуть больше усилий.

Кормление после кесарева сечения

Если у вас планируются хирургическое родоразрешение, постарайтесь договориться о том, чтобы оно прошло под эпидуральной анестезией . Ее плюсы не только в том, что вы будете осознавать происходящее во время родов, но также и в том, что ребенка можно будет сразу приложить к груди. Попросите медперсонал об этом.

После общего наркоза малыша следует кормить сразу, как родильница придет в сознание, но, возможно, вам придется подождать около четырех часов, согласно отечественным рекомендациям.

Лучше всего будет, если ребенка оставят с вами в палате, и при этом кто-то из близких сможет находиться рядом и помогать (некоторые роддома предлагают услугу “Домашние роды”, которая предоставляет возможность папе или бабушке малыша находиться вместе с ним и с молодой мамой круглосуточно).

Прикладываем малыша к груди

Перед кормлением малыша обязательно помойте руки с мылом, но не стоит делать то же самое с грудью (иначе могут возникнуть трещины сосков), ее достаточно обмывать водой раз в день.

Очень удобной позой для прикладывания новорожденного, да и подросшего ребенка, является так называемое «расслабленное кормление». Мама полусидит, полулежит, откинувшись на подушки, которые служат опорой для ее спины и плеч.

Малыш в одном памперсе находится на голой маминой груди (важен контакт “кожа к коже”), можно придерживать его за спинку и плечи. Не стоит торопить ребенка брать грудь, лучше подождать, пока он сам начнет ее искать, тогда имеет смысл немного помочь.

Если малыш взял грудь, сосет, и вам при этом не больно, или больно только в первые несколько секунд, значит, все идет правильно.

При длительной болезненности соска не стоит терпеть, нужно аккуратно вложить чистый мизинец в уголок рта малыша (это важно, так как иначе, вытаскивая сосок, вы можете повредить его) и прервать кормление, а затем начать все сначала (подробнее о верном захвате груди см. ниже).

О позах при кормлении

Кроме вышеупомянутой позы существует еще множество положений, из которых можно давать грудь ребенку. Мы кратко охарактеризуем лишь некоторые из них.

• Классической позой считается «колыбелька», когда малыш прижат животиком к животу мамы, а головка лежит ухом на сгибе локтя (по некоторым версиям – на предплечье) маминой руки, которая придерживает спинку ребенка.
• «Обратная колыбелька» (малыш в том же положении, но спинка и голова фиксируются другой рукой) удобна для того, чтобы поправить захват груди, затем ее можно поменять на обычную.
• Положение «из-под руки» будет особенно удобно тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, так как ребенок не давит на живот мамы: он лежит на подушке сбоку от мамы, а та кормит его, придерживая рукой его плечи и голову.
• Также после операции или эпизиотомии будет комфортно кормить лежа (а по ночам эта позиция придется, кстати, любой маме). Голова женщины находятся на подушке, голова малыша – на уровне груди. Оба лежат на боку, живот к животу. Под спинку ребенка можно положить валик, чтобы он не откатывался на спину. Кормить можно как верхней, так и нижней грудью. Нижнюю руку мама может положить под голову себе или ребенку (ушко окажется на сгибе локтя), предварительно приподняв его за лопатки и шею другой рукой.

Хороший захват груди: какой он?

Чтобы предупредить болезненные трещины сосков, а также обеспечить эффективное сосание (что, в свою очередь, позволит ребенку наедаться, а молоку активно прибывать), необходимо, чтобы захват груди был правильным.

С одной стороны, у многих пар “мама-ребенок” прикладывание выглядит совсем не идеально, но при этом оно работает на “отлично”.

С другой, есть некие признаки хорошего захвата, на которые стоит обратить внимание:

• Ребенок должен брать в ротик не только сосок, но и участок ареолы радиусом около 2,5 см.
• Сверху свободной ареолы должно виднеться больше, чем снизу.
• Губки малыша вывернуты наружу (особенно нижняя), угол между ними составляет около 130 градусов, щечки не втянуты, посторонних звуков (кроме глотков) не слышно.

Чтобы добиться качественного прикладывания, иногда нужно помочь малышу. Расположите большой палец на краю ареолы выше соска, а остальные снизу, на расстоянии около 5 см от соска.

Слегка сожмите грудь (как мы сжимаем пышную булку, чтобы удобнее было откусить). Если чуть сильнее надавить большим пальцем, кончик соска приподнимется.

Направьте его к носу малыша и пощекочите его губы нижним краем ареолы. Когда ребенок широко откроет рот, вложите туда грудь, одновременно как бы надевая на нее голову малыша.

Чем повредят пустышки и бутылки

Использование сосательных предметов для докорма или успокоения малыша имеет следующие последствия:

• Пустышка и бутылка сосутся иначе, чем грудь. Малышу не нужно широко открывать рот и работать язычком, к тому же, с резиновой соской можно не церемониться, жевать ее деснами, к примеру. Поэтому после применения данных предметов в уходе за ребенком у него портится захват груди, о роли которого мы говорили выше.
• В результате “путаницы сосков” малыш может и вовсе отказаться от груди в пользу бутылочки. Ее легче сосать, и ребенок может привыкнуть к стабильной скорости потока молока, тогда как из груди оно то бьет фонтаном, то едва сочится.
• Отказ от груди в пользу пустышки менее вероятен, но малыш, удовлетворяя свой сосательный рефлекс без помощи маминой груди, в итоге меньше сосет грудь, что приводит к низким прибавкам и недостаточной выработке молока.

Кормить по требованию: что это значит

Поскольку грудь работает по принципу “чем больше спрос – тем больше предложение”, необходимо ее постоянное опорожнение . Поэтому при кормлении по режиму, чтобы поддержать лактацию, приходится регулярно сцеживать грудь.

Но ни руки, ни молокоотсос не могут освободить ее от содержимого так, как это сделает малыш. Неудивительно, что в эру всеобщего кормления “по часам” молоко у многих мамочек быстро заканчивалось.

К тому же, кормление по требованию несопоставимо комфортнее в психологическом плане, как для малыша, так и для мамы.

Ребенок испытывает куда меньше стресса, если его жизнь в маминой утробе продолжается на ее руках, у ее груди, а не в кроватке с возможностью лишь изредка сосать такую родную и теплую грудь. Также и для мамы естественно откликаться на любой писк ребенка, а не ждать для этого определенного часа.

“Требование” малышом еды и близости к маме не всегда выглядит как громкий плач. Последний раздается обычно в самом крайнем случае, когда первые признаки голода были упущены. Имейте в виду, что сильно расстроенного ребенка приложить к груди сложнее, чем спокойного.

Если во сне у малыша начинают подрагивать веки, он открывает ротик и вертит головой из стороны в сторону, пытается сосать свои ручки – значит, самое время дать ему грудь.

Не смущайтесь, если новорожденный готов сосать каждые 15 минут или же наоборот прикладывается только раз в 2 часа, здесь все может быть индивидуально. Однако если малыш спит более 3-х часов подряд, нужно разбудить его для кормления или приложить сонного, дождавшись поверхностной фазы сна.

Как наладить лактацию, если вы не вместе

Когда обстоятельства складываются так, что после родов вы разлучены с малышом, то для стимуляции лактации вам необходимо сцеживаться раз в 2-3 часа, каждую грудь по 10 минут. Это также поможет предотвратить чрезмерное нагрубание груди через 2-4 дня, когда придет молоко (в том числе сцеживания могут понадобиться в этот период и некоторым женщинам, кормящим ребенка по требованию).

Чтобы сцедить грудь, вымойте руки, возьмите стерильную тару (для здорового доношенного новорожденного достаточно просто чистой). Слегка потрясите и помассируйте грудь.

Затем расположите пальцы вокруг соска в виде буквы “С”: большой чуть выше края ареолы, остальные чуть ниже.

Теперь начинайте сцеживание: большой и указательный пальцы двигаются друг к другу, сжимая железистую ткань.

Ослабьте давление пальцев, затем повторите движение. Через какое-то время чуть поверните руку, чтобы освободить от молока и другие доли груди.

Сцеживание также необходимо, если ребенок с вами, но по какой-то причине не берет грудь. Полученное молозиво или молоко следует дать малышу, крайне желательно – не из бутылки.

Существуют различные другие способы докорма: из пипетки, из шприца без иглы, с ложечки, из маленькой чашки (мензурки), из специальной мягкой ложки, которая имеет на конце резервуар для молока.

Что делать, если молока не хватает?

Прежде всего, следует убедиться, что его действительно не хватает. Ориентироваться следует на то, сколько малыш оставляет мокрых и грязных подгузников, а также на набор веса.

• Малыш старше 7 дней от роду должен прибавлять не менее 125 г в неделю
• Он также должен мочиться минимум 12 раз в сутки (это можно проверить, если на сутки убрать памперсы и запастись пеленками).
• С приходом молока малыш опорожняет кишечник не менее 3-4 раз в день. После 3-6 недель стул, скорее всего, станет реже.

Имейте в виду, что такие признаки, как: отсутствие нагрубания груди, отсутствие подтекающего молока, невозможность сцедить из груди более 20-40 мл – совершенно ни о чем не говорят!

Если же есть проблемы с весом и количеством выделений, малышу потребуется докорм сцеженным молоком или смесью. В такой ситуации следует обратиться к врачу и к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разобраться, что происходит.

• Прикладывание малыша к груди при любом проявлении беспокойства.
• Днем мама предлагает грудь по своей инициативе каждый час.
• Ночью ребенок ест 3-4 раза, особенно в интервале между 3.00 и 8.00 утра. Если малыш не просыпается сам, мама ставит будильник.

В некоторых ситуациях может потребоваться прием лактогонных средств и дополнительные сцеживания. Помните, что при недостатке молока докорм должен производиться без помощи бутылки способами, о которых шла речь выше.

Также может помочь система докорма у груди (на нашем рынке представленная фирмой Medela). Это емкость с тонкой трубочкой, которую малыш сосет вместе с грудью, одновременно высасывая смесь и стимулируя лактацию у мамы.

По мере нормализации веса и количества мочеиспусканий объем докорма постепенно уменьшается. Иногда приходится сохранять какое-то количество смеси в рационе ребенка вплоть до шести месяцев, но затем она заменяется прикормом, то есть, продуктами с семейного стола или детским питанием, соответствующим возрасту.

Возможно ли грудное вскармливание после искусственного?

Если порой нерожавшим женщинам удается кормить грудью приемных детей, то и релактация в большинстве случаев возможна. Потребуются методы стимуляции лактации, описанные выше, а также, скорее всего, придется преодолевать отказ от груди.

Один из основных способов решения проблемы – «метод гнезда», когда мама большую часть времени проводит в кровати с ребенком, обеспечив контакт «кожа к коже», не дает его на руки другим родным, ограничиваются все факторы способные вызвать стресс у малыша, даже прогулки и купания.

В случае желания перейти с искусственного вскармливания на грудное, маме лучше всего обратиться к специалисту по лактации, который подберет оптимальный сценарий возврата малыша на грудь.

Где искать помощи?

Если у вашей мамы не было опыта успешного грудного вскармливания, наверняка он был у кого-то из ваших подруг. Если же и они не могут ничего посоветовать, не стесняйтесь обращаться к консультантам, членам Групп Поддержки грудного вскармливания, лидерам Международной Молочной Лиги.

Обратите внимание на сайты www.akev.ru и http://www.llli.org/russian.html . В большинстве случаев достаточно получить бесплатную консультацию в сети или по телефону.

Личный визит специалиста обычно недешев (Москва и область – в районе 3000 рублей), но бывают ситуации, когда это стоит того, и может стать прекрасным подарком кормящей маме от мужа или других близких.

Желаем вам кормить с удовольствием!

Кормление грудью является физиологическим процессом, который сама природа предусмотрела для комфорта мамы и ребенка. Но женщины, которые впервые прикладывают малыша к груди, часто допускают различные ошибки, затрудняющие вскармливание и приносящие множество проблем. Далее я расскажу как нужно правильно организовывать кормление грудью, чтобы оно было длительным и продуктивным.

Подготавливаясь к материнству, женщина должна своевременно узнать о кормлении грудью, для того чтобы начать его без проблем. Существуют специальные курсы для беременных, на которых консультанты по лактации подробно объяснят, как прикладывать кроху к груди, какие положения могут быть удобными для этого. Они подробно развенчают все существующие мифы о грудном вскармливании и диету для кормящей мамы. К этому вопросу нужно отнестись со всей серьезностью и с положительным настроем.

Рассмотрим восемь самых распространенных ошибок, мешающих правильно организовать кормление малыша грудью.

Первая ошибка – запасать соски и бутылки впрок .

Вы должны быть уверены в налаживании грудного вскармливания, поэтому все эти приспособления вам ни к чему. Вам следует убрать их с глаз долой, чтобы не поддаться желанию их использовать.

У нас сложилась такая традиция, что плачущему ребенку нужно дать пустышку, чтобы он успокоился. Также мамы часто считают, что плач обозначает голод и нехватку молока, поэтому кроху начинают докармливать из бутылочки. Если вы поддадитесь этому соблазну, не удивляйтесь потом, что кроха не берет грудь. Ведь из соски молоко добыть очень легко – оно просто само течёт оттуда, а из маминой груди его ещё нужно высосать, прикладывая усилия. Итак, женщина оказывает медвежью услугу самой себе. Кроха, которому дали соску, начинает захватывать только сосок, а не всю ареолу целиком. Так он получает совсем небольшое количество молока, что приводит к проблемам, как у самого крохи, так и у его мамы.

Таким образом, бутылки и пустышки следует отложить далеко в сторону. Они вам просто не понадобятся, если вы хотите правильно организовать кормление грудью.

Вторая ошибка – это боль при кормлении, которую женщина терпит .

Помните, что если вы правильно расположили кроху и правильно дали ему грудь, вы не должны испытывать ни дискомфорта, ни уж тем более боли. В том случае, если неприятные ощущения все-таки возникают, следует разобраться в их причинах и устранить их. Нужно научиться правильно вкладывать грудь в детский ротик, ребенок должен захватывать ареолу, а сосок в это время должен находиться на уровне мягкого неба. При правильном прикладывании вы облегчите малышу процесс сосания, и он сможет добыть большее количество молока, параллельно стимулируя его выработку. Только так вы сможете организовать грудное кормление.

Третья ошибка – давать ребенку смесь до тех пор, пока не прибудет молоко .

Сразу же после рождения малыша у матери начинается выработка молока, при этом природа предусмотрела его выработку ровно в том количестве, которое необходимо крохе. На первом этапе кроха высасывает молозиво, и его совсем мало – от десяти грамм и до ста. Дальнейшее количество молока вырабатывается в зависимости от аппетита малыша и правильной организации грудного кормления. Достаточно часто плач ребенка воспринимается мамой, как голод. Это становится сигналом к покупке смеси и началу докорма. Но на самом деле такое решение требует очень ответственного подхода, и приниматься оно может только врачом, который в свою очередь ориентируется на определенные показания. Кроха может плакать по различным причинам – ему может быть страшно и одиноко от того, что он оказался в совершенно новых для себя условиях. У него может болеть животик, адаптируясь к новой и незнакомой еде. Вы можете просто взять его на руки, приложить к груди и этого будет достаточно для прекращения плача.

Четвертая ошибка – слишком короткое нахождение у груди.

Дети, даже новорожденные, имеют свои особенности. Один ребенок может наесться за десять минут, а другому нужно полчаса и даже дольше. Если вы изучите характер и привычки своего крохи, вы сможете правильно организовать процесс кормления. Время нахождения у груди может зависеть от изменений в окружающей обстановке, общего состояния малыша, он может быть усталым, перевозбужденным или просто не очень хорошо себя чувствовать.

Пятая ошибка – взвешивание крохи для определения того, хватает ли ему молока.

Не стоит постоянно бегать к весам и обратно, помните, что для нормальной выработки молока мама должна быть спокойной и расслабленной. В спокойной обстановке ребенок обязательно наестся, а взвешивать его нужно не чаще раза в месяц, при отсутствии каких-то показаний к обратному.

Шестая ошибка – сцеживания.

Если ваш ребенок не высасывает все, что находится в груди, не вздумайте сцеживаться. Так вы только усилите выработку молока, что может привести к его застоям и разным осложнениям.

Седьмая ошибка – кормление по часам.

Уже все педиатры мира сошлись во мнении, что наиболее оптимальным для малыша является кормление по требованию, когда ребенок может поесть в любое время, а также в любой ситуации.

Восьмая ошибка – допаивание ребенка.

Молоко большей частью состоит из воды, оно является для крохи и едой, и питьем. Правильная организация грудного вскармливания подразумевает полный отказ от воды, чаев и др.