Ложные схватки перед родами. Схватки: родовые и ложные. Патологический прелиминарный период

Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
прием горячего душа/ванны;
повышенная двигательная активность плода;
употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
эмоциональные нагрузки, стресс;
активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
курение и прием алкоголя;
усталость, нарушение сна;
полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
(снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
неправильное или недостаточное питание;
многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
напряжение (сжатие) матки;
яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
ощущение давления в промежности;
чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

эмоциональной лабильностью и неврозами;
эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
крупным плодом;
(дистрофические процессы);
боязнь родов, нежеланная беременность;
первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
мало- и ;
неправильным положением плода и плаценты;
и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Некоторые из нас до беременности и слыхом не слыхивали о тренировочных схватках, ну, разве что подруги, уже ставшие мамами, просветили. Но и для тех, кто знал о «генеральной репетиции» перед родами, появление тренировочных схваток часто становится неожиданностью, пугает и заставляет срочно бросить все дела и отправиться в роддом, даже если предварительная дата родов ещё только через несколько недель.

Что же это такое, тренировочные схватки? Почему они появляются, у всех ли бывают и как отличить ложную тревогу от боевой?

Теория

Теоретические знания - штука хорошая и нужная, чтобы хотя бы в общих чертах представлять, что происходит. Поэтому с теории и начнём.

Во-первых, давайте разберёмся с терминологией. Тренировочные, ложные или схватки Брекстона-Хикса (по имени врача-гинеколога, который впервые описал их ещё в далёком XIX веке) - это всё о них, тех самых «репетиционных» моментах. Схватки, появляющиеся в конце беременности, называются предвестниковыми.

Все эти разные имена обозначают одно и то же и представляют собой они подготовку матки (которая, как всем известно, мышечный орган), к предстоящей трудной работе. Мышцы можно и необходимо тренировать. Вот матка и тренируется, чтобы в нужный момент сделать всё то, что от неё требуется. Пугать будущую маму такая «репетиция» не должна. Поэтому давайте по пунктам разберёмся, как и что происходит во время тренировочных схваток, чтобы потом, когда всё начнётся, не паниковать.

Факт №1

По ощущениям тренировочные схватки похожи на периодические боли во время менструации. Причём многие (однако далеко не все) будущие мамы обнаруживают, что если менструации у них обычно болезненны, то и ложные схватки тоже сильные.

Что ещё, кроме неприятных ощущений, сходных с менструальными болями, может чувствовать или видеть женщина, если у неё начались ложные схватки:

напряжение живота, похожее на спазмы, в разных его частях (верхней, нижней или даже ближе к паховой области), но не всего сразу
во время них матку нетрудно прощупать, она, как часто говорят, «каменеет»
иногда можно увидеть чёткие контуры напряжённой матки
постепенно происходит «затухание» схваток, уменьшение их интенсивности (в то время как сила предродовых схваток в норме только нарастает)

Факт №2

Чаще всего тренировочные схватки возникают утром и вечером, хотя, конечно, далеко не всегда и не у всех. Причём, если схватки начались вечером, то ночью они, как правило, стихают, а утром могут возобновиться вновь.

Продолжительность периода ложных схваток обычно не превышает двух - трёх часов, но и из этого правила тоже бывают исключения. Что поделать - все мы разные, а женский организм, как заметил один из православных батюшек, можно сравнить с самым сложным компьютером, в то время как мужской, по его же забавному выражению - всего лишь пишущая машинка.

Факт №3

Далеко не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Вернее - не все их ощущают. Поскольку частота, интенсивность, продолжительность схваток, как и индивидуальный болевой порог, у всех разные. Поэтому некоторые беременные могут почувствовать их уже после 20 недели, другие только ближе к концу девятимесячного ожидания, а третьи же и вовсе не знают, что это такое.

Так что не стоит беспокоиться, если дело неуклонно идёт к «выступлению», а «генеральной репетиции» всё ещё не было. Скорее всего, вы просто не чувствуете ложных схваток.

Факт №4

Хотя в специальной литературе частенько можно прочесть о том, что тренировочные схватки не доставляют беременным особого дискомфорта, многие мамы категорически не согласны с этим далеко не бесспорным утверждением.

Часто ложные схватки довольно продолжительны по времени и сильны. Они способны вымотать даже очень стойких и позитивно настроенных будущих мам. И, если вы собираетесь рожать впервые, то вполне можете принять их за настоящие схватки. Поэтому, если засомневались, отправляйтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Ничего стыдного в этом нет. Вот будете ждать второго, третьего и так далее ребёнка - и без врачей поймёте, что к чему. А пока опыта в этом вопросе у вас нет и лучше не рисковать. Пусть вас успокоят специалисты.

Факт №5

Да, тренировочные схватки явление совершенно нормальное, но если они продолжительные (дольше 3 - 4 часов подряд) и выматывают вас, то нужно обязательно рассказать о них врачу. Возможно это симптом какого-то неблагополучия.

Факт №6

Предугадать появление тренировочных схваток трудно. Однако было замечено, что нередко они возникают:

при полном мочевом пузыре (так что постарайтесь не доводить до этого)
после испытанного оргазма или при активной половой жизни
если будущая мама испытывает стресс
при больших физических нагрузках, которые испытывает беременная
в случаях обезвоживания материнского организма

Хотя всё, конечно, индивидуально. То, что приводит к началу тренировочных схваток ваших подруг или даже сестру, вполне может не оказывать никакого влияния на вас. Просто постарайтесь понаблюдать за своими ощущениями и, возможно, вы сумеете уловить взаимосвязь между какими-то вашими действиями и последующим наступлением тренировочных схваток.

Факт №7

Многие опасаются, что, привыкнув к тренировочным схваткам, просто не поймут, когда дойдёт до дела.

Не беспокойтесь! Спутать предвестниковые схватки (даже если они довольно сильные) с настоящими сложно. Но при этом не стоит и расслабляться. Ведь тренировочные схватки вполне могут перейти в предродовые. Поэтому, даже если ложные или предвестниковые схватки стали для вас обыденными и привычными, всё же прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на частоту, продолжительность и регулярность схваток.

Факт №8

Отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности можно по следующим признакам:

промежутки между схватками разной продолжительности
схватки нерегулярны
часто болевые ощущения уменьшаются, а то и вовсе исчезают при смене положения тела; попробуйте лечь, если сидели или стояли, или встать и походить, если, наоборот, лежали

Факт №9

Ложные схватки могут доставлять много неприятных минут будущей маме, но они абсолютно безопасны и безболезненны для ребёнка. Так что не стоит беспокоиться ещё и о малыше.

Факт №10

Если «репетиция» продолжаются, пусть и с перерывами, несколько дней, то даже самые стойкие и спокойные будущие мамы начинают опасаться, что это всё же не тренировка, а начало родов. И у них появляется страх не успеть в роддом.

Не волнуйтесь, врачи утверждают, что тренировочные или предвестниковые схватки никогда не предваряют быстрые (4 - 5 часов) или стремительные (3 часа) роды. Так что доехать до роддома вы точно успеете. А это, согласитесь, внушает некоторый оптимизм.

Тренировочные схватки. Облегчаем состояние

Если вам не повезло, и тренировка организма перед родами, вопреки заверениям умных книг для беременных, доставляет неприятные ощущения и выматывает, можно попробовать облегчить своё состояние следующими способами:

полежите на левом боку или просто попробуйте найти удобное положение, используя подушку для беременных или обычные подушки
примите колено-локтевую позу или встаньте на колени у кровати и обопритесь на неё руками
попейте воды, иногда это помогает снять напряжение
займитесь дыхательной гимнастикой, опробуйте те способы дыхания, которые советуют применять во время родов (заодно и потренируетесь)
попробуйте во время схваток считать: на вдохе - до четырёх, на выдохе - до шести, необходимость сосредоточиться на счёте отвлекает от мыслей о боли
примите душ
посмотрите хороший весёлый фильм

Опытные мамы вспоминают, что многим из них эти незамысловатые способы помогали и, если не полностью снимали неприятные ощущения, то хотя бы отвлекали от них и позволяли ненадолго забыть о дискомфорте.

Пора - не пора?

Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» - систематичность и регулярность схваток. В течение одного - двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются - собирайтесь в роддом.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье )
ребёнок «затих», почти не шевелится
появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

Фото - фотобанк Лори

Ложные схватки Брекстона-Хикса - как понять, что это именно они и успокоиться? Данный вид сократительной работы матки некоторые женщины ощущают уже с 20 недель беременности. А большинство российских врачей, слыша о такой симптоматике, называют данную проблему гипертонусом матки. Как отличить ложные схватки от настоящих родовых, которые могут привести к преждевременным или срочным родам?

Начнем с того, что ложные или тренировочные сокращения матки - это просто немного неприятно, но не болезненно и безопасно для шейки матки. Тем не менее пугающе, если срок беременности менее 36-38 недель. Если у вас по ощущениям ложные схватки или гипертонус матки, причем бывает довольно часто, а до родов еще 2 или более месяца, желательно сделать УЗИ шейки матки. Врач посмотрит какова ее длина, закрыт ли внутренний зев, таким образом можно предположить вероятность преждевременных родов. Хотя отличие ложных схваток от настоящих в том, что первые для беременности практически безобидны, но в случае со «слабой» шейкой врачи наверняка назначат токолитики, чтобы матка максимальное количество времени была расслабленной, и дальнейшее раскрытие или сокращение длины шейки матки не происходило. Одним из самых распространенных средств для этого является «Утрожестан» в виде капсул, которые используют вагинально. Также женщине могут назначить «Гинипрал» в виде таблеток для приема внутрь. А если срок беременности 30 недель или менее - установить на шейку кольцо-пессарий, который ее разгрузит и предупредит преждевременные роды.

Определить ложные или настоящие схватки, может врач. На больших сроках для этого обычно хватает просто гинекологического осмотра. Врач оценивает насколько плотная шейка матки, сглажена ли, есть ли внутреннее раскрытие. На небольших сроках ложные схватки-предвестники определяются на УЗИ шейки матки. Если она не сокращается, гипертонус матки считается абсолютно нормальным явлением. Ведь матка - мышечный орган и может реагировать на любое воздействие - пальпацию или активные перемещения внутри плода.

Отличить тренировочные схватки от родовых в силах и сами женщины. Первые не обладают регулярностью, не интенсивны и быстро заканчиваются. Не у всех женщин они наблюдаются, но обычно к ним быстро привыкают и перестают волноваться. А вот матка в тонусе перед родами, незадолго или после предполагаемой даты появления ребенка на свет, может быть предвестником начала родовой деятельности. Точнее это можно определить на КТГ. Тренировочные схватки при беременности на больших сроках часто переходят в истинные. Появляется регулярность, нарастает их интенсивность и болезненность. Обычно родовые схватки женщины опознают практически сразу, даже если никогда ранее не рожали.

Существуют еще признаки, которые отличают ложные от настоящих схваток. Если ваша матка внезапно окаменела, когда вы лежите, попробуйте встать и пройтись, наверняка боль сразу пройдет. Если вы сидите, и вас периодически мучают мышечные спазмы - попробуйте принять ванну. Это абсолютно безопасно, если вода в ней теплая, не горячая, а у вас нет кровянистых, слизистых выделений из влагалища или подозрения на отхождение околоплодных вод.
Также значительно улучшить самочувствие можно, если просто принять «Но-шпу» или вставить ректально суппозиторий «Папаверина гидрохлорида». Уже через 40 минут ваша матка расслабится.
Ложные схватки никогда не мешают спать. Если вы беспокоитесь - можно просто принять 1-2 таблетки валерьяны и этого будет достаточно.
Нужно учесть то, что с каждой неделей беременности подготовительные схватки становятся все более частыми и интенсивными. Если они вас сильно беспокоят - скажите о них своему врачу. Возможно, он назначит препарат магния, который мягко поможет снять спазмы.

Ложные схватки называют также тренировочными, или (по имени врача, впервые описавшего их) схватками Брэкстона-Хикса. Это сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, и к родам.

Некоторые беременные женщины их совсем не ощущают, но большинство сталкиваются с тренировочными схватками примерно с 20-й недели беременности. На самом деле ложные схватки происходят и на более ранних сроках, просто женщина не идентифицирует их. Следует отметить, что ни наличие, ни отсутствие ложных схваток не свидетельствует о каких бы то ни было патологиях в течении беременности.

Ложные схватки ощущения дарят не самые приятные. Многие женщины порой даже не подозревают, как проходят ложные схватки, потому что очень слабо ощущают их. Другие же переживают, как распознать схватки от ложных, потому что тренировочные схватки приносят довольно сильный дискомфорт и пугают своей интенсивностью.

Основные признаки ложных схваток - это их нерегулярность, кратковременность и относительная безболезненность. Отличие ложных схваток от настоящих в этом и заключается, что настоящие схватки настолько болезненны, что их трудно спутать с чем-либо еще.

Чтобы сохранять спокойствие и уметь обратить неприятные ощущения от тренировочных схваток себе на пользу, женщине надо знать, как выглядят ложные схватки. Это ритмичные сокращения мышц матки, тренирующие главный орган беременной женщины сокращаться так, чтобы в родах шейка матки раскрывалась в нужный момент. Именно поэтому ложные схватки называют еще и тренировочными.

Многие врачи также отмечают, что схватки Брэкстона-Хикса обогащают плаценту кислородом и питательными веществами, так как во время сокращения кровь прибывает к плоду более активно.

Итак, наступили ложные схватки, как определить их? Мышцы матки напряжены, можно ощутить или прощупать, как она затвердела, это не больно, но может приносить дискомфорт, длится схватка от нескольких секунд до минуты.

Как понять, что ложные схватки начались:

появляется ощущение сжатия внизу живота или паха и/или в верхней части матки;
ощущения распространяется только на какую-то область живота, не отдают в спину или таз;
схватки нерегулярные -от пары раз за день до нескольких раз в час, но менее шести раз за час;
сокращения могут быть безболезненными, но ощущается дискомфорт;
у схваток нет четкого ритма;
довольно быстро снижается интенсивность схватки.

Отличия настоящих схваток от ложных:

болезненность;
ощущение схватки всем животом и распространение боли в нижнюю часть спины;
регулярность, повторение схваток через каждые 15, затем 10, 5 минут;
нарастающая интенсивность - по 5 раз в минуту;
растущая продолжительность схватки;
присутствие других признаков начинающихся родов (излитие околоплодных вод, отхождение слизистой пробки, диарея, тянущие боли внизу позвоночника).

Несмотря на то что тренировочные схватки возникают нерегулярно, есть моменты, которые могут их спровоцировать, например физическая активность беременной или активные телодвижения ребенка, стрессовые ситуации, сильные переживания, оргазм, обезвоживание, полный мочевой пузырь. Какими-то из этих ситуаций можно управлять, чтобы минимизировать количество тренировочных схваток. Ведь частые ложные схватки - все же не самая приятная перспектива для беременной.

Как облегчить ложные схватки

Можно попытаться снизить неприятные ощущения несколькими способами:

попить чистой воды;
принять более удобную позу;
принять теплый душ или десятиминутную ванну;
прогуляться на свежем воздухе;
расслабиться под звуки природы или медитативной музыки;
провести дыхательную гимнастику.

Ложные схватки перед родами дают возможность женщине практиковать правильное дыхание в родах:

частое поверхностное дыхание «по-собачьи» во время схватки, чтобы облегчить ее прохождение. Не рекомендуется дышать более 220 секунд, чтобы не началось головокружение от недостатка кислорода;
медленно выдыхать на схватке и затем глубоко вдохнуть воздух, после окончания схватки повторить глубокий выдох и вдох;
медленный вдох через нос и резкий краткий выдох через рот.

Можно практиковать и другие виды дыхания, облегчающие прохождение схваток.

Когда обращаться к врачу

Ложные схватки на 40 неделе, скорее всего, станут уже довольно ощутимыми, а если они становятся более регулярными и интенсивными, появляются все более часто и длятся дольше, возможно, это уже начало родов и пора ехать в роддом.

В некоторых случаях тренировочные схватки могут представлять угрозу вынашиванию беременности, если они сопровождаются такими явлениями, как:

кровянистые выделения (вероятность отслойки плаценты);
водянистые выделения (вероятность отхождения вод);
выделение плотной слизи (отходит слизистая пробка);
сильные боли в пояснице, внизу живота, в копчике;
снижение активности движений ребенка;
ощущение сильного давления на промежность;
повторение схваток более четырех раз в минуту.

Все эти явления должны послужить беременной женщине сигналом срочно звонить своему врачу или вызывать скорую помощь. На приеме у врача обязательно делитесь своими ощущениями, в том числе, если тренировочные схватки возникают слишком часто, по вашему мнению, и тем более, если они начались на ранних сроках беременности.

Каждая женщина, которая ждет ребенка, боится пропустить начало родов. А что будет, если схватки начнутся во сне? С этим вопросом акушер-гинеколог сталкивается каждый день. Не беспокойтесь, роды вы точно не пропустите. А вот ложные схватки при беременности встречаются достаточно часто, являясь поводом для преждевременной отправки будущей мамы в роддом. Большой трагедии в этом нет. Ее осмотрит врач и, если впереди есть еще несколько дней, то отправит обратно домой. Сегодня поговорим о том, как распознать ложные схватки, чтобы точно знать, что сейчас с вами происходит.

Все внимание к себе

Роды не начинаются внезапно. Есть целый ряд предвестников, которые предупреждают женщину, что ей пора собираться в родильный дом. А вот ложные схватки при беременности - это тренировка мышц матки, которая очень пригодится в решающий момент. Поэтому они начинаются внезапно и так же быстро заканчиваются. Если вы внимательно будете следить за собой, то без труда различите эти два явления.

Предвестники родов

Можно смеяться, но одним из самых верных симптомов является так называемый синдром гнездования. За несколько дней до родов появляется непреодолимое желание перемыть квартиру, в десятый раз протереть полки, перегладить приготовленные для малыша вещи. Это лучше всех остальных признаков говорит о том, что скоро вы отправитесь в больницу. Дело в том, что незадолго до родов организм начинает менять гормональный фон. Мы этого чувствовать не можем, но мозг принимает эту информацию и дает сигнал. Нужно строить гнездо, скоро появится малыш.

Есть и ряд более специфичных признаком приближающихся родов:

Обильные выделения из влагалища.
Незначительное снижение веса.
Отсутствие аппетита.
Послабление стула.
Опущение живота.
Излитие околоплодных вод.
Отхождение слизистой пробки.

Если вы чувствуете схваткообразные сокращения на фоне этих признаков, то нужно вызывать бригаду скорой помощи. А теперь давайте подробней рассмотрим, что собой представляют ложные схватки при беременности.

Время появления

Кто-то впервые ощущает тренировочные схватки задолго до родов. Другие, напротив, даже не успевают познакомиться с таким явлением. На самом деле женщина их просто не замечает. Эти ритмичные сокращения время от времени происходят на протяжении всей беременности. Обычно ощутимыми они становятся после 20-й недели.

Ложные схватки при беременности - это кратковременное повышение тонуса матки. Она напрягается, становится твердой. Но вы не чувствуете сильно сокращение и тянущей боли, как при раскрытии шейки. На ранних сроках женщина просто не замечает их, занятая повседневными делами или работой.

Основные симптомы

Ложные схватки при беременности могут субъективно восприниматься по-разному. Кто-то назовет их болезненными, другие, напротив, практически незаметными. Чаще всего, это безболезненные сокращения, которые носят хаотичный, бессистемный характер. Они представляют собой кратковременное сокращение мышц матки. Продолжительность обычно небольшая: от 30 секунд до 2 минут. Сокращение мышц матки ощущается как повышение тонуса. Обычно, чем крупнее плод, тем ярче симптомы ложных схваток при беременности.

Для чего они нужны

Для этого нужно немного вспомнить физиологию. Что представляет собой матка? Это мышечный мешок, в стенку которого имплантируется эмбрион и остается в ее полости вплоть до появления на свет. Схватки перед родами нужны для того, чтобы раскрыть шейку и выпустить малыша в родовые пути. А для чего требуются ложные схватки?

Нет, это вовсе не симптом преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Это нормальное физиологичное явление, которое представляет собой тренировку мышцы. Если долгие девять месяцев она не будет работать, то не справится со своей задачей в день родов. Цель таких тренировок - подготовить шейку и матку к родам. Причем неважно, первый ребенок у женщины или третий. Наоборот, последующая беременность отличается более интенсивными тренировками, которые очень ощутимы начиная с 30-й недели.

Причины появления

Помимо физиологии, есть еще и внешние условия, которые стимулируют появление ложных схваток. В ответ на изменение активности мамы матка реагирует очередным сокращением мышц. Это нормальное явление, ведь в организме все взаимосвязано. Итак, причиной появления или усиления схваток может быть:

Физическая активность матери.
Бурная двигательная активность малыша.
Сильное волнение и стрессы.
Наполненность мочевого пузыря.
Обезвоживание организма.
Секс. Нет, это вовсе не говорит о том, что нужно отказаться от интимных отношений. Напротив, сперма содержит гормоны, которые размягчают шейку матки, делают ее более эластичной.

Ложные схватки на последнем месяце

Схватки перед родами становятся все сильней. Нередко в это время наблюдается даже раскрытие зева. Но, конечно, сама женщина не может это проверить. Только специалист способен осмотреть ее на кресле и оценить степень раскрытия. Но этого и не требуется. Если вы по-прежнему ощущаете лишь кратковременное напряжение живота и ничего более, то нет причин для беспокойства. У повторнородящих ложные схватки на последних неделях могут привести к раскрытию на один-четыре сантиметра. Это не мешает вам доходить до срока, который отмерила природа. Более того, об этом вы даже не будете догадываться до поступления в роддом. Как известно, для того, чтобы выпустить головку младенца, шейка должна раскрыться на 10 сантиметров.

Ложные схватки перед родами - это генеральная репетиция, у которой есть важная миссия. Они необходимы для того, чтобы подготовить шейку матки, так как способствуют ее размягчению и укорочению. Раньше, когда УЗИ-диагностика отсутствовала, сильные ложные схватки на последних неделях беременности считались признаком скорых родов.

Основные отличия

Самый сложный вопрос - это, как отличить ложные схватки от настоящих. Даже опытные и уже рожавшие женщины порой не могут точно ответить на него. Давайте рассмотрим отличительные особенности, которые позволят вам сориентироваться:

Мышцы матки при ложных схватках напрягаются на 30-60 секунд. При этом нет тянущего ощущения, как перед родами, нет боли.
В родах женщина часто ощущает некую безнадежность. С наступлением родовых схваток организм понимает, что никуда не денешься, через это нужно пройти. Сейчас такого нет. Даже если «каменный» живот и причиняет дискомфорт, то он статичен. Ощущения не усиливаются, а просто постепенно сходят на нет.
Схватки Брекстон-Хикса не регулярные, неритмичные и непредсказуемые. Именно это их свойство позволяет довольно быстро понять, что с вами сейчас происходит.
Женщина при ложных схватках чувствует, как сжимается верхняя или нижняя часть живота, но боль не опоясывающая, как при настоящих схватках.
Начинается схватка неожиданно и интенсивно, и потихоньку сходит на нет. Родовые схватки, напротив, постепенно словно разгораются.

Тренировки для матки и для мамы

Так как отличить ложные схватки от настоящих проще всего в динамике, то, почувствовав их, лучше всего встать и немного походить. Это отличная возможность потренироваться в дыхательных упражнениях. Если вы ходите на курсы подготовки к материнству, то наверняка уже изучали основные ритмы дыхания:

На схватке медленный выдох, а по ее окончании глубокий вход.
По-собачьи - когда схватки очень интенсивные и нужно обеспечить приток кислорода. Дыхание поверхностное и частое, так обычно дышат на пике схватки.
Через нос делаем глубокий вдох, а потом через рот выдыхаем резко и быстро.

Платформой для освоения практических навыков как раз и будут ложные схватки. Ощущения у каждой женщины будут разными по интенсивности, поэтому сложно опираться на чужой опыт. Главное - не паниковать, а попробовать исследовать свое новое состояние. Для этого встаньте и немного походите. Мышечный спазм немного ослабнет и вам станет легче.

Если спросить у врача, как определить ложные схватки, то он тоже порекомендует немного походить или принять душ. Если ощущение напряжения ушло, значит, это были именно они. Некоторым мамам помогает просто смена положения тела. Возможно, напряжение матки связано с неудобным положением тела. Дыхательная гимнастика и релаксация тоже очень помогают.

Когда нужно обратиться к врачу

Сами по себе тренировочные сокращения - это обычное явление, которое не является чем-то опасным. Но если на их фоне появились тревожные признаки, то лучше обратиться к врачу. Что в них можно включить:

Боли в пояснице или внизу позвоночника.
Большое количество водянистых выделений из влагалища.
Кровянистые выделения.
Отошли воды.
Малыш давно не подавал признаков активности.

Если все нормально, то специалист осмотрит вас и отправит обратно домой. Ничего страшного в этом нет. Можно обратиться в консультацию или в смотровой кабинет родильного дома.

Последние недели беременности

Именно в этот период женщина начинает пристально обращать внимание на свое состояние, любую перемену принимая за приближающиеся роды. Частые ложные схватки на 39-й неделе беременности действительно могут стать предвестниками скорой поездки в роддом, особенно если учесть, что максимальная продолжительность беременности 42 недели.

В первую очередь, не паникуйте, если почувствовали, что живот напряженный. От вас сейчас требуется только одно. Возьмите листок бумаги и запишите время, когда началась схватка и когда закончилась. Теперь можно заниматься дальше своими делами. Если через некоторое время начнется вторая, повторяем процедуру с записью. Обычно третья схватка, начавшаяся через равный промежуток времени, уже говорит о цикличности. Значит, не за горами и роды.

Первая и вторая беременности

Меняется ли протекание ложных схваток в зависимости от того, первого ли ребенка носит мама? Да, большинство женщин отмечает, что с одним малышом они их почти не замечали, а с другим схватки были очень болезненными. Причем порой это не зависит от того, какая беременность была по счету. Чаще всего ложные схватки у повторнородящих интенсивней, но и второй ребенок нередко крупнее первого. Но субъективность описания собственных ощущений усложняет задачу врачей.

Самый простой способ отличить ложные схватки от родовых - это засечь их продолжительность. Они слишком длительные для первой настоящей схватки, продолжительность которой не больше нескольких секунд. Можно с уверенностью ответить на вопрос, сколько длятся ложные схватки. Стандартная продолжительность - от 30 секунд до 2 минут. Родовые схватки достигают такой продолжительности примерно к концу первой фазы, то есть уже перед изгнанием плода.

Рождение новой жизни

Настоящие схватки сложно с чем-то спутать. В отличие от ложных, при которых просто ощущается напряжение мышц матки, здесь вам придется столкнуться с нарастающей интенсивностью, болезненностью. Причем схватки сосредоточены не только в животе. Одновременно ломает поясницу, появляется боль и судороги. Постепенно интервал между схватками уменьшается, а болезненность процесса увеличивается.

Болезненные ложные схватки на 40 неделе беременности вполне могут перейти в родовые. Поэтому нужно знать основные отличия:

Если встать и походить, то ложные схватки прекращаются, а истинные усиливаются.
Ложные схватки нерегулярные, в отличие от родовых, которые сразу протекают с определенной цикличностью.
Ложные схватки начинаются с максимальной интенсивностью, которая потом ослабевает. Родовые схватки наоборот, сначала короткие, а потом интенсивность нарастает.
При ложных схватках «каменеет» только живот, а при родовых боль опоясывающая, захватывает и поясницу.

Если вы не уверены в характере схваток, если отошли воды, если вы чувствуете боль, то смело вызывайте неотложку. Гораздо лучше лишний раз проявить бдительность, ведь осложнения порой развиваются стремительно.

Вместо заключения

Беременность - это время ожидания чуда и надежд. Большинство мам отмечают, что к окончанию этого срока напряжение возрастает. Каждый день начинается с мысли о том, что, может быть, именно сегодня появится на свет мой малыш. Если роды начинаются на 38-й неделе, будущая мама порой говорит, что даже не успела как следует походить беременная. Другие напротив, не могут дождаться дня родов, но наступает 38, 39, 40 неделя, а малыш не торопится появляться на свет. На фоне такого напряжения ложные схватки являются поводом немедленно хватать сумки и отправляться в роддом. Но врачи советуют подождать несколько минут и оценить еще раз свое состояние. Если это ложные схватки, то можно еще несколько дней спокойно провести дома. Постарайтесь больше спать, скоро вам очень потребуются силы.